其他主治系列47專業(yè)知識-臨床麻醉學(xué)（五）

其他主治系列47專業(yè)知識-臨床麻醉學(xué)（五）[單選題]1.中耳手術(shù)關(guān)閉中耳腔之前至少應(yīng)停吸氧化亞氮多長時間?()A.60分鐘B.45分鐘C.30分鐘D.15分鐘E.5分鐘（江南博哥）正確答案：D[單選題]2.小兒腭裂手術(shù)，其手術(shù)麻醉最關(guān)鍵的是()。A.保證呼吸道通暢，防止分泌物、血液誤吸B.二氧化碳監(jiān)測C.氧飽和度監(jiān)測D.心電圖監(jiān)測E.以上都不對正確答案：A參考解析：最關(guān)鍵的是保證呼吸道通暢，防止分泌物、血液誤吸。[單選題]3.流量計位于麻醉機(jī)的什么部位？()A.高壓系統(tǒng)B.中壓系統(tǒng)C.穩(wěn)壓系統(tǒng)D.低壓系統(tǒng)E.中壓系統(tǒng)和低壓系統(tǒng)的交接部位正確答案：D參考解析：低壓系統(tǒng)。[單選題]4.肝移植病人術(shù)前凝血機(jī)制異常的原因是()。A.腹水B.貧血C.禁食D.肝功能障礙E.出血正確答案：D參考解析：造成維生素K的缺乏。[單選題]5.使用氯胺酮時常規(guī)配伍阿托品的目的是()。A.增加心率B.防止低血壓C.減少唾液分泌D.升高眼內(nèi)壓E.以上都不是正確答案：C參考解析：減少呼吸道腺體分泌物。[單選題]6.對于高血壓患者，麻醉期間出現(xiàn)血壓下降，與原來血壓水平相比，可視為顯著低血壓的變化幅度是()。A.15％B.20％C.25％D.30％E.40％正確答案：D參考解析：高血壓患者在麻醉期間血壓較原水平下降25%，即為低血壓，如下降30％，則視為顯著低血壓。[單選題]7.下列敘述中，哪項是錯誤的？()A.心排血量（CO）可以通過增加心臟前負(fù)荷和心肌收縮力或降低心臟后負(fù)荷來實現(xiàn)B.心肌氧耗可隨心率增快而增加C.心肌氧耗可隨心肌收縮力增強而增加D.通過增加心臟前負(fù)荷和心肌收縮力來增加心排血量（CO），對心臟氧的平衡無影響E.降低心臟后負(fù)荷可以增加心排血量（CO），但心肌的氧耗減少正確答案：D參考解析：前負(fù)荷增加，心肌耗氧必然增加。[單選題]8.當(dāng)瓣膜口面積減少到0.5～0.7cm2時易出現(xiàn)心絞痛、暈厥、呼吸困難癥狀的是()。A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全和主動脈瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣閉鎖D.房間隔缺損E.二尖瓣狹窄正確答案：A[單選題]9.異氟烷的特點是()。A.無氣道刺激性B.代謝率高C.升高顱內(nèi)壓明顯D.毒性大E.心血管安全性大正確答案：E參考解析：特點是心血管安全性大。[單選題]10.七氟烷的特點是()。A.刺激性大B.血氣分配系數(shù)大、誘導(dǎo)慢C.很少引起心律失常D.易燃燒、爆炸E.升高血糖正確答案：C參考解析：七氟烷很少引起心律失常。[單選題]11.地氟烷的特點是()。A.理化性質(zhì)不穩(wěn)定B.肝、腎毒性大C.血氣分配系數(shù)低D.代謝率高E.沸點高正確答案：C參考解析：血氣分配系數(shù)低，所以蘇醒快。[單選題]12.恩氟烷麻醉時容易誘發(fā)驚厥的條件是()。A.濃度過高、PaCO2過高B.濃度過低、PaCO2過低C.濃度過低、PaCO2過高D.濃度過高、PaCO2過低E.濃度過高、體溫過高正確答案：D參考解析：驚厥的發(fā)生和二氧化碳分壓成反比，適當(dāng)提高可以降低驚厥的發(fā)生。[單選題]13.動脈血氣分析的目的，下述描述哪個最正確？()A.了解血紅蛋白氧合飽和度B.了解二氧化碳的運輸情況C.了解肺的通氣和換氣情況D.了解氧分壓E.了解二氧化碳分壓正確答案：C參考解析：了解肺的通氣和換氣情況，從而知道患者肺功能狀態(tài)。[單選題]14.異氟烷用于小兒吸入全麻，哪項是對的？()A.肝臟毒性大，必須慎用B.對呼吸道無刺激C.往往可單獨用于麻醉誘導(dǎo)D.增加心肌對兒茶酚胺的敏感性E.以上都不是正確答案：E參考解析：異氟烷麻醉誘導(dǎo)和麻醉蘇醒迅速，肝腎毒性小，有刺激性氣味，易導(dǎo)致小兒屏氣、咳嗽及喉痙攣，不單獨用于麻醉誘導(dǎo)，不增強心肌而兒茶酚胺的敏感性。[單選題]15.異氟烷不具有哪一特點？()A.體內(nèi)代謝率低B.臨床使用濃度不易燃燒、爆炸C.不易分解D.血氣分配系數(shù)較低E.無刺激性正確答案：E參考解析：刺激性較大，患者不舒適。[單選題]16.異氟烷藥理作用的特點是()。A.誘導(dǎo)蘇醒緩慢B.對呼吸抑制比恩氟烷重C.對循環(huán)抑制比恩氟烷輕D.易誘發(fā)心律失常E.肝腎毒性大正確答案：C參考解析：特點是對循環(huán)抑制比恩氟烷輕。[單選題]17.室溫環(huán)境下吸入空氣時，下述哪些氣體成分對肺泡氧濃度影響最大？()A.氮氣B.二氧化碳C.飽和水蒸氣及二氧化碳D.氮氣及二氧化碳E.氮氣及飽和水蒸氣正確答案：C參考解析：空氣的氮氣含量一定，對機(jī)體影響小。[單選題]18.下列哪個不是硬膜外阻滯的并發(fā)癥？()A.背部痛B.全脊麻C.血壓下降D.脊髓膜炎E.麻痹性腸梗阻正確答案：E[單選題]19.男，14歲，先天性心臟病法洛四聯(lián)癥，畸形校正停機(jī)后兩小時測血流動力學(xué)指標(biāo)：BP75/50mmHg，HR140次/分，CVP20cmH2O。呼吸機(jī)輔助通氣，F(xiàn)iO2為80％。血氣：pH7.33，PaCO228mmHg，PaO260mmHg。該患者在ICU觀察治療后病情好轉(zhuǎn)，需停止輔助通氣，撤離呼吸機(jī)的指標(biāo)哪項不對？()A.自主呼吸頻率≤25bpmB.VT＞6mL/kgC.吸氣負(fù)壓≥25cmH2OD.PaO

2＞70mmHgE.VD/VT＞0.6正確答案：E參考解析：撤離呼吸機(jī)的指標(biāo)為VD/VT＜0.6，即生理死腔量小于潮氣量的60％。[單選題]20.男，61歲，擬在硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，硬膜外穿刺成功后，給予試驗量2％利多卡因3mL+初量0.75％布比卡因10mL，并靜注氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪達(dá)唑侖1mg輔助麻醉。麻醉滿意。進(jìn)腹探查時發(fā)生竇性心動過緩。最可能的原因是()。A.低氧B.膽-心反射C.局麻藥中毒D.全脊髓麻醉E.貧血正確答案：B參考解析：膽道部位富有迷走神經(jīng)分布，手術(shù)刺激可出現(xiàn)強烈的迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致血壓下降，心動過緩。[單選題]21.男，61歲，擬在硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，硬膜外穿刺成功后，給予試驗量2％利多卡因3mL+初量0.75％布比卡因10mL，并靜注氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪達(dá)唑侖1mg輔助麻醉。麻醉滿意。進(jìn)腹探查時發(fā)生竇性心動過緩。首選的處理措施應(yīng)是()。A.異丙腎上腺素5μg，IVB.提高吸入氧濃度C.麻黃堿10mg，IVD.麻黃堿20mg，IVE.阿托品0.5mg，IV正確答案：E參考解析：膽-心反射發(fā)生時，應(yīng)暫停手術(shù)刺激，靜注阿托品提升心率。[單選題]22.決定吸入麻醉藥誘導(dǎo)、蘇醒快慢的最主要因素是()。A.吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)B.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)C.吸入麻醉藥的MACD.吸入麻醉藥的肌肉/血分配系數(shù)E.吸入麻醉藥的脂肪/血分配系數(shù)正確答案：B參考解析：決定吸入麻醉藥誘導(dǎo)、蘇醒快慢的最主要因素是吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)。[單選題]23.為防止反流誤吸，6個月以內(nèi)的行擇期手術(shù)的小兒，禁食時間為()。A.術(shù)前2小時禁奶，術(shù)前1小時禁清亮液體B.術(shù)前4小時禁奶及固體食物，術(shù)前2小時禁清亮液體C.術(shù)前6小時禁奶及固體食物，術(shù)前3小時禁清亮液體D.術(shù)前8小時禁奶及固體食物，術(shù)前3小時禁清亮液體E.術(shù)前應(yīng)禁食、水8小時正確答案：B參考解析：為防止反流誤吸，6個月以內(nèi)的行擇期手術(shù)的小兒，禁食時間為術(shù)前4小時禁奶及固體食物，術(shù)前2小時禁清亮液體。[單選題]24.引起局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因是哪項？()A.個體差異B.局麻藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)C.所用局麻藥濃度過高D.酯類局麻藥E.局麻藥在單位時間內(nèi)用量過大正確答案：E參考解析：引起局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因是局麻藥在單位時間內(nèi)用量過大。[單選題]25.局麻藥中毒引起全身驚厥時，首選的止驚藥應(yīng)是()。