口腔頜面影像學(xué)試題

口腔頜面影像學(xué)

[單項(xiàng)選擇題]

1、上頜骨骨折X線攝片檢查，應(yīng)選擇（）

A.顱頂位（頦頂位）

B.華氏位（鼻頦位）

C.柯氏位（鼻額位）

D.曲面斷層

E.上頜片

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

2、拍何種牙片來(lái)確定埋伏的上頜前牙在腭側(cè)或唇側(cè)（）

A.拍標(biāo)準(zhǔn)牙片

B.拍上頜咬合片

C.拍華特氏位片

D.拍上頜曲面斷層片

E.拍定位片

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

3、某患者48歲，發(fā)現(xiàn)右腮腺腫物二月，生長(zhǎng)較快。腮腺造影片顯示腺泡不規(guī)則充盈缺損，造影劑外溢，可能的診斷為（）

A.腮腺惡性腫瘤

B.慢性阻塞性腮腺炎

C.腮腺內(nèi)淋巴結(jié)炎

D.腮腺瘺

E.涎石病

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

4、懷疑有下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，哪種X線片檢查為首選（）

A.下頜骨側(cè)位片十下頜橫斷頜片

B.下頜下腺造影

C.下頜體腔片

D.下頜曲面斷層片

E.下頜下腺側(cè)位片十下頜橫斷頜片

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

5、齲病是牙硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病，齲病按照進(jìn)展情況分為（）

A.急性齲，慢性齲，靜止齲

B.咬合面齲、平滑面齲

C.根面齲、線性釉質(zhì)齲

D.窩溝齲、鄰面齲

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

6、X線檢查對(duì)下列哪種牙髓病具有診斷價(jià)值？（）

A.牙髓炎

B.牙內(nèi)吸收

C.牙髓鈣化

D.牙內(nèi)吸收和牙髓鈣化

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

7、牙周炎主要表現(xiàn)為牙槽骨，牙槽脊頂及骨硬板模糊、消失、牙槽嵴高度降低（）

A.增生

B.腫脹

C.吸收

D.擴(kuò)大

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

8、男6歲，頦部外傷開(kāi)口受限1年。檢查開(kāi)口度20mm，開(kāi)口向左偏斜。X線片示左關(guān)節(jié)間隙模糊不清，髁突形態(tài)基本正常。最適宜的診斷是（）

A.左關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

B.右髁突良性肥大

C.左纖維性強(qiáng)直

D.左關(guān)節(jié)盤(pán)不可復(fù)性前移位

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

9、在骨關(guān)節(jié)病變常見(jiàn)的X線改變中，如下哪一種X線表現(xiàn)是不可能存在的？（）

A.髁突骨贅

B.髁突硬化

C.髁突囊樣變

D.關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)消失，形成骨球

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

10、破壞期可有大塊死骨形成，修復(fù)期有大量新骨形成的病變是（）

A.牙源性中央性頜骨骨髓炎

B.牙源性邊緣性頜骨骨髓炎

C.頜骨放射性骨壞死

D.牙源性上頜竇炎

參考答案：A

參考解析：牙源性中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)并波及骨皮質(zhì)、骨膜的炎癥。好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周膿腫等牙源性感染最為多見(jiàn)。破壞期可有大塊死骨形成或發(fā)生病理性骨折，修復(fù)期有大量新骨形成。

[單項(xiàng)選擇題]

11、下列疾病名稱(chēng)中，屬于面裂囊腫的有：（）

A.含牙囊腫

B.根尖周囊腫

C.鼻腭囊腫

D.牙源性角化囊腫

參考答案：C

參考解析：牙囊腫又稱(chēng)濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來(lái)自單個(gè)牙胚，臨床上見(jiàn)囊腫含一個(gè)牙；也可來(lái)自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

