傷口基礎(chǔ)知識(shí)及濕性愈合理論

傷口基礎(chǔ)知識(shí)及

濕性愈合理論

貴州省人民醫(yī)院關(guān)萍主要內(nèi)容皮膚的生理結(jié)構(gòu)傷口的定義、分類(lèi)和愈合過(guò)程傷口愈合的影響因素——全身因素——局部因素濕性愈合理論皮膚▲人體最大的器官?！俭w重的16%，約4-5公斤?！砥つw面積約有7600cm2?！菁{了人體約1/3的循環(huán)血液和約1/4的水份?！?/p>

pH值為4.5~5.5，是弱酸性。厚度：0.04mm(眼瞼部)到1.6mm(手掌/腳掌)。皮膚結(jié)構(gòu)●表皮層●真皮層●皮下脂肪層●下層為筋膜、肌肉組織及

骨頭皮膚功能●感覺(jué)功能●保護(hù)功能●體溫調(diào)節(jié)的功能●交流●代謝●分泌、排泄和吸收傷口定義正常皮膚組織在外界致傷因子的作用下所致的損害，皮膚完整性遭到破壞，伴有一定量正常組織的丟失；同時(shí)，皮膚的正常功能受損。傷口分類(lèi)按傷口特質(zhì)分類(lèi)

以愈合時(shí)間的長(zhǎng)短分以受傷的原因分以皮膚的生理結(jié)構(gòu)分以愈合的類(lèi)型分以愈合的過(guò)程分以傷口內(nèi)組織的顏色分系統(tǒng)性分類(lèi)各類(lèi)傷口程度分腳部潰瘍分級(jí)法靜脈性潰瘍分級(jí)法以手術(shù)的不同性質(zhì)分類(lèi)清潔傷口清潔污染傷口污染傷口感染傷口傷口分類(lèi)—按傷口特質(zhì)分類(lèi)

以愈合時(shí)間分▲急性傷口▲慢性傷口傷口分類(lèi)—以受傷原因分▲受物理傷害的傷口▲電擊/觸電性傷口▲電療引起的傷口▲化學(xué)物品引起的傷口▲溫度引起的傷口（凍傷或燒傷）▲動(dòng)靜脈血管功能障礙導(dǎo)致的傷口傷口分類(lèi)—以皮膚生理結(jié)構(gòu)分▲部分皮膚缺損的傷口▲全部皮層損失的傷口傷口分類(lèi)—以愈合類(lèi)型分1.一期切口(主要傷口愈合方式)

手術(shù)切口2.延遲愈合傷口

開(kāi)放性手術(shù)切口3.二期愈合傷口

壓瘡、糖尿病足、下肢潰瘍等4.單純表皮愈合的傷口

擦傷傷口分類(lèi)—愈合的三階段：炎癥期修復(fù)期（或增生期）成熟期（或再生期）傷口分類(lèi)—以傷口顏色分

紅色傷口：黃色傷口：黑色傷口：粉色傷口：傷口分類(lèi)—系統(tǒng)性分類(lèi)一、各類(lèi)傷口程度分類(lèi)法（分期）—由國(guó)際腸造瘺治療協(xié)會(huì)及美國(guó)國(guó)家壓瘡學(xué)會(huì)制定二、腳部潰瘍分級(jí)法三、糖尿病潰瘍分級(jí)四、靜脈性潰瘍分級(jí)法傷口的評(píng)估與測(cè)量評(píng)估的目的?提供傷口的現(xiàn)狀資料，以供醫(yī)護(hù)人員制定治療和護(hù)理計(jì)劃。?評(píng)估治療和護(hù)理的效果。?以相同的方法及工具去評(píng)估傷口，促進(jìn)溝通和促進(jìn)連續(xù)護(hù)理。?預(yù)知可能花費(fèi)的治療時(shí)間和費(fèi)用。?教學(xué)和科研。傷口的評(píng)估一、判別傷口的類(lèi)型二、傷口的位置三、傷口的大小及深度四、滲出液五、傷口外觀六、傷口周?chē)つw情況七、傷口感染傷口的測(cè)量傷口尺寸☆表面的測(cè)量：測(cè)量表面最寬最長(zhǎng)處以頭為坐標(biāo)—縱軸為長(zhǎng)

—橫向?yàn)閷挕钌疃鹊臏y(cè)量☆傷口潛行的測(cè)量影響傷口愈合的因素全身性因素：局部性因素：傷口干性愈合存在的問(wèn)題

＊傷口脫水、結(jié)痂，不利于上皮細(xì)胞爬行＊生物