A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.苯妥英鈉D.琥珀膽堿E.激素正確答案：A參考解析：局麻藥中毒引起全身驚厥時，首選的止驚藥應(yīng)是地西泮。[單選題]26.為了防止反流誤吸，對于6～36個月大的行擇期手術(shù)的小兒，禁食時間為()。A.術(shù)前2小時禁奶，術(shù)前1小時禁清亮液體B.術(shù)前4小時禁奶及固體食物，術(shù)前2小時禁清亮液體C.術(shù)前6小時禁奶及固體食物，術(shù)前3小時禁清亮液體D.術(shù)前8小時禁奶及固體食物，術(shù)前3小時禁清亮液體E.術(shù)前應(yīng)禁食、水8小時正確答案：C參考解析：為了防止反流誤吸，對于6～36個月大的行擇期手術(shù)的小兒，術(shù)前6小時禁奶及固體食物，術(shù)前3小時禁清亮液體。[單選題]27.以下哪種吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)最?。?)A.乙醚B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷正確答案：E參考解析：地氟烷的血/氣分配系數(shù)最小。[單選題]28.嚴(yán)重子癇患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)時，以下說法錯誤的是()。A.硬膜外阻滯有助于控制子癇患者的血壓B.飽胃患者宜避免用全麻C.若無出血傾向，首選硬膜外阻滯D.硬膜外給藥宜緩慢分次進(jìn)行，避免血壓快速下降E.子癇患者多處于脫水狀態(tài)，麻醉后應(yīng)快速、大量補液正確答案：E參考解析：子癇患者多處于脫水狀態(tài)，同時易發(fā)生左心衰竭肺水腫，麻醉后應(yīng)適量補液。[單選題]29.男，61歲，擬在硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，硬膜外穿刺成功后，給予試驗量2％利多卡因3mL+初量0.75％布比卡因10mL，并靜注氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪達(dá)唑侖1mg輔助麻醉。麻醉滿意。進(jìn)腹探查時發(fā)生竇性心動過緩。測血壓為50/13mmHg，此時應(yīng)()。A.加快輸液、輸血速度，給予升壓藥B.靜脈快速誘導(dǎo)，行氣管內(nèi)插管C.建立有創(chuàng)血壓監(jiān)測D.加快輸液，輸血速度E.再開放一路靜脈輸液通路正確答案：A參考解析：膽-心反射引起血壓嚴(yán)重下降時，應(yīng)及時使用升壓藥，如麻黃堿、多巴胺。[單選題]30.術(shù)中常用的降壓藥不包括()。A.硝普鈉B.佩爾地平C.普萘洛爾D.酚妥拉明E.硝酸甘油正確答案：C參考解析：減慢心率，降低心肌的收縮力，手術(shù)中使用危險增加。[單選題]31.手術(shù)開始后，麻醉深度適當(dāng)，但血壓、心率仍嚴(yán)重升高。此時可選用的措施不包括()。A.加大吸入麻醉深度B.靜滴利多卡因C.靜脈使用佩爾地平、艾司洛爾D.靜脈使用硝普鈉E.靜脈使用酚妥拉明正確答案：B參考解析：手術(shù)開始后出現(xiàn)血壓、心率嚴(yán)重升高，處理措施可考慮加深麻醉或使用血管擴(kuò)張劑，ACDE四項均可以控制患者的血壓和心率。[單選題]32.男，62歲，因“膽結(jié)石”收入院，術(shù)前血壓130/85mmHg，心率62次/分。在全麻下行“膽囊切除術(shù)”。麻醉誘導(dǎo)插管時血壓最高為155/95mmHg。術(shù)中瞳孔不等大，BP140/85mmHg，心率60次/分。最正確的處理是()。A.停止手術(shù)，讓患者清醒B.甘露醇C.繼續(xù)手術(shù)和觀察D.用血管擴(kuò)張藥E.利尿藥正確答案：C參考解析：正常的插管反應(yīng)。[單選題]33.闌尾切除術(shù)患者行硬膜外麻醉時發(fā)生輕度局麻藥毒性反應(yīng)時，下列哪項處理是錯誤的？()A.停止注射局麻藥B.吸氧C.肌注麻黃素D.肌注苯巴比妥鈉E.肌注安定正確答案：C參考解析：應(yīng)該給予鎮(zhèn)靜吸氧，麻黃堿會增加心率和血壓加重中毒的表現(xiàn)。[單選題]34.產(chǎn)科使用的較為理想的肌松藥有()。A.琥珀膽堿B.筒箭毒堿C.加拉碘銨D.阿曲庫銨E.潘庫溴銨正確答案：D參考解析：產(chǎn)科使用的理想肌松藥的特點是起效快，持續(xù)時間短，很少通過胎盤，新生兒排除該藥迅速等，阿曲庫銨的理化特點接近上述條件。[單選題]35.腎移植選用硬膜外阻滯優(yōu)點有()。A.便于與患者交流B.易于呼吸管理C.出血少D.避免肌松藥副作用E.以上都不是正確答案：D參考解析：腎移植選用硬膜外阻滯優(yōu)點有對全身影響小，肌松弛良好，避免肺部感染。[單選題]36.安裝起搏器的患者嚴(yán)禁在起搏器及心臟周圍多少距離內(nèi)使用電刀()。A.10cmB.15cmC.25cmD.30cm正確答案：B參考解析：安裝起搏器的患者嚴(yán)禁在起搏器及心臟周圍15cm距離內(nèi)使用電刀。[單選題]37.下列情況下可使吸入麻醉藥的MAC降低，但除外()。A.老年人B.PaCO2升高=60mmHgC.低溫D.低鈉血癥E.服用鋰劑正確答案：B參考解析：能使MAC降低的因素包括PaCO2＞90mmHg或PaCO2＜10mmHg、低氧血癥、代謝性酸中毒、貧血、老年人、妊娠、麻醉藥物、低體溫等，而PaCO2在10～90mmHg之間不影響MAC。[單選題]38.臨床麻醉中很少用作局部浸潤的局麻藥是()。A.普魯卡因B.丁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.羅哌卡因正確答案：B參考解析：丁卡因毒性大，穿透性強，臨床麻醉中很少用作局部浸潤麻醉。[單選題]39.和非妊娠患者相比，產(chǎn)婦行脊麻時所需麻醉藥劑量有何不同？()A.劑量與非妊娠者相同B.劑量大于非妊娠者C.劑量小于非妊娠者D.劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非妊娠者E.劑量不變正確答案：C參考解析：和非妊娠患者相比，產(chǎn)婦行脊麻時所需麻醉藥劑量小于非妊娠者，因為妊娠患者腹壓高，使局麻藥擴(kuò)散范圍廣。[單選題]40.關(guān)于氟烷胎盤通透的描述，下列哪一項是正確的？()A.緩慢通過胎盤B.完全不能通過胎盤C.可迅速通過胎盤D.可少量通過胎盤E.以主動轉(zhuǎn)運通過胎盤正確答案：C參考解析：氟烷可迅速通過胎盤。[單選題]41.關(guān)于麻醉蘇醒以下哪項敘述是錯誤的？()A.蘇醒期始于停止給麻醉藥B.吸入麻醉肺泡內(nèi)麻醉藥濃度降至0.5MAC時病人能對言語刺激作出反應(yīng)C.靜脈麻醉蘇醒期長短與給藥劑量、藥物脂溶性、肝滅活等有關(guān)D.一般認(rèn)為凡術(shù)后超過60min呼喚不能睜眼，對痛刺激無反應(yīng)可視為蘇醒延遲E.各藥均有各自蘇醒時間，故不宜對蘇醒時間作統(tǒng)一規(guī)定正確答案：D參考解析：一般認(rèn)為凡術(shù)后超過2小時呼喚不能睜眼，對痛刺激無反應(yīng)可視為蘇醒延遲。[單選題]42.術(shù)中患者發(fā)生嘔吐和反流時，下列哪一處理是正確的？()A.立即壓迫環(huán)狀軟骨以閉塞食管，防止胃內(nèi)容物進(jìn)一步進(jìn)入咽部B.立即將患者置于頭低腳高位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時將反流物吸出C.立即進(jìn)行輔助呼吸D.立即將病人置于頭高腳低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時將反流物吸出E.立即給予支氣管解痙藥及抗生素正確答案：B參考解析：術(shù)中患者發(fā)生嘔吐和反流時，立即將病人置于頭低腳高位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時將反流物吸出。[單選題]43.女，30歲，頸神經(jīng)叢阻滯下行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。局麻藥阻滯5分鐘后患者出現(xiàn)霍納綜合征（Horner’ssyndrome）。下列哪個體征不包括在內(nèi)？()A.前額出汗B.瞳孔縮小C.結(jié)膜充血D.上瞼下垂E.眼球下陷正確答案：A參考解析：霍納綜合征（Horner’ssyndrome）時前額無汗。[單選題]44.急性壞死性胰腺炎時，最常累及哪個器官？()A.腎B.心臟C.肝D.肺E.腦正確答案：D參考解析：急性壞死性胰腺炎時，最常累及肺，導(dǎo)致ARDS。[單選題]45.下列補液措施中，哪一項是錯誤的？()A.出血量小于5mL/kg可單純輸注晶體液B.出血量在5～10mL/kg用晶體液也可維持血容量C.出血量在10～20mL/kg需使用膠體液及晶體液維持血容量D.出血量大于20mL/kg可不輸血E.以上都不對正確答案：D參考解析：出血量大于20mL/kg應(yīng)輸血救治。[單選題]46.胸外心臟按壓時，按壓頻率成人為()。A.＞60次/分B.60～80次/分C.70～90次/分D.80～100次/分E.>100次/分正確答案：E參考解析：于心臟驟停的成年患者，施救者以每分鐘100至120次的速率進(jìn)行胸外按壓較為合理，強調(diào)按壓過程不應(yīng)中斷，按壓速率過快（超過140次/分鐘）會導(dǎo)致按壓幅度不足。[單選題]47.為滿足正常需要每日補鉀不宜超過()。