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醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得(15篇)
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得1
在口腔外科1個(gè)月的見(jiàn)習(xí)中,增加了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培育了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維力量,學(xué)習(xí)到了效勞藝術(shù),理論聯(lián)系實(shí)際,把握扎實(shí)的根本理論學(xué)問(wèn),苦練根本技能是口腔外科見(jiàn)習(xí)中最大的體會(huì)。見(jiàn)習(xí)期間仔細(xì)學(xué)習(xí)書(shū)寫(xiě)入院記錄,查房,換藥,寫(xiě)病程錄,跟手術(shù),寫(xiě)出院小結(jié),并根本把握口腔頜面外科門(mén)診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教教師指導(dǎo)下能處理一些小型的門(mén)診手術(shù)和病人急救的處理,另外對(duì)手術(shù)室無(wú)菌操作,無(wú)菌技術(shù)和手術(shù)根本操作(切開(kāi),結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的熟悉,從而讓勞碌的工作變得充實(shí)而歡樂(lè),但由于臨床學(xué)問(wèn)和閱歷的缺乏,在診療過(guò)程中仍存在很大缺乏,有待探究和學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得2
x年7月踏進(jìn)了醫(yī)院,那一天我們穿上雪白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,心情是多么的感動(dòng),那一刻告知我們――愛(ài)護(hù)生命、減輕苦痛、增進(jìn)安康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我們就應(yīng)在醫(yī)院仔細(xì)努力學(xué)習(xí),使自我獲得扎實(shí)的專業(yè)理論學(xué)問(wèn)和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下根底!帶著彷徨與緊急的心情,開(kāi)頭了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培育和熬煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的熬煉和自我提高的時(shí)機(jī),珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比擬生疏的狀態(tài),也對(duì)于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房構(gòu)造,介紹各班工作,帶教教師們的豐富閱歷,讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的根底,這就應(yīng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把握透徹的是各項(xiàng)根底護(hù)理操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們專心努力的爭(zhēng)取每一次的熬煉時(shí)機(jī),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種根底護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論學(xué)問(wèn),專心醫(yī)`學(xué)xx網(wǎng)搜集整理主動(dòng)地思索各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教教師或其它教師請(qǐng)教,做好學(xué)問(wèn)筆記。遇到教師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,或向教師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論學(xué)問(wèn)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨教師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀看,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)展各項(xiàng)安康學(xué)問(wèn)宣教,這樣能熬煉我們所學(xué)學(xué)問(wèn)的應(yīng)用潛力。根據(jù)學(xué)校和醫(yī)院的要求我們專心主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培育了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的潛力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最浩大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病熟悉水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作漸漸嫻熟,在培育優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培育了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,透過(guò)思索,舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體安康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,全部操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診,等各個(gè)科室里,我們都是仔細(xì)細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培育著良好的工作方式,同過(guò)自我親身經(jīng)受到,從發(fā)覺(jué)到準(zhǔn)時(shí)報(bào)告,準(zhǔn)時(shí)和醫(yī)生和教師參加搶救雖然在這過(guò)程中我不能起到什么大作用,可是經(jīng)過(guò)自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠準(zhǔn)時(shí)處理突發(fā)大事。這就應(yīng)算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不行或缺的收獲。護(hù)士實(shí)習(xí)是一種簡(jiǎn)單的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論學(xué)問(wèn)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作熬煉時(shí)機(jī);做人,在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué),帶教教師,護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這醫(yī)`學(xué)xx網(wǎng)搜集整理給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的熬煉時(shí)機(jī),而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)便利,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)潔的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為簡(jiǎn)單的制造性活動(dòng),護(hù)士不僅僅要幫助患者恢復(fù)安康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)安康的人維護(hù)安康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性,深深地體會(huì)
到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的歡快。溝通是一門(mén)藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的生活,并且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們溝通、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體會(huì)他們的需求,并賜予力所能及的護(hù)理與幫助。僅有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的根底上,患者才會(huì)充分表達(dá)自我的所思所想,僅有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,賜予到位的護(hù)理。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得3
為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)完畢,時(shí)間過(guò)得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論學(xué)問(wèn)結(jié)合臨床,邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的學(xué)問(wèn)讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)展自我鑒定:
