其他主治系列-核醫(yī)學【代碼：345】-相關專業(yè)知識和專業(yè)知識-循環(huán)系統(tǒng)

其他主治系列-核醫(yī)學【代碼：345】-相關專業(yè)知識和專業(yè)知識-循環(huán)系統(tǒng)[單選題]1.關于心臟的解剖和生理，下列不正確的是()。A.正常情況下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物B（江南博哥）.心肌血液供應主要來自主動脈起始處分出的兩支冠狀動脈C.心肌受刺激后能引起反應，明顯表現(xiàn)為機械性收縮和電生理的變化D.心傳導系包括竇房結，房室結，房室束及其分支等E.葡萄糖是心肌最主要的供能物質(zhì)正確答案：E參考解析：脂肪酸是心肌最主要的供能物質(zhì)。[單選題]2.心臟的基本結構，論述正確的是()。A.在左室各壁中，間壁最厚B.左心房的血液通過三尖瓣進入左心室C.右心室心肌較左心室肥厚D.右心房通過二尖瓣將血液排人右室E.心房與心室由瓣膜隔開以確保血流朝一定的方向流動正確答案：E參考解析：心臟由四個分隔的腔組成，即薄壁的左、右心房和厚壁的左、右心室，心房與心室由瓣膜隔開以確保血流朝一定的方向流動。左、右心房內(nèi)由一層較薄的房間隔分開，左、右心室由室間隔分開。右心房通過三尖瓣將血液排入右室，右室收縮迫使血液通過肺動脈瓣進入肺動脈，肺動脈分成左右兩個分支，然后繼續(xù)分至毛細血管床，血液在此將其中的CO2與肺吸進的新鮮O2交換，交換后的血液通過肺靜脈回到左心房，左心房的血液通過二尖瓣進入左心室。左心室需用6倍于右心室的收縮力將血液輸入除肺以外的金身各個部位，因此其心肌較右心室肥厚，在左室各壁中，側壁最厚。[單選題]3.下列不是心臟的生理特性的是()。A.收縮性B.自律性C.傳導性D.興奮性E.應急性正確答案：E參考解析：心臟的生理特性包括：自律性、興奮性、傳導性、收縮性。[單選題]4.關于心肌細胞的生化代謝，錯誤的描述是()。A.進食狀態(tài)下，葡萄糖就成為心肌細胞的主要代謝底物B.正常情況下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物C.當空腹時，心肌耗氧量幾乎全部來源于脂肪酸氧化D.脂肪酸是心肌最主要的供能物質(zhì)，心肌活動所需要的能量2/3以上通過脂肪酸供應E.心肌細胞不能利用不同的能源物質(zhì)正確答案：E參考解析：正常情況下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物。由于心肌細胞可根據(jù)血漿中底物濃度不同而利用不同的能源物質(zhì)，因而脂肪酸、葡萄糖等物質(zhì)參與心肌代謝的比例是不恒定的。其中脂肪酸是心肌最主要的供能物質(zhì)，心肌活動所需要的能量2/3以上通過脂肪酸供應，1/3左右由葡萄糖供給，特別是當空腹時，血漿胰島素水平下降，心肌細胞攝取葡萄糖減少，心肌耗氧量幾乎全部來源于脂肪酸氧化；反之，進食狀態(tài)下，血漿胰島素水平增高，脂肪酸代謝被抑制，血漿脂肪酸水平下降，葡萄糖就成為心肌細胞的主要代謝底物。[單選題]5.下列99mTc標記顯像劑中，下列哪一種顯像劑一般情況下不用于核素心血管造影？()A.99mTc－MIBIB.99mTcO4－p>C.99mTc－DTPAD.99mTc－HASE.99mTc－HAM正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]6.若首次通過法顯像時，彈丸式注射不合格，哪項對下列影響最大？()A.左向右分流的診斷B.定量測量C.主動脈瘤的診斷D.圖像的清晰度E.以上均不是正確答案：B參考解析：彈丸注射不合格，會影響ROI的測量，從而影響定量。[單選題]7.首次通過法顯像時，呈現(xiàn)“U”形影像，其組成包括()。A.肺動脈＋肺靜脈組成B.肘靜脈鎖骨－下靜脈C.上腔靜脈－肺動脈D.鎖骨下靜脈－上腔靜脈E.肺靜脈－升主動脈正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]8.首次通過法顯像時，圖像上出現(xiàn)“臟污肺”，原因是()。A.存在主動脈瘤B.存在右至左分流C.存在心室至心房的反流D.存在左至右分流E.存在肺動脈瓣的反流正確答案：D參考解析：右向左分流時，左心及主動脈提前顯影，肺部顯像劑分布稀疏；左向右分流時，右心及肺再度顯影，出現(xiàn)“臟污肺”像。[單選題]9.如果左心和降主動脈提前顯影，則一般會存在()。A.主動脈瓣反流B.右至左分流C.三尖瓣反流D.左至右分流E.肺動脈瓣反流正確答案：B參考解析：右向左分流者，左心提前顯影，幾乎與肺同時顯影，而肺野的顯像劑分布稀少。[單選題]10.首次通過法顯像，右房顯影后，左房左室立即顯影，是因為()。A.肺動脈瓣反流B.右房至左房分流C.三尖瓣反流D.左房至右房分流E.主動脈瓣反流正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]11.下列心肌灌注顯像劑中，哪項存在再分布顯像？()A.99mTc－TBIB.201TlClC.99mTc－CPID.99mTc－sestamibiE.99mTc－tetrofosmin正確答案：B參考解析：再分布是指正常心肌細胞清除201Tl的速度較缺血心肌快，隨著時間延長，二者的放射性濃度差別越來越小，甚至消失（一般在3～4小時），在延遲顯像圖上可見到放射性“充填”現(xiàn)象，核醫(yī)學稱為“再分布”。在心肌顯像中只有201Tl有這種現(xiàn)象。[單選題]12.在心肌灌注顯像中，心肌對201Tl的攝取量為注入量的()。A.2.5%～3.0%B.0.5%～1%C.1.5%～2.5%D.1%～1.5%E.3.5%～4.5%正確答案：E參考解析：心肌對201Tl的總攝取量為靜脈注射量的3.5%～4%，2/3在血漿內(nèi)，1/3在血細胞中。[單選題]13.201Tl存在再分布現(xiàn)象，是因為()。