建筑工程應(yīng)急救援施工方案

----某某縣易地扶貧搬遷某某某某安置房建設(shè)工程應(yīng)急救援預(yù)案編制人：審核人：審批人：某某某某建筑工程有限公司2017年6月施工組織設(shè)計(jì)（方案）審批表工程名稱：某某縣易地扶貧搬遷某某某某安置房建設(shè)工程編號(hào)：致：本工程已根據(jù)施工合同有關(guān)規(guī)定完成了應(yīng)急救援預(yù)案的編制，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）予以審批。項(xiàng)目經(jīng)理：施工單位章：日期：年月日審核意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位審核意見(jiàn)：總監(jiān)監(jiān)理單位（章）年月日目錄編制依據(jù)適用范圍應(yīng)急救援小組組織機(jī)構(gòu)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案一般步驟工程施工中重大傷害應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)生重大傷亡、傷害事故時(shí)，依據(jù)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行搶救應(yīng)急救援預(yù)案一、編制依據(jù)《職業(yè)健康安全管理手冊(cè)》《危險(xiǎn)源辨識(shí)和評(píng)價(jià)控制程序》《應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)控制程序》二、適用范圍本指導(dǎo)書(shū)適用于某某縣易地扶貧搬遷某某某某安置房建設(shè)工程傷亡、傷害、火災(zāi)以及中暑等情況的應(yīng)急救援處理。三、應(yīng)急救援小組組織機(jī)構(gòu)組長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理副組長(zhǎng)：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人成員：項(xiàng)目部質(zhì)量員、安全員、施工員為了保護(hù)職工的人身安全，確保在意外發(fā)生時(shí)，搶救隊(duì)員和全體職工能有條不紊的按照預(yù)先制訂的方案，迅速及時(shí)搶救傷員，最大限度降低傷亡傷害程度，把損失控制在最低限度，為此制訂傷亡傷害、火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。此預(yù)案針對(duì)觸電事故、高空墜物和物體打擊、坍塌、機(jī)械傷害、化學(xué)品傷害、皮膚燒傷、食物中毒、、火災(zāi)、上下水管道及污水管道破裂等事故。四、應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案一般步驟1、呼救當(dāng)工地發(fā)生傷害事件，最先發(fā)現(xiàn)情況的人員應(yīng)大聲呼叫，呼叫內(nèi)容要明確：某某地點(diǎn)或某某部位發(fā)生某某情況！將信息準(zhǔn)確傳出。聽(tīng)到呼救的任何人，均有責(zé)任將信息報(bào)告給與其最近的項(xiàng)目部管理人員、搶救小組成員，使消息迅速報(bào)告到傷亡傷害應(yīng)急響應(yīng)小組現(xiàn)場(chǎng)總指揮處。應(yīng)急響應(yīng)小組現(xiàn)場(chǎng)總指揮負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)組織工作。2、報(bào)警報(bào)警員負(fù)責(zé)打應(yīng)急電話120、110、119報(bào)告事故發(fā)生的地點(diǎn)、類型，同時(shí)必須告知工程附近醒目標(biāo)志建筑，以利救援人員迅速判斷方位。安全員負(fù)責(zé)將傷亡傷害情況及時(shí)報(bào)告公司質(zhì)安處。3、接車接車員迅速到路口接車，使救援車從具備駛?cè)霔l件的道路迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。4、自救當(dāng)事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員在救援人員到來(lái)之前應(yīng)盡最大努力進(jìn)行自救，使傷害做到最低點(diǎn)。5、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),以滿足事后對(duì)事故調(diào)查的需要.