A.100～200mmol/LB.201～300mmol/LC.301～400mmol/LD.401～500mmol/LE.以上都不是正確答案：E參考解析：鉀濃度不超過3.4g/L（45mmol/L），補鉀速度不超過0.75g/h（10mmol/h），每日補鉀量為3～4.5g（40～60mmol）。[單選題]48.臨床上中度脫水，其缺水量占體重的百分比為()。A.＜1％B.2％～3％C.4％～6％D.7％～8％E.＞9％正確答案：C參考解析：輕度缺水：除有口渴外，多無其他癥狀；缺水量為體重的2％～4％。中度缺水：有極度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常有煩躁；缺水量為體重的4％～6％。重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫語、甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。缺水量為體重的6％以上。[單選題]49.全麻患者術(shù)后因極度煩躁快速拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管后出現(xiàn)高聲吸氣聲，說明可能出現(xiàn)下列哪種情況？()A.舌根后墜B.支氣管痙攣C.體溫升高D.喉痙攣E.肺水腫正確答案：D參考解析：喉痙攣也是麻醉并發(fā)癥之一，如果處理不當(dāng)會引起嚴(yán)重后果。常發(fā)生于淺麻醉狀態(tài)下以及拔出氣管導(dǎo)管后。[單選題]50.男性，40歲，因粘連性腸梗阻5天入院，病人出現(xiàn)呼吸深快，動脈pH7.15。給5％碳酸氫鈉糾正酸血癥后，病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)考慮給()。A.5％碳酸氫鈉B.10％氯化鈉C.鹽酸D.醋酸鉀E.10％葡萄糖酸鈣正確答案：E參考解析：缺鈣是關(guān)鍵，應(yīng)補充鈣。[單選題]51.單人CPR，胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為()。A.20︰5B.20︰4C.15︰4D.30︰2E.10︰2正確答案：D參考解析：胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為30︰2，即每做兩次口對口吹氣后，立即做30次胸外心臟按壓。[單選題]52.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯成功時，將出現(xiàn)下述哪種現(xiàn)象()。A.眼球突出B.血管收縮C.霍納（Horner’s）綜合征D.面部濕冷E.舌的外肌癱瘓正確答案：C參考解析：表現(xiàn)為瞳孔縮小、瞼裂變小、眼球內(nèi)陷三主征。[單選題]53.腰麻后出現(xiàn)頭痛的最常見原因可能是()。A.麻醉平面過高B.麻醉藥物不純C.麻醉藥物注入過快D.顱內(nèi)壓力增高E.顱內(nèi)壓力下降正確答案：E參考解析：主要是因腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張而致。[單選題]54.下列小兒麻醉處理哪項是錯誤的？()A.小兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育不全，易出現(xiàn)體溫過高和過低，術(shù)中應(yīng)注意監(jiān)測體溫B.阿托品因可引起心率加快，不宜用于腦損傷患者C.七氟烷對呼吸道無刺激，誘導(dǎo)及蘇醒迅速，適于小兒麻醉誘導(dǎo)和維持D.氯胺酮麻醉可抑制咽喉反射，飽胃的病人不能使用E.以上都不是正確答案：D參考解析：氯胺酮麻醉不能抑制咽喉反射，并使唾液和支氣管分泌增多，當(dāng)麻醉偏淺、屏氣、嘔吐、吸痰、反流、誤吸及拔氣管導(dǎo)管時可引起喉痙攣或支氣管痙攣。[單選題]55.關(guān)于體位對呼吸生理的影響，下列哪項是錯誤的？()A.清醒側(cè)臥位，下側(cè)肺通氣量＜上側(cè)肺通氣量B.清醒側(cè)臥位，下側(cè)肺血液量＞上側(cè)肺血液量C.全麻側(cè)臥位，正壓通氣時，上側(cè)肺通氣比下側(cè)肺通氣好D.全麻側(cè)臥位，正壓通氣時，上側(cè)肺灌流比下側(cè)肺差E.全麻側(cè)臥位時肺功能殘氣量無明顯減少正確答案：E參考解析：全麻側(cè)臥位時肺功能殘氣量減少，是由于臥側(cè)位膈肌上抬同時通氣量進(jìn)一步減少所致。[單選題]56.側(cè)臥位開胸后對呼吸生理的影響，下列哪項是正確的？()A.上側(cè)肺順應(yīng)性下降B.上側(cè)肺灌流比下側(cè)肺好C.相對開胸前而言上側(cè)肺肺內(nèi)分流減少D.肺活量不變E.功能殘氣量無明顯減少正確答案：C參考解析：相對開胸前而言上側(cè)肺通氣增加，肺內(nèi)分流減少。[單選題]57.三度房室傳導(dǎo)阻滯病人需行手術(shù)時()。A.擇期手術(shù)需推遲，并對之進(jìn)行治療B.麻醉可無顧慮C.應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備D.麻醉時需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備E.麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分正確答案：C參考解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯患者需行手術(shù)時應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備。[單選題]58.下述肺功能檢查指標(biāo)中，哪一項表明手術(shù)的危險性最大？()A.PaCO243mmHgB.FEVl1.00.6LC.FEV1.01.6LD.MVV＜50％預(yù)計值E.肺活量占預(yù)計值60％正確答案：D參考解析：MVV是一項反映通氣效果的非特異性檢查，它的下降與主觀呼吸困難較其他通氣功能指標(biāo)更為緊密相關(guān)，MVV＜50％預(yù)計值時，提示呼吸功能重度減退。[單選題]59.以下哪項不正確？()A.高血壓病人的擇期手術(shù)應(yīng)在高血壓得到適當(dāng)控制后進(jìn)行B.對多年的高血壓，應(yīng)很快將血壓降至正常C.心胸比值＞0.7者應(yīng)視作高危病人D.穩(wěn)定型心絞痛病人的麻醉風(fēng)險較不穩(wěn)定型心絞痛病人為小E.關(guān)于高血壓，臨床常見者為高血壓病正確答案：B參考解析：對多年的高血壓，不要求很快將血壓降至正常，應(yīng)緩慢平穩(wěn)降壓。[單選題]60.術(shù)前對病人肝功能的評估中，以下哪項不正確？()A.常規(guī)的凝血機(jī)制檢查不能說明凝血機(jī)制的全部B.有肝實質(zhì)性病變、黃疸者，術(shù)中、術(shù)后易于發(fā)生DICC.有肝實質(zhì)性病變、黃疸者，術(shù)中、術(shù)后可出現(xiàn)原發(fā)性纖溶D.在進(jìn)行膽囊、膽道手術(shù)時，黃疸病人比無黃疸病人出現(xiàn)膽-心反射的機(jī)會少E.黃疸病人術(shù)后較易出現(xiàn)急性腎衰竭正確答案：D參考解析：在進(jìn)行膽囊、膽道手術(shù)時，黃疸患者出現(xiàn)膽-心反射的概率比無黃疸患者高。[單選題]61.關(guān)于麻醉對內(nèi)分泌功能的影響下列哪項敘述是錯誤的？()A.術(shù)前藥嗎啡可抑制促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的分泌B.靜脈麻醉藥硫噴妥鈉對ACTH、生長激素?zé)o影響C.椎管內(nèi)麻醉對下丘腦-垂體的影響較全身麻醉小D.氟烷麻醉時抗利尿激素的增加較乙醚大E.恩氟烷麻醉時對ACTH的分泌無明顯影響正確答案：D參考解析：乙醚對內(nèi)分泌系統(tǒng)有廣泛的影響，可引起ACTH的分泌增加，氟烷無此明顯作用。[單選題]62.術(shù)終病人通氣良好，無嘔吐危險，為減少咳嗽及喉痙攣，在下列哪個時期拔管較好？()A.全麻Ⅰ期B.全麻Ⅱ期C.全麻Ⅲ期D.全麻Ⅳ期E.以上均可正確答案：C參考解析：術(shù)終病人通氣良好，無嘔吐危險，為減少咳嗽及喉痙攣，在全麻Ⅲ期拔管較好。[單選題]63.術(shù)終病人如仍有嘔吐危險，必須保留導(dǎo)管至咳嗽或保護(hù)性喉反射恢復(fù)時再拔管，在下列哪一時期較好？()A.全麻Ⅰ期B.全麻Ⅱ期C.全麻Ⅲ期D.全麻Ⅳ期E.以上均不可正確答案：A參考解析：術(shù)終患者如仍有嘔吐危險，必須保留導(dǎo)管至咳嗽或保護(hù)性喉反射恢復(fù)時再拔管，在全麻Ⅰ期拔管較好。[單選題]64.老年人的藥物第一次分布容積（中央室）隨年齡增長呈()。A.線性下降B.線性上升C.指數(shù)上升D.指數(shù)下降E.沒改變正確答案：D參考解析：老年人的藥物第一次分布容積（中央室）隨年齡增長呈指數(shù)下降。[單選題]65.開胸行直流電除顫時，小兒的用量范圍是()。A.2.5～3.5J/kgB.2～5J/kgC.5~10J/kgD.自1.0J/kg開始，最大可達(dá)20J/kgE.自1.0J/kg開始，最大可達(dá)10J/kg正確答案：E參考解析：開胸行直流電除顫時，小兒的用量范圍是自1.0J/kg開始，最大可達(dá)10J/kg。[單選題]66.為有效防止反流誤吸，產(chǎn)科手術(shù)前產(chǎn)婦應(yīng)禁食至少多長時間()。