病房管理存在問題原因及整改措施分析

病房管理存在問題原因及整改措施分析1、普遍護理人員不重視儀表，缺乏文明禮貌。2、個別護士不認真執(zhí)行護理常規(guī)，對患者不負責任。例如，術(shù)前患者準備皮膚不及時，術(shù)后患者不能鋪床。病情觀察不細致。不要巡視病房等。3、測量生命指征不認真，特別是測量脈搏幾乎不測量。4.更換藥包和拆線包經(jīng)常出錯。5、外科患者、手術(shù)患者有費用泄漏。6、醫(yī)生指示執(zhí)行不及時，簽字漏了。7、技術(shù)操作不熟練，操作者省時省力忽視操作細節(jié)，違反操作流程，對患者說明不耐心，不全面。缺乏有效的護理溝通,缺乏工作熱情,消極怠工,敷衍應(yīng)對的態(tài)度。8、工作不細心，交接不詳細，服務(wù)意識薄弱，缺乏積極服務(wù)意識。9、專業(yè)知識掌握不全面，無法觀察病情進化，無法有效地對患者進行指導(dǎo)和教育。10、不認真執(zhí)行無菌操作原則，個別護士不洗手，不戴口罩。11、護理人員對急救藥品的使用不全面。原因分析：1、責任心不強，缺乏敬業(yè)精神和謹慎的態(tài)度。2、缺乏實事求是的工作風(fēng)格，有虛假填寫和應(yīng)對差距的現(xiàn)象。3、病區(qū)管理一定沒有計劃，沒有規(guī)范。4、護士缺乏法律意識，缺乏對護理班級的認真性和重要性認識，缺乏自我保護意識。5、部分護理人員對待遇不滿意。整改措施:1、加強護理人員的素質(zhì)教育和培訓(xùn),逐步提高專業(yè)技術(shù)水平。2、建立科室技。考核制度,加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)各項護理流程和應(yīng)急預(yù)案。3、指導(dǎo)護理人員日常工作的中加強與患者及家屬的交流,耐心解答患者的疑問,建立友好的護患關(guān)系。4、嚴格拒絕事故和差錯的發(fā)生,勤督促、勤檢查,從而減少護患糾紛。5、明確崗位責任制,定崗定位、各負其責,提高慎獨能力。通過考核考試,提問的方法,來提高對搶救藥品物品的各種儀器使用和注意事項的能力。6、加強提高護理安全教育學(xué)習(xí),樹立以病人為中心,服務(wù)的理念,變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。7、制定護理績效考核細則病房管理存在問題原因及整改措施分析一、基礎(chǔ)護理存在問題：1、病人指甲臟、胡須長。2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時，輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。4、床頭卡填寫錯誤。5、床單元不潔。缺陷分析：1、護士工作責任心不強。2、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。3、未嚴格按操作流程工作。4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。整改措施：1、加強護士責任心，工作認真、仔細。2、加強基礎(chǔ)護理。3、加強安全意識，嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。二、整體護理存在問題：1、病人不知用藥知識。12、病人不知責任護士、護士長。3、患者教育不到位。缺陷分析：1、護士工作責任心不強。2、健康教育制度落實不到位。3、護士長督查力度不夠。整改措施：1、加強護士責任心的教育。2、認真落實健康教育制度。3、護士長加大督查力度。三、消毒隔離存在問題：1、吉爾碘無打開時間、過期。2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。缺陷分析：1、護士工作不認真，未按操作流程工作。2、護士院感意識不強。3、護士長督查力度不夠。整改措施：1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規(guī)范工作。2、加強安全意識，認真學(xué)習(xí)院感知識，并落實。23、護士長加大督查力度。四、病區(qū)管理存在問題：1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。2、陪護多、坐、睡床上。3、高危藥品登記本記錄不及時。4、病房使用電飯鍋。5、使用非醫(yī)院配制的被褥。缺陷分析：1、護士責任心不強，制度落實不到位。