根端囊腫是由于牙根尖部的肉芽腫，慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生，增生的上皮團(tuán)塊中央發(fā)生變性與液化，周?chē)M織不斷滲出，逐漸形成囊腫，因圍繞牙根端周?chē)?，故亦稱(chēng)為根尖周囊腫。如果根尖肉芽腫在拔牙后未予處理而繼續(xù)殘留于頜骨內(nèi)而發(fā)生的囊腫，則稱(chēng)為殘余囊腫。

面裂囊腫是由胚胎發(fā)育過(guò)程中，殘留在各個(gè)面突融合處的上皮組織演化而成。是一種非牙源性的發(fā)育性囊腫，按囊腫發(fā)生的不同部位，可分為腭及下頜正中囊腫、鼻腭囊腫、球上腭囊腫、鼻唇囊腫等。

牙源性角化囊腫的組織病理發(fā)生和原因尚未確定，大多認(rèn)為發(fā)生自牙源上皮發(fā)育異常的早期階段——牙板及其剩余，因此不少學(xué)者將其歸類(lèi)于始基囊腫。

[單項(xiàng)選擇題]

12、（）在X線片上表現(xiàn)為多房低密度區(qū)，房隔細(xì)而不規(guī)則，分房形態(tài)各異，以網(wǎng)格狀多見(jiàn)，有時(shí)呈“火焰狀”。

A.頜骨中心性血管瘤

B.巨細(xì)胞瘤

C.頜骨牙源性粘液瘤

D.巨細(xì)胞肉芽腫

E.頜骨牙源性腺樣瘤

參考答案：C

[多項(xiàng)選擇題]

13、骨折后多長(zhǎng)時(shí)間可在X線片始見(jiàn)骨質(zhì)愈合現(xiàn)象（）

A.成人約3個(gè)月后

B.成人約6個(gè)月后

C.兒童約2個(gè)月左右

D.女性約2個(gè)月以后

E.男性約2個(gè)月以后

參考答案：A,C

[填空題]

14成釉細(xì)胞瘤與牙源性角化囊腫的X線鑒別診斷？

參考答案：成釉細(xì)胞瘤多房型多見(jiàn)，亦可為單房型、蜂窩型和局部惡性癥型。多房型分房大小常不等，且成群排列，相互重疊。各房一般呈圓形或卵圓形。房隔密度較高，可以是銳利光滑的高密度骨嵴，也可以是密度略淡的纖維條隔。有的病灶還表現(xiàn)為大囊周?chē)行∽幽页霈F(xiàn)。整個(gè)病變邊緣清晰，多為密度增高的白線包繞。如有繼發(fā)感染，該白線可呈模糊狀，周?chē)琴|(zhì)可有局部硬化。單房型為一個(gè)單房狀低密度影像，邊緣呈分葉狀，有切跡。蜂窩型為大小基本相等的小分房，房隔厚且粗燥不規(guī)則，腫瘤邊緣清晰。局部惡性癥型表現(xiàn)為頜骨無(wú)膨脹改變，但頜骨骨小梁和密質(zhì)骨溶解消失，頜骨外形輪廓也隨之消失。成釉細(xì)胞瘤頜骨膨脹以向唇頰側(cè)為主，牙根成鋸齒狀吸收，腫瘤侵入牙槽突，造成牙根之間的牙槽突浸潤(rùn)及硬骨板消失，腫瘤邊緣可有部分增生硬化，腫瘤區(qū)牙齒可被推移位或脫落消失，瘤內(nèi)可含牙，罕見(jiàn)鈣化。牙源性角化囊腫單囊多見(jiàn)，多囊較少。多囊者囊腔大小相差不明顯。常沿頜骨長(zhǎng)軸生長(zhǎng)發(fā)展，頜骨膨脹可向舌側(cè)，甚至穿透舌側(cè)骨板。牙根吸收少見(jiàn)，多呈斜面狀，瘤內(nèi)可含牙，少見(jiàn)鈣化。

[填空題]