A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h正確答案：D參考解析：為有效防止反流誤吸，產(chǎn)科手術(shù)前產(chǎn)婦應(yīng)禁食、禁飲至少8小時。[單選題]67.麻醉對肺通氣量的影響，下列正確的有()。A.麻醉藥物對低氧血癥的通氣反應(yīng)沒有影響B(tài).仰臥位可減少功能余氣量C.全麻裝置常減少機(jī)械無效腔D.吸入麻醉藥增強二氧化碳的通氣反應(yīng)E.控制性降壓對通氣/血流比值沒有影響正確答案：B參考解析：仰臥位可減少功能余氣量20％。[單選題]68.2歲小兒門診行睪丸鞘膜積液手術(shù)，以下哪種麻醉組合恢復(fù)快且完全？()A.氯胺酮-恩氟烷B.硫噴妥鈉-恩氟烷C.丙泊酚-芬太尼D.氯胺酮-地西泮E.丙泊酚-地西泮正確答案：C參考解析：首先需要完善的鎮(zhèn)痛，所以E項不符合。丙泊酚加芬太尼可以有效的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜。同時丙泊酚的代謝是最快的同時沒有后遺作用。[單選題]69.幽門梗阻患者，長期嘔吐可造成()。A.低氯低鉀酸中毒B.低氯低鉀堿中毒C.高氯高鉀酸中毒D.高氯高鉀堿中毒E.低鉀高氯堿中毒正確答案：B參考解析：幽門梗阻病人，長期嘔吐可造成低氯低鉀堿中毒。[單選題]70.在心臟病人術(shù)前評估中，下列哪項預(yù)示麻醉危險性最大？()A.頻發(fā)室性期前收縮B.年齡大于70歲C.有吸煙史D.第三心音奔馬律和頸靜脈怒張E.6個月內(nèi)心內(nèi)膜下心肌梗死正確答案：D參考解析：第三心音奔馬率和頸靜脈怒張?zhí)崾局囟刃牧λソ摺單選題]71.內(nèi)源性呼氣末正壓（PEEPi）是指()。A.麻醉機(jī)回路中過高的氣道壓B.呼氣末由于氣體陷閉在肺泡內(nèi)產(chǎn)生的正壓或胸內(nèi)壓C.呼氣末呼吸機(jī)施加于氣道內(nèi)的壓力D.手術(shù)操作壓迫肺組織所產(chǎn)生的肺內(nèi)壓E.胸膜腔負(fù)壓消失后所產(chǎn)生的肺回縮壓力正確答案：B參考解析：AutoPEEP又稱內(nèi)源性PEEP、內(nèi)生PEEP、隱性PEEP、PEEPi，是指在機(jī)械通氣時，肺泡在呼氣末仍保持大于外加PEEP的正向壓力。該內(nèi)生的正壓是因氣道阻力增高，呼氣流速受限形成。[單選題]72.為預(yù)防仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)將產(chǎn)婦采取何種體位？()A.左側(cè)傾斜15°B.左側(cè)傾斜30°C.右側(cè)傾斜15°D.右側(cè)傾斜30°E.仰臥位正確答案：B參考解析：造成仰臥位低血壓綜合征的原因，是由于仰臥時膨大的子宮壓迫下腔靜脈、腹主動脈造成回心血量驟減，導(dǎo)致心排血量下降，故又稱下腔靜脈壓迫綜合征。術(shù)中預(yù)防仰臥位低血壓綜合征發(fā)生的措施：①開放上肢靜脈；②麻醉前后產(chǎn)婦可向左側(cè)傾斜約30°；③避免長時間仰臥；④在椎管內(nèi)麻醉給藥前，最好通過開放靜脈輸入500mL以上的液體，有效地增加血容量可以預(yù)防或減輕麻醉原因造成低血壓的發(fā)生。[單選題]73.全肺切除術(shù)的患者術(shù)中主支氣管已鉗夾，但血管尚未處理，此時最重要生理影響是()。A.肺順應(yīng)性降低B.呼吸阻力增加C.靜脈血摻雜D.血中二氧化碳分壓升高E.通氣量降低正確答案：C參考解析：此時最重要生理影響是靜脈血摻雜。[單選題]74.胸膜腔穿刺抽液臨床上常用的部位是()。A.2～3肋間（沿鎖骨中線）B.6～7肋間（沿腋前線）C.10～11肋間（沿肩胛線）D.4～5肋間（沿腋后線）E.7～8肋間（沿腋后線）正確答案：E參考解析：穿刺選在胸部叩診實音最明顯部位進(jìn)行，一般常取肩胛線或腋后線第7～8肋間；有時也選腋中線第6～7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。[單選題]75.眼科手術(shù)時可引起心動過緩甚至停搏的反射是()。A.瞳孔對光反射B.眼-心反射C.眨眼反射D.眼瞼反射E.主動脈弓和頸動脈竇的壓力感受性反射正確答案：B參考解析：眼球及球后組織，通過睫狀神經(jīng)和三叉神經(jīng)眼支，傳人到中樞延髓迷走神經(jīng)核，再通過迷走神經(jīng)傳出至心肌。[單選題]76.老年人肺泡氣最低有效濃度（MAC）隨年齡增長呈()。A.線性上升B.線性下降C.沒有改變D.指數(shù)上升E.指數(shù)下降正確答案：B參考解析：高齡麻醉采用吸入麻醉藥時最低肺泡氣濃度（MAC）顯著降低。[單選題]77.手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌改變，使()。A.高血糖素分泌減少B.交感腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強C.甲狀腺素分泌減少D.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性降低E.抗利尿激素釋放減少正確答案：B參考解析：機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)。[單選題]78.手術(shù)創(chuàng)傷引起血糖升高的主要原因是()。A.胰島素分泌減少B.兒茶酚胺、胰高血糖素、皮質(zhì)醇分泌均增多C.甲狀腺素分泌減少D.腎上腺素分泌減少E.生長激素分泌減少正確答案：B參考解析：應(yīng)激狀態(tài)。[單選題]79.顱內(nèi)手術(shù)中可因刺激何神經(jīng)而出現(xiàn)血壓、脈搏突然下降？()A.三叉神經(jīng)根B.迷走神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.聽神經(jīng)E.面神經(jīng)正確答案：B參考解析：迷走神經(jīng)興奮，心跳減慢血壓下降。[單選題]80.下述哪項生成增加是導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？()A.纖維蛋白原B.凝血因子ⅫFC.凝血因子XD.凝血酶E.凝血酶原正確答案：D參考解析：在不同病理因素作用下，只要引起凝血瀑布鏈不同環(huán)節(jié)凝血因子的活化，如大量TF進(jìn)入循環(huán)，或VEC與白細(xì)胞損傷、激活，使大量凝血酶生成，都可以通過凝血集聯(lián)反應(yīng)的正反饋放大作用和（或）抗凝作用相對或絕對的降低，引起過度的凝血反應(yīng)。[單選題]81.肺毛細(xì)血管壓大于何值時，可出現(xiàn)急性肺水腫？()A.20mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.40mmHgE.50mmHg正確答案：C參考解析：PAOP正常值為5～16mmHg，均值為9mmHg。如果Sl降低，PAOP＜8mmHg可能存在低血容量，如果Sl低，PAOP＞12mmHg可能反映左心功能衰竭，PAOP＞30mmHg反映存在急性肺水腫。[單選題]82.小兒麻醉期間輸液應(yīng)是()。A.術(shù)前禁食禁水所致的失液量B.正常維持輸液量C.麻醉引起的失液量D.手術(shù)引起的失液量E.以上都包括正確答案：E[單選題]83.阻塞性黃疸患者凝血異常，凝血酶原時間延長者，術(shù)前應(yīng)應(yīng)用()。A.魚精蛋白B.濃集血小板C.維生素KD.巴曲酶E.FFP正確答案：C參考解析：維生素K和Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ凝血因子有關(guān)。[單選題]84.椎管內(nèi)穿刺時有血液流出，表示穿刺針可能刺人哪個部位中的血管？()A.軟膜下面B.硬脊膜外隙C.蛛網(wǎng)膜下隙D.硬脊膜下隙E.以上都不是正確答案：D參考解析：其余位置基本上是毛細(xì)血管。[單選題]85.體表最容易摸到股動脈的部位在()。A.腹股溝韌帶中外1/3交點處B.腹股溝韌帶中點稍下方C.股外側(cè)部D.股三角上部E.股管上方正確答案：B參考解析：腹股溝韌帶中點稍下方易摸到股動脈。[單選題]86.重度妊娠高血壓綜合征的患者，首選的治療措施是()。A.降壓藥B.利尿藥C.50％葡萄糖+維生素CD.鎮(zhèn)靜藥E.解痙藥正確答案：E參考解析：解除小動脈的痙攣。[單選題]87.關(guān)于麻醉前用藥，以下哪項不正確？()A.苯二氮卓類藥劑量偏大時偶可引起躁動、譫妄等B.抗膽堿藥不應(yīng)常規(guī)用于麻醉前用藥C.1歲以下小兒一般不用麻醉前鎮(zhèn)靜藥物D.東莨菪堿可用于青光眼病人E.對于某些患者，在必要時以經(jīng)靜脈小量用藥為宜正確答案：D參考解析：東莨菪堿作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，所以青光眼患者禁用。[單選題]88.與血流動力性肺水腫無關(guān)的是()。A.心源性肺水腫B.神經(jīng)源性肺水腫C.液體負(fù)荷過多引起的肺水腫D.肺復(fù)張性肺水腫E.感染性肺水腫正確答案：E參考解析：與血流動力性肺水腫無關(guān)的是感染性肺水腫。[單選題]89.ASA提出的麻醉中5個基本監(jiān)測手段是()。A.體溫、動靜脈血壓、心電圖、SpO2、ETCO2B.心電圖、SpO2、無創(chuàng)動脈壓、體溫、尿量C.心電圖、SpO2、無創(chuàng)動脈壓、尿量、中心靜脈壓D.體溫、SpO2、心電圖、動脈壓、中心靜脈壓E.心電圖、動靜脈血壓、SpO2、ETCO2、尿量正確答案：A參考解析：ASA提出的麻醉中5個基本監(jiān)測手段包括血壓、體溫、心電圖、SpO2、ETCO2。