2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。3、護士長督查力度不夠。整改措施：1、護士長加大督查力度。2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。3、加強護士責任心的教育。4、高危藥品按規(guī)范管理。五、管道護理存在問題：1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。3、留置導(dǎo)尿管過期。3缺陷分析：1、護士責任心不強。2、護士長督查力度不夠。整改措施：1、加強護士的工作責任心。2、護士長加大檢查力度。六、護理文件書寫存在問題：1、體溫單未記錄過敏藥物。2、臨時用藥護理單未記錄及反饋，無追蹤記錄。缺陷分析：1、護士責任心不強。2、護士書寫不認真，檢查不仔細。3、護士長督查不到位。整改措施：1、護士長每天檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2、加強護士責任心教育。3、要求護士認真學(xué)習(xí)病歷書寫標準，按規(guī)范書寫，寫后及時檢查。七、危重病人存在問題：1、基礎(chǔ)護理落實不到位。2、當班護士對患者病情掌握不全。43、健康教育落實不到位。缺陷分析：1、護士的工作責任心不強。2、護士長的督查力度不夠。整改措施：1、加強護士的責任心。2、加強危重病人的護理。3、護士長加大檢查力度。八、急救車存在問題：急救物品不能正常使用缺陷分析：1、護士工作責任心不強。2、護士長檢查不到位。整改措施：1、加強護士責任心。2、認真落實搶救工作制度。3、護士長加大檢查力度。病房管理存在問題原因及整改措施分析病房護士巡視病房存在問題及對策目的在開展整體護理的過程中，及時掌握患者的動態(tài)情況，方法護士長帶領(lǐng)護理人員共同巡視病房，查找護理問題，按照護理程序，對住院患者進行了動態(tài)評估，提出切合實際的問題，制定可行的護理計劃打。通過加強病房巡視后，提高了患者對護理工作的滿意度，更加密切了醫(yī)護和護患之間的關(guān)系，護理差錯和護理并發(fā)癥明顯減少，并杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生，每天能抓好基礎(chǔ)護理，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，把好終末質(zhì)量入手，使護理工作制度化，確保了護理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量安全。結(jié)論一是增強了對患者情況的了解和掌握；二是加強了與患者的溝通；三是能夠及時發(fā)現(xiàn)問題；四是隨時實施健康教育；五是促進了工作落實。護士長是臨床護理工作的組織者，病房管理的好壞取決于護士長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和管理水平，同時也反映了一個醫(yī)院護理隊伍的精神面貌與業(yè)務(wù)素質(zhì).在護理工作中，注意抓好基礎(chǔ)護理，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保醫(yī)療護理安全。1病房巡視的分類1.1例行性巡視目的是掌握患者的動態(tài)情況，以查看病區(qū)、患者的情況為主，護理操作為輔。一是護士長巡視病房，每天4次，早晨上班后和下班前，下午上班后和下班前進行。二是各班次護士巡視病房，每次接班后進行。1.2檢查性巡視目的觀察掌握患者生命體征，檢查各項治療的情況，特級護理24h專人負責；一級護理每15~30min1次；二級護理每小時1次；三級護理每天2~3次。2巡視病房的內(nèi)2.1共同巡視病房內(nèi)容查找護理問題：對住院患者進行動態(tài)評估，提出切合實際的問題，為制定可行的護理計劃打下良好的基礎(chǔ)。檢查病區(qū)秩序：重點檢查病區(qū)及病房衛(wèi)生、各種物品擺放是否符合要求，陪護探視制度是否遵守，治療和輔助設(shè)備是否處于良好狀態(tài)，床單及患者衣服是否整潔等?；卮鸹颊叩膯栴}：對于患者及家屬提出的有關(guān)疾病、治療方法、費用等方面的問題，給予耐心準確的解答。實施健康教育：根據(jù)患者的具體情況及需要，進行有關(guān)的健康知識教育，對即將出院的患者及家屬進行詳細的出院康復(fù)指導(dǎo)。