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文檔簡(jiǎn)介
起搏器植入術(shù)
過(guò)程簡(jiǎn)介植入前準(zhǔn)備/鞘的選擇鞘植入前準(zhǔn)備/穿刺鞘的準(zhǔn)備單腔:7F雙腔:7F、7FCRT:7F、7F、9FCRT-D:7F、9F、10F注:帶D的患者需要貼自動(dòng)除顫貼片,備兩個(gè)除顫儀。植入路徑導(dǎo)引鋼絲:鎖骨下靜脈/腋靜脈-上腔靜脈-右心房-下腔靜脈右房電極:鎖骨下靜脈/腋靜脈-上腔靜脈-右心房-右心耳右室電極:鎖骨下靜脈/腋靜脈-上腔靜脈-右心房-三尖瓣-右心室-室間膈左室電極:鎖骨下靜脈/腋靜脈-上腔靜脈-右心房-CS-靶血管左室心外膜血管右室室間膈或者心尖右房心耳右心房上腔靜脈鎖骨下靜脈或腋靜脈穿刺困難鎖骨下靜脈/腋靜脈-上腔靜脈-右心房-下腔靜脈鎖骨下靜脈/腋靜脈穿刺不成功時(shí),考慮造影。過(guò)上腔靜脈困難鎖骨下靜脈/腋靜脈-上腔靜脈-右心房-下腔靜脈25cm長(zhǎng)鞘的選擇患者血管有瓣膜或者角度較大,電極或者導(dǎo)引鋼絲不能進(jìn)入時(shí),可以考慮會(huì)用25長(zhǎng)鞘角度太大,幾乎90度的垂直轉(zhuǎn)彎瓣膜導(dǎo)致導(dǎo)引鋼絲無(wú)法進(jìn)入比較理想的RV電極位
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