[單選題]90.有關(guān)枕大神經(jīng)阻滯的敘述，下列哪項是錯誤的？()A.枕大神經(jīng)是由第2頸神經(jīng)后支構(gòu)成的混合神經(jīng)B.可用于肌緊張性頭痛的治療C.阻滯治療時病人常取坐位D.刺入點選枕骨隆突外側(cè)5cm處E.神經(jīng)阻滯局麻藥多選1％～2％的利多卡因正確答案：D參考解析：確定乳突后緣與頸2棘突連線中點向上1cm,在此可能觸及枕動脈，此為枕大神經(jīng)阻滯點，在此點向外側(cè)2.5cm處，為枕小神經(jīng)穿刺點。[單選題]91.圍術(shù)期心律失常的預(yù)防措施有()。A.消除緊張情緒B.避免誘發(fā)藥物C.控制麻醉深度D.防治再灌注損傷E.以上都是正確答案：E[單選題]92.顱腦外科手術(shù)中實施控制性降壓最安全的藥物為()。A.異氟烷B.前列腺素E1（PGE1）C.降鈣素基因相關(guān)肽（α-HCGRP）D.硝普鈉E.硝酸甘油正確答案：C參考解析：顱腦外科手術(shù)中實施控制性降壓最安全的藥物為降鈣素基因相關(guān)肽。[單選題]93.手術(shù)前糖尿病人的尿糖應(yīng)控制為()。A.陰性B.陽性C.弱陽性D.小于5g/24hE.陰性或弱陽性正確答案：E參考解析：糖尿病患者術(shù)前尿糖檢查應(yīng)為陰性或弱陽性，24小時尿糖在0.5g/dl以下，尿酮體陰性。[單選題]94.嬰幼兒中等以上手術(shù)的全身麻醉，哪一項不是常規(guī)監(jiān)測項目？()A.心率及血壓B.脈搏氧飽和度C.呼氣末二氧化碳濃度D.體溫及尿量E.腦電雙頻指數(shù)正確答案：E參考解析：嬰幼兒中等以上手術(shù)的全身麻醉腦電雙頻指數(shù)不是常規(guī)監(jiān)測項目。[單選題]95.對于重度癌痛病人而言，嗎啡每日最大劑量是()。A.50mgB.100mgC.500mgD.無限制E.1000mg正確答案：D參考解析：成人皮下注射嗎啡的常用量為一次極量為20mg,一日為60mg；重度癌痛病人,首次劑量范圍較大。嗎啡過量可致急性中毒，成人中毒量為60mg，致死量為250mg。但對于重度癌痛病人而言，嗎啡使用量可超過上述劑量(即不受藥典中關(guān)于嗎啡極量的限制)。[單選題]96.TUR-P術(shù)中病人主訴腹痛、惡心，應(yīng)該警惕()。A.心肌梗死B.局麻藥中毒C.膀胱破裂D.水中毒E.麻醉平面過高正確答案：C參考解析：膀胱腹膜內(nèi)破裂出現(xiàn)下腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹等。下腹部有較廣泛的肌緊張、壓痛和移動性濁音。[單選題]97.甲亢接受手術(shù)的時機(jī)是()。A.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，情緒穩(wěn)定B.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，心率減慢C.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，手指震顫改善D.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，心臟雜音減少E.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，失眠、腹瀉消失正確答案：B參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)接受手術(shù)的時機(jī)是基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，心率減慢。[單選題]98.下列哪個不是低溫麻醉并發(fā)癥？()A.御寒反應(yīng)B.心律失常C.酸中毒D.胃腸出血E.腎衰竭正確答案：E參考解析：盡管低溫時腎血流量下降，腎小球濾過率減少，但復(fù)溫后仍能保持良好的腎功能。[單選題]99.下述哪項是O2ER增加的因素？()A.血紅蛋白與氧的親和性增加B.VO2降低C.DO2增加D.術(shù)后發(fā)熱E.全身低溫正確答案：D參考解析：O2ER是指氧攝取率，其公式為O2ER=VO2/DO2，在血流動力學(xué)代償良好的情況下，氧攝取率并不增加，只有當(dāng)氧需增加或可能出現(xiàn)缺氧時氧攝取率增加，D項，全身發(fā)熱會增加機(jī)體的耗氧量，增加O2ER。[單選題]100.關(guān)于羅哌卡因的特點，下列說法哪個是錯誤的？()A.阻滯平面以下周圍血管擴(kuò)張作用B.對運動阻滯的強度及持續(xù)時間較布比卡因長C.產(chǎn)生運動阻滯與感覺阻滯分離現(xiàn)象D.羅哌卡因血漿結(jié)合率高于布比卡因E.毒性僅為布比卡因的1/8正確答案：B參考解析：羅哌卡因?qū)\動神經(jīng)的阻滯程度和持續(xù)時間均不及布比卡因。[單選題]101.有關(guān)高鈣血癥的治療，正確的是()。A.血鈣高于2.75mmol/L為急癥B.降鈣措施有限制鈣的攝入，輸入生理鹽水和利尿C.普卡霉素對糾正高鈣血癥無效D.磷酸鹽降低血鈣的療效不確實E.糖皮質(zhì)激素對所有高血鈣有效正確答案：B參考解析：降低血鈣水平和病因治療兩個方面。前者主要是水化、利尿和早期使用特異性的降低血鈣的治療。應(yīng)停止使用減少尿鈣排泄的藥物、減少腎血流的藥物及維生素A、維生素D，鼓勵病人活動以減少骨鈣的吸收。[單選題]102.腹部外傷病人手術(shù)麻醉過程中血紅蛋白應(yīng)及時糾正到多少？()A.110g/LB.100g/LC.70g/LD.90g/LE.120g/L正確答案：C參考解析：國家衛(wèi)生部于2000年頒布了新的輸血指南。在指南中，是采用患者的血紅蛋白濃度作為輸注紅細(xì)胞的指標(biāo)。認(rèn)為患者一般情況良好，Hb＞100g/L，不必輸血，Hb＜70g/L的急性貧血，應(yīng)考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。[單選題]103.預(yù)防局麻藥的局部吸收所引起的全身反應(yīng)的方法哪項是錯誤的？()A.控制藥物濃度B.控制藥物總量C.使用拮抗藥D.給藥后壓迫內(nèi)眥E.仔細(xì)操作正確答案：C參考解析：局麻藥沒有有效的拮抗藥。[單選題]104.糖尿病病人在接受椎管內(nèi)阻滯麻醉時特別應(yīng)注意()。A.麻醉藥過敏B.心動過速C.無菌操作D.直立性低血壓E.心律失常正確答案：C參考解析：糖尿病患者對感染的抵抗能力差，在接受椎管內(nèi)阻滯麻醉時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。[單選題]105.青光眼的常用藥物如噻嗎（噻嗎洛爾）有蓄積作用，可引起全身毒性癥狀，一旦出現(xiàn)則可采取哪項措施？()A.逐漸減量，緩慢停藥B.用拮抗藥C.加快輸液D.換用另一種同類藥物E.立即停藥正確答案：E參考解析：噻嗎洛爾（噻嗎心安）可使心率減慢，還可引起支氣管平滑肌收縮，有心動過緩、支氣管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必須用時應(yīng)注意副作用的出現(xiàn)。[單選題]106.正常成年人每日經(jīng)肺蒸發(fā)的水分約為()。A.200mLB.500mLC.300mLD.＞500mLE.400mL正確答案：C參考解析：體內(nèi)水的排出以經(jīng)腎臟為主，約占60％，其次是經(jīng)肺（350mL左右）、皮膚和糞便。[單選題]107.女性，45歲，20年前因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，10年前曾有產(chǎn)后大出血的病史現(xiàn)因壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后可能并發(fā)()。A.甲亢危象B.甲狀旁腺危象C.垂體危象D.腎上腺危象E.以上都不可能正確答案：C參考解析：產(chǎn)后大出血、伴有較長時間低血容量性休克的情況下，因腦部嚴(yán)重缺血而使腦下垂體前葉缺血性壞死受損、失去制造激素功能，繼發(fā)腺垂體多種激素分泌減少缺乏所導(dǎo)致的疾病。[單選題]108.女，28歲，胸骨后甲狀腺腫伴甲亢患者，擬在全麻下行甲狀腺次全切手術(shù)，為順利完成氣管插管，最有助于判斷氣管內(nèi)插管困難程度的檢查是()。A.胸部X線檢查B.T3、T4測定C.心電圖檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.呼吸功能測定正確答案：D參考解析：纖維支氣管鏡檢查診斷最確切。[單選題]109.男18歲右頸部長一個新生兒頭大的腫物，影響其呼吸和進(jìn)食，需切除，但該患者是一血友病甲的患者，嚴(yán)重出血和貧血。一般狀態(tài)很差。術(shù)前必須補充何種物質(zhì)？()A.紅細(xì)胞B.血漿C.全血D.凝血因子ⅧE.血小板正確答案：D參考解析：血友病甲是最常見的遺傳性出血性疾病，是由于血漿凝血因子Ⅷ（FVl）缺陷造成。[單選題]110.某患者體外循環(huán)手術(shù)后發(fā)生異常出血，可排除術(shù)中止血不全及肝素中和不全等因素，則應(yīng)考慮()。A.血小板因素B.血管因素C.發(fā)生DICD.手術(shù)因素E.麻醉因素正確答案：A參考解析：體外循環(huán)低溫使血液黏稠度增加，血小板減少。[單選題]111.關(guān)于氯胺酮麻醉，哪種情況不屬禁忌證？