顱腦體表定位與CT定位

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something目錄體表標(biāo)記（參照物）體表標(biāo)志線（參照線或參照平面）定位方法腦出血CT定位方法一、體表標(biāo)記1.鼻根點(nasion):鼻額縫和正中矢狀面的交點2.眉間(glabella):鼻額點上方約2cm處，兩眉之間3.冠矢點(bregma):又稱前囟點，冠、矢狀縫交點4.人字點(lamda):人字縫與矢狀縫交點5.枕外隆突(inion):枕骨外面中部的顯著隆起6.矢狀線:鼻根點至枕外隆突連線7.翼點(pterion):額、頂、蝶、顳四骨交匯處8.星點(asterion):枕、頂、顳在乳突根后上方的交點9.外耳道上緣中點(porion)12345789二、體表標(biāo)志線1.上眶耳線(SOML)，經(jīng)眼眶上緣到外耳道中心的連線，大致與顱底平行，幕下病變多采用2.聽眥線(OML)，經(jīng)外毗到外耳道中心的連線，顱腦CT掃描基線，幕上病變多采用

3.瑞德基線(Reid‘sbaseline,RBL)，又稱下眶耳線和人類學(xué)基線，眼窩內(nèi)病變多采用RBL平面，與解剖學(xué)水平面平行4.法蘭克福平面(Frankfurthorizontalplane)，又稱眼耳平面，左右側(cè)外耳道上緣中點和左側(cè)眶下緣點三點所確定的一個平面1234三、定位方法1.Rhoton定位法矢狀線：1/2點，3/4點外側(cè)裂：3/4點至額顴點連線上上中央溝點：1/2點后2cm中央溝：上中央溝點至顴弓上緣中點連線上下中央溝點————翼點————額顴點2.5cm3cm2.5cm3cm三、定位方法2.Poirier定位法外側(cè)裂：背外側(cè)面，鼻根點至人字點連線，中1/3段上中央溝點：同Rhoton中央溝：上中央溝點至外側(cè)裂起始部外側(cè)裂上中央溝點中央溝三、定位方法3.Krǒnlein定位法六條重要標(biāo)志線AB線(下水平線)眶下緣與外耳道上緣連線CD線(上水平線)經(jīng)眶上緣，與AB線平行EF線(前垂直線)經(jīng)顴弓中點與AB線的垂直線GH線(中垂直線)經(jīng)下頜關(guān)節(jié)中點(髁突中點)的垂直線IK線(后垂直線)經(jīng)乳突根部后緣的垂直線矢狀線：鼻根點與枕外隆突的連線五個重要交點P點：顴弓中點M點：翼點，腦膜中動脈前支通過O點：腦膜中動脈后支通過K點：中央溝上端，相當(dāng)于矢狀線中點后2cmN點：角KMD平分線與矢狀線交點···Krǒnlein定位法Rhoton定位法對比Krǒnlein定位法Rhoton定位法對比哪種更準(zhǔn)確？Krǒnlein定位法Rhoton定位法對比6cm13cm13cm4cm上中央溝點中點三、定位方法4.Ribas定位法鼻根點至冠狀縫：13cm冠狀縫至人字點：13cm1/2點至冠狀縫：2cm1/2點至上中央溝點：2cm人字點至枕外隆突：6cm我們通常做額角穿刺：眉間上9cm，鼻根點上11cm四、腦出血CT定位方法還原掃描基線定位上下邊界定位前后邊界定位離顱骨及中線距離在體表勾勒出血腫范圍避開外側(cè)裂以聽眥線為基礎(chǔ)，還原至CT上（0.5mm×8層面=4cm）第一步：還原CT掃描基線黃色實線為標(biāo)準(zhǔn)掃描線，還原之后，黃色虛線即為實際掃描線4cm瞳孔層面，外耳道上第8層面以外耳道層面為參考，定位血腫最低點（距外耳道層面4.5cm），最大平面（距外耳道層面6.5cm）與最高點（圖中未顯示）第二步：定位上下邊界外耳道層面最低點最大層面第三步：定位前后邊界將外耳道連線與比例尺的對應(yīng)關(guān)系還原至血腫最大平面，找到外耳道在最大層面的投影（即黃點處），通過比例尺計算黃點至血腫前后邊界距離，即為血腫前后邊界第