以上步驟適合于觸電事故、高空墜物和物體打擊、坍塌、機(jī)械傷害、化學(xué)品傷害、皮膚燒傷、食物中毒、油料及化學(xué)品泄露、火災(zāi)、爆炸及爆燃、上下水管道及污水管道破裂等事故。另外，針對(duì)一般的磕、碰工傷類采取自救，由當(dāng)事人報(bào)告工長(zhǎng)，工長(zhǎng)帶領(lǐng)當(dāng)事人到安全員處進(jìn)行醫(yī)藥包扎，對(duì)被傷害者采取切實(shí)可行的醫(yī)療保護(hù)措施，以免傷勢(shì)加重。五、工程施工中重大傷害應(yīng)急預(yù)案一）、觸電事故1）防觸電必須執(zhí)行三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)，各種機(jī)械設(shè)備必須作到“一機(jī)、一閘、一箱、一漏”，做好用電防護(hù)。嚴(yán)禁亂拉亂搭電線及各種照明燈具，帶電作業(yè)的機(jī)械設(shè)備實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，經(jīng)常檢查施工用電設(shè)施，及時(shí)處理事故隱患。當(dāng)發(fā)生觸電事故時(shí)，依據(jù)自救原則，發(fā)現(xiàn)人首先要切斷電源，挑斷電線，對(duì)觸電者進(jìn)行人工呼吸搶救。2）、觸電自救使觸電人員脫離帶電體：搶救人員必須首先保證自己不被傷害。如在附近有電源開(kāi)關(guān)，應(yīng)首先采用切斷電源的方法；如附近無(wú)電源開(kāi)關(guān)，應(yīng)尋找干燥木方、木板等絕緣材料，挑開(kāi)帶電體；如可以迅速呼喚到周圍電工，電工可利用本人絕緣手套、絕緣鞋齊全的條件，迅速使觸電者擺脫帶電部分。急救：觸電者擺脫帶電體后，應(yīng)立即就地對(duì)其進(jìn)行急救，除非周圍狹窄、潮濕，不具備搶救條件，可將其轉(zhuǎn)移到另外的地方。急救步驟如下：使觸電者仰面平躺，檢查有無(wú)呼吸和心臟跳動(dòng)；如觸電者呼吸短促或微弱，胸部無(wú)明顯呼吸起伏，立即給其做口對(duì)口人工呼吸；如觸電者脈搏微弱，應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行人工心臟按摩，在心臟部位不斷按壓、松開(kāi)，頻率為60次/分鐘，幫助觸電者復(fù)蘇心臟跳動(dòng)；觸電人脫離電源后，如果觸電人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無(wú)力；或者觸電人在觸電過(guò)程中曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，應(yīng)使觸電人安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察，必要時(shí)送醫(yī)院診治。因觸電的不良影響，不是一下子表現(xiàn)出來(lái)的。因此，即使觸電者自我感覺(jué)良好，也不得繼續(xù)工作，應(yīng)使其平躺，保持安靜，同時(shí)保證周圍空氣流通，由醫(yī)生來(lái)決定是否需要進(jìn)一步治療。二）、高空墜落與物體打擊重點(diǎn)作好施工現(xiàn)場(chǎng)的“外防護(hù)、內(nèi)封閉”各項(xiàng)防護(hù)設(shè)施的設(shè)置，加強(qiáng)“四口”、“五臨邊”的保護(hù)，并正確使用“三寶”。1）、高處墜落可能造成的傷害有：顱腦損傷、胸部創(chuàng)傷（如肋骨骨折）、胸腔儲(chǔ)器損傷、腹部創(chuàng)傷等。當(dāng)發(fā)生物體打擊事件和有人自高處墜落摔傷時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)摔傷及骨折部位，避免因不正確的抬運(yùn)使骨折錯(cuò)位造成二次傷害，并及時(shí)向工地負(fù)責(zé)人報(bào)告，撥打急救電話“120”或送醫(yī)院救治，送醫(yī)院途中不要亂轉(zhuǎn)病人的頭部，應(yīng)該將病人的頭部略抬高一些，昏迷病人取昏迷體位，防止嘔吐物吸入肺內(nèi)。當(dāng)發(fā)生高空墜落或物體打擊時(shí),依據(jù)自救原則,觀察傷情、避免二次傷害，將受傷害者抬至平坦處進(jìn)行醫(yī)藥包扎，對(duì)被傷害者采取切實(shí)可行的醫(yī)療保護(hù)措施，以免傷勢(shì)加重。2）、高空墜落、物體打擊自救迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險(xiǎn)的墜落物、障礙物。為急救醫(yī)生留出通道，使其可以最快到達(dá)傷員處。