()A.原發(fā)性高血壓B.腦血管意外及顱內(nèi)高壓C.精神病患者D.心功能不全E.有休克征象正確答案：E參考解析：對一般病人，主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)興奮作用，包括心率增快、血壓升高、心排血指數(shù)、外周血管阻力、肺動脈壓和肺血管阻力均增加。[單選題]112.高血壓患者的靜脈復(fù)合麻醉，不能選用的藥物()。A.氟芬合劑B.丙泊酚C.氯胺酮D.咪達(dá)唑侖E.硫噴妥鈉正確答案：C參考解析：氯胺酮對心血管系統(tǒng)的興奮效應(yīng)是由氯胺酮阻滯去甲腎上腺素的再攝?。ò〝z取Ⅰ和攝?、颍┙閷?dǎo)的；同時還可引起交感神經(jīng)節(jié)釋放去甲腎上腺素。[單選題]113.患者。女，26歲，妊娠足月，早破水，BP120/80mmHg，P92次/分，在硬膜外阻滯下行剖宮產(chǎn)術(shù)，麻醉操作順利，平臥位后，BP80/60mmHg，P120次/分，主訴頭暈，馬上置產(chǎn)婦左側(cè)傾斜位，上述癥狀遂緩解，引起上述癥狀的原因()。A.急性肺水腫B.休克C.仰位低血壓綜合征D.局麻藥過敏E.全脊髓麻醉正確答案：C參考解析：仰臥位低血壓綜合征的原因，是由于仰臥時膨大的子宮壓迫下腔靜脈、腹主動脈造成回心血量驟減，導(dǎo)致心排血量下降，故又稱下腔靜脈壓迫綜合征。[單選題]114.男，45歲。發(fā)作性頭痛和心悸2個月，伴易激動和煩躁。血壓210/134mmHg，心率114次/分。血清總T4100nmol/L，總T31.8nmol/L。甲狀腺攝131I率24小時0.35?？崭寡?.2mmol/L，血漿胰島素17mU/L，服糖后1小時113mU/L，3小時20mU/L。血漿腎上腺素846pmol/L。24小時尿VMA962μmol/L。血漿皮質(zhì)醇（上午8時）385nmol/L。該例最可能的診斷是()。A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.2型糖尿病D.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥E.腺垂體亢進(jìn)癥正確答案：B參考解析：嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，這種腫瘤持續(xù)或間斷性釋放大量兒茶酚胺，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。[單選題]115.一名糖尿病酮癥酸中毒病人準(zhǔn)備接受擇期手術(shù)，此時應(yīng)()。A.推遲手術(shù)B.糾正酸中毒后再行手術(shù)C.手術(shù)的同時糾正酸中毒D.手術(shù)后再糾正酸中毒E.暫不糾正酸中毒正確答案：A參考解析：一般認(rèn)為擇期手術(shù)患者術(shù)前空腹血糖應(yīng)控制在8.33mmol/L（150mg/dL）以下，最高不應(yīng)超過11.1mmol/L、或餐后血糖不超過13.9mmol/L；尿糖檢查為陰性，24小時尿糖在0.5g/dL以下；尿酮體陰性。[單選題]116.男性，25歲。因車禍后意識喪失急診入院，經(jīng)檢查診斷為“左顳硬膜下血腫；氣胸（右肺壓縮40％）”。擬手術(shù)清除顱內(nèi)血腫，麻醉前必須行哪項治療？()A.脫水治療B.胸腔閉式引流C.吸氧D.輔助呼吸E.胸腔穿刺抽氣正確答案：B參考解析：麻醉前必須行胸腔閉式引流。[單選題]117.人工降溫期間發(fā)生御寒反應(yīng)，出現(xiàn)體表和中心體溫的溫差，須密切監(jiān)測體溫，不能反映全身體溫的測量方法有()。A.直腸溫度B.鼻咽溫度C.食管溫度D.腋下溫度E.血流溫度正確答案：D參考解析：人工降溫期間發(fā)生御寒反應(yīng)，出現(xiàn)體表和中心體溫的溫差，須密切監(jiān)測體溫。腋下溫度只能反映淺表皮溫，和內(nèi)臟溫度相差極大。[單選題]118.有血管硬化或心腦疾患的糖尿病病人進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯麻醉時，麻醉藥用量應(yīng)()。A.增加B.減少C.增加1/3D.不變E.增加或減少均可正確答案：B參考解析：病人耐受性下降。[單選題]119.患者男性30歲，既往精神分裂癥病史5年，目前處于恢復(fù)期。查體化驗無異常。今欲行視網(wǎng)膜玻璃體切割術(shù)，最佳麻醉方法為()。A.局麻B.局麻加強化C.鎮(zhèn)靜止痛術(shù)D.靜吸復(fù)合全麻E.基礎(chǔ)麻醉正確答案：D參考解析：玻璃體切割術(shù)是高水準(zhǔn)現(xiàn)代顯微眼科手術(shù)，手術(shù)難度大，設(shè)備條件要求高。靜吸復(fù)合全麻較為穩(wěn)妥。[單選題]120.乙酰唑胺抑制眼壓升高的原因()。A.消除琥鉑膽堿引起的肌纖維成束收縮B.抑制房水生成C.加速房水排出D.減少插管刺激E.加速房水吸收正確答案：B參考解析：本品抑制眼睫狀體細(xì)胞中的碳酸酐酶，使房水生成減少而降低眼內(nèi)壓。[單選題]121.膽道疾病患者術(shù)前不宜應(yīng)用何種藥物？()A.芬太尼B.哌替啶C.嗎啡D.阿托品E.東莨菪堿正確答案：C參考解析：因嗎啡可使平滑肌張力增高，治療量嗎啡可致膽囊內(nèi)壓力明顯增高，致上腹不適甚至膽絞痛。[單選題]122.巨脾切除手術(shù)的麻醉應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血容量，避免向脾內(nèi)注射腎上腺素，原因是()。A.脾壞死B.脾血管收縮，回心血量驟增，引起充血性心力衰竭C.心率增快D.血壓增高E.以上都不是正確答案：B參考解析：脾內(nèi)有大量血液，注入腎上腺素后，脾血管收縮，回心血量驟增，可引起充血性心力衰竭。[單選題]123.頦胸粘連頸部強直性屈曲患者，適用的喉鏡是()。A.Macintosh喉鏡B.Alberts喉鏡C.McCoy喉鏡D.Polio喉鏡E.直喉鏡正確答案：D參考解析：Polio喉鏡鏡柄與鏡片130。鈍角相連，適應(yīng)頦胸粘連頸部強直性屈曲患者。[單選題]124.術(shù)前采用肝素治療的心臟病患者，如擬采用區(qū)域阻滯麻醉，術(shù)前停用肝素的時間應(yīng)為()。A.術(shù)前72小時B.術(shù)前48小時C.術(shù)前24小時D.術(shù)前4小時E.至術(shù)晨正確答案：D參考解析：術(shù)前采用肝素治療的心臟病患者，如擬采用區(qū)域阻滯麻醉，術(shù)前停用肝素的時間應(yīng)為術(shù)前4小時。[單選題]125.關(guān)于非腸道手術(shù)的病人營養(yǎng)，以下哪個觀點正確？()A.營養(yǎng)狀態(tài)差的病人應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)B.胃腸外營養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營養(yǎng)C.短腸綜合征的患者以胃腸外營養(yǎng)為首選D.胃腸外營養(yǎng)比胃腸內(nèi)營養(yǎng)安全，較少產(chǎn)生并發(fā)癥E.胃腸外營養(yǎng)可使胃腸處于無負(fù)荷狀態(tài)，保護(hù)了胃腸道的組織機(jī)構(gòu)和功能正確答案：A參考解析：營養(yǎng)狀態(tài)差的患者應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)，它是改善和維持營養(yǎng)的最符合生理、最經(jīng)濟(jì)的措施。[單選題]126.行腹腔鏡手術(shù)時，氣腹壓力不應(yīng)超過多少()。A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHgE.30mmHg正確答案：C參考解析：行腹腔鏡手術(shù)時，氣腹壓力不應(yīng)超過20mmHg，過高的腹內(nèi)壓可造成心肺功能紊亂。[單選題]127.硝普鈉（SNP）臨床應(yīng)用后之所以易于引起氰化物中毒，是由于SNP分子中含有相當(dāng)部分的氰化物()。A.氰化物占SNP64％B.氰化物占SNP54％C.氰化物占SNP44％D.氰化物占SNP34％E.氰化物占SNP24％正確答案：C參考解析：硝普鈉（SNP）臨床應(yīng)用后之所以易于引起氰化物中毒。是由于SNP分子中含有相當(dāng)部分的氰化物，氰化物占SNP44％[單選題]128.顱內(nèi)手術(shù)中可因刺激何神經(jīng)而出現(xiàn)血壓顯著升高？()A.三叉神經(jīng)根B.迷走神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.聽神經(jīng)E.面神經(jīng)正確答案：A參考解析：顱內(nèi)手術(shù)中可因刺激三叉神經(jīng)而出現(xiàn)血壓顯著升高，刺激迷走神經(jīng)可出現(xiàn)血壓脈搏下降。[單選題]129.乙狀結(jié)腸切除術(shù)后，哪些現(xiàn)象與使用PCA無關(guān)？()A.惡心，嘔吐B.呼吸抑制C.皮膚瘙癢D.切口滲血E.尿潴留正確答案：D參考解析：術(shù)后鎮(zhèn)痛不會影響凝血機(jī)制。[單選題]130.腸梗阻病人手術(shù)時，選用的術(shù)前用藥不包括哪一項？()A.枸櫞酸鈉B.甲氧氯普胺C.西咪替丁D.法莫替丁E.雷尼替丁正確答案：B參考解析：甲氧氯普胺，其主要作用在于刺激胃腸道蠕動，可增強十二指腸和空腸蠕動，加重梗阻癥狀。[單選題]131.