BSCI35-緊急醫(yī)療救護(hù)手冊(cè)

東莞XXXX有限公司 BSCI管理程序文獻(xiàn) 文獻(xiàn)名稱：急救醫(yī)療救護(hù)手冊(cè)文獻(xiàn)編號(hào)：BSCI-035 制訂部門：行政部文獻(xiàn)版本：A0文獻(xiàn)頁數(shù)：Page7生效日期：-4-2前言為保障職工/員工在受傷的狀況下能及時(shí)得到有效的救護(hù)，特制訂此計(jì)劃書.一﹑緊急醫(yī)療救援本緊急醫(yī)療隊(duì)由急救員構(gòu)成﹐并根據(jù)本地法律法規(guī)進(jìn)行普通緊急醫(yī)療護(hù)理.急救員對(duì)的受傷及生病進(jìn)行統(tǒng)計(jì).并不定時(shí)地對(duì)這些統(tǒng)計(jì)進(jìn)行匯總及分析其發(fā)展趨勢(shì)，以制訂所需的糾正方法.普通的緊急醫(yī)療救援工作由急救員負(fù)責(zé)，每一班次須有足夠的急救員當(dāng)班。如需前往就近醫(yī)院或急救中心的，可撥打下列應(yīng)急電話：急救中心–120二﹑救護(hù)人員的培訓(xùn)為保障職工/員工的身體健康，醫(yī)療室負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行緊急救護(hù)和人工呼吸等知識(shí)的培訓(xùn).急救員須接受急救或心肺復(fù)蘇(CPR)培訓(xùn).急救員不定時(shí)組織有關(guān)人員進(jìn)行急救護(hù)理常識(shí)培訓(xùn).(培訓(xùn)教材詳見附頁)三﹑急救設(shè)施的管理急救箱的控制1.1急救箱由專人管理，管理人員須接受救護(hù)常識(shí)訓(xùn)練.1.2急救箱設(shè)在工場(chǎng)的顯眼處并易于拿取.1.3由藥箱管理人員不定時(shí)對(duì)藥箱進(jìn)行檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥品局限性時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)療室補(bǔ)回對(duì)應(yīng)藥品.1.4急救箱內(nèi)設(shè)有慣用的應(yīng)急藥品和護(hù)理品，涉及:消毒膠布，止血貼，繃帶，棉花，安全別針，一次性手套，橡皮膏，消毒水等等.1.5急救箱內(nèi)之藥品必須在使用期內(nèi)使用，并附有中文標(biāo)記注明該藥品的成分，用途及注意事項(xiàng).1.6急救箱內(nèi)不可寄存口服性藥品.醫(yī)療廢棄物品的解決指導(dǎo)2.1為了避免交叉感染，醫(yī)療人員負(fù)責(zé)對(duì)廢棄物品進(jìn)行分類貯存及解決.2.2醫(yī)療廢物的分類貯存一次性使用的輸液器﹑注射器﹑針頭等由醫(yī)務(wù)人員收集后貯存于指定的貯存箱中，并注明“銳利物”..經(jīng)醫(yī)生鑒定為過期，變質(zhì)的藥品由藥劑師收集后貯存于指定貯存箱內(nèi).一次性使用的醫(yī)療廢物和過期物品統(tǒng)一交市醫(yī)療機(jī)構(gòu)作銷毀解決.急救的護(hù)理常識(shí)一﹑急救的目的維持傷員的生命避免傷勢(shì)或病情的惡化安撫傷患者的情緒增進(jìn)傷病/疾病的復(fù)原二﹑采用行動(dòng)的環(huán)節(jié)評(píng)定整個(gè)意外的情形評(píng)定傷患者的狀況召喚救援三﹑維持生命的要素保持氣道暢通維持呼吸血液循環(huán)四﹑嚴(yán)重癥狀的急救辦法昏厥-癥狀:脈膊慢而弱，面色蒼白.