A.局部心肌對201Tl的攝取和清除與血流量成正比B.局部心肌對201Tl的攝取慢而清除快C.局部心肌對201Tl攝取而不清除D.局部心肌對201Tl的攝取快而清除慢E.以上均不對正確答案：A參考解析：201Tl被局部心肌攝取的量和隨后被清除的速度與該局部心肌冠狀動脈血流量呈正相關，因而可根據(jù)心肌局部攝取201Tl的量和清除速度來診斷冠心病。[單選題]14.心肌攝取201Tl的量，主要與下列因素有關的是()。A.心肌彌散性清除率B.心肌厚度C.冠脈血流量D.缺血灶大小E.心肌細胞缺血時間正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]15.目前認為99mTc－MIBI進入心肌細胞后，主要分布于()。A.吸附在細胞膜內(nèi)層B.細胞核內(nèi)C.線粒體內(nèi)D.散在胞漿中E.以上均不對正確答案：C參考解析：99mTe－MIBI是一種脂溶性正一價的小分子絡合物。靜脈注射后通過被動擴散機制進入心肌細胞，再由主動轉運機制濃聚于線粒體中。[單選題]16.關于201Tc－MIBI進入心肌的量占注入量的百分比，下列正確的是()。A.1.5%～1.9%B.0.1%～0.5%C.1%～1.4%%D.0.5%～0.9E.2%～4%正確答案：C參考解析：注射后，99mTc－MIBI迅速被心肌攝取，靜息時1小時后心肌平均攝取量達1%，運動負荷后1小時心肌平均攝取量達1.4%。[單選題]17.靜脈注射99mTc－tetrofosmin后迅速被心肌攝取，1小時平均攝取量達()。A.2.4%左右B.0.6%左右C.1.8%左右D.1.2%左右E.3%左右正確答案：D參考解析：靜脈注射后，99mTc－tetrofosmin迅速被心肌攝取，1小時后平均攝取量達1.2%±0.3%，并且在4小時內(nèi)無顯著變化。[單選題]18.下列心肌顯像劑中，肺、肝本底最高的是()。A.99mTc－teboroximeB.201TlC.99mTc－tetrofosminD.99mTc－MIBIE.99mTc－NOEX正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]19.關于201Tl心肌灌注斷層顯像，下列說法正確的是()。A.201Tl與Ca2+的生物學特性相似B.心肌細胞對顯像劑的清除率與心肌血流量成正比C.肝臟對顯像劑的攝取較高D.顯像劑能被無功能的心肌細胞攝取E.201Tl通過擴散作用進入心肌細胞正確答案：B參考解析：201Tl的生物特性近似K+，靜脈注射后能迅速被心肌細胞攝取。201Tl被局部心肌攝取的量和隨后被清除的速度與該局部心肌冠狀動脈血流量呈正相關，因而可根據(jù)心肌局部攝取201Tl的量和清除速度來診斷冠心病。[單選題]20.心肌血流灌注顯像前一般要禁食4～6小時，其主要為了()。A.降低患者的輻射劑量B.避免心肌血流量降低C.使心肌對顯像劑的攝取量增加D.降低鄰近臟器血流量，提高心肌顯像的對比度E.以上均不是正確答案：D參考解析：患者在檢查前2～4小時左右開始禁食，主要是為了減低腹腔臟器的血流量，提高心肌顯像的對比度，使心肌顯像更清晰。[單選題]21.關于心肌灌注斷層顯像，常規(guī)采集角度為()。A.ANT～POSTB.RAO45°～RPO45°C.L－lat～R－latD.RAO45°～LPO45°E.以上均不對正確答案：D參考解析：心肌灌注斷層顯像，將患者固定于檢查床上，雙手抱頭，SPECT探頭從右前斜45°（RAO45°）起始向左后斜45°（LPO45°）順時針旋轉180°。[單選題]22.注射99mTc－MIBI半小時服脂餐，主要是為了()。A.加速腸道對99mTc－MIBI的排泄B.加速心肌對99mTc－MIBI的排泄C.加速肝膽對99mTc－MIBI弧的排泄D.加速肺對99mTc－MIBI的排泄E.加速胃黏膜對99mTc－MIBI的排泄正確答案：C參考解析：服用脂餐，加快肝膽對顯像劑的排泄，減少肝膽影像對心臟影像的判斷。[單選題]23.關于門控心肌灌注顯像采集，利用下列哪種信號觸發(fā)采集？()A.第一心音B.呼吸頻率C.ECG的P波D.ECG的R波E.以上均不對正確答案：D參考解析：門控心肌灌注顯像采集方法，采集圖像時，以心電圖R波作為觸發(fā)信號。[單選題]24.目前門控心肌顯像采集時，通常將一個心動周期分成()等份。A.11～15B.1～5C.8～10D.5～7E.16～24正確答案：C參考解析：門控心肌灌注顯像采集方法，每一個R－R間期分為8～10幀圖像。[單選題]25.目前關于門控心肌斷層顯像的采集，常用的采集矩陣為()。A.256×256B.32×32C.128×128D.64×64E.512×512正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]26.心肌灌注顯像極坐標靶心圖，是根據(jù)下列哪個圖像制成？()A.短軸斷層圖像B.垂直長軸圖像C.LAO45°圖像D.水平長軸圖像E.冠狀斷層圖像正確答案：A參考解析：重建心肌短軸斷層圖像時，自心尖向心底部制成連續(xù)短軸切面，每一層面形成一個圓周剖面圈，按同心圓方式排列，圓心為左室心尖部，從心尖到心底部的各層圓周剖面圓依次套在外圈，形成左心室展開后的全貌平面圖。[單選題]27.下列不是門控心肌顯像的優(yōu)點的是()。A.能降低部分容積效應B.一次顯像，同時獲得灌注與功能信息C.可對衰減偽影做出鑒別D.能提高對微小病灶的檢出率E.可準確獲得左室舒張功能正確答案：E參考解析：門控心肌斷層顯像可同時得到左室血流灌注和功能情況的信息，由于門控心肌斷層顯像可獲得舒張期心肌影像，降低了心臟自身運動偽影的影響，能提高對微小瘸灶的檢出率；同時可觀察左室壁運動，利用室壁運動可對稀疏、缺損進行鑒別，如、缺損區(qū)室壁運動良好，則該缺損區(qū)多由衰減偽影所致。[單選題]28.關于心肌灌注靶心圖，下列不是其顯示其優(yōu)點的是()。A.可計算心肌對顯像劑的絕對攝取量B.