第六章第二節(jié)：推拿特定穴

推拿手法學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院推拿教研室主講：盧國清第二節(jié)：推拿特定穴推拿特定穴是除十四經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴以外的，只有推拿所有的一些特定的穴位，這些穴位在臨床中絕大多數(shù)只用于兒科疾病的治療，它們分布于全身各部，但以兩掌為多，故有“小兒萬脈匯于兩掌”之說。推拿的特定穴不象十四經(jīng)穴那樣有線路相連成為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，而是散在分布，他們不僅有“點”狀，還有“線”狀和“面”狀。這些穴位的命名，一般是根據(jù)人體的部位，穴位的主治功能、臟腑的名稱，以及自然界的山川河流和動物名稱等作為穴位命名的依據(jù)。如脾經(jīng)穴、山根穴，老龍穴等。本節(jié)主要介紹常用特定穴的位置、操作方法、次數(shù)、作用、主治和臨床應(yīng)用。操作的順序一般是先頭面，次上肢，再胸腹和腰背，最后下肢。一、頭面部穴位1.天門〈位置〉：兩眉間中點起，直上至前發(fā)際成一直線?！床僮鳌担河脙墒帜粗笜飩?cè)自下而上交替直推，稱開天門。〈作用〉：發(fā)汗解表，鎮(zhèn)驚安神，清腦止痛。〈主治〉：頭痛、發(fā)熱、感冒、驚嚇等。〈次數(shù)〉：24-50次〈應(yīng)用〉：本穴乃發(fā)汗解表，止頭痛之要穴，如外感頭痛，發(fā)熱無汗或汗出不暢，推本穴可令汗出，常與推坎宮、運(yùn)太陽等結(jié)合使用；驚惕不安，煩躁不寧，多與清肝經(jīng)、揉百會等配合使用。2.坎宮〈位置〉：自眉頭沿眉弓上緣至眉梢成一直線?！床僮鳌担合扔脙墒帜粗钙疵脊悬c片刻，再用兩手拇指橈側(cè)面，自兩眉頭稍向上、外分推至眉梢，稱推坎宮?！醋饔谩担喊l(fā)汗解表，清腦明目，止頭痛?！粗髦巍担焊忻?、頭痛、頭暈、目赤痛?！创螖?shù)〉：24-50次〈應(yīng)用〉：如發(fā)汗解表，常與開天門、運(yùn)太陽合用；用于目赤腫痛，多與清肝經(jīng)、清天河水合用。3.太陽〈位置〉：自眉外端的后方凹陷處。〈操作〉：⑴用拇指指端在穴位上旋轉(zhuǎn)揉運(yùn)，稱運(yùn)太陽，向眼睛方向為補(bǔ)，向耳后方向為瀉。⑵以兩手拇指指腹自兩太陽穴向耳后方向推，稱推太陽?！醋饔谩担航獗?，止頭痛、醒神、明目?！粗髦巍担焊忻?、發(fā)熱、惡寒、頭痛、目赤痛?！创螖?shù)〉：24-50次〈應(yīng)用〉；此法由于手法操作的不同而能補(bǔ)能瀉，須分辨清楚，補(bǔ)虛瀉實。4.山根〈位置〉：印堂之下，兩眼中間?！床僮鳌担阂阅粗讣灼Q掐山根。〈作用〉：退熱定驚，開頭通竅，醒目安神?！粗髦巍担后@風(fēng)，抽搐，目赤痛?！创螖?shù)〉：3-5次。〈應(yīng)用〉：此穴有開竅，醒目安神的作用，治驚風(fēng)、昏迷、抽搐，常與掐人中合用；本穴除了用于治療外，還可用于診斷，山根有青筋暴露是驚風(fēng)或內(nèi)寒的體征。5.耳后高骨〈位置〉：耳后高骨微下凹陷中?！床僮鳌担阂灾兄赴从谘ㄎ簧先噙\(yùn)之，稱運(yùn)耳后高骨（可勾揉）?！醋饔谩担喊l(fā)汗解表，鎮(zhèn)驚除煩?！粗髦巍担簜L(fēng)感冒，驚風(fēng)抽搐，煩躁不安?！创螖?shù)〉：24-50次。〈應(yīng)用〉：此穴與開天門、推坎宮、運(yùn)太陽合用稱之為“四大手法”，專治感冒、頭痛、失暈、目赤痛。用于驚風(fēng)抽搐、煩躁不安，多與清肝經(jīng)，清心經(jīng)等合用。二、軀干部穴位1.乳旁〈位置〉：乳頭旁2分?！床僮鳌担河弥兄富蚴持溉嘀?，稱揉乳旁?！醋饔谩担豪須?，化痰，止咳。〈主治〉：胸悶，嘔吐，咳嗽，痰鳴?！磻?yīng)用〉：揉乳旁常與揉乳根同時操作，能加強(qiáng)理氣化痰止咳的作用，操作時以中指和食指同時按于兩穴位上揉之，本穴配推揉膻中對，揉肺俞、中府、云門對于痰涎壅塞而致的肺不張有效果。2.腹〈位置〉：腹部?！床僮鳌担河谜菩幕蛩闹冈诟共孔鲰槙r針或逆時針的撫摩，稱摩腹?！醋饔谩担航∑⒑臀福須饣??！粗髦巍担焊姑?，腹痛，嘔吐，泄瀉，便秘，消化不良。〈次數(shù)〉：500-1000次?！磻?yīng)用〉：本穴能消食導(dǎo)滯，理氣和胃，為治療消化系統(tǒng)疾病的要穴，常與揉臍、捏脊、按揉足三里等合用，治療小兒疳積、厭食；與揉中脘合用，對食積、嘔吐有較好療效。3.腹陰陽〈位置〉：自中脘穴斜向兩肋下軟肉處，呈一直線?！床僮鳌担河脙墒质场⒅?、環(huán)和小指指腹，或拇指指腹，自中脘同時斜下向兩旁分推，稱分腹陰陽，或稱分推腹陰陽?！醋饔谩担合郴瘻的嬷箛I。〈主治〉：乳食停滯，嘔吐，腹脹，消化不良?！创螖?shù)〉：100-300次?！磻?yīng)用〉：本穴能消食，且能降氣，故善治乳食停滯，胃氣上逆所引起的惡心、嘔吐、腹脹等，常與推脾經(jīng)、揉三里合用，但對脾虛泄瀉者慎用。4.丹田〈位置〉：小腹部?！床僮鳌担孩庞媚粗钢父?，或四指，或揉或摩，稱為揉丹田或摩丹田，逆時針為補(bǔ)，順時針為瀉。⑵以拇指或掌心自臍向下直推，稱推丹田。⑶以拇指指腹或掌按丹田部，呼氣時輕壓慢按，吸氣時略隨腹壁而起，稱按丹田?！醋饔谩担号嗄I固本，溫陽散寒，分別清濁。〈主治〉：小腹脹痛，疝氣，遺尿，小便短赤，