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,敬重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照看,和氣可親,常常受到科室同事的認(rèn)可和病人表?yè)P(yáng)。努力將理論學(xué)問(wèn)結(jié)合實(shí)踐閱歷,在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,努力培育自己獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的力量,實(shí)習(xí)生活也培育我全心全意為人民效勞的崇高思想和醫(yī)務(wù)工必需具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)實(shí)踐我嫻熟把握了病程記錄、病史書(shū)寫(xiě)、會(huì)診記錄、出院記錄等全部醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě);把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;把握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對(duì)各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生過(guò)醫(yī)療過(guò)失和事故。
實(shí)習(xí)完畢了,我對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿足,將在學(xué)校學(xué)的理論學(xué)問(wèn)很好的結(jié)合臨床實(shí)踐,使我自己對(duì)將來(lái)的醫(yī)學(xué)工作布滿了信念,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生,將來(lái)更好地為患者解除病魔的困擾。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得4
要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些學(xué)問(wèn),假如不實(shí)行一些有效的方法來(lái)進(jìn)展學(xué)習(xí),單靠刻苦,明顯是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的閱歷,本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法,信任這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。
一、很抓根本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要把握一些必備的根本技能,這是做好醫(yī)生的根底,作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō),首先應(yīng)當(dāng)搞好這些根本技能的訓(xùn)練,這是今后進(jìn)一步進(jìn)展的根底,假如根底打得不牢,今后的提高只能是一句空話??梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與根本技能有關(guān),如接觸病人、詢問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報(bào)、診斷分析、治理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必需具備的根本技能,而且這些技能不是通過(guò)看書(shū)、或“見(jiàn)習(xí)”就能把握的,必需通過(guò)不斷的熬煉才能嫻熟把握。因此,同學(xué)們應(yīng)當(dāng)在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實(shí)習(xí)學(xué)什么?很多大局部同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病,臨床上很多同學(xué)對(duì)于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病,發(fā)覺(jué)一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè)道,而很少思索這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)覺(jué)的,這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中經(jīng)常消失的誤區(qū),關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡(jiǎn)潔,熟識(shí)和把握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而把握了熟悉疾病的方法,就可以發(fā)覺(jué)更多的疾病,從而熟悉和把握更多的疾病。所以說(shuō)學(xué)習(xí)和把握熟悉疾病的方法比熟悉一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此,同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)當(dāng)在學(xué)習(xí)或把握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn),就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對(duì)疾病的熟悉總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)展總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門(mén)診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特別申請(qǐng)單的內(nèi)容都有很多一樣之處,只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已,假如把握了病歷書(shū)寫(xiě),那么其它的內(nèi)容寫(xiě)起來(lái)就顯得相對(duì)簡(jiǎn)單了??傊?,在臨床實(shí)習(xí)中會(huì)有很多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循,因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律,把握了這些規(guī)律,將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的學(xué)問(wèn)。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬(wàn)別的事物,都有自己的特別性,正是由于它的特別性才使事物間彼此區(qū)分開(kāi)來(lái),這種特別性,也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn),把握住事物的特點(diǎn),就能幫忙我們較好地熟悉世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點(diǎn),每一學(xué)科有其特點(diǎn),每一病人有其特點(diǎn)。假如能夠把握住這些特點(diǎn),這對(duì)于正確熟悉疾病,搞好實(shí)習(xí),將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)擅長(zhǎng)找特點(diǎn)。
1、找疾病的特點(diǎn),熟悉疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì),醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多,且不說(shuō)根底醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)展記憶和學(xué)習(xí)了。確實(shí),醫(yī)學(xué)上的很多學(xué)問(wèn)需要記憶,但這并不等于醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的效益。
對(duì)疾病的學(xué)習(xí)和熟悉的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可消失面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見(jiàn)全身浮腫,可消失腹水、胸水、陰囊水腫,幫助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可消失感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中丟失”。假如把握住了該疾病的“大量蛋白喪失”這一根本緣由,再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn),以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很簡(jiǎn)單理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。
因此同學(xué)們?cè)谑煜ぜ膊?、學(xué)習(xí)疾病時(shí),對(duì)每一疾病都要留意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn),找出疾病發(fā)生進(jìn)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地把握和熟悉疾病,而且使學(xué)習(xí)熟悉疾病顯得非常輕松和簡(jiǎn)單。
2、找學(xué)科的特點(diǎn),把握學(xué)習(xí)方向
在實(shí)習(xí)中,頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一,由于每一學(xué)科所討論的內(nèi)容以及討論方法的不同,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),每一次輪科都需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,有的科室實(shí)習(xí)時(shí)間較短,一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境,轉(zhuǎn)科的時(shí)間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了肯定的影響,如何在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境,學(xué)到更多的學(xué)問(wèn)呢?