-急救辦法:令空氣流通，讓患者躺下，抬起及承托雙腳，解松衣物，如不省人事，置其于復(fù)原臥式.休克-癥狀:患者膚色蒼白，皮膚濕冷﹑出汗，呼吸淺而快，無力及暈昡，脈膊快而弱，可能不省人事.-急救辦法:讓患者躺下，抬高及承托雙腳，解松衣物，如不省人事，置其于復(fù)原臥式，安排緊急救援.不省人事-目的:保持氣道暢通，安排緊急送院.-急救辦法:置于復(fù)原臥式，根據(jù)創(chuàng)傷或病因施救，安排緊急送院.五﹑緊急狀況的急救辦法創(chuàng)傷的種類:割傷﹑裂傷﹑擦傷﹑挫傷﹑刺傷1.1解決傷口的目的:控制出血避免休克盡量減低感染的危險(xiǎn)立刻安排送院就醫(yī)1.2急救辦法:a.輕微-清潔傷口b.嚴(yán)重-直接壓法止血-直接壓法止血-加厚敷料解決休克-蓋上敷料-安排緊急送院-異物進(jìn)一步傷口，絕不可設(shè)法拔出-注射破傷風(fēng)防疫針內(nèi)出血2.1識(shí)別辦法:臉色蒼白，皮膚濕冷，脈膊快而弱﹑神志混亂不安寧，甚至不省人事.2.2急救辦法:讓患者躺下，抬高雙腳，松開其衣物，并加以安慰，如果傷者不省人事，將其置于復(fù)原臥式，并緊急送院.流鼻血3.1急救辦法:讓患者坐下，頭向前傾，用口呼吸，并有手捏著鼻梁下的柔軟部分.十分鐘后放松，如果仍未止血，再壓十分鐘.如果超出三十分鐘還不能止血，應(yīng)立刻送院.肢體截?cái)?.1急救辦法:護(hù)理傷者-直接壓法止血，抬高傷處，并蓋好傷口，解決休克.護(hù)理斷肢-將肢體放入清潔的塑料袋內(nèi)或用保鮮紙包好，再將其放進(jìn)裝有并塊的塑料袋內(nèi).頭部受傷5.1癥狀:-困惑﹑愛困-鼻﹑耳﹑口出血或鼻﹑耳流出無色/白色液體-頭痛﹑嘔吐﹑痙攣﹑說話困難-心神不寧﹑行為怪異-人事不省5.2急救辦法:可按照解決創(chuàng)傷和不省人事的辦法進(jìn)行.(須特別留心上述癥狀的出現(xiàn).如出現(xiàn)上述癥狀之一者，應(yīng)立刻送往就近醫(yī)院進(jìn)行急救.壓傷6.1癥狀:可能會(huì)有內(nèi)出血﹑骨折﹑有水泡或腫脹的狀況.6.2急救辦法:如果被壓不超出十分鐘，盡快救出傷者，因應(yīng)狀況解決骨折﹑內(nèi)出血和休克.如果被壓超出十分鐘，不可試圖救出傷者，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)院機(jī)構(gòu).(由于移去重物后，可能造成休克甚至腎衰竭.)扭傷7.1癥狀:傷處有劇痛及觸痛﹑腫脹，甚至影響活動(dòng)能力及抽筋.7.2急救辦法:休息﹑冷敷﹑按壓和抬高傷處.脫臼/骨折8.1骨折分為兩大類:無傷口骨折，有傷口骨折.8.2癥狀:痛楚﹑腫脹﹑瘀傷，肢體失去活動(dòng)能力，骨折處會(huì)變形或肢體縮短.8.3急救辦法:脫臼及無傷口骨折–固定傷處，解決休克.有傷骨折–解決突出皮膚的斷骨，固定傷處，解決休克.動(dòng)物咬傷9.1急救辦法:-用肥皂與清水清洗.-直接壓法并抬高傷處止血，覆蓋傷口，趕快送院.-記下及盡快捕獲咬人的動(dòng)物.-注射防止瘋狗癥疫苗.-被蛇咬傷的解決辦法與上述大致相似，但切勿抬高傷處.燒傷和燙傷10.1分類:表層燒傷–僅皮膚表層受傷，造成紅腫和激烈觸痛，普通容易痊愈.中層燒傷–受傷皮膚變紅，出現(xiàn)水泡，易受感染，需要謀求醫(yī)療護(hù)理.深層燒傷–皮膚的神經(jīng)和肌肉被破壞，皮膚蒼白或焦黑，傷處痛楚不大，要立即就醫(yī)治療.10.2急救辦法:輕微燒傷及燙傷-沖洗傷處最少十分鐘.-如無冷水，可用無害的冷凍液體，如牛奶﹑啤酒替代.