腰椎間盤突出中醫(yī)護(hù)理方案

(一)血瘀氣滯證：腰腿痛劇烈，痛有定處，腰部僵硬，俯仰活動(dòng)困難，舌質(zhì)暗紫，或有瘀(三)濕熱痹阻證：腰筋腿痛，痛處伴有熱感，或見肢節(jié)紅腫，活動(dòng)受限，口渴不欲飲，苔托加以保護(hù)和支撐，注意起床姿勢(shì)，宜先行翻身側(cè)臥，再用手5.給予骨盆牽引，牽引重量是患者體重1/3～1/2左右，也可根據(jù)患者的耐受進(jìn)展?fàn)恳亓?.遵醫(yī)囑使用耳穴貼壓(耳穴埋豆),減輕疼痛。常用穴位：神門、交感、皮質(zhì)下、肝、腎(三)下肢活動(dòng)受限(四)藥物治療(詳見附錄1〕(五)特色技術(shù)1.中藥貼敷(詳見附錄2)2.中藥熏蒸(詳見附錄2)3.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)4.藥熨(詳見附錄2)5.中藥塌漬(詳見附錄2)6.艾灸(詳見附錄2)7.拔火罐〔詳見附錄2〕8.穴位注射(詳見附錄2)9.穴位貼敷(詳見附錄2)(一)生活起居(1)飛燕式鍛煉：患者俯臥位，雙下肢伸直，兩手貼在身體兩旁，下半身不動(dòng)，抬頭時(shí)上半身向后背伸，每日3組，每組做10次。逐漸增加為抬頭上半身后伸與雙下肢直腿后伸同時(shí)進(jìn)展。腰部盡量背伸形似飛燕，每日5～10組，每組20次。分開，速度由慢而快，每日3～5組，每組10～20次。適合后增加至每日10～20組，每組30~50次。以鍛煉腰、背、腹部肌肉力量。(1)腰托的選用及佩戴：腰托規(guī)格要與自身腰的長(zhǎng)度、周徑相適合，其上緣須達(dá)肋下緣，(二)飲食指導(dǎo)〔1〕肝腎陰虛者宜進(jìn)食滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎之品，如枸杞子、黑芝〔2〕肝腎陽虛者宜進(jìn)食溫壯腎陽，補(bǔ)精華之品，如黑(三)情志調(diào)理1.了解患者的情緒，使用言語開導(dǎo)法做好撫慰工作，保持情緒平和、3.根據(jù)患者的情況，做到因人施護(hù)，制定可行的康復(fù)鍛煉方法，積極指導(dǎo)患者4.定期隨訪，調(diào)查患者依從性，及時(shí)給予針對(duì)性的指導(dǎo)。主要病癥中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果1.評(píng)估疼痛/活動(dòng)度□2.選擇硬板床□3.體位□4.活動(dòng)方法□5.保暖□6.其他護(hù)理措施：1.中藥貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.中藥熏菜應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：4.拔火罐□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：〔請(qǐng)注明，下同〕1.評(píng)估麻木部位、程度口2.按摩拍打麻木肢體□3.肢體保暖口4.下肢關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)口5.其他護(hù)理措施：(方案中未涉及)4.穴位注射□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天一般口差口下肢活動(dòng)受限1.評(píng)估下肢肌力□2.安全防護(hù)□3.活動(dòng)方法口4.功能鍛煉口5.其他護(hù)理措施：1.物理治療□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.中藥熱熨□應(yīng)用次數(shù)：3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)： 4.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)： 5.其他：應(yīng)用次數(shù)：□(請(qǐng)注明)好一般差患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度滿意一