可以做相對定量分析C.顯示病變的程度D.可顯示病變的位置和范圍E.可對病變血管定位正確答案：A參考解析：心肌灌注靶心圖只能進行相對定量的分析。[單選題]29.關于斷層心肌顯像圖的分析，下列錯誤的闡述是()。A.負荷圖像上的放射性缺損區(qū)，在靜息圖像上有部分填充，可判定為心肌缺血+心肌梗死B.判斷斷層心肌顯像圖異常的原則是在1個層面上出現(xiàn)放射性稀疏或缺損區(qū)方可定為異慧C.負荷與靜息心肌顯像圖上見到同一部位均呈放射性缺損區(qū)，形態(tài)大小一致，可判定為心肌梗死D.負荷心肌顯像表現(xiàn)為局部心肌節(jié)段存在放射性稀疏或缺損，靜息圖上明顯或完全填充，為典型心肌缺血E.在負荷或靜息圖上均表現(xiàn)為心肌壁內(nèi)放射性分布彌漫性不均勻，但不呈心肌節(jié)段性分布，多見于心肌病或心肌炎正確答案：B參考解析：判斷斷層心肌顯像圖異常的原則是在兩個不同方向的斷面同一心肌節(jié)段在連續(xù)2個或2個以上層面上出現(xiàn)放射性稀疏或缺損區(qū)方可定為異常。[單選題]30.分析心肌灌注顯像圖，下列哪一個不是影響圖像質(zhì)量的主要因素？()A.膈肌對心肌下后壁的衰減B.顯像劑的標記率，99mTc－MIBI的標記率低，使信/噪比降低，顯像劑注射量不足或采集信息量不夠造成圖像放射性分布不均勻C.乳腺與胸大肌對心肌前壁的衰減D.圖像處理不正確，同一患者兩次顯像圖輝度的調(diào)節(jié)等，這些因素均可造成圖像出現(xiàn)假陽性或假陰性E.心肌缺血造成心肌對顯像劑攝取減低正確答案：E參考解析：心肌缺血造成的局部顯像劑分布稀疏或者缺損，是患者器質(zhì)性病變造成的，不是影響圖像質(zhì)量的因素。[單選題]31.可以采取何種方式提高心肌灌注顯像圖像質(zhì)量？()A.心尖部組織放射性攝取較高B.對于膈肌衰減所致的下后壁稀疏缺損，可使用俯臥位顯像進行鑒別C.心臟周圍的放射性會不會導致偽影，也不影響心肌的定量計算D.可以不考慮心外放射性的干擾E.患者在檢查中移動不需要進行圖像校正。正確答案：B參考解析：一般在斷層顯像之前應對原始投影數(shù)據(jù)做電影顯示，以觀察患者有無移動，如有肉眼可見的移動，可使用相應的移動校正軟件校正后再進行斷層處理，否則須重新采集成像，有明顯移動的數(shù)據(jù)經(jīng)斷層處理后，在短軸圖像上左室各壁心肌可出現(xiàn)對稱性的放射性減低區(qū)；對于膈肌衰減所致的下后壁稀疏缺損，可使用俯臥位顯像進行鑒別，亦可使用門控心肌顯像或衰減校正裝置進行顯像，能提高對衰減所致稀疏、缺損區(qū)的鑒別能力；對于心外放射性的干擾，一般可通過禁食、口服過氯酸鉀、服用脂餐、延長時間采集等手段以降低心臟周圍比鄰臟器的放射性，否則心臟周圍的放射性會導致偽影及影響心肌的定量計算。另外，由于心尖部組織薄弱，血流量少，放射性攝取低，常引起心尖部放射性不同程度的稀疏。[單選題]32.關于心肌灌注運動負荷顯像，其靈敏度可達到()。A.85%～90%B.20%～40%C.60%～80%D.40%～60%E.90%～98%正確答案：A參考解析：心肌灌注顯像目前已成為診斷冠心病的重要手段，運動負荷顯像其靈敏度和特異性均可達到85%～90%。[單選題]33.肥厚性心肌病的心肌灌注圖像表現(xiàn)，下列正確的是()。A.放射性分布呈斑片樣改變B.室間隔增厚C.心腔變大D.心尖變薄E.右室壁顯影明顯正確答案：B參考解析：肥厚型心肌病在心肌顯像圖上可見到心肌不對稱性增厚，以室間隔與心尖部多見，心腔變小。[單選題]34.擴張性心肌病的心肌灌注圖像表現(xiàn)，下列正確的是()。A.大面積放射性缺損B.雙側室腔增大C.放射性分布均勻D.室壁厚E.左室下后壁為好發(fā)部位正確答案：B參考解析：擴張型心肌病多見心室腔明顯擴大，心肌壁變薄，放射分布不均勻，呈斑塊狀改變。[單選題]35.正常冠狀動脈在運動負荷時，其血流量較靜息時增加()。A.7～9倍B.1～2倍C.5～7倍D.3～5倍E.以上均不對正確答案：D參考解析：如果給患者一定量的運動負荷，正常的冠狀動脈為適應心肌氧耗可增加其血流量達3～5倍，而有病變的冠狀動脈血流量不能相應增加。[單選題]36.下列不是心肌灌注顯像的臨床應用的是()。A.心肌病和心肌炎的診斷B.冠心病的診斷C.冠心病血運重建手術適應證的選擇與療效的評估D.心肌梗死的診斷E.心肌傳導阻滯的診斷正確答案：E參考解析：心肌灌注顯像的主要臨床應用為：冠心病的診斷、心肌梗死的診斷與存活心肌的判斷、室壁瘤的診斷、冠狀動脈血運重建手術適應證的選擇與療效判斷、瓣膜病合并冠心病的診斷、心肌炎和心肌病的診斷。[單選題]37.關于心肌血流灌注顯像的臨床應用，下列正確的論述是()。A.心肌血流灌注顯像可用于存活心肌的判斷B.心肌灌注顯像診斷心肌炎具有高度的特異性C.診斷“室壁瘤”的金標準是心肌灌注顯像D.心肌運動負荷顯像對冠心病診斷的靈敏度和特異性均低于靜息顯像E.心肌灌注顯像不能預測心血管事件的發(fā)生正確答案：A參考解析：心肌顯像對于CAD心肌缺血的診斷具有重要價值，尤其是負荷斷層顯像定量分析的開展，明顯提高了診斷的靈敏度和特異性。利用心肌灌注顯像對判斷CAD的相對危險性是有幫助的。診斷室壁瘤的“金標準”仍然是X線左室造影。心肌灌注顯像時心肌炎的診斷無特異性，主要表現(xiàn)為心肌壁內(nèi)放射性分布不均勻。[單選題]38.左束支傳導阻滯時，在心肌灌注顯像上可出現(xiàn)()。A.左室下壁放射性減低B.左室前壁的放射性減低C.間壁放射性減低D.左室側壁放射性減低E.左室后壁放射性減低正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]39.正常男性心肌灌注顯像上，容易出現(xiàn)的是()。A.間壁局部放射性稀疏B.－前壁局部放射性稀疏C.下后壁局部放射性稀疏D.側壁局部放射性稀疏E.以上均不對正確答案：C參考解析：正常男性心肌灌注顯像有時受膈肌影響，下后壁局部可能出現(xiàn)放射性稀疏。