15Burnout征象

參考答案：有時(shí)牙頸部近中或遠(yuǎn)中因投照技術(shù)問(wèn)題造成低密度影像，位于釉質(zhì)和牙槽嵴頂之間，稱(chēng)為牙頸部Burnout征象，為正常表現(xiàn)，勿與根面齲混淆。

[填空題]

16骨折X線的觀察要點(diǎn)有骨折的部位與數(shù)目、骨折的移位（）、還有（）。

參考答案：骨折的類(lèi)型、骨折線與牙的關(guān)系、骨折線與營(yíng)養(yǎng)管及正常骨縫影像的區(qū)別

[單項(xiàng)選擇題]

17、患者，男性，因車(chē)禍頜面部外傷10小時(shí)后急診。檢查：患者右面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結(jié)膜下瘀斑，壓痛，張口受限，張口度半指，咬合關(guān)系正常。有效的治療措施是（）

A.局部冷敷

B.抗炎治療

C.頜間牽引固定

D.顱頜固定

E.手術(shù)復(fù)位

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

18、一病員因頦部受外力打擊，致下頜中線偏向右側(cè)，右側(cè)后牙早接觸，左側(cè)開(kāi)頜。根據(jù)你的診斷推測(cè)，該病人的治療措施應(yīng)該是（）

A.頜間牽引和固定

B.咀嚼肌封閉治療

C.手法復(fù)位加顱頜繃帶固定

D.正頜外科手術(shù)矯治畸形

E.行關(guān)節(jié)外科手術(shù)，修復(fù)關(guān)節(jié)盤(pán)

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

19、一病員因頦部受外力打擊，致下頜中線偏向右側(cè)，右側(cè)后牙早接觸，左側(cè)開(kāi)頜。應(yīng)進(jìn)一步采用的診療步驟，最佳的是（）

A.進(jìn)一步檢查有關(guān)咀嚼肌壓痛

B.X線平片檢查

C.顳下頜關(guān)節(jié)造影

D.CT檢查

E.手法實(shí)驗(yàn)性復(fù)位

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

20、一病員因頦部受外力打擊，致下頜中線偏向右側(cè)，右側(cè)后牙早接觸，左側(cè)開(kāi)頜。你考慮的診斷是（）

A.顳肌咬肌痙攣

B.單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)脫位

C.髁突增生

D.右側(cè)髁突頸骨折

E.關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

21、患者，男性，因車(chē)禍頜面部外傷10小時(shí)后急診。檢查：患者右面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結(jié)膜下瘀斑，壓痛，張口受限，張口度半指，咬合關(guān)系正常。常規(guī)行X線檢查時(shí)，最好拍攝（）

A.頭顱正位片

B.頭顱側(cè)位片

C.鼻頦位和顴弓位

D.下頜曲面體層片

E.顱底片

參考答案：C

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[單項(xiàng)選擇題]

22、患者，男性，因車(chē)禍頜面部外傷10小時(shí)后急診。檢查：患者右面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結(jié)膜下瘀斑，壓痛，張口受限，張口度半指，咬合關(guān)系正常。可能的診斷是（）

A.面部軟組織挫傷

B.下頜髁狀突骨折

C.顴骨及顴弓骨折

D.上頜骨骨折

E.下頜骨體部骨折

參考答案：C

[填空題]

23頜骨骨髓炎通常在發(fā)病后（）、才能逐漸在X線上顯示出骨質(zhì)病理變化。

參考答案：2周后

[填空題]

24（）、是成骨型骨肉瘤的X線特征。

參考答案：斑片或日光放射狀的表現(xiàn)（瘤骨形成）

[填空題]

25下頜橫斷牙合片常用于檢查下頜骨體部骨質(zhì)有無(wú)（），也可用于輔助診斷（）、以及（）。

參考答案：頰、舌側(cè)膨脹；下頜骨體骨折；異物、阻生牙定位等

[填空題]