要解決這一問(wèn)題,也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí),就應(yīng)當(dāng)留意查找該學(xué)科的特點(diǎn),這包括討論內(nèi)容上的特點(diǎn),工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如,在外科對(duì)需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段,在術(shù)前,特殊重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,術(shù)中重視醫(yī)生的操作力量,而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀看和護(hù)理,而在內(nèi)科,對(duì)病人的診斷方面注意規(guī)律推理,在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn),假如同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)展總結(jié)和歸納,并能較好地把握這些特點(diǎn),就能較快地適應(yīng)環(huán)境,理解和了解學(xué)科討論的內(nèi)容,明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn),把握實(shí)習(xí)的方向,在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的學(xué)問(wèn)。本書(shū)在指南篇里,幫忙同學(xué)總結(jié)了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法,目的就是幫忙同學(xué)在有限的時(shí)間內(nèi),把握住學(xué)科的特點(diǎn),學(xué)到更多的學(xué)問(wèn)。
3、找病人的特點(diǎn),確定診治措施
在臨床診治病人的過(guò)程中,同樣可以用找特點(diǎn)法,找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn),在病歷爭(zhēng)論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn),這是由于,把握住了病人的臨床特點(diǎn),就能對(duì)病人所患疾病進(jìn)展較精確地分析,抓住病人所患疾病的主要沖突,有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此,同學(xué)在治理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn),圍繞病人的特點(diǎn)實(shí)行相應(yīng)診斷和治療措施。
4、寫(xiě)好實(shí)習(xí)日記
寫(xiě)實(shí)習(xí)日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式,記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)受。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及缺乏,也可記對(duì)某一病人的熟悉,對(duì)某一病癥體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實(shí)習(xí)的經(jīng)受都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床實(shí)習(xí)中寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅(jiān)持寫(xiě)的同學(xué)就更少了,或許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好處。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記至少有以下好處:
第一,堅(jiān)持寫(xiě)實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思索自己的實(shí)習(xí)收獲或缺乏,有利于自己不斷地改良實(shí)習(xí)方法,搞好實(shí)習(xí);
其次,寫(xiě)實(shí)習(xí)日記是積存臨床閱歷的一個(gè)很好的途徑;
第三,常常寫(xiě)日記,有利于培育自己勤于思索的好習(xí)慣,有利于提高事物觀看和分析力量,這種力量對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)將是非常重要的;
第四,通過(guò)實(shí)習(xí)日記,可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程;
第五,日記中的某些內(nèi)容,照實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題,這或許將成為自己事業(yè)勝利的突破口,很多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)覺(jué)的重要線索之類的故事就是很好的例子。
因此,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣,信任這將會(huì)使自己受益非淺。
五、寫(xiě)診治總結(jié)
寫(xiě)診治總結(jié),就是對(duì)自己治理的每一病人,特殊是典型的病例,都進(jìn)展總結(jié),總結(jié)的內(nèi)容包括:病人的臨床特點(diǎn),診治體會(huì),閱歷教訓(xùn)等方面內(nèi)容。具體的內(nèi)容和方法見(jiàn)治理病人一章,通過(guò)這種總結(jié),有利于加深對(duì)疾病的理解,有利于提高同學(xué)對(duì)疾病的熟悉力量,有利于學(xué)習(xí)和把握臨床的思維方法,這些力量和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn),因此同學(xué)們應(yīng)當(dāng)做好這一工作。
六、寫(xiě)好科室實(shí)習(xí)小結(jié)
每一科室實(shí)習(xí)完畢,學(xué)校都要求寫(xiě)實(shí)習(xí)小結(jié),很多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事,結(jié)果這種小牢固際上成為了一種形式,并沒(méi)有起到其真正的作用,其實(shí),總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲,檢查查找存在的問(wèn)題,明確今后的努力方向。這對(duì)搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫(xiě)好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié),應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)那些疾病有了何種程度的了解,學(xué)到了那些學(xué)問(wèn),臨床思維力量及根本技能有那寫(xiě)提高和進(jìn)步,在實(shí)習(xí)中存在的缺乏和問(wèn)題,面對(duì)這些問(wèn)題應(yīng)當(dāng)如何解決。
七、專題學(xué)習(xí)法
所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對(duì)某一類疾病或者某些病癥進(jìn)展集中進(jìn)展學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中,同學(xué)們應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床,適時(shí)地進(jìn)展專題學(xué)習(xí),例如,遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,就進(jìn)展中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí);遇到發(fā)熱的病人,就進(jìn)展發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí);遇到貧血的病人,就進(jìn)展貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過(guò)程