[單選題]40.運動負荷試驗，常用下列哪項終止指標？()A.血壓B.預期心率C.檢查者的自覺癥狀D.A、B、C均是E.A、B、C均不是正確答案：D參考解析：終止運動的指標：①達到預期心率（次/分）：190（或195）＋年齡（即次極量）；②心電圖ST段水平壓低或下斜型壓低≥1mm；③心絞痛發(fā)作；④血壓異常升高≥28kPa或血壓下降幅度≥1.3kPa；⑤出現(xiàn)嚴重心律失常如頻發(fā)室性心動過速；⑥患者極度疲勞。[單選題]41.關于運動實驗的注意事項，下列論述錯誤的是()。A.嚴格掌握禁忌證，急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭、嚴重高血壓、大面積心肌梗死或左主干病變、嚴重心律失常等患者應列為禁忌證B.做運動試驗的醫(yī)生要經(jīng)過正規(guī)培訓C.運動量要達到標準，尤其是癥狀不典型的青年患者，否則會造成假陰性D.實驗室要配備心電除顫器，急救藥品如硝酸甘油、毛花苷C、氧氣等E.預期心率為190次/分正確答案：E參考解析：預期心率（次/分）：190（或195）＋年齡（即次極量）。[單選題]42.藥物負荷心肌灌注顯像中，下列哪項是雙嘧達莫的作用機制？()A.雙嘧達莫能使小靜脈擴張B.使所有冠狀動脈擴張C.雙嘧達莫能提高冠脈血液中及組織中的腺苷濃度D.血管擴張是由于雙嘧達莫直接作用引起的E.能使心肌耗氧量增加正確答案：C參考解析：雙嘧達莫是一種強有力的血管擴張劑，其主要作用是抑制細胞對腺苷的重吸收，并抑制腺苷脫氨酶對腺苷的滅活作用，從而使腺苷在組織間及血中含量增高，當其與平滑肌細胞上的腺苷受體結合，可使血管壁的平滑肌松弛和血管擴張。因此雙嘧達莫是間接的通過內(nèi)源性腺苷產(chǎn)生作用的。[單選題]43.雙嘧達莫負荷心肌灌注顯像時，注射雙嘧達莫過程中出現(xiàn)明顯、持續(xù)的心絞痛，此時應用下列哪種藥物拮抗？()A.利多卡因B.硝酸甘油C.氨茶堿D.阿托品E.硝酸異山梨酯正確答案：C參考解析：當患者發(fā)生明顯而又持續(xù)性心絞痛伴明顯ST段壓低時，可靜脈緩慢推注250mg氨茶堿（最好用生理鹽水稀釋到10ml）。由于氨茶堿具有阻滯血管壁上的腺苷受體的作用，可以緩解癥狀。[單選題]44.腺苷負荷心肌灌注顯像，若患者在滴注過程中出現(xiàn)明顯胸痛、頭痛，則此時應采取的措施為()。A.靜脈推注利多卡因B.靜脈推注阿托品C.減慢滴注速度或停止D.靜脈推注氨茶堿E.以上均不對正確答案：C參考解析：雖然腺苷作用強，患者胸痛、頭痛癥狀發(fā)生率較高，但由于腺苷在血漿中的半衰期小于10秒，因此，只要減慢靜脈滴注速度，或停止滴注，癥狀會即刻緩解或消失。[單選題]45.下列哪種藥物中與多巴酚丁胺負荷心肌灌注顯像作用機制相似？()A.去甲烏藥堿B.雙嘧達莫C.硝酸甘油D.氨茶堿E.硝酸異山梨酯正確答案：A參考解析：去甲烏藥堿試驗作用機制與多巴酚丁胺作用機制相似，是一種正時性與正力性藥物。[單選題]46.如果左室壁局部梗死灶存在存活心肌，應用小劑量多巴酚丁胺介入，會出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)？()A.局部室壁運動會增加B.局部心肌收縮會進一步降低C.心肌缺血會更加明顯D.局部室壁顯像劑攝取會降低E.以上均不對正確答案：A參考解析：多巴酚丁胺的作用機制類似于運動試驗，但該藥正力性與正時性作用較強。[單選題]47.關于雙嘧達莫藥物負荷試驗，下列描述錯誤的是()。A.當靜脈注射大劑量雙嘧達莫時，它作用于冠狀小動脈和前毛細血管，使正常冠狀動脈血流量增加4～5倍。B.雙嘧達莫是一種強有力的血管擴張劑，其主要作用是抑制細胞對腺苷的重吸收。C.雙嘧達莫試驗適用于不能運動及運動量不能達到要求的患者，如年老體弱、下肢有疾患、冠脈手術或溶栓等治療后的療效觀察及預后估計等。D.雙嘧達莫負荷檢查前48小時內(nèi)應用氨茶堿類藥物。E.雙嘧達莫試驗的“竊血現(xiàn)象”表現(xiàn)在心肌顯像圖上缺血部位表現(xiàn)為放射性缺損區(qū)。正確答案：D參考解析：檢查前48小時內(nèi)停用氨茶堿類藥物。[單選題]48.關于檢測存活心肌的顯像，下列錯誤的有()。A.201Tl24小時延遲顯像B.雙嘧達莫負荷心肌灌注顯像、C.硝酸甘油介入心肌灌注顯像D.小劑量多巴酚丁胺介入門控心肌顯像E.18F－FDG心肌顯像正確答案：B參考解析：檢測心肌梗死部位有無存活心肌的方法日漸增多，例如小劑量多巴酚丁胺介入超聲心動圖檢查，以及介入核素心室造影、201Tl延遲顯像（24小時）、201Tl再注射顯像以及硝酸鹽介入心肌灌注顯像等，最有效的方法當屬心肌代謝顯像。[單選題]49.心血池顯像時，常用于封閉甲狀腺及胃黏膜的藥物是()。A.盧戈氏液B.氯化亞錫C.過氯酸鉀D.苯巴比妥E.枸櫞酸鹽正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]50.門控心血池顯像時，應用下列哪種顯像劑圖像質(zhì)量最好？()A.99mTc－HASB.體內(nèi)法標記RBCC.體外法標記RBCD.混合法標記RBCE.99mTc－DTPA＋HAS正確答案：C參考解析：99mTc－標記紅細胞（99mTc－RBC），標記方法有體內(nèi)法、體外法和混合法，其中以體外法標記率最高，成像質(zhì)量好。[單選題]51.體內(nèi)法標記RBC時，一般步驟為()。A.先注入99mTcO4－p>，再注入GHB.先注入99mTcO4－p>，再注入MDPC.先注入DTPA，再注入盼99mTcO4－p>D.先注入PYP，再注入99mTcO4－p>E.以上均不對正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]52.下列心血池顯像所計算的參數(shù)中，最常用舒張期功能的哪項參數(shù)？()A.PFRB.LVEFC.TPED.PERE.TPF正確答案：A參考解析：高峰充盈率（PFR）是反映心室舒張期功能最為常用的參數(shù)。