土地使用權(quán)抵押登記申請(qǐng)表

PAGEPAGE4土地使用權(quán)抵押登記申請(qǐng)表申請(qǐng)人抵押權(quán)人（公章）通訊地址郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話抵押人（公章）通訊地址郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話申請(qǐng)登記內(nèi)容土地座落地號(hào)圖號(hào)權(quán)屬性質(zhì)使用權(quán)類型土地使用權(quán)面積m2其中共用分?jǐn)偯娣em2土地用途土地證號(hào)土地等級(jí)標(biāo)定地價(jià)房產(chǎn)證號(hào)建筑面積土地資產(chǎn)總額他項(xiàng)權(quán)利房地產(chǎn)抵押貸款金額：土地抵押貸款金額：抵押貸款期限：年月日至年月日申請(qǐng)登記依據(jù)備注本頁由登記申請(qǐng)人填寫申請(qǐng)登記日期：年月日土地登記法人代表身份證明書姓名身份證件號(hào)在我單位任職務(wù)，系我單位法人代表。特此證明。通訊地址：郵編：單位名稱：（公章）年月日土地登記委托書茲委托全權(quán)辦理本人或單位座落于的土地登記事宜。委托人：性別：年齡：身份證號(hào)：通訊地址：郵編：聯(lián)系電話：年月日（簽章）委托代理人：性別：年齡：身份證號(hào)：通訊地址：郵編：聯(lián)系電話：年月日（簽章）注：委托人對(duì)委托代理人行使的權(quán)力范圍、內(nèi)容有限制時(shí)，請(qǐng)加以載明。土地使用權(quán)他項(xiàng)權(quán)利備案登記所需材料

序號(hào)材料名稱份數(shù)備注1土地使用權(quán)抵押登記申請(qǐng)表1

2抵押人雙方法人代表身份證復(fù)印件各1

3

法人授權(quán)的抵押登記委托書（雙方）各14借款合同原件1

5抵押合同原件16抵押物清單原件17土地使用證原件及復(fù)印件1

8房屋所有權(quán)證（復(fù)印件）19企業(yè)章程（復(fù)印件）1

10董事會(huì)（股東會(huì)）同意抵押意見書原件111抵押當(dāng)事人雙方營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）112原土地使用權(quán)出讓合同（復(fù)印件）1出讓土地抵押需提供13土地使用權(quán)變更依據(jù)（復(fù)印件）1抵押義務(wù)人為不是土地出讓合同中的受讓方時(shí)需提供14評(píng)估報(bào)告或地價(jià)確認(rèn)書（復(fù)印件）1

15三分之二村民代表同意抵押的決議書（須有全體到會(huì)代表簽名）及村經(jīng)濟(jì)組織鑒具的同意書（原件）1抵押地塊屬村集體經(jīng)濟(jì)組織所有的使用的國有土地抵押時(shí)需提供

備注：1、應(yīng)提供復(fù)印件的材料在受理時(shí)須隨帶原件，以便核對(duì)2、權(quán)利人名稱發(fā)生變化的，需提供變化材料3、國有劃撥地塊抵押時(shí)，須由國土部門確定的評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)