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文檔簡介

水痘的防治知識什么是水痘?水痘是由水痘和帶狀皰疹病毒(Varicella-herpesZostervirus,VZV)引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性病毒性傳染病。水痘90%或以上為顯性感染。

水痘的臨床表現(xiàn)潛伏期:

10一23天,多為14一16天。前驅(qū)期:幼兒有低熱,全身不適的同時,即有皮疹出現(xiàn);年長兒開始有發(fā)熱,頭痛,全身不適和上呼吸道癥狀,1--2天后才出現(xiàn)皮疹。此期偶見前驅(qū)皮疹。

水痘的臨床表現(xiàn)出疹期:皮疹首先見于患兒軀干和頭部,為3--5mm的斑疹,12--24小時左右,經(jīng)丘疹發(fā)展成為水皰疹,膿皰疹。在水皰疹和膿皰疹階段有明顯搔癢。水痘表淺而壁薄易破,呈橢圓形,周圍有紅暈。1--2天后中心干枯,紅暈消失并結(jié)痂,痂可持續(xù)一周,繼發(fā)感染時可持續(xù)數(shù)周,痂皮脫落后皮膚完全恢復,一般不留瘢痕。水痘的皮膚表面水痘放大圖片水痘的臨床表現(xiàn)皮疹在1一6天內(nèi)分批出現(xiàn),同一部位可見斑丘疹,水皰、膿皰及結(jié)痂同時存在。后期出現(xiàn)斑丘疹未發(fā)展成水皰即隱退。皮疹分布呈向心性,軀干最多,其次頭.面及四肢近端,遠端稀少,手掌,足底更少。皰疹亦可出現(xiàn)于粘膜,如口腔、軟腭.結(jié)膜.咽部等,易破裂形成白色表淺潰瘍、疼痛、預后不結(jié)痂。

水痘的并發(fā)癥

1.

肺炎:一般小兒少見,發(fā)病率

4%,成年患者中約33%,在疾病過程中并發(fā)肺炎有發(fā)熱.咳嗽.氣急.有時咳血,X線檢查顯示肺部彌

散性結(jié)節(jié)浸潤。兒童多為繼發(fā)性細菌感染,成人多為原發(fā)性水痘肺炎,可持續(xù)數(shù)月,形成纖維化和鈣化。

水痘的并發(fā)癥

2.

水痘腦炎:輕.重型患者均可發(fā)生,與其它傳染后腦炎相似,小兒多有小腦性共濟失調(diào),預后較好,病死率5%,少數(shù)有中樞神經(jīng)后遺癥。

疤痕形成、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷和眼部異常等。水痘的治療和處理患者不能上學(在家隔離)。大量喝水,休息。保持皮膚清潔干爽。局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑;不要壓擠水痘,否則結(jié)痂后會留下小點,持續(xù)2~3年。水痘可完全痊癒,一般不會留下疤痕。水痘的治療和處理按規(guī)定劑量服用止痛藥物,禁用阿斯匹林的退熱藥!因有增加并發(fā)癥瑞氏綜合征的危險;避免接觸孕婦和身體太弱的人。合并細菌感染時使用抗生素;可口服清熱解毒的中藥如板蘭根沖劑;禁用激素,如水痘前已長期使用激素的患兒,應盡快減為生理劑量或停止使用,待水痘愈合后再恢復原劑量;病情嚴重者可以使用抗病毒藥物無環(huán)鳥苷治療。水痘的治療和處理患兒發(fā)熱時應臥床休息,多喝水,吃容易消化的食物,勤換內(nèi)衣,保持皮膚清潔,但不宜洗浴,由于皮膚瘙癢,為防止小兒抓破皰疹引起繼發(fā)細菌感染和瘢痕,應剪短指甲,可以戴手套或用紗布包住手指。水痘的三個流行環(huán)節(jié)一、傳染源:病人是唯一的傳染源。傳染性強,出疹前1~2日至最后一批皰疹結(jié)痂時,均具有傳染性。二、傳播途徑1.經(jīng)呼吸道飛沫2.人與人直接接觸(直接接觸皰疹液污染的物品)3.垂直傳播(母嬰傳播)水痘的三個流行環(huán)節(jié)三、人群易感性:人群對水痘普遍易感,10歲以下兒童發(fā)病為多?;妓缓蠼K身免疫,但可患帶狀皰疹。流行特征

全年均可發(fā)生,冬春季多見。本病傳染性很

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