[單選題]53.下列心血池顯像所計算的參數(shù)中，最常用的反映心室收縮功能的參數(shù)是()。A.PFRB.LVEFC.TPED.PERE.TPF正確答案：B參考解析：左心室射血分數(shù)（LVEF）是反映收縮期最為常用的參數(shù)。[單選題]54.門控心血池顯像中，心動電影見彌漫性室壁運動低下多見于()。A.擴張性心肌病B.心肌梗死C.肥厚性心肌病D.可逆性心肌缺血E.室壁瘤正確答案：A參考解析：在異常室壁運動中，彌漫性室壁運動低下是擴張性心肌病和各種原因所致心力衰竭的表現(xiàn)；局限性室壁運動低下，特別是出現(xiàn)在負荷試驗后，是診斷冠心病的重要依據(jù)；局部無運動常見于心梗；反向運動常見于室壁瘤。[單選題]55.門控心血池顯像中，心動電影見局部室壁無運動多見于()。A.擴張性心肌病B.心肌梗死C.肥厚性心肌病D.可逆性心肌缺血E.室壁瘤正確答案：B參考解析：在異常室壁運動中，彌漫性室壁運動低下是擴張性心肌病和各種原因所致心力衰竭的表現(xiàn)；局限性室壁運動低下，特別是出現(xiàn)在負荷試驗后，是診斷冠心病的重要依據(jù)；局部無運動常見于心梗；反向運動常見于室壁瘤。[單選題]56.門控心血池顯像中，心動電影見局部反向運動多見于()。A.擴張性心肌病B.心肌梗死C.肥厚性心肌病D.可逆性心肌缺血E.室壁瘤正確答案：E參考解析：在異常室壁運動中，彌漫性室壁運動低下是擴張性心肌病和各種原因所致心力衰竭的表現(xiàn)；局限性室壁運動低下，特別是出現(xiàn)在負荷試驗后，是診斷冠心病的重要依據(jù)；局部無運動常見于心梗；反向運動常見于室壁瘤。[單選題]57.關于正常人運動負荷門控心血池顯像，測得的LVEF較靜息時應至少增加()。A.10%B.2%C.8%D.5%E.15%正確答案：D參考解析：WHO推薦的LVEF正常值如下：靜息狀態(tài)下，左室射血分數(shù)（LVEF）＞50%，RVEF＞40%；運動負荷試驗絕對值至少應高于靜息狀態(tài)值的5%以上。[單選題]58.關于門控心血池顯像，下列哪項與左室收縮協(xié)調(diào)性有關？()A.矛盾量圖B.振幅圖C.每搏量圖D.時相圖E.時相電影正確答案：D參考解析：時相圖以不同的色階表示心室收縮的時間，因而可以反映心室收縮的協(xié)調(diào)性。[單選題]59.關于心血池顯像，顯示左室激動傳導的最佳方式是()。A.矛盾量圖B.相位圖C.時相直方圖D.振幅圖E.時相電影正確答案：E參考解析：時相電影分析是根據(jù)心臟內(nèi)激動傳導的順序，將各個區(qū)域收縮的興奮點，按時相的先后不同，以黑色或白色點表示依次收縮及其傳導的順序，因而是顯示左心室激動傳導的最佳方式。[單選題]60.下列不是室壁瘤在心血池顯像上的診斷依據(jù)的是()。A.左室局部出現(xiàn)囊袋樣膨出影像B.心動電影顯示室壁呈反向運動C.時相直方圖上，房室峰之間出現(xiàn)異常峰D.相角程＞135°E.相位圖上色階分布均勻正確答案：E參考解析：室壁瘤在相位圖上色階分布不均勻。[單選題]61.肥厚性心肌病在門控心血池顯像上的表現(xiàn)，下列錯誤的是()。A.相位圖色階分布不均勻B.室壁活動增強C.左室腔變大D.EF值增高E.TPRF增大正確答案：C參考解析：肥厚性心肌病左心室室腔變小。[單選題]62.擴張性心肌病在門控心血池顯像上的表現(xiàn)，下列不正確的是()。A.心室峰呈多峰B.室壁運動彌漫性低下C.相角程＞65°D.相位圖色階分布不均勻E.心房峰與心室峰之間＜180°正確答案：E參考解析：擴張性心肌病由于心室壁活動明顯減弱或消失，各室壁收縮的協(xié)調(diào)性喪失，相位圖表現(xiàn)為廣泛而散在的不均勻分布，心室相角程呈重度異常增寬，均值大于145°，明顯高于正常人及肥厚性心肌病患者。[單選題]63.在心血池顯像中，下列哪項對WPW綜合征診斷最有幫助？()A.心動電影B.相位圖C.相位直方圖D.振幅圖E.時相電影正確答案：E參考解析：相位分析的相位動態(tài)顯示影像，可以對WPW綜合征患者的旁道進行定位診斷。[單選題]64.親梗死灶顯像，常用于診斷()。A.無痛性心梗B.心內(nèi)膜下心梗C.陳舊性心?；A上再發(fā)急性心梗D.心梗合并LBBBE.以上都是正確答案：E參考解析：99mTc－PYP顯像主要應用于：①原有心電圖異?？赡苎谏w急性心肌梗死心電圖表現(xiàn)；②癥狀發(fā)作后48小時，心肌酶學檢查已恢復正常；③范圍小的非透壁性心肌梗死，心電圖檢查有困難；④老年性無痛性心肌梗死，心電圖和酶學無法確診者；⑤右室梗死，多與左室下壁心梗同時存在；⑥陳舊性心肌梗死基礎上急性再梗死的診斷；⑦心臟手術后發(fā)生心肌梗死的診斷。[單選題]65.關于親梗死灶顯像，下列不是顯像劑濃聚的影響因素的是()。A.發(fā)病時間B.局部血流量C.心肌壞死數(shù)量D.心肌壞死的程度E.患者的年齡正確答案：E參考解析：顯像劑濃聚與年齡無關。[單選題]66.關于SPECT親梗死灶顯像可檢測的最小壞死心肌質(zhì)量，下列正確的是()。A.2gB.0.5gC.1.5gD.1gE.2.5g正確答案：D參考解析：至少3g以上的心肌壞死才能顯影，應用SPECT顯像則可檢測1克的梗死心肌組織。[單選題]67.關于親梗死灶顯像陽性率最高的時間，下列正確的是()。A.發(fā)病后3天～1周B.發(fā)病后6～12小時C.發(fā)病后48～72小時D.發(fā)病后12～48小時E.發(fā)病后1～2周正確答案：C參考解析：心肌梗死后12小時開始顯影，48～72小時顯影最濃，14天后一般轉為陰性。[單選題]68.親梗死灶顯像時，心肌部位有放射性濃聚但低于胸骨放射性，此放射性濃聚屬于()。A.3級B.0級C.2級D.1級E.4級正確答案：C參考解析：Willer和Parkey提出了根據(jù)心肌中放射活性高低分為5級：0級：心肌部位無放射活性；1級：心肌可疑或有很低的放射活性；2級：心肌放射性活性低于胸骨的放射性強度；3級：心肌放射性活性等于胸骨的放射性強度；4級：心肌放射性活性高于胸骨的放射性強度。