門脈高壓癥的病人行擇期手術(shù)，術(shù)前血漿總蛋白和白蛋白至少應(yīng)分別達(dá)到多少()。A.60g/L、30g/LB.50g/L、25g/LC.40g/L、20g/LD.70g/L、35g/LE.75g/L、30g/L正確答案：A參考解析：門脈高壓癥的患者行擇期手術(shù)，術(shù)前血漿總蛋白和白蛋白至少應(yīng)分別達(dá)到60g/L、30g/L，以減少麻醉手術(shù)風(fēng)險。[單選題]132.糖尿病病人擇期手術(shù)前，化驗指標(biāo)至少應(yīng)滿足()。A.無酮血癥，尿酮體陰性，空腹血糖小于6.7mmol/LB.無酮血癥，尿酮體陰性，空腹血糖小于7.8mmol/LC.無酮血癥，尿酮體陰性，空腹血糖小于8.9mmol/LD.無酮血癥，尿酮體陰性，空腹血糖小于10.0mmol/LE.無酮血癥，尿酮體陰性，空腹血糖小于11.1mmol/L正確答案：E參考解析：糖尿病患者擇期手術(shù)前，化驗指標(biāo)至少應(yīng)滿足無酮血癥，尿酮體陰性，空腹血糖小于11.1mmol/L。[單選題]133.嗜鉻細(xì)胞瘤病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備，如需要應(yīng)()。A.先使用β-受體阻滯藥，后使用α-受體阻滯藥B.先使用α-受體阻滯藥，后使用β-受體阻滯藥C.同時給予α-受體阻滯藥和β-受體阻滯藥D.僅使用β-受體阻滯藥E.僅使用普萘洛爾正確答案：B參考解析：嗜鉻細(xì)胞瘤病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備，如有心動過速或心律失常的嗜鉻細(xì)胞瘤病人，在使用α受體阻滯劑后仍然存在上述情況時，宜加用β受體阻滯劑。[單選題]134.麻醉中降低顱內(nèi)壓的措施不包括()。A.高滲性利尿藥B.適當(dāng)過度通氣C.鹽皮質(zhì)激素D.腦血管收縮藥物，如丙泊酚、硫噴妥鈉E.腦室穿刺引流腦脊液正確答案：C參考解析：糖皮質(zhì)激素可降低毛細(xì)血管通透性，減腦水腫降低顱內(nèi)壓。[單選題]135.眼-心反射在何種手術(shù)中最常見()。A.眼球摘除術(shù)B.球后阻滯C.眼底手術(shù)D.白內(nèi)障手術(shù)E.斜視手術(shù)正確答案：E參考解析：眼-心反射在斜視手術(shù)中最常見。[單選題]136.眼-心反射在何種情況中最常見？()A.深麻醉B.牽拉眼肌C.低碳酸血癥D.交感神經(jīng)興奮性增強E.用抗膽堿藥正確答案：B參考解析：眼-心反射在牽拉眼肌、扭轉(zhuǎn)眼球時最常見。[單選題]137.甲亢手術(shù)后出現(xiàn)呼吸道梗阻的常見原因是()。A.手術(shù)切口出血，氣管塌陷和喉頭水腫B.聲帶麻痹，包扎過緊和吸氧不足C.手術(shù)切口出血，氣管塌陷和肥胖D.喉痙攣，喉頭水腫E.呼吸道分泌物增加正確答案：A參考解析：甲亢手術(shù)后出現(xiàn)呼吸道梗阻的常見原因是手術(shù)切口出血，氣管塌陷和喉頭水腫。[單選題]138.減流吸氣的氣道壓曲線特征為()。A.氣道壓升支呈斜直線型B.氣道壓升支呈拋物線型C.氣道壓升支呈指函數(shù)曲線型D.氣道壓升支呈正弦波形E.氣道壓升支呈S形曲線正確答案：C參考解析：減流吸氣的氣道壓曲線特征為氣道壓升支類似指數(shù)曲線。[單選題]139.下列哪項不是血液稀釋后的反應(yīng)？()A.血液黏稠度下降B.心排血量增加C.血紅蛋白-氧親和力下降D.外周血管阻力下降E.血液對氧的輸送明顯下降正確答案：E參考解析：血液稀釋后因紅細(xì)胞疊聯(lián)現(xiàn)象消失，血液對氧的輸送明顯增強。[單選題]140.關(guān)于心臟瓣膜性疾病手術(shù)的麻醉管理，下列哪項敘述是錯誤的？()A.對二尖瓣關(guān)閉不全的病人來說，將心臟后負(fù)荷保持在一個較低水平，可以減少反流率和增加前向性血流B.瓣膜狹窄的病人需要一個適當(dāng)?shù)那柏?fù)荷，但不能耐受外周血管阻力的快速下降C.在對重度二尖瓣狹窄的病人進(jìn)行頸內(nèi)靜脈穿刺置管操作時，應(yīng)盡可能讓病人取頭低位，使頸內(nèi)靜脈充盈，便于穿刺D.就二尖瓣狹窄病人而言，心動過速是不宜的E.對于主動脈瓣嚴(yán)重狹窄的病人，一般應(yīng)避免使用正性肌力藥，除非出現(xiàn)嚴(yán)重的血壓下降正確答案：C參考解析：在對重度二尖瓣狹窄的患者進(jìn)行頸內(nèi)靜脈穿刺置管操作時，應(yīng)盡可能讓患者取頭高位，避免腦動脈栓塞。[單選題]141.整形手術(shù)中引起出血增加的因素與哪項無關(guān)()。A.氟哌啶等有血管擴(kuò)張作用的麻醉藥作用B.通氣不足，二氧化碳蓄積C.氣道壓升高D.淺全麻E.以上都是正確答案：E參考解析：凡是可引起血壓增高及表皮血管擴(kuò)張的因素都會使整形手術(shù)出血增加。ABCD四項，麻醉藥的血管擴(kuò)張作用、二氧化碳蓄積、氣道壓升高和淺全麻這四個因素均會引起血管擴(kuò)張或者升高患者血壓，因此均會增加患者手術(shù)區(qū)域的出血。[單選題]142.體外循環(huán)術(shù)后病人低鉀可導(dǎo)致觸發(fā)室性心律失常的閾值降低，術(shù)后應(yīng)保持病人血清鉀水平在正常水平。如果病人仍有持續(xù)存在頻發(fā)室性期前收縮，首選的藥物是()。A.氯化鈣B.毛花苷CC.普羅帕酮D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：D參考解析：利多卡因是治療室性期前收縮的首選藥物。[單選題]143.關(guān)于心臟手術(shù)病人術(shù)前用藥，下列哪項是錯誤的？()A.若術(shù)前已應(yīng)用β-阻滯藥、鈣通道阻滯藥和硝酸酯，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用，直至到達(dá)手術(shù)室B.長效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制藥在圍手術(shù)期可能產(chǎn)生難治性低血壓，故術(shù)前可考慮停用C.苯二氮卓類、嗎啡和東莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用，為誘導(dǎo)前進(jìn)行各種置管提供了良好的遺忘和鎮(zhèn)痛作用D.華法林可一直用至術(shù)晨E.抗心律失常藥在術(shù)前通常持續(xù)應(yīng)用正確答案：D參考解析：術(shù)前需要抗凝者，改用肝素一直到術(shù)前。[單選題]144.關(guān)于體外循環(huán)手術(shù)及麻醉管理，下列哪項敘述是錯誤的？()A.如果在體外循環(huán)（CPB）前應(yīng)用了N2O，則應(yīng)在轉(zhuǎn)流開始前停止使用，因為N2O可能增加氣栓發(fā)生的潛在危險B.對病人進(jìn)行肝素化時，靜脈推注肝素后常發(fā)生一過性血管擴(kuò)張C.主動脈根部分離和插管可以導(dǎo)致高血壓和心動過速D.CPB中代謝性酸中毒和少尿提示可能存在體循環(huán)灌注不足E.體外循環(huán)術(shù)中，監(jiān)測直腸溫度能及時反映腦和高灌注區(qū)組織的溫度正確答案：E參考解析：體外循環(huán)術(shù)中，監(jiān)測鼻咽溫度能及時反映腦和高灌注區(qū)組織的溫度。[單選題]145.關(guān)于神經(jīng)阻滯療法的概念以下哪項是錯誤的？()A.阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能B.解除疼痛，改善血液循環(huán)C.不包括使用神經(jīng)破壞藥D.可在局麻藥中加入糖皮質(zhì)激素等E.不能改善自主神經(jīng)功能正確答案：E參考解析：神經(jīng)阻滯療法可改善自主神經(jīng)功能。[單選題]146.有心律失常的病人麻醉的風(fēng)險增加，下列諸項中哪項危險性最小？()A.多源性室性期前收縮B.R-on-TC.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.房性異位心律E.束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：D參考解析：房性異位心律多為功能性心律失常，不增加麻醉的風(fēng)險。[單選題]147.關(guān)于胸科手術(shù)中監(jiān)測的敘述，哪項是錯的？()A.Allen試驗正常的患者，橈動脈置管后仍會發(fā)生短暫缺血的并發(fā)癥B.CVP對于確定右心室容量有幫助C.頸外靜脈置管在患者體位改變后容易打結(jié)D.肺部疾病患者左房壓與CVP相關(guān)性差E.COPD患者施行肺切除術(shù)，通常ECG上表現(xiàn)左心勞損正確答案：E參考解析：COPD患者施行肺切除術(shù)，通常ECG上表現(xiàn)右心肥厚。[單選題]148.急癥開胸手術(shù)使用氯胺酮麻醉的敘述，其中哪一項是錯的？()A.有擬交感神經(jīng)作用，有利于維持循環(huán)功能的穩(wěn)定B.作用快C.對哮喘患者有支氣管解痙作用D.和其他手術(shù)一樣，術(shù)后病人可能述術(shù)中噩夢E.單肺通氣時能抑制HPV正確答案：E參考解析：靜脈麻醉藥一般無抑制HPV的作用。[單選題]149.在慢性縮窄性心包炎病人手術(shù)的麻醉處理中，提高病人的心排血量（CO）最有效的辦法()。A.提高左心室舒張末壓（LVEDP）B.增快心率C.使用升壓藥D.大量輸液以提高心臟前負(fù)荷E.