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文檔簡介

動脈血氣分析標本采集譚燕春概述血氣分析能反映機體的呼吸和代謝功能，隨著急診醫(yī)學的發(fā)展，血氣分析已成為危重病人監(jiān)測的重要內容之一，其結果對醫(yī)生的診斷、治療起著直接的導向作用。護士是血氣分析標本的采集者，正確留取和處置標本在減少或消除偶然誤差、保證血氣分析結果的可靠性方面起著不可忽視的作用。一標本的采集1用物準備治療盤、彎盤、無菌巾、2.5ml注射器、橡皮塞、抗凝劑、體溫表、棉簽、膠布、皮膚消毒劑。2采血前準備①測病人體溫；②獲取氧濃度（吸氧者計算氧濃度）；③抽取抗凝劑，并排盡空氣。3選擇采血部位從理論上講全身任何動脈采集標本均可。理想的部位應是表淺易于觸及，穿刺方便，體表側支循環(huán)較多，遠離靜脈和神經的動脈，以橈動脈、腋動脈、肱動脈、小兒聶動脈、股動脈、足背動脈較為常用。4消毒。常規(guī)消毒，直徑在5cm以上，操作者手指消毒食指、中指達兩個關節(jié)以上，至少二遍，待干。排盡注射器內肝素抗凝劑。5采血(1)股動脈采血多用直刺法：患者平臥、雙腿伸直稍外展，用左手食指與中指摸清股動脈搏動，并固定好股動脈，選擇搏動最明顯處為穿刺點。(2)撓動脈采血用斜刺法：觸摸動脈搏動最明顯處以30-45度進針，解剖位置以撓骨莖突為基點，向尺側移動1cm，再向肘部移動0.5cm處。見有血液自動進入注射器時，取血2ml后拔針（大多數不要回抽，血自動進入注射器），并用棉簽按壓。7隔絕空氣拔針后，注射器不能回吸，只能外推，使血液充滿針頭空隙，針尖向下，推出一點血，以排盡空氣，迅速用橡皮塞封住針頭即針尖斜面，以隔絕空氣。8壓迫止血壓迫穿刺點5-10分鐘勿揉，直至不出血為止，對有凝血機制障礙的病人要延長壓迫時間（或加壓包扎）。9送檢在化驗單上

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