2.2不同巡視病房內(nèi)容2.2.1護士長的巡視內(nèi)容一是在巡視病房過程中，重點檢查當天危重患者及入院患者，檢查?？谱o士提出的護理問題是否準確，護理措施是否可行，護理質(zhì)量是否達標。二是通過詢問患者及家屬，檢查護理措施是否落實。三是征求對護理工作的意見或建議，以不斷改進護理服務(wù)。2.2.2?？谱o士巡視內(nèi)容一是詢問患者睡眠時間及質(zhì)量、、對身體的自我感受等，及時掌握患者的情況，做到心中有數(shù)。二是指導(dǎo)患者及家屬完成一些簡單的自我護理，如翻身、拍背、排痰、功能鍛煉等。三是檢查本組護士落實護理程序的情況，驗證已提出的護理問題，協(xié)助護士長搞好護理質(zhì)量控制。2.2.3護士的巡視內(nèi)容一是及時觀察、準確記錄患者的各項體征。二是檢查各項治療、護理措施的落實情況，主要包括上一班次護理檢查前注意事項的宣傳教育、?？浦R的健康指導(dǎo)、患者自我護理能力的訓(xùn)練、出院患者及家屬的康復(fù)指導(dǎo)，同時滿足不同時期患者的要求。三是完成本班次的治療護理操作。3巡視病房的方式3.1看看病區(qū)、病房環(huán)境；患者的氣色、表情；治療措施的進行情況等。看到病區(qū)設(shè)施受損，如供水系統(tǒng)、空調(diào)、電視機系統(tǒng)失靈、有關(guān)治療及輔助設(shè)施不能使用等，要及時向有關(guān)部門反映，爭取盡快解決，以創(chuàng)造良好的治療、休養(yǎng)環(huán)境；患者的氣色、表情，預(yù)示著疾病的轉(zhuǎn)歸，要注意應(yīng)用臨床護理經(jīng)驗進行分析判斷，不斷修整護理措施，增強護理效果。3.2問詢問患者的感受，對護理服務(wù)的要求，對護理工作的意見或建議。問的內(nèi)容要因人而異，使患者能反映真實情況。同時注意把患者的意見或建議及時反饋給有關(guān)人員，以不斷改進護理工作，提高護理質(zhì)量。3.3講回答患者及家屬的提問，進行健康教育，告訴患者和家屬應(yīng)注意的問題，回答患者的問題要準確，不能含糊其辭。實施健康教育及出院指導(dǎo)時，用通俗的語言表達出來，能夠讓患者聽懂、接受、理解。對患者及家屬應(yīng)該注意的問題，如、睡眠、鍛煉等。要認真及時地指出，促進患者的康復(fù)。4巡視病房的作用4.1增強了對患者情況的了解和掌握在整體護理模式下，每天巡視病房的次數(shù)多了，參加巡視的人員也多了，能夠從多個方面了解到患者的情況，以及患者對護理工作的意見，這樣可以有效地指導(dǎo)護理工作，因人施護，不斷提高護理效果和質(zhì)量。4.2增強了與患者的溝通住院患者普遍存在的孤獨感，護理人員在巡視病房過程中，主動問候患者的生活起居，這既是一種親切的關(guān)懷，能夠較好地幫助患者克服孤獨感，也是一種有效的溝通與交流的方法，護患之間經(jīng)常的接觸、溝通與交流就更容易。4.3能夠及時發(fā)現(xiàn)問題加強巡視病房，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，并有效地進行解決。如在一次巡視病房中發(fā)現(xiàn)一重癥患者擅自調(diào)快輸液速度，出現(xiàn)心衰癥狀，由于及時采取有效措施，避免病情惡化。親屬探視患者次數(shù)增多、時間長，不僅影響患者本身及同病室其他患者的休息與治療，也會增強交叉感染的機會。在巡視病房過程中，注意做好解釋工作能有效避免問題的發(fā)生。4.4隨時實施健康教育按照健康教育的內(nèi)容，在巡視病房中發(fā)現(xiàn)的問題進行個體化健康教育，能夠提高患者及家屬的警覺性；針對患者的提問進行教育，是患者最想知道的內(nèi)容，目的性強，患者易于接受，也容易記住；適時的心理護理，能夠解決患者的心理問題，使其積極配合治療；詳細的出院指導(dǎo)，能夠幫助患者養(yǎng)成良好的健康的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生，提高生存質(zhì)量。4.5促進了工作的落實不論是哪個層次的巡視病房，其共同的目的就是檢查護理問題是否正確，護理措施是否得到了落實，患者是否得到了全身心的護理。在形式上，既有上級查下級，又有同級之間的相互檢查，沒有落實或被遺漏的工作被及時發(fā)現(xiàn)，并得到補救。在內(nèi)容上，促進了整個護理工作。對護理人員而言，這既是一種無形的壓力，又是一種巨大的動力，能夠使其自覺主動地完成當班工作，從而有效地提