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文檔簡介
臨床輸血知識培訓(xùn)
輸血科戴芳一、輸血相關(guān)法律法規(guī)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》二、成分輸血定義及其意義
成分輸血就是把全血(包括血細(xì)胞和血漿)用物理或化學(xué)的方法分離和提純,制成單一的、高純度的血液成分。優(yōu)點(diǎn):一血多用,節(jié)約血源,針對性強(qiáng),療效好,副作用少。
三、常用成分血液種類及應(yīng)用懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞:簡稱紅懸液,單位為U,由200毫升全血制備為1U,規(guī)格分別為:1U、1.5U、2U,保存條件為2~6℃。適用于各種原因貧血患者,用于提高血紅蛋白水平。常用成分血液種類及應(yīng)用冰凍血漿:單位為毫升,規(guī)格分別為:100ml、150ml、200ml,保存條件為-18℃以下,37℃解凍后輸注。適用于各種原因?qū)е履δ苷系K的患者,主要用于糾正凝血功能。常用成分血液種類及應(yīng)用機(jī)采血小板:屬于預(yù)約成分血液,周一至周五由深圳市血液中心制備。單位為U或治療量,10U為一個治療量,保存條件為20~24℃震蕩保存。主要用于補(bǔ)充血小板。常用成分血液種類及應(yīng)用冷沉淀:單位為U,由200毫升全血制備為2U,保存條件為-18℃以下,37℃解凍后輸注,主要成分為Ⅷ因子及纖維蛋白原。適用于Ⅷ因子及纖維蛋白原減少癥,用于糾正凝血功能。洗滌紅懸液
單位為U,由200毫升全血制備為1U,保存條件為2~6℃。由全血通過離心洗滌除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板制成。臨床用于因多次輸血而產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血病人。常用成分血液種類及應(yīng)用
需要向市血液中心提前預(yù)約的血液成分包括機(jī)采血小板、洗滌紅懸液、輻照血(包括輻照血小板、輻照紅懸液)、Rh(-)紅懸液等。四、臨床輸血指征參考
(一)紅懸液內(nèi)科:Hb<60g/L或Hct<0.20,慢性貧血患者Hb<70g/L或Hct<0.22,急性貧血患者Hb70~100g/L,主要由臨床醫(yī)生根據(jù)病情決定。
外科:
Hb<70g/L或Hct<0.22,擴(kuò)容后病情穩(wěn)定Hb70~80g/L,擇期手術(shù)前輸血Hb70~100g/L,主要由臨床醫(yī)生根據(jù)病情決定。
(二)冰凍血漿PT或APTT延長>1.5倍,主要用于糾正凝血功能障礙。(三)血小板內(nèi)科:血小板計(jì)數(shù)>50×109/L,不輸血小板血小板計(jì)數(shù)10~50×109/L,伴有出血或預(yù)防出血,可輸血小板血小板計(jì)數(shù)<5×109/L,應(yīng)立即輸血小板外科:血小板計(jì)數(shù)>100
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