高空墜落不僅產(chǎn)生外傷，還產(chǎn)生內(nèi)傷，不可急速移動(dòng)或搖動(dòng)傷員身體。應(yīng)多人平托住傷員身體，緩慢將其放至于平坦的地面上。發(fā)現(xiàn)傷員呼吸障礙，應(yīng)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)迅速采取止血措施，可在傷口近心端結(jié)扎，但應(yīng)每半小時(shí)松開(kāi)一次，避免壞死。動(dòng)脈出血應(yīng)用指壓大腿根部股動(dòng)脈止血。三）、坍塌1）、腳手架坍塌事故的應(yīng)急措施防止腳手架坍塌事故的主要方法是腳手架搭拆必須按審核、審批的單項(xiàng)施工方案進(jìn)行,并加強(qiáng)日常檢查維護(hù),重點(diǎn)檢查架體各種支撐及結(jié)構(gòu)連接受力情況.2）、當(dāng)發(fā)生坍塌事故時(shí)，依據(jù)自救原則先組織人力進(jìn)行搶救，搶救時(shí)不能使用工具，只能人為用手搬、扒、刨，以免二次傷害。3）、土方坍塌自救發(fā)生塌方后，應(yīng)先檢查塌方處是否還有可能的塌方危險(xiǎn)，當(dāng)確認(rèn)無(wú)危險(xiǎn)后，方可實(shí)施搶救，如還可能造成二次塌方，則必須采取有效措施控制。清理坍塌土方不可使用工具，應(yīng)人工清除，避免對(duì)傷員的二次傷害。受土方坍塌傷害的人員可能造成內(nèi)傷、脊柱傷害和骨折，因此也不可急速動(dòng)搖或移動(dòng)傷員。應(yīng)多人平托住傷員的身體，緩慢將其放至于平坦的地面上。止血和人工呼吸處理同上。四）、機(jī)械傷害1）、各種機(jī)械設(shè)備必須按規(guī)定配置齊全有效的各種安全保護(hù)裝置，按要求辦理驗(yàn)收證（必要時(shí)辦理準(zhǔn)用證）。2）、機(jī)械傷害自救由相關(guān)在場(chǎng)人員迅速切斷機(jī)器電源.將人員救出后,立即檢查可能的傷害部位,進(jìn)行止血,止血方法同上.發(fā)生斷手（足）、斷指（趾）的嚴(yán)重情況時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)要對(duì)傷口包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。將斷手（足）、斷指（趾）用消毒和清潔的敷料包好，切忌將斷指（趾）浸入酒精等消毒液中，以防細(xì)胞變質(zhì)。然后將包好的斷手（足）、斷指（趾）放在無(wú)泄露的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，在袋周圍放些冰塊，或用冰棍代替（切忌將斷手（足）、斷指（趾）直接放入冰水中浸泡），速隨傷者送醫(yī)院搶救。3）、發(fā)生頭皮撕裂傷時(shí)，必須及時(shí)對(duì)受傷者進(jìn)行搶救，采取止痛及其他對(duì)癥措施；用生理鹽水沖洗有傷部位涂紅汞后用消毒大紗布?jí)K、消毒棉緊緊包扎，壓迫止血；同時(shí)打120或者送醫(yī)院進(jìn)行治療?？傊?在急救中心醫(yī)生到來(lái)之前,應(yīng)盡最大努力,進(jìn)行自救,以使傷害降到最低點(diǎn).在急救醫(yī)生到來(lái)后,應(yīng)將傷員受傷原因和已經(jīng)采取的救護(hù)措施詳細(xì)告訴醫(yī)生.五）、化學(xué)品造成身體傷害1）、必須嚴(yán)格控制各種化學(xué)危險(xiǎn)品的保管和使用。2）、酸堿（硫酸、鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰、氨水等）燒傷眼睛，燒傷后沖洗患眼是最迫切有效的急救方法。酸堿燒傷后必須立即用清水沖洗眼睛15分鐘。如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)清水可用，池塘水、溝水、井水均可。無(wú)人協(xié)助的情況下，可倒一盆水，雙眼浸入水中，用手分開(kāi)眼瞼，做睜眼、閉眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球動(dòng)作，一般沖洗30分鐘。六）、皮膚燒傷化學(xué)物質(zhì)措施局部急救處理方法硫酸硝酸鹽酸苛性鈉碳酸苛性鉀碳酸鉀氨碳酸鈉等用大量水沖洗，再用70%酒精洗滌，然后用硝酸鈉濕敷焦油、瀝青（熱燙傷）用二甲苯清除在皮膚上的焦油或?yàn)r青，再涂上羊毛脂生石灰先用植物油清除粘在皮膚上的碳微粒，再用2%醋酸溶液洗滌七）、食物導(dǎo)致中毒1）、發(fā)現(xiàn)飯后多人有嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時(shí)，要讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐，立即送往醫(yī)院，及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告，并保留剩余食品以備檢驗(yàn)。