浙江省基本公共衛(wèi)生考核辦法(中醫(yī)藥健康管理部分)

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范2提綱規(guī)范依據(jù)規(guī)范要點(diǎn)指標(biāo)解說(shuō)考核方法注意事項(xiàng)規(guī)范依據(jù)關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范的通知（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕7號(hào)）國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范的通知（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕46號(hào)）3中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范—服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民轄區(qū)內(nèi)居住的0～36個(gè)月兒童規(guī)范要點(diǎn)—服務(wù)內(nèi)容老年人：每年1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)中醫(yī)藥保健指導(dǎo)兒童：6、12、18、24、30、36月齡中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)6、12月齡傳授摩腹和捏脊18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴方法30、36月齡傳授按揉四神聰穴方法5服務(wù)內(nèi)容1、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)記錄表采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。2、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。規(guī)范要點(diǎn)—服務(wù)流程老年人預(yù)約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)記錄表所列問(wèn)題采集信息進(jìn)行評(píng)分根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：

．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運(yùn)動(dòng)保?。ㄎ槐＝?老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表沒(méi)有(根本不/從來(lái)沒(méi)有)很少(有一點(diǎn)/偶爾)有時(shí)(有些/少數(shù)時(shí)間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時(shí)間)總是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂(lè)于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?（指說(shuō)話沒(méi)有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345回答表中的33道全部問(wèn)題，每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分判定方法老年人中醫(yī)體質(zhì)判定9(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺(jué)身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周?chē)鷾囟鹊突虼┑纳賹?dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表續(xù)10(15)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過(guò)敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?1從來(lái)沒(méi)有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過(guò)敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒(méi)有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過(guò)后皮膚的反應(yīng)）12345老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表續(xù)11(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺(jué)嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表續(xù)12(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍<80cm，相當(dāng)于2.4尺2(腹圍80-85cm，2.4-2.55尺3(腹圍86-90cm，2.56-2.7尺4(腹圍91-105cm，2.71-3.15尺5(腹圍>105cm，3.15尺(29)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服）12345(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺(jué)嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺(jué)嗎?（如果自我感覺(jué)不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫(xiě)）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫(xiě)）12345老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表續(xù)13體質(zhì)類(lèi)型氣虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)辨識(shí)1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健

填表日期

年

月

日醫(yī)師簽名

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表續(xù)老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類(lèi)型及對(duì)應(yīng)條目條

件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽(yáng)虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加≥11分是各條目得分相加9～10分傾向是各條目得分相加≤8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計(jì)分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各條目得分相加≥17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分都＜8分是各條目得分相加≥17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分都＜10分基本是不滿足上述條件者否老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1、結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間2、有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)3、人員接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)4、及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息動(dòng)態(tài)變化5、加強(qiáng)宣傳6、及時(shí)完善老年人健康檔案

6月齡12月齡18月齡24月齡30月齡36月齡根據(jù)兒童不同月齡對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法規(guī)范