采用呼氣末正壓通氣（PEEP）以提高回心血量正確答案：B參考解析：在慢性縮窄性心包炎患者手術(shù)的麻醉處理中，提高患者的心排血量最有效的辦法是增快心率。[單選題]150.關(guān)于二尖瓣狹窄病人手術(shù)麻醉，下列敘述哪項是錯誤的？()A.應(yīng)避免頭低位B.應(yīng)避免心動過速C.應(yīng)避免低血壓D.應(yīng)嚴(yán)格控制輸液，保持適當(dāng)?shù)那柏?fù)荷E.常規(guī)應(yīng)用正性肌力藥物正確答案：E參考解析：關(guān)于二尖瓣狹窄病人手術(shù)，只有重度的狹窄，導(dǎo)致心力衰竭的患者運用正性肌力藥物。[單選題]151.下列有關(guān)冠心病病人麻醉要點的敘述哪一項是錯誤的？()A.防止低血壓B.防止高血壓C.防止心動過速D.麻醉宜淺E.維持心肌氧的供需平衡正確答案：D參考解析：麻醉過淺，可導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)加劇，手術(shù)創(chuàng)傷刺激過強，進(jìn)一步使心肌耗氧增加，并發(fā)癥發(fā)生。[單選題]152.單獨用吸入麻醉藥誘導(dǎo)時，必須加深麻醉至哪一期才能完成氣管內(nèi)插管？()A.全麻Ⅱ期B.全麻Ⅲ期Ⅱ級C.全麻Ⅲ期Ⅰ級D.全麻Ⅲ期Ⅲ級E.全麻Ⅲ期Ⅳ級正確答案：D參考解析：單獨用吸入麻醉藥誘導(dǎo)時，必須加深麻醉至全麻Ⅲ期Ⅲ級才能完成氣管內(nèi)插管。[單選題]153.術(shù)后低氧血癥的早期診斷，下列哪一項較為可靠？()A.病人出現(xiàn)躁動不安B.脈搏血氧飽和度和動脈血氧分壓低C.血壓先升后降，心率先快后慢D.病人出現(xiàn)發(fā)紺E.呼吸頻率正確答案：B參考解析：術(shù)后低氧血癥的早期診斷，以脈搏血氧飽和度和動脈血氧分壓低較為可靠。[單選題]154.經(jīng)口氣管內(nèi)插管時，下列哪種體位可使口軸、咽軸、喉軸更接近呈直線？()A.頭正中仰臥位B.頭抬高后仰位C.頭正中前傾位D.頭正中抬高位E.頭正中后仰位正確答案：B參考解析：經(jīng)口氣管內(nèi)插管時，頭抬高后仰位可使口軸、咽軸、喉軸更接近呈直線。[單選題]155.男性，60歲，病人腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔。行穿孔處外置，腹腔外引流，術(shù)后體溫39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后2天尿量40mL/h以上，尿量漸減少至25mL/h以下，病人神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。為了解病情最有價值的觀察是()。A.神志變化B.血壓變化C.紅細(xì)胞變化D.體溫變化E.每小時尿量、尿比重正確答案：E參考解析：每小時尿量、尿比重是診斷腎功能不全的重要依據(jù)。[單選題]156.婦科腹腔鏡手術(shù)時，人工氣腹對呼吸的影響中哪一項是不正確的？()A.總肺順應(yīng)性下降B.潮氣量下降C.呼吸死腔量減少D.PaCO2升高E.腹式呼吸受限正確答案：C參考解析：人工氣腹會導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，膈肌上抬，呼吸受到抑制，從而使呼吸死腔增加。[單選題]157.關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐的誘發(fā)因素，下列哪項是錯誤的？()A.老年人的發(fā)生率較高B.有暈動癥者發(fā)生率高C.胃內(nèi)氣體增加者發(fā)生率高D.依托咪酯麻醉發(fā)生率較高E.手術(shù)時間越長發(fā)生率越高正確答案：A參考解析：術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生與年齡無關(guān)。[單選題]158.全喉切除術(shù)中，突然出現(xiàn)心動過緩、血壓下降，可能的原因為()。A.眼心反射B.出血過多C.頸動脈竇反射D.麻醉過深E.麻醉過淺正確答案：C參考解析：全喉切除術(shù)中，突然出現(xiàn)心動過緩、血壓下降，可能的原因為頸動脈竇反射。[單選題]159.眼-心反射的傳入中樞核團(tuán)位于第四腦室底部的哪一核團(tuán)？()A.半月神經(jīng)節(jié)B.三叉神經(jīng)感覺核C.迷走神經(jīng)核團(tuán)D.視上核E.以上均不是正確答案：B參考解析：眼-心反射的傳入中樞核團(tuán)位于第四腦室底部的三叉神經(jīng)感覺核團(tuán)。[單選題]160.類癌綜合征患者麻醉過程中一旦發(fā)生緩激肽危象而導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓時，不宜應(yīng)用下列哪種藥物？()A.緩激肽拮抗藥B.激素C.兒茶酚胺D.間羥胺E.組胺拮抗藥正確答案：C參考解析：類癌綜合征患者麻醉過程中一旦發(fā)生緩激肽危象而導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓時，宜選用血管收縮藥和抗組胺藥，不宜使用兒茶酚胺類藥物。[單選題]161.新生兒出生后身體紅潤、四肢青紫、心率120次/分哭聲響，能活動，彈足底哭，Apgar評分為()。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分正確答案：D參考解析：皮膚青紫，評1分，其余四項都為2分。[單選題]162.先天性肌性斜頸的病變部位在()。A.頸椎B.胸鎖乳突肌C.胸鎖關(guān)節(jié)D.眼球E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：B參考解析：先天性肌性斜頸的病變?yōu)樾劓i乳突肌的攣縮。[單選題]163.行膽道手術(shù)期間，病人一般不會出現(xiàn)的心電圖改變?yōu)?)。A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.交界性逸搏D.Ⅰ度AVBE.ST段下移，T波低平正確答案：B參考解析：一般不出現(xiàn)室性期前收縮，但是出現(xiàn)類似心絞痛的心電圖改變。[單選題]164.眼內(nèi)注氣手術(shù)，須避免使用哪種吸入麻醉藥？()A.恩氟烷B.異氟烷C.地氟烷D.氧化亞氮E.七氟烷正確答案：D參考解析：氧化亞氮可滲入混合氣體中，引起眼壓變化，影響手術(shù)效果。[單選題]165.眼心反射的傳入神經(jīng)為()。A.動眼神經(jīng)B.面神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.視神經(jīng)正確答案：C參考解析：眼球及球后組織，通過睫狀神經(jīng)和三叉神經(jīng)眼支，傳入到中樞延髓迷走神經(jīng)核，再通過迷走神經(jīng)傳出至心肌。[單選題]166.腹腔鏡手術(shù)時，選擇氣管內(nèi)插管全麻主要為避免()。A.高二氧化碳血癥B.低二氧化碳血癥C.低氧血癥D.氧中毒E.以上都不是正確答案：A參考解析：腹腔鏡手術(shù)時，選擇氣管內(nèi)插管全麻主要為避免因通氣障礙所致高二氧化碳血癥。[單選題]167.術(shù)后患者出現(xiàn)通氣不足，可直接導(dǎo)致()。A.血壓下降B.低碳酸血癥C.高碳酸血癥D.心率下降E.血氣pH＞7.40正確答案：C參考解析：術(shù)后病人出現(xiàn)通氣不足，可直接導(dǎo)致高碳酸血癥。[單選題]168.下列哪項血氣指標(biāo)不符合通氣不足？()A.pH7.32B.PCO2

42mmHgC.PCO2

78mmHgD.BE－5mmol/LE.SatO2

96%正確答案：B參考解析：PCO2＞45mmHg是診斷通氣不足的重要指標(biāo)。[單選題]169.在下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）與動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）不一致？()A.高碳酸血癥B.低氧血癥C.患者出現(xiàn)通氣不足D.急性肺栓塞E.感染正確答案：D參考解析：急性肺栓塞時呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）降低。[單選題]170.氣管內(nèi)插管對氣道死腔量的影響是()。A.使氣道死腔量減少約50％B.使氣道死腔量增加約50％C.使氣道死腔量增加約30％D.使氣道死腔量減少約30％E.無影響正確答案：A參考解析：氣管內(nèi)插管可減少氣道死腔量近一半，同樣量的潮氣量就可增大有效肺泡通氣量。[單選題]171.下列人工氣腹對循環(huán)系統(tǒng)的影響中，哪一項是正確的？()A.CVP下降B.心排血量下降C.肺內(nèi)分流量減少D.心臟負(fù)荷減輕E.總外周阻力下降正確答案：B參考解析：人工氣腹可引起心排血量下降，其原因為胸腔內(nèi)壓增高、外周阻力增加及回心血量減少。[單選題]172.急癥手術(shù)病人，事先已服用單胺氧化酶抑制藥，麻醉中應(yīng)避免應(yīng)用以下哪種藥物？()A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.琥珀膽堿E.硫噴妥鈉正確答案：C參考解析：事先已服用單胺氧化酶抑制藥，麻醉中使用常規(guī)劑量的哌替啶可引起激動、高熱、呼吸抑制，驚厥、血壓升降不穩(wěn)定。這是因為哌替啶促進(jìn)中樞神經(jīng)元釋放兒茶酚胺，不能滅活而聚積且其代