2）、當(dāng)發(fā)生食物中毒事故時(shí)，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織搶救小組進(jìn)行搶救，在救護(hù)車到來(lái)之前，將中毒者抬到臨近道路的房間內(nèi)，進(jìn)行必要的保護(hù)措施。八）、油料及化學(xué)品的泄露1）、汽油、柴油等油料以及各類化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)防止泄露，一旦發(fā)生泄露現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)清理干凈被污染場(chǎng)所.2）、油品及化學(xué)品在采購(gòu)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、發(fā)放中發(fā)生的泄露由材料部門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)行清理，機(jī)械設(shè)備在使用過(guò)程當(dāng)中發(fā)生的泄露由機(jī)械設(shè)備部門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)行清理。八）、火災(zāi)1）、、施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)根據(jù)施工作業(yè)條件制定消防措施，成立消防組織，并記錄落實(shí)效果，并按照不同作業(yè)條件，合理配備滅火器材，現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)火執(zhí)行動(dòng)火審批制度，設(shè)專人監(jiān)護(hù)。2）、對(duì)易燃易爆等危險(xiǎn)物品分庫(kù)存放，設(shè)專職保管員；儲(chǔ)存易燃易爆物的倉(cāng)庫(kù)必須嚴(yán)禁煙火；存放應(yīng)分類、分堆，并標(biāo)明名稱。受太陽(yáng)照射易燃易爆的物品，不能露天存放；庫(kù)存內(nèi)外設(shè)置防火標(biāo)志，倉(cāng)庫(kù)外要留不小于3.5米寬的消防通道，并結(jié)合儲(chǔ)存物品性質(zhì)，設(shè)置相應(yīng)消防器材。3）火災(zāi)3.1）、火災(zāi)按照可燃物類別，一般分為五類：A、可燃?xì)怏w火災(zāi)；B、可燃液體火災(zāi)；C、固體可燃物火災(zāi)；D、電器火災(zāi)；E、金屬火災(zāi)。3.2）、應(yīng)分清哪些火災(zāi)不能用水撲救：三酸（硫酸、硝酸、鹽酸）引起的火災(zāi)；輕于水和不溶解于水的易燃液體；熔化的鐵水、鋼水；高壓電器裝置的火災(zāi)，在沒(méi)有良好接地設(shè)備或沒(méi)有切斷電源的情況下引起的火災(zāi)。具體應(yīng)急措施為：a.發(fā)現(xiàn)者立即向周圍的人發(fā)出警報(bào)。b.在安全的情況下設(shè)法滅火和搶救傷員。要及時(shí)疏散被火圍困人員，并對(duì)受傷人員進(jìn)行必要的搶救?？刂苹饎?shì)蔓延：建筑物起火，一端向另一端蔓延，應(yīng)從中間控制；中間著火，兩側(cè)控制；樓層著火，上下控制，以上層為主。c.火勢(shì)嚴(yán)重的應(yīng)立即撥打119火警電話，報(bào)警時(shí)應(yīng)說(shuō)明：起火場(chǎng)所的詳細(xì)地址，火勢(shì)大小，著火物品，有無(wú)爆炸危險(xiǎn)，是否有人被困，報(bào)警用的電話號(hào)碼和報(bào)警人的姓名。d.派人到主要路口迎接消防車。e.盡快與上級(jí)部門(mén)及醫(yī)療部門(mén)取得聯(lián)系，以便迅速、妥善地得到后續(xù)治療。3.3）、火災(zāi)自救應(yīng)急響應(yīng)小組現(xiàn)場(chǎng)總指揮負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)組織工作.火情現(xiàn)場(chǎng)的人員,應(yīng)用衣服堵住口鼻,彎下腰,以最低的姿態(tài)迅速撤離失火地點(diǎn).義務(wù)消防隊(duì)電工負(fù)責(zé)切斷電源.