26在X線表現(xiàn)上出現(xiàn)鈣化影像的牙源性腫瘤有牙源性鈣化上皮瘤、（）。

參考答案：牙源性鈣化囊腫、牙源性腺樣腺瘤

[填空題]

27（）是成骨型骨肉瘤的X線特征。

參考答案：瘤骨形成

[填空題]

28涎腺造影的禁忌癥有（）

參考答案：碘過(guò)敏、急性炎癥、陽(yáng)性涎腺導(dǎo)管結(jié)石

[填空題]

29放射診斷中多選用以（）、效應(yīng)為主的射線能量范圍，在放射治療中則選用（）、效應(yīng)為主的高能量范圍。

參考答案：光電、康普頓

[填空題]

30牙周炎常用的影像學(xué)檢查方法（）。

參考答案：根尖片、曲面斷層片、牙合翼片

[填空題]

31在口腔頜面部，磁共振成像檢查主要用于（）、這兩類(lèi)疾病的檢查。

參考答案：累計(jì)范圍廣泛的腫瘤、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

[填空題]

32何為牙中牙

參考答案：舍格倫綜合癥在涎腺造影片上顯示為僅有主導(dǎo)管和某些葉間導(dǎo)管顯影，周緣腺體組織不顯示，說(shuō)明腺體萎縮變小，稱(chēng)為向心性萎縮。這種情況多為晚期病變，腺體組織大部分被破壞，代以淋巴組織；有些腺體導(dǎo)管完全被阻塞，造影劑無(wú)法進(jìn)入。

[填空題]

33Albrightsyndrome

參考答案：骨纖維異常增殖癥是一種病因不明的非腫瘤、錯(cuò)構(gòu)性發(fā)育疾病，又稱(chēng)為骨纖維結(jié)構(gòu)不良，分單骨性和多骨性?xún)纱箢?lèi)。骨纖維異常增殖癥多骨性者同時(shí)合并皮膚淡咖啡樣色素沉著及內(nèi)分泌疾?。ㄌ貏e是女孩性早熟）時(shí)，稱(chēng)為Albright綜合癥。

[填空題]

34向心性萎縮

參考答案：舍格倫綜合癥在涎腺造影片上顯示為僅有主導(dǎo)管和某些葉間導(dǎo)管顯影，周緣腺體組織不顯示，說(shuō)明腺體萎縮變小，稱(chēng)為向心性萎縮。這種情況多為晚期病變，腺體組織大部分被破壞，代以淋巴組織；有些腺體導(dǎo)管完全被阻塞，造影劑無(wú)法進(jìn)入。

[填空題]

35放射性骨壞死

參考答案：成人頜骨受總劑量超過(guò)65Gy照射時(shí)，可發(fā)生頜骨壞死，其發(fā)生主要與放射劑量有關(guān)，下頜多見(jiàn)，組織學(xué)觀察可見(jiàn)骨細(xì)胞喪失，呈無(wú)菌性壞死，小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及周?chē)?，管腔狹窄甚至閉鎖，頜骨極易感染及損傷。

[填空題]

36Interventionalradiology

參考答案：即介入放射學(xué)，指在醫(yī)學(xué)影像的監(jiān)視和導(dǎo)引下，通過(guò)穿刺和各種導(dǎo)管技術(shù)，運(yùn)用影像診斷學(xué)和臨床診療學(xué)的基本原理，進(jìn)行診斷和治療各系統(tǒng)疾病的一門(mén)學(xué)科。

[填空題]

37cervicalburnout

參考答案：牙頸部進(jìn)中或遠(yuǎn)中因投照技術(shù)問(wèn)題在X線片上造成低密度影像，位于釉質(zhì)和牙槽嵴頂之間，稱(chēng)為牙頸部Burnout征象，為正常影像，勿與根面齲混淆。

[填空題]

