腦病疾病系列培訓(xùn)-帕金森

腦病疾病系列培訓(xùn)主講人：陳國林2012年10月10日腦科學(xué)腦科學(xué)，狹義的講就是神經(jīng)科學(xué)，是為了了解神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分子水平、細胞水平、細胞間的變化過程，以及這些過程在中樞功能控制系統(tǒng)內(nèi)的整合作用而進行的研究。（美國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會）廣義的定義是研究腦的結(jié)構(gòu)和功能的科學(xué)，還包括認知神經(jīng)科學(xué)等。神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科是獨立的二級學(xué)科，不屬于內(nèi)科概念．神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓及周圍神經(jīng)組成。主要診治腦血管疾?。X梗塞、腦出血）、偏頭痛、腦部炎癥性疾病（腦炎、腦膜炎）、脊髓炎、癲癇、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、代謝病和遺傳病、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)病、周圍神經(jīng)病（四肢麻木、無力）及重癥肌無力等，主要檢查手段包括頭頸部MRI，CT，ECT，PETCT，腦電圖、TCD（經(jīng)顱多普勒超聲）肌電圖，誘發(fā)電位及血流變學(xué)檢查等。同時與心理科交叉進行神經(jīng)衰弱、失眠等功能性疾患的診治。神經(jīng)外科神經(jīng)外科（Neurosurgery）是外科學(xué)中的一個分支，是在外科學(xué)以手術(shù)為主要治療手段的基礎(chǔ)上，應(yīng)用獨特的神經(jīng)外科學(xué)研究方法，研究人體神經(jīng)系統(tǒng)，如腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，以及與之相關(guān)的附屬機構(gòu)，如顱骨、頭皮、腦血管腦膜等結(jié)構(gòu)的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病，如：癲癇、帕金森病、神經(jīng)痛等疾病的病因及發(fā)病機制，并探索新的診斷、治療、預(yù)防技術(shù)的一門高、精、尖學(xué)科。腦病疾病腦病病種：

帕金森

小腦萎縮

重癥肌無力

多動癥

腦積水

截癱脊髓損傷

腦外傷后遺癥

腦出血后遺癥

脊髓空洞癥腦炎后遺癥

腦發(fā)育不全

肌營養(yǎng)不良

面癱

共濟失調(diào)癡呆弱智帕金森名詞概念解釋癥狀表現(xiàn)發(fā)病人群臨床表現(xiàn)療法原理治療效果其他

名詞概念解釋帕金森?。≒arkinson'sdisease）又稱"震顫麻痹"、巴金森氏癥或柏金遜癥，多在60歲以后發(fā)病。主要表現(xiàn)為患者動作緩慢，手腳或身體其它部分的震顫，身體失去柔軟性，變得僵硬。最早系統(tǒng)描述該病的是英國的內(nèi)科醫(yī)生詹姆·帕金森，當(dāng)時還不知道該病應(yīng)歸入哪一類疾病，稱該病為“震顫麻痹”。帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病，在≥65歲人群中，1%患有此病；在>40歲人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病。癥狀表現(xiàn)

帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要影響中老年人，多在50歲以后發(fā)病。其運動癥狀表現(xiàn)為靜止時肢體不自主地震顫，肌強直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等，晚期會導(dǎo)致患者生活不能自理。與此同時，病人的非運動癥狀，如心理方面的問題如抑郁、焦慮等也給病人及家屬帶來較大負擔(dān)。而長期、大劑量使用左旋多巴誘發(fā)的運動并發(fā)癥，也使得疾病的治療更加復(fù)雜。迄今為止，特發(fā)性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般認為主要與年齡老化、遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)。腦內(nèi)黑質(zhì)紋狀體內(nèi)多巴胺神經(jīng)元的減少與疾病的發(fā)生有密切關(guān)系。隨著中國老齡人數(shù)的增加，目前帕金森病病人已經(jīng)高達200萬左右，占老年人口的1%左右，也就是說100個老年人中就有1個是帕金森病人。預(yù)計每年新增病患10萬人。發(fā)病病因

迄今為止，帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究傾向于與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān)。

年齡老化：帕金森患者主要見于50歲以上的中老年中，并呈現(xiàn)出年齡越大發(fā)病率越高的趨勢。

環(huán)境因素：流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，帕金森病的患病率存在地區(qū)差異，所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì)，損傷了大腦的多巴胺神經(jīng)元。

家族遺傳性：醫(yī)學(xué)家們在長期的實踐中發(fā)現(xiàn)，帕金森病似乎有家族聚集的傾向，有家族性發(fā)病的帕金森病患者家族，其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。。

遺傳易感性：盡管帕金森病的發(fā)生與老化和環(huán)境毒素有關(guān)，但是并