鎖骨骨折護理查房課件

xx年xx月xx日鎖骨骨折護理查房課件概述臨床特點與表現(xiàn)檢查與診斷治療與護理并發(fā)癥的預(yù)防與護理contents目錄01概述鎖骨骨折是常見的一種骨折，指鎖骨骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，局部疼痛、腫脹、畸形，可觸及骨擦感和異?；顒?。定義根據(jù)骨折類型，可分為不完全骨折和完全骨折；根據(jù)骨折部位，可分為鎖骨中段骨折和鎖骨兩端骨折。分類定義與分類外傷直接暴力或間接暴力均可導(dǎo)致鎖骨骨折，如跌倒時手部或肘部著地，暴力向上傳遞至鎖骨中段，導(dǎo)致骨折。病理因素腫瘤、結(jié)核等病理因素也可導(dǎo)致鎖骨骨折。發(fā)生機制02臨床特點與表現(xiàn)癥狀骨折部位疼痛劇烈，局部壓痛明顯。疼痛腫脹畸形活動受限骨折后局部軟組織挫傷，出現(xiàn)明顯腫脹。鎖骨骨折后，可出現(xiàn)局部畸形、移位?；颊呒珀P(guān)節(jié)活動受限，上肢活動困難。體征觸摸骨折部位，可出現(xiàn)明顯觸痛。觸痛鎖骨骨折后，可出現(xiàn)異?；顒?。異常活動在觸摸骨折斷端時，可聽到骨擦音。骨擦音長時間固定后，可出現(xiàn)肌肉萎縮。肌肉萎縮給予患者止痛藥物，減輕疼痛。疼痛抬高患肢，減輕腫脹；給予局部冷敷，緩解腫脹。腫脹根據(jù)患者情況，選擇合適的治療方法，如手法復(fù)位、切開復(fù)位等?；卧卺t(yī)護人員指導(dǎo)下進行功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能?；顒邮芟迣ΠY治療03檢查與診斷常規(guī)X線平片經(jīng)濟實用，可清晰顯示鎖骨骨折部位、類型、移位程度等信息。正斜位片有助于顯示鎖骨中段骨折，特別是移位不明顯的骨折。X線檢查三維重建可清晰顯示鎖骨骨折的三維形態(tài)，有助于醫(yī)生制定精確的手術(shù)方案。橫斷面掃描可顯示骨折移位程度、碎骨片數(shù)量及位置等信息。CT檢查軟組織分辨率高有助于判斷周圍軟組織的損傷情況，如肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)囊等。骨髓水腫敏感可早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等并發(fā)癥，為治療提供重要依據(jù)。MRI檢查04治療與護理保守treatment非手術(shù)治療是一種常見的治療方式，包括手法復(fù)位和外固定等。Durationoftreatment非手術(shù)治療的時間一般較短，大約需要4-6周時間。Rehabilitation在恢復(fù)期間，需要進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，包括肌肉收縮練習(xí)和肩關(guān)節(jié)活動等。非手術(shù)治療手術(shù)治療要點三Surgicalindicat…手術(shù)治療適用于骨折移位明顯、手法復(fù)位失敗或者合并血管神經(jīng)損傷等情況。要點一要點二Typesofsurgery手術(shù)治療的方式有多種，包括切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定和髓內(nèi)釘固定等。Postoperativeca…手術(shù)治療后需要密切觀察傷口情況，定期進行X光檢查，同時進行康復(fù)訓(xùn)練。要點三05并發(fā)癥的預(yù)防與護理原因由于骨折端重疊、分離、骨痂過多、不恰當(dāng)?shù)耐夤潭ǖ?，?dǎo)致骨折端在生長過程中出現(xiàn)錯位，骨痂塑形不良，最終形成畸形愈合。預(yù)防措施在手法復(fù)位后，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)耐夤潭?，如八字形繃帶、石膏等，維持骨折端的正確位置，避免骨痂生長過程中出現(xiàn)錯位。處理方法如已出現(xiàn)畸形愈合，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，采用不同的治療方法。對于輕度畸形愈合，可采用手法按摩、功能鍛煉等方法進行矯正；對于嚴重的畸形愈合，需進行手術(shù)矯形?；斡显蜴i骨骨折可導(dǎo)致臂叢神經(jīng)或腋神經(jīng)損傷。臂叢神經(jīng)損傷是由于骨折端直接壓迫或牽拉所致，而腋神經(jīng)損傷則是由于骨折端向后移位，使腋神經(jīng)受到牽拉或壓迫所致。神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為上肢感覺障礙、肌肉萎縮、手指屈曲障礙等，腋神經(jīng)損傷則主要表現(xiàn)為三角肌麻痹、臂不能外展、肩部及臂上部皮膚感覺障礙等。處理方法臂叢神經(jīng)損傷需盡早進行手術(shù)治療