微生物臨床標(biāo)本的采集、送檢

第一節(jié)概述一、臨床標(biāo)本的采集、送檢與處理原則目的：避免出現(xiàn)假陽性，假陰性。確保檢驗結(jié)果的可靠（一）臨床標(biāo)本的采集

采集標(biāo)本時應(yīng)區(qū)別正常菌群污染還是致病菌，有助于對病原菌的正確判斷。例口部有大量正常菌，標(biāo)本要注意區(qū)別。血液，腦脊液無菌生長。采集標(biāo)本注意事項1、檢驗單：檢查患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、標(biāo)本類型、來源、送檢目的及是否使用藥物。2、標(biāo)本容器：使用無菌容器。容器滅菌采用物理方法。避免使用吸水性強的容器3、采集時間和部位：時間病程早期，急性期，典型期和用藥之前。特殊項目應(yīng)采集早晚期標(biāo)本。部位不同癥狀選擇適當(dāng)部位。4、無菌操作：嚴(yán)格注意無菌操作，避免雜菌污染及環(huán)境污染。血液、腦脊液、穿刺液、骨髓標(biāo)本。盡量避免污染。糞便、痰液、咽拭子、肛拭子標(biāo)本等。

先檢查標(biāo)本是否符合要求，不符合要求如果是采集原因，才能丟棄標(biāo)本采集后最好在2h之內(nèi)送到實驗室。若不能及時送檢，標(biāo)本應(yīng)置于一定環(huán)境中保存，如尸檢組織、支氣管洗液、心包液、痰、尿等標(biāo)本應(yīng)保存在4℃環(huán)境中。腦脊液、滑膜液等則要在25℃保存。一般情況下，用于細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本保存時間不應(yīng)超過24h。特殊標(biāo)本應(yīng)保溫并立即送檢，如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血桿菌等。對于烈性傳染病標(biāo)本運送時更要特別嚴(yán)格，必須按規(guī)定包裝，由專人運送。厭氧性標(biāo)本應(yīng)放在專門的運送瓶或試管內(nèi)運送，有時可直接用抽取標(biāo)本的注射器運送。

個別標(biāo)本處理方法1、組織切碎-磨細(xì)-10~20%NS懸液.2、體液接種適宜培養(yǎng)基或3000r/m離心10m，在接種3、棉拭子先培養(yǎng)在涂片。4、糞便挑取帶有膿、血、粘液及顏色改變部分。

5、痰挑取帶膿、血或含有顆粒等異常部分。6、厭氧培養(yǎng)標(biāo)本判斷標(biāo)本檢驗項目，運送方式是否符合厭氧菌培養(yǎng)，置于厭氧環(huán)境中培養(yǎng)。7、血液血液增菌培養(yǎng)基二細(xì)菌檢驗基本程序（一）培養(yǎng)基選擇原則標(biāo)本中分離出病原菌，檢查出對抗生素敏感性，對臨床診斷，治療、預(yù)后和流行學(xué)調(diào)