[單選題]69.親梗死灶顯像時，出現(xiàn)“輪圈”征，多見于()。A.廣泛穿壁性前壁心梗B.心內(nèi)膜下心梗C.右室壁心梗D.小的穿壁性心梗E.以上均不是正確答案：A參考解析：典型的“輪圈征”多見于透壁性廣泛前壁心梗，預后不好，死亡率高。[單選題]70.關于急性心肌親梗死灶顯像，下列說法錯誤的是()。A.梗死灶邊緣可顯影B.梗死灶與骨骼同時顯影C.最佳顯像時間為24～72小時D.發(fā)病后10～12小時內(nèi)，病灶即可顯示為熱區(qū)E.一般2周后顯像轉為陰性正確答案：B參考解析：99mTc－PYP濃聚于梗死區(qū)的機制尚不完全清楚，但主要取決于顯像劑與急性壞死心肌組織內(nèi)鈣儲備之間的選擇性吸附和交換。注射示蹤劑后60～90分鐘顯像。[單選題]71.抗肌凝蛋白單克隆抗體顯像中，顯像劑與下列哪種物質(zhì)特異性結合？()A.羥基磷灰石晶體B.肌凝蛋白輕鏈C.心肌細胞線粒體D.肌凝蛋白重鏈E.肌球蛋白正確答案：D參考解析：心肌細胞內(nèi)含有大量肌凝蛋白，由重鏈和輕鏈組成。當心肌細胞梗死時，細胞膜通透性增加，分子量較小的輕鏈溢出細胞，釋放到血液中，而重鏈則留在細胞內(nèi)。用111In或99mTc等放射性核素標記的抗肌凝蛋白單克隆抗體（AM）可進入壞死心肌細胞內(nèi)，特異性地與肌凝蛋白重鏈結合而顯像。[單選題]72.關于心肌放射免疫顯像，下列不正確的是()。A.顯示病變范圍與201Tl顯像所示的缺損范圍一致B.用于新發(fā)心梗的診斷C.顯像劑為放射性核素標記的抗肌凝蛋白重鏈D.顯示病變范圍較99mTc－PYP顯示的大E.顯像劑的攝取與發(fā)病時間成反比正確答案：D參考解析：顯示病變范圍較99mTc－PYP顯示一致。[單選題]73.抗肌凝蛋白單克隆抗體顯像，顯像劑為()。A.99mTc－MDPB.111In－AMC.99mTe－PYPD.111In－DTPAE.99mTc－Glu正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]74.111In－AM的攝取濃度與發(fā)病時間及局部血流量的關系，下列哪項正確()。A.與發(fā)病時間呈反向，與局部血流量呈同向關系B.與發(fā)病時間及血流量呈同向的關系C.與發(fā)病時間及血流量呈反向關系D.與發(fā)病時間呈同向，與局部血流量呈反向關系E.以上均不對正確答案：C參考解析：梗死區(qū)對111In－AM的攝取與梗死發(fā)生時間的長短成反比，與局部血流量多少成反比。[單選題]75.99mTc－PYP親心梗顯像的特點，下列不正確的是()。A.肝膽顯影不明顯，能提高下壁心梗檢出率B.對新鮮壞死心肌細胞有高度親和力C.本底降低快D.可被骨骼攝取E.其攝取與梗死范圍、血清CPK高峰水平明顯相關正確答案：E參考解析：99mTc－PYP攝取強度與梗死區(qū)范圍、血清CPK高峰水平無明顯相關性。[單選題]76.正常心肌對82Rb的首次通過攝取率，下列正確的是()。A.50%～60%B.20%～30%C.40%～50%D.30%～40%E.65%～70%正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]77.13N－NH3進入心肌細胞的機制，下列正確的是()。A.心肌細胞胞飲B.Na+－K+ATP酶轉運C.自由擴散D.心肌細胞主動攝取E.Ca2+通道轉運正確答案：C參考解析：13N－NH3通過自由擴散的方式進入心肌細胞內(nèi)。[單選題]78.心肌細胞對13N－NH3的首次通過攝取率，下列正確的是()。A.90%左右B.30%左右C.75%左右D.50%左右E.接近100%正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]79.15O－H2O的心肌首次通過攝取率，下列正確的是()。A.85%左右B.30%左右C.75%左右D.50%左右E.95%左右正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]80.空腹時，心肌細胞的主要能源物質(zhì)，是下列哪種物質(zhì)？()A.脂肪酸B.葡萄糖C.多肽D.氨基酸E.以上均不對正確答案：A參考解析：空腹時，血漿胰島素水平下降，心肌細胞攝取葡萄糖減少，脂肪酸利用增多，周圍脂質(zhì)分解增加，脂肪酸成為心肌細胞能量代謝的主要來源。[單選題]81.進食后，心肌細胞的主要能源物質(zhì)，是下列哪種物質(zhì)？()A.脂肪酸B.葡萄糖C.多肽D.氨基酸E.以上均不對正確答案：B參考解析：進食狀態(tài)下，血漿胰島素水平增高，脂質(zhì)代謝被抑制，血漿脂肪酸水平下降，葡萄糖就成為心肌細胞的主要代謝底物。[單選題]82.在一般缺血狀態(tài)下，關于心肌細胞內(nèi)物質(zhì)代謝情況，下列正確的是()。A.脂肪酸代謝增強，葡萄糖酵解增強B.脂肪酸代謝降低，葡萄糖酵解降低C.脂肪酸代謝增強，葡萄糖酵解降低D.脂肪酸代謝降低，葡萄糖酵解增強E.以上均不對正確答案：D參考解析：缺血狀態(tài)下，脂肪酸有氧氧化受抑制，無氧代謝條件下，葡萄糖就成為唯一可利用的能源物質(zhì)參與糖酵解。[單選題]83.嚴重心肌缺血時，關于心肌細胞內(nèi)物質(zhì)代謝情況，下列正確的是()。A.脂肪酸代謝增強，葡萄糖酵解增強B.脂肪酸代謝降低，葡萄糖酵解降低C.脂肪酸代謝增強，葡萄糖酵解降低D.脂肪酸代謝降低，葡萄糖酵解增強E.以上均不對正確答案：B參考解析：如果缺血進一步加重，心肌細胞壞死，代謝停止，所以脂肪酸和葡萄糖酵解均降低。[單選題]84.在空腹條件下，下列18F－FDG心肌顯像表現(xiàn)，正確的是()。A.缺血心肌不攝取，正常心肌攝取降低B.缺血心肌攝取降低，正常心肌不攝取C.缺血心肌不攝取，正常心肌攝取D.