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文檔簡介

美國兒科學會(AAP)

美國心臟協會(AHA)

新生兒復蘇教程(NRP)第二課：復蘇的最初步驟

決定是否需要復蘇

通暢氣道

如有胎糞存在需進行處理

常壓給氧?2000AAP/AHA評估新生兒出生后立即評估以下內容：足月嗎？

羊水清嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？常規(guī)護理保持體溫清理氣道擦干全身評價皮膚顏色是如何決定嬰兒是否需要復蘇？是否為足月產？90%的新生兒可以無需任何幫助而完成由宮腔內至宮腔外的過渡，絕大多數新生兒是足月分娩。早產兒常常由于肺發(fā)育不成熟、肌肉無力而不能進行有效的呼吸，而且生后不能保持體溫。如何決定嬰兒是否需要復蘇？羊水是否清亮？正常羊水是清亮的，不含有胎糞。羊水有胎糞污染說明胎兒在宮腔內缺氧，處于應激狀態(tài)將胎糞排到羊水中。處理：1、羊水清亮或羊水糞染有活力的新生兒，吸凈口鼻中的羊水即可。2、羊水有糞染而無活力的新生兒應做氣管插管，將胎糞吸出。新生兒有活力定義：1、強有力的呼吸或哭聲2、心率>100次/分3、肌張力好如何決定嬰兒是否需要復蘇？新生兒有呼吸或哭聲嗎？觀察胸廓判斷是否有呼吸，有力的哭聲也說明有呼吸。喘息：就是在缺氧或缺血時發(fā)生的一系列單次或多次深呼吸，它預示著嚴重的神經和呼吸抑制。要將喘息視為無呼吸處理。如何決定嬰兒是否需要復蘇？肌張力好嗎？健康的足月兒四肢彎曲而且很有活力。第二課:最初步驟有哪些？如何進行？?2000AAP/AHA第二課:保暖防止體熱丟失：將新生兒放在輻射熱源下全身擦干拿走濕毛巾?2000AAP/AHA復蘇新生兒所用的輻射加熱器第二課:預防體熱丟失早產兒：特殊問題--皮膚薄--皮下組織少--體表面積大額外的步驟--提高室內溫度--蓋上塑料單?2000AAP/AHA第二課:通暢氣道按照如下步驟通暢氣道新生兒仰臥輕度伸仰頸部“鼻吸氣”體位使咽后壁，喉和氣管成直線?2000AAP/AHA第二課:通暢氣道?2000AAP/AHA復蘇時正確和不正確的頭位Lesson2:處理胎糞?2000AAP/AHA第二課:有胎糞及新生兒是有活力的?呼吸有力，且?肌張力好，且?心率>100次/min?用吸引球和大孔吸引管清理口咽和鼻腔如果：則:?2000AAP/AHA第二課:有胎糞及新生兒不是有活力的氣管吸引給氧插入喉鏡，用12F或14F的吸引管清理口腔插入氣管導管將氣管導管與胎糞吸引管相連退出導管時進行吸引必要時重復操作?200

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