嚴(yán)重?zé)齻盃C傷-用大量清水沖洗，解決傷處和休克，并快速送院治療.11.電燒傷11.1急救辦法:高壓流-必須與傷者保持最少18米距離，立刻報(bào)警和截?cái)嚯娏?低壓電流-立刻關(guān)掉電源，或用絕緣物將傷者與電源隔開.-對(duì)傷者施救，解決表面燒傷或休克狀況，安排緊急送院.12.化學(xué)品燒傷12.1急救辦法:-用水沖洗傷處最少二十分鐘.-輕輕脫除污染衣物.-解決傷口.-快速送院.13.化學(xué)品入眼13.1急救辦法:-受傷的眼睛最少?zèng)_洗十分鐘.-用干凈敷料輕蓋受傷眼睛，立刻送院治療.14.異物入眼14.1急救辦法:清水沖洗或用濕的棉花球一角，將異物挑去，.如果不成功，用清潔紗布覆蓋傷眼，送院治理.萬一異物嵌入或黏住眼球，切勿嘗試除去.15.哽噎15.1癥狀:-喘氣或呼吸有雜音-不能說話-呼吸困難-開始咳嗽-呼吸可能中斷-不省人事15.2急救辦法:-除去傷者口中物，激勵(lì)他咳嗽.-傷者或站或坐，協(xié)助其彎腰使頸部低于肺部，用手掌大力拍他的肩胛骨之間，可持續(xù)做四次，使堵塞物自行排出.-如果已見到堵塞物在口腔內(nèi)，但又咳不出來，能夠用手指將之挖出.-必要時(shí)可實(shí)施人工呼吸.16.痙攣16.1急救辦法:-保護(hù)患者避開危險(xiǎn).-保持氣道暢通.-松開頸部衣物，用柔軟物品墊在頭下.-痙攣停止后，讓他以復(fù)原臥式躺下，安排救援.17.熱衰竭/中暑17.1癥狀:-身體大量流汗又未能補(bǔ)充所失去的水分和鹽分而發(fā)生熱衰竭.-當(dāng)狀況惡化時(shí)，腦部恒溫器功效不協(xié)調(diào)或失常，體溫極度飆升，人體又無法籍著出汗調(diào)節(jié)體溫，就會(huì)中暑.-患者感到頭痛﹑暈眩﹑很熱﹑不安寧，繼而不省人事.體溫可達(dá)成40℃以上，皮膚干燥和泛紅.17.2急救辦法:經(jīng)患者移至蔭涼處，脫除衣物，并飲大量冷水.如果不省人事，使其置于復(fù)原臥式.18.流血傷口的解決辦法：解決流血的傷口時(shí)，必須戴上手套和口罩，不應(yīng)用手直接接觸傷口，以免感染。染有血污的紗布或繃帶等敷料應(yīng)集中放入醫(yī)療垃圾桶中，統(tǒng)一交由有資格的機(jī)構(gòu)解決。心肺復(fù)蘇急救示意圖1.氣道1.氣道應(yīng)判斷昏倒的人與否失去知覺(可輕輕拍對(duì)方肩膀,看其與否有反映).如果已失去知覺:將其頭部后仰,打開氣道;用一只手輕抬其下頜,領(lǐng)一只手將頭向后仰.2.呼吸2.呼吸如果既看不到其胸廓有起伏,也聽和感覺不到有氣流通過,則表明該遇難者已停止呼吸.如果呼吸停止,立刻開始口對(duì)口人工呼吸.捏住其鼻腔,深呼一口氣后,將嘴唇急貼著遇難者嘴唇,吹氣直至其胸廓上升,將嘴移開,再予以第二次吹氣.3.血液循環(huán)在其頸部觸摸脈膊3.血液循環(huán)在其頸部觸摸脈膊.(置兩個(gè)手指于其喉結(jié)上,然后滑向頸肌即胸鎖乳突肌旁的凹陷處.如果沒有脈膊應(yīng)立刻開始心肺復(fù)蘇術(shù).首先擬定對(duì)的的胸外按摩位置,將胸骨向下按壓4~5公分深,然后放松.以每分鐘80~100次頻率按壓15次后,快速趨向其頭部,后仰其頭打開氣道,予以2次足量的吹氣,.重復(fù)上述動(dòng)作(即每做15次按壓后予以2次吹氣.).如果遇難者失去知覺,但有呼吸.須按下述辦法擺置:將其近己側(cè)的腿曲膝成銳角.將其近己側(cè)的手致于臂下.扳住對(duì)側(cè)手和髖部輕輕的將其翻轉(zhuǎn)成面對(duì)自己的側(cè)臥位.將其頭后仰,保持臉朝低處.