缺血心肌攝取，正常心肌不攝取E.以上均不對正確答案：D參考解析：空腹條件下缺血心肌攝取18F－FIDG，而正常心肌組織以脂肪酸代謝為主，因而缺血心肌與正常心肌放射性對比度增加，缺血心肌顯示相對放射性濃聚。[單選題]85.在葡萄糖負荷條件下，關于18F－FDG心肌顯像中存活心肌與壞死心肌的圖像，下列表現(xiàn)正確的是()。A.存活心肌不攝取，壞死心肌攝取↑B.存活心肌攝取↑，壞死心肌不攝取C.存活心肌攝取↑，壞死心肌攝取↑D.存活心肌攝取↓，壞死心肌不攝取E.存活心肌攝取↓，壞死心肌攝取↓正確答案：B參考解析：葡萄糖負荷下，適量的葡萄糖負荷可刺激機體分泌適量胰島素，增強存活心肌的18F－FDG攝取，因而存活心肌與壞死心肌對比度增加，存活心肌放射性濃聚，而壞死心肌無明顯放射性分布。[單選題]86.反映心肌細胞脂肪酸代謝的顯像劑，下列正確的是()。A.11C－棕櫚酸B.82RbC.18F－FDGD.15O－H2OE.99mTc－Q12正確答案：A參考解析：正常生理狀態(tài)下，棕櫚酸占血液中循環(huán)脂肪酸的25%～30%。[單選題]87.關于心肌頓抑，下列正確的是()。A.慢性長期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細胞功能數(shù)小時、數(shù)周后可自行恢復B.嚴重缺血再灌注后，心肌細胞功能立即恢復C.慢性長期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細胞功能可立即恢復D.嚴重缺血再灌注后，心肌細胞功能數(shù)小時、數(shù)周后可自行恢復E.以上均不對正確答案：D參考解析：“頓抑心肌”是指心肌短時間缺血后，引起心室功能嚴重障礙，血流灌注恢復后需數(shù)小時或數(shù)周后，心室功能才能恢復正常。[單選題]88.關于冬眠心肌，下列正確的是()。A.慢性長期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細胞功能可部分或全部恢復B.嚴重缺血再灌注后，心肌細胞功能立即恢復C.慢性長期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細胞功能全部恢復D.嚴重缺血再灌注后，心肌細胞功能數(shù)小時、數(shù)周后可自行恢復E.以上均不對正確答案：A參考解析：所謂“冬眠心肌”，是指冠狀動脈血流灌注減少引起室壁運動障礙，但心肌并未完全壞死，恢復血流灌注后，心臟收縮功能可全部或部分恢復。[單選題]89.下列評價心肌活力的檢查中，最為準確的是()。A.硝酸鹽介入灌注顯像B.灌注+代謝顯像C.小劑量多巴酚丁胺介入灌注顯像D.201Tl再注射法顯像E.門控心肌灌注顯像正確答案：B參考解析：心肌葡萄糖代謝顯像是評價心肌活力的“金標準”，在分析過程中，經(jīng)常將心肌血流灌注顯像與代謝顯像一起評價。[單選題]90.關于PET脂肪酸代謝顯像的論述，下列錯誤的是()。A.在SPECT顯像中，可利用123I標記的直鏈脂肪酸IHA和IPPA或123I標記的側鏈脂肪酸BMIPP及DMIPP來反映心肌的脂肪酸代謝B.正常心肌對11C－棕櫚酸的攝取是均勻的C.11C－棕櫚酸顯像反映了心肌脂肪酸代謝狀況D.缺血心肌，特別是冠狀動脈狹窄＞70%時，心肌攝取11C－棕櫚酸減少，清除減慢E.在SPECT顯像中性能最好、應用最廣泛的是123I－棕櫚酸正確答案：E參考解析：在SPECT顯像，脂肪酸代謝顯像其中性能最好、應用最廣泛的是123I－BMIPP。[單選題]91.關于18F－FDGPET心肌代謝顯像的描述，正確的是()。A.18F－FDGPET顯像用于診斷心肌缺血，通常是在葡萄糖負荷下進行。B.18F－FDG是葡萄糖的模擬物，可被細胞攝取磷酸化成5－磷酸－葡萄糖，因此可用來研究心肌細胞的葡萄糖代謝情況。C.檢測梗死區(qū)中存活心肌時，多在空腹下進行。D.糖尿病患者，注射示蹤劑前應保持適當?shù)?、恒定的血糖水平，否則血糖過高，葡萄糖與18F－FDG競爭，影響18F－FDG攝取，使影像質(zhì)量下降。E.心肌細胞壞死時，仍然可以利用耗氧比較低的葡萄糖代謝，維持能量需求，因而在圖像上表現(xiàn)為攝取減少。正確答案：D參考解析：18F－FIG是葡萄糖的模擬物，可被細胞攝取磷酸化成6－磷酸－葡萄糖，因此可用來研究心肌細胞的葡萄糖代謝情況。檢測梗死區(qū)中存活心肌時，多在葡萄糖負荷下進行。18F－FDGPET顯像用于診斷心肌缺血，通常是在空腹條件下進行。如果缺血進一步加重，心肌細胞壞死，葡萄糖代謝停止。[單選題]92.心肌灌注顯像和心肌18F－FDG葡萄糖代謝顯像結合評價存活心肌，不正確的是()。A.灌注、代謝均缺失，即灌注/代謝匹配，表示心肌梗死或者瘢痕B.灌注、代謝顯像均正常，是心肌存活的表現(xiàn)C.灌注異常，代謝存在，即灌注/代謝不匹配，是心肌存活的表現(xiàn)D.灌注、代謝均缺失，即灌注/代謝匹配，也表示心肌有一定的活力E.13N－NH3灌注/18F－FDG代謝PET顯像檢測存活心肌較SPECT顯像方法，如201Tl再注射法、99mTc－MIBI硝酸鹽介入法等更為準確可靠正確答案：D參考解析：灌注、代謝均缺失，即灌注/代謝匹配，則表示心肌無活力，是心肌組織完全梗死、瘢痕化的表現(xiàn)。[單選題]93.關于放射性核素動脈顯像，最佳顯像劑為()。A.99mTc－MACHB.99mTc－RBCC.99mTc－MAAD.99mTc－DTPAE.99mTcO4－p>正確答案：B參考解析：放射性核素動脈顯像以99mTc－RBC最佳。[單選題]94.關于主動脈狹窄在核素動脈顯像上的圖像特點，下列不正確的是()。A.動脈相病變處放射性提前到達B.主動脈局部影像變細變淡C.血池相局部有放射性滯留D.主動脈局部有擴張影E.好發(fā)部位為升主動脈和降主動脈正確答案：A參考解析：主動脈狹窄好發(fā)部位為升主動脈和降主動脈起始部，多為先天異常。