義務(wù)消防隊(duì)員打開(kāi)水龍頭,接通水龍帶,用水龍帶滅火.義務(wù)消防隊(duì)員迅速開(kāi)啟滅火器,用滅火器滅火.根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況,使用消防桶提水或用鐵鍬鏟土(沙子)滅火.3.4)、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急過(guò)程中,項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),以滿足事后對(duì)事故調(diào)查的需要.九）、上下水管道及污水管道破裂a(bǔ).派專人負(fù)責(zé)上下水管道的檢查與維修，排除事故隱患。一旦發(fā)生泄露，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉上流總閥門(mén)，并對(duì)泄露水進(jìn)行疏導(dǎo)進(jìn)入其他排水管道，同時(shí)應(yīng)急人員對(duì)泄露管道進(jìn)行維修，排除險(xiǎn)情。b.污水管道破裂后，對(duì)溢出地面的污水進(jìn)行疏導(dǎo)，使其進(jìn)入其它污水管道，嚴(yán)禁污水四溢，造成對(duì)環(huán)境的污染。同時(shí)報(bào)告市政污水管理維修部門(mén)，派人進(jìn)行及時(shí)維修。十）、中暑在高溫的作用下，可使人體出現(xiàn)一系列生理功能改變，從而造成中暑損害。如持續(xù)熱負(fù)荷而發(fā)生熱射病。高溫大量排汗使體內(nèi)大量水分、無(wú)機(jī)鹽、水溶性維生素喪失。若未及時(shí)補(bǔ)充，就會(huì)引起體內(nèi)水鹽代謝障礙，進(jìn)而引起酸堿平衡和滲透壓失調(diào)。再者，由于大量排汗，使有效血容量急劇減少，血液進(jìn)一步濃縮粘稠；加之高溫下表皮血管擴(kuò)張，末梢循環(huán)血量增加，內(nèi)臟更加缺血，心臟負(fù)擔(dān)加重，從而使心率加快，引起心臟負(fù)擔(dān)加重。大量出汗可致消化道器官缺血，使胃腸活動(dòng)受抑制，消化液分泌減少，促成消化不良；且由于胃酸減少，對(duì)消化道細(xì)菌的抑制作用削弱。由于大汗，使尿液濃縮，體內(nèi)毒素與代謝產(chǎn)物難于排泄，有時(shí)可引起腎功能不全。高溫下還可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，引起萎糜。按衛(wèi)生部頒《防暑降溫措施暫行辦法》，將中暑分為三種。1、中暑先兆：高溫下，有輕微頭暈、頭痛、心悸、無(wú)力、體溫稍升高、脈搏加快。2、輕癥中暑：上述癥狀加重，體溫38.5℃，有血壓下降，脈細(xì)弱而快。3、重癥中暑：出現(xiàn)突然暈倒。體溫41℃以上，肌肉痙攣，血壓嚴(yán)重下降。對(duì)于中暑，主要應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。如室外戴帽撐傘，盡可能縮短高溫下作業(yè)時(shí)間，補(bǔ)充高蛋白易消化飲食，多喝含鹽飲料，喝酸梅湯，王老吉涼茶、夏桑菊、玉葉解毒、清開(kāi)靈沖劑等，含清涼片、人丹，出現(xiàn)輕癥中暑應(yīng)迅速離開(kāi)高溫現(xiàn)場(chǎng)，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息，給予含鹽清涼飲料或?qū)ΠY處理。對(duì)重癥中暑應(yīng)迅降溫，用維持呼吸循環(huán)功能的藥物。對(duì)高溫作業(yè)者和夏季露天作業(yè)者，應(yīng)供給足夠的合乎衛(wèi)生要求的飲料、含鹽飲料（包括鹽汽水、茶水、中藥、各種湯類等），其含鹽濃度一般為０．１～０．３％。

①、清涼飲料的供應(yīng)量，可根據(jù)氣溫、輻射強(qiáng)度大小和勞動(dòng)強(qiáng)度的不同，分別供應(yīng)。輕體力勞動(dòng)一般每日每人供應(yīng)量不宜少于２～３升，中等或重體力勞動(dòng)不宜少于３～５升；但應(yīng)防止暴飲。

②、在飲料的配制、冷卻、運(yùn)輸及供應(yīng)過(guò)程中，必須加強(qiáng)衛(wèi)生管理，指定專人負(fù)責(zé)，防止污染，保證飲料的清潔衛(wèi)生。

在夏季，由于環(huán)境溫度過(guò)高，空氣濕度大，體內(nèi)余熱難以散發(fā)，熱量越積越多，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失控而發(fā)生中暑。牢記以下五字訣，發(fā)現(xiàn)中暑者時(shí)，可急時(shí)救治：

一、移：迅速將病人移至陰涼