38簡(jiǎn)述邊緣性骨髓炎的X線特征？

參考答案：頜骨邊緣性骨髓炎主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生，骨質(zhì)破壞少。增生骨質(zhì)邊緣一般較整齊，且骨密質(zhì)無(wú)明顯破壞。早期偶可見(jiàn)線狀骨膜反應(yīng)。當(dāng)整個(gè)病變鈣化時(shí)，則完全呈密度增高影像。絕大多數(shù)病變表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞輕微，無(wú)死骨形成。少數(shù)病例因機(jī)體抵抗力差，可有小塊死骨形成，而骨質(zhì)增生反應(yīng)并不明顯。

[填空題]

39骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)？

參考答案：骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)可分為三大類(lèi)：①透射性改變，又稱(chēng)為囊樣型。X線表現(xiàn)又分為3種：?jiǎn)文倚詧A形、卵圓形或不規(guī)則形的密度減低影像，具有硬化邊緣。單囊性密度減低影像，而無(wú)硬化邊緣。多囊性密度減低病變。②阻射性改變：包括“橘皮樣”型、毛玻璃型及硬化型。1.橘皮樣：病變密度高于正常且均勻一致。2.毛玻璃樣：密度與前者相同，但無(wú)顆粒樣表現(xiàn)，病變區(qū)域灰度均勻一致。3.硬化型：表現(xiàn)為均勻無(wú)結(jié)構(gòu)的致密影像；③透射及阻射混合性改變。為骨纖維異常增殖癥最常見(jiàn)的類(lèi)型。

[填空題]

40簡(jiǎn)述顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病骨質(zhì)改變的X線表現(xiàn)特征？

參考答案：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病骨質(zhì)改變的X線表現(xiàn)特征有：①髁狀突硬化；②髁狀突前斜面模糊不清；③髁狀突小凹陷缺損；④髁狀突前斜面廣泛破壞；⑤髁狀突囊樣變；⑥髁狀突骨質(zhì)增生；⑦髁狀突磨平，變短??；⑧關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)窩硬化。

[填空題]

41慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎及慢性阻塞性腮腺炎的X線表現(xiàn)？

參考答案：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎：主導(dǎo)管一般無(wú)異常改變或可輕度擴(kuò)張不整；分支導(dǎo)管因尚未發(fā)育成熟，顯示較少；末梢導(dǎo)管擴(kuò)張呈點(diǎn)狀、球狀，少數(shù)甚至可呈腔狀，副腺體也可被羈犯；排空功能遲緩。慢性阻塞性腮腺炎：導(dǎo)管系統(tǒng)擴(kuò)張不整，首先表現(xiàn)為主導(dǎo)管擴(kuò)張，瘢痕形成可呈臘腸狀；逐漸波及葉間及小葉間導(dǎo)管，晚期也可以看到末梢導(dǎo)管擴(kuò)張。

[單項(xiàng)選擇題]

42、在牙體線片上影像密度最高的是（）

A.牙釉質(zhì)

B.牙骨質(zhì)

C.牙槽骨

D.牙周膜

E.骨硬板

參考答案：A

參考解析：骨硬板即固有牙槽骨，為牙槽窩的內(nèi)壁，圍繞牙根，X線片上顯示為包繞牙根的，連續(xù)不斷的高密度線條狀影像。牙周膜：X線片上顯示為包繞牙根的，連續(xù)不斷的低密度線條狀影像，厚度約0.15～0.38mm，寬度均勻。釉質(zhì)：為人體鈣化程度最高者，在牙體線片上影像密度為最高?！究键c(diǎn)提示】口腔頜面部X線檢查的正常影像

[單項(xiàng)選擇題]

43、X線片上顯示為包繞牙根的，連續(xù)不斷的高密度線條狀影像（）

A.牙釉質(zhì)

B.牙骨質(zhì)