核素顯像表現(xiàn)為病變處主動脈影像變細且減淡，常合并狹窄后動脈擴張，血池顯像見擴張的動脈處有放射性滯留。[單選題]95.關于主動脈瘤在核素動脈顯像上的圖像特點，下列不正確的是()。A.如果瘤體部位有血栓形成，可見局部充盈缺損B.主動脈局部影像變細變淡C.血池相局部有高度的放射性滯留D.主動脈局部有擴張影E.好發(fā)部位為升主動脈和降主動脈正確答案：B參考解析：主動脈瘤核素顯像表現(xiàn)為瘤體部位呈局限擴張。放射性異常濃聚，血池顯像亦有同樣顯示。如動脈瘤內(nèi)有血栓形成，表現(xiàn)為擴張的內(nèi)腔呈不規(guī)則形改變，可見局部充盈缺損。[單選題]96.下肢靜脈顯像最常用的顯像劑是()。A.99mTc－MAAB.99mTc－RBCC.99mTc－植酸鈉D.99mTc－DTPAE.99mTcO4－p>正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]97.下腔靜脈阻塞時，核素靜脈顯像的特點包括()。A.肝部尾狀葉濃聚B.局部放射性異常濃聚C.無側支循環(huán)影D.下腔靜脈影中斷E.能精確定位病變處正確答案：D參考解析：下腔靜脈阻塞表現(xiàn)為下腔靜脈影像中斷，遠端靜脈內(nèi)放射性滯留，HTT明顯延長或無法測出；伴有相應的側支循環(huán)。[單選題]98.下肢深靜脈阻塞的圖像特點，除外()。A.診斷準確性可達85%～90%B.局部影像中斷C.有點或梭形放射性濃聚D.可出現(xiàn)側支循環(huán)影E.有“串珠”樣放射性濃聚正確答案：E參考解析：各種原因引起的下肢深靜脈阻塞，顯像圖上均顯示阻塞部位影像中斷，其遠端出現(xiàn)側支通道繞過阻塞部位回流入阻塞部位近心端的靜脈或上腔靜脈。核素下肢靜脈顯像對下肢靜脈阻塞診斷的準確率為85%～90%。[單選題]99.核素顯像在循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷和評價，不正確的是()。A.對先天性心血管疾病的診斷方面，首次通過法十分有效，其靈敏度和特異性均好于超聲心動圖B.核素顯像不僅顯示臟器的形態(tài)、位置、大小等解剖性信息，更重要的是反映該臟器的生理、生化，乃至病理過程C.PET葡萄糖心肌代謝顯像對心肌存活的判斷是目前該領域的“金標準”D.核心臟病學的優(yōu)勢主要集中在冠心病，特別是隱匿性冠心病的診斷E.核素顯像的圖像分辨率差，圖像不如CT、MRI等清晰正確答案：A參考解析：對先天性心血管疾病的診斷方面，首次通過法有較大的限制，其靈敏度和特異性均不如超聲心動圖，因為此法受到多種因素的限制，如儀器的靈敏度及分辨率不高，彈丸注射質(zhì)量差，采集時間短等。[單選題]100.核素顯像與其他影像學檢查方法的比較，不正確的是()。A.MRI在心肌狀態(tài)顯示，反映心肌頻譜方面有其獨特的優(yōu)勢B.核心臟病學以反映心臟功能和代謝信息C.能顯示心臟大血管及周圍組織器官的橫段面結構是CT的主要優(yōu)點D.超聲心動能反映心臟及其大血管結構、功能，對室壁、血管及瓣膜的運動可顯示和測量E.CT和MRI對心臟瓣膜及其運動的實時顯示好于超聲心動圖，對心肌灌注、心肌缺血及其梗死的診斷和鑒別診斷好于核素顯像。正確答案：E參考解析：CT和MRI對心臟瓣膜及其運動的實時顯示不如超聲心動，對心肌灌注、心肌缺血及其梗死的診斷和鑒別診斷不如核素顯像。共享題干題心肌灌注顯像時可出現(xiàn)下列情況：第1種情況，運動負荷局部放射性稀疏、缺損，靜息時放射性分布正常。第2種情況，運動負荷局部放射性稀疏、缺損，靜息時放射性無變化。第3種情況，運動負荷局部放射性稀疏、缺損，靜息時放射性分布部分恢復。第4種情況，運動負荷局部放射性彌漫不均，靜息時放射性分布彌漫不均。第5種情況，運動負荷局部放射性正常，靜息時放射性分布稀疏、缺損。[單選題]1.第1種情況多見于()。A.心肌病或心肌炎B.心肌缺血C.心肌梗死+心肌缺血D.心肌梗死E.瓣膜病正確答案：B參考解析：人體心臟具有很強的儲備功能，即使冠狀動脈狹窄達到70%時，由于冠狀動脈自身調(diào)節(jié)作用，在靜息心肌灌注顯像圖上看不到血流降低；但是在冠狀動脈狹窄達40%左右時，心臟的儲備功能實際上已受損害，如果給患者一定量的運動負荷，正常的冠狀動脈為適應心肌氧耗可增加其血流量達3～5倍，而有病變的冠狀動脈血流量不能相應增加，導致局部心肌血流灌注不足和心肌氧供需的不平衡，這時在心肌灌注顯像圖上表現(xiàn)為放射性稀疏、缺損區(qū)。[單選題]2.第2種情況多見于()。A.心肌病或心肌炎B.心肌缺血C.心肌梗死+心肌缺血D.心肌梗死E.瓣膜病正確答案：D參考解析：心肌梗死時負荷與靜息心肌顯像圖上見到同一部位均呈放射性缺損區(qū)，形態(tài)大小一致。[單選題]3.第3種情況多見于()。A.心肌病或心肌炎B.心肌缺血C.心肌梗死+心肌缺血D.心肌梗死E.瓣膜病正確答案：C參考解析：負荷圖像上的放射性缺損區(qū)，在靜息圖像上有部分填充，表示心肌缺血+心肌梗死。[單選題]4.第4種情況多見于()。A.心肌病或心肌炎B.心肌缺血C.心肌梗死+心肌缺血D.心肌梗死E.瓣膜病正確答案：A參考解析：心肌炎或者心肌病多表現(xiàn)為放射性分布不均勻。T代表心動周期)如圖。圖[單選題]5.b點最可能代表()。A.最大充盈時刻B.舒張末期C.收縮末期D.最大射血時刻E.早期充盈時刻正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]6.C點最可能代表()。A.最大充盈時刻B.舒張末期C.收縮末期D.最大射血時刻E.早期充盈時刻正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]7.d點最可能代表()。A.最大充盈時刻B.舒張末期C.收縮末期D.最大射血時刻E.早期充盈時刻正確答案：A參考解析：沒有試題分析對于心肌負荷顯像的描述[單選題]8.用99mTc-terofosmin一日法做運動+靜息心肌灌注顯像，則兩次顯像注射