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文檔簡介

Ｒ.Ｅ.Ｎ.Ａ.Ｌ.評分系統(tǒng)在腎癌腎部分切除術(shù)中的應(yīng)用解放軍第263醫(yī)院泌尿外科朱立夏

R.E.N.A.L.評分系統(tǒng)是由Kutikov等【1】在2009年第一次提出的，該系統(tǒng)是一個(gè)術(shù)前腎腫瘤評分系統(tǒng)。該系統(tǒng)對預(yù)行保留腎單位手術(shù)的患者基于腎腫瘤影像學(xué)解剖特征進(jìn)行術(shù)前腎腫瘤綜合評估，客觀評價(jià)腎臟腫瘤的手術(shù)難度以達(dá)到指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選擇手術(shù)方式和治療策略的目的。

R.E.N.A.L.評分系統(tǒng)各縮寫意義R，即Radius，是指腫瘤大小，是任何平面（軸向、矢狀面、冠狀面）腫瘤的最大徑，評分標(biāo)準(zhǔn)與腎臟腫瘤TNM分期類似。E，即Exophytic/endophytic，指腫瘤的外凸率。N，即Nearness，指腫瘤與腎竇及集合系統(tǒng)關(guān)系，是指腫瘤的最深處接近集合系統(tǒng)或腎竇部的程度。

R.E.N.A.L.評分系統(tǒng)各縮寫意義A，即Anterior/posterior，指腫瘤未予腎臟腹側(cè)或者背側(cè)，不以分?jǐn)?shù)確定。A表示腫瘤位于腎門軸位前面，P表示腫瘤位于腎門軸位后面，X是既不前也不后的腫瘤。L，即Location，指沿腎臟縱軸位置。R.E.N.A.L.評分系統(tǒng)R.E.N.A.L.評分計(jì)算方法對每一變量進(jìn)行量化評分后，每組得分按首字母縮寫的順序相加得到總分。R.E.N.A.L.評分舉例（左腎上極腫瘤）

R.E.N.A.L.評分舉例腫瘤大小4.1cm=2分外凸率<50%=2分距腎盂距離<4mm=3分腹側(cè)/背側(cè)=X腫瘤100%位于腎上極=1分R.E.N.A.L.評分：2+2+3+X+1=8XR.E.N.A.L.評分系統(tǒng)穩(wěn)定性評分系統(tǒng)變量應(yīng)具有穩(wěn)定性和可重復(fù)性，同一腫瘤的評分不以評分者的改變而表現(xiàn)出顯著差異。Montag【2】等分別采用組內(nèi)相關(guān)分析和Kend

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