C.牙槽骨

D.牙周膜

E.骨硬板

參考答案：E

參考解析：骨硬板即固有牙槽骨，為牙槽窩的內(nèi)壁，圍繞牙根，X線片上顯示為包繞牙根的，連續(xù)不斷的高密度線條狀影像。牙周膜：X線片上顯示為包繞牙根的，連續(xù)不斷的低密度線條狀影像，厚度約0.15～0.38mm，寬度均勻。釉質(zhì)：為人體鈣化程度最高者，在牙體線片上影像密度為最高。【考點(diǎn)提示】口腔頜面部X線檢查的正常影像

[單項(xiàng)選擇題]

44、X線片上顯示為包繞牙根的，連續(xù)不斷的低密度線條狀影像（）

A.牙釉質(zhì)

B.牙骨質(zhì)

C.牙槽骨

D.牙周膜

E.骨硬板

參考答案：D

參考解析：骨硬板即固有牙槽骨，為牙槽窩的內(nèi)壁，圍繞牙根，X線片上顯示為包繞牙根的，連續(xù)不斷的高密度線條狀影像。牙周膜：X線片上顯示為包繞牙根的，連續(xù)不斷的低密度線條狀影像，厚度約0.15～0.38mm，寬度均勻。釉質(zhì)：為人體鈣化程度最高者，在牙體線片上影像密度為最高?！究键c(diǎn)提示】口腔頜面部X線檢查的正常影像

[多項(xiàng)選擇題]

45、X線表現(xiàn)為穿鑿樣骨缺損，多見(jiàn)于（）

A.漢一許一克病

B.嗜酸性肉芽腫

C.纖維異常增殖癥

D.中心性血管瘤

E.牙齦癌

參考答案：A,B

[多項(xiàng)選擇題]

46、鼻腭管囊腫X線特點(diǎn)（）

A.病變位于上頜中線和左右中切牙根之間或后方

B.中切牙牙根可被推開(kāi)，牙周膜連續(xù)性消失

C.多呈心形或圓形低密度改變

D.位于上頜側(cè)切牙和尖牙之間的囊腫

E.可位于上頜中線的任何部位

參考答案：A,C

[多項(xiàng)選擇題]

47、根尖周肉牙腫X線特點(diǎn)（）

A.邊界不清

B.病變范圍小，直徑一般不超過(guò)1cm

C.有致密的骨硬板

D.出現(xiàn)在病源牙的根尖，根側(cè)方或根分叉的圓形或卵圓形密度減低區(qū)

E.牙可被推壓移位

參考答案：B,D

[多項(xiàng)選擇題]

48、X線造影檢查涎腺良性腫瘤導(dǎo)管系統(tǒng)的變化特征是（）

A.主導(dǎo)管被推壓、移位、拉長(zhǎng)成屈曲狀

B.腺泡不均勻的充盈缺損，邊緣可不整齊

C.分支導(dǎo)管呈抱球狀

D.造影劑可從導(dǎo)管內(nèi)溢入組織中

E.腫瘤壓迫的導(dǎo)管近遠(yuǎn)心端均可能有擴(kuò)張表現(xiàn)

參考答案：A,C,E

[多項(xiàng)選擇題]

49、頜骨放射性壞死的特點(diǎn)有（）

A.死骨不易分離

B.常見(jiàn)骨膜反應(yīng)

C.頜骨有牙存在，病變常從牙槽突開(kāi)始

D.放射性齲較多見(jiàn)

E.常見(jiàn)于放療后0.5-3年

參考答案：A,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

50、顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位X線片上可清晰顯示（）

A.關(guān)節(jié)窩

B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

C.髁狀突

D.關(guān)節(jié)間隙

E.喙突

參考答案：A,B,C,D

[多項(xiàng)選擇題]

51、下頜骨側(cè)位X線片可清楚顯示（）

A.下頜骨升支

B.下頜骨體的尖牙區(qū)

C.下頜體的磨牙區(qū)

D.下頜骨體的前牙區(qū)

E.髁狀突

參考答案：A,C

[多項(xiàng)選擇題]

52、慢性中央性頜骨骨髓炎彌散型行死骨刮出術(shù)的指征是（）

A.急性感染控制后，遺留經(jīng)久不愈的瘺管

B.X線片可見(jiàn)有死骨形成

C.患者全身情況可以耐受手術(shù)

D.感染發(fā)生后2～3周

E.用探針經(jīng)瘺孔探得粗糙骨面

參考答案：A,B,C,E

[單項(xiàng)選擇題]

53、混合性牙瘤多位于（）

A.前牙區(qū)

B.前磨牙和磨牙區(qū)

C.尖牙區(qū)

D.前磨牙區(qū)

E.前牙和磨牙區(qū)

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

54、下列哪一惡性腫瘤屬于上皮組織來(lái)源的原發(fā)性頜骨惡性腫瘤？（）

A.骨肉瘤

B.舌癌

C.牙齦癌

D.原發(fā)性骨內(nèi)癌

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

55、牙齦癌的影像學(xué)表現(xiàn)為：（）

A.多有病源牙

B.典型表現(xiàn)為頜骨扇形骨質(zhì)破壞

C.頜骨呈口小底大的骨質(zhì)破壞

D.可有死骨形成

參考答案：B

參考解析：X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞,邊緣呈蟲(chóng)蝕狀。

[單項(xiàng)選擇題]

56、下列影像學(xué)表現(xiàn)中，哪些不是骨肉瘤的特點(diǎn)？（）

A.骨質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂，可有成骨和溶骨現(xiàn)象

B.瘤骨形成，表現(xiàn)為斑片狀或日光放射狀

C.骨膜反應(yīng)呈層狀或袖口狀

D.可有死骨形成

參考答案：D

參考解析：影像學(xué)特點(diǎn)

(1)骨肉瘤的CT表現(xiàn)：

骨肉瘤的骨破壞在CT上表現(xiàn)為松質(zhì)骨的斑片狀缺損，骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕或骨皮質(zhì)全層的蟲(chóng)蝕狀、斑片狀破壞甚至大片的缺損。骨質(zhì)增生表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚。軟組織腫塊常偏于病骨一側(cè)或圍繞病骨生長(zhǎng)，其邊緣大多模糊而與周?chē)５募∪?、神?jīng)和血管分界不清，其內(nèi)常見(jiàn)大小不等的壞死囊變區(qū)。

(2)骨肉瘤的基本X線表現(xiàn)：

①骨質(zhì)破壞：多始于干骺端中央或邊緣部分，松質(zhì)骨呈小斑片狀骨質(zhì)破壞，皮質(zhì)邊緣示小而密集的蟲(chóng)蝕樣破壞區(qū)，在皮質(zhì)內(nèi)表現(xiàn)為哈氏管擴(kuò)張而呈篩孔狀破壞;

②腫瘤骨：骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)的腫瘤骨是骨肉瘤本來(lái)的表現(xiàn)，也是影像診斷的重要依據(jù)。瘤骨的形態(tài)可分為云絮狀、斑塊狀和針狀;

③腫瘤軟骨鈣化：腫瘤性軟骨組織發(fā)生鈣化后則表現(xiàn)為小點(diǎn)狀、弧形或環(huán)形鈣化影;

④軟組織腫塊：表示腫瘤已侵犯骨外軟組織，腫塊多呈圓形或半圓形，境界多不清楚;

⑤骨膜增生和Codman三角：骨肉瘤可引起各種形態(tài)的骨膜新生骨和Codman三角，兩者雖是骨肉瘤常見(jiàn)而重要的征象，但并非特異。

[單項(xiàng)選擇題]

57、下列描述中，哪個(gè)不是骨纖維異常增殖癥的特點(diǎn)？（）

A.邊界不清，多沿頜骨外形膨大

B.病變邊界清晰，頜骨多局限性膨大

C.病變可多發(fā)，可有家族史

D.病變區(qū)