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新生兒黃疸的護(hù)理

江南大學(xué)趙曉靜概念是新生兒時(shí)期由于膽紅素在體內(nèi)積聚，而導(dǎo)致鞏膜、皮膚、黏膜、體液和其他組織被染成黃色的現(xiàn)象，可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)膽紅素生成過(guò)多運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足肝功能發(fā)育未完善腸肝循環(huán)的特性病因感染性

①新生兒肝炎；②新生兒敗血癥、尿路感染等。非感染性

①新生兒溶血；②膽道閉鎖；③胎糞延遲排出；④母乳性黃疸；⑤遺傳性疾??；⑥藥物性黃疸；⑦其他：如低血糖、酸中毒、缺氧、體內(nèi)出血和失水等。

臨床表現(xiàn)生理性黃疸：出生后2~3日全身皮膚發(fā)黃，頭面部、頸部、軀干、腿部及口腔黏膜比較明顯，5~7日達(dá)高峰，以后逐漸消退。病理性黃疸：Rh溶血者多在出生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸；感染引起的黃疸程度重、發(fā)展快，血清膽紅素迅速增高，或每日上升大于85μmol/L（5mg/dl）且黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。膽紅素腦?。寒?dāng)血清膽紅素〉342μmol/L（20mg/dl），可引起膽紅素腦?。ê它S疸）?；純撼霈F(xiàn)精神反應(yīng)差，食欲不振，拒乳，以后出現(xiàn)尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種

輔助檢查血清膽紅素濃度〉205μmol/L（12mg/dl），血清結(jié)合膽紅素濃度〉34μmol/L（2mg/dl）。血紅蛋白、血細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞及抗人球蛋白試驗(yàn)可鑒別病理性黃疸的原因。治療要點(diǎn)找出原因，采取相應(yīng)的治療，適當(dāng)輸入血漿和白蛋白，應(yīng)用藍(lán)光療法，防止膽紅素腦病發(fā)生。護(hù)理問(wèn)題潛在并發(fā)癥

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