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文檔簡介
血液透析中抗凝藥物的使用
血液透析仍然是目前治療慢性腎衰竭最主要的治療方法。隨著慢性腎衰竭發(fā)病率的上升和國家經(jīng)濟的發(fā)展,血液透析患者的數(shù)量逐年上升。血液透析作為一種體外循環(huán)治療,實施血液透析治療,絕大多數(shù)情況下需要應(yīng)用抗凝劑
。應(yīng)用抗凝劑的目的?保持良好體外循環(huán)狀態(tài)。預防因體外循環(huán)誘發(fā)的凝血活化導致的機體合并血栓性疾病的危險。減少血液細胞與透析膜接觸誘發(fā)的炎癥反應(yīng)。血液透析應(yīng)用抗凝劑的目的提高生物相容性,保證血液透析治療的有效進行如何在血液透析中合理應(yīng)用抗凝劑?出血凝血功能異常止血功能異常血栓栓塞疾病的風險感染、腫瘤心肌梗塞、腦血栓、深靜脈血栓選擇抗凝方案前需要考慮的問題凝血狀態(tài)華法林、抗血小板藥物的使用先天性凝血因子缺乏大量蛋白尿?qū)е驴鼓涪蠡钚越档蜑V器材質(zhì)合成膜血仿膜纖維素膜選擇抗凝方案前需要考慮的問題增強凝血抑制因子活性藥物:肝素和低分子肝素直接抑制凝血因子活性藥物:阿加曲班、枸櫞酸鈉抗血小板藥物:阿司匹林等
血液透析常用的抗凝藥物各種抗凝藥物特點?肝素普通肝素(heparin)分子量5000~20000肝素在體內(nèi)具有很強的抗凝活性普通肝素的抗凝作用依賴于體內(nèi)抗凝血酶Ⅲ的存在,是目前國內(nèi)血液透析常用的抗凝劑出血傾向
肝素誘發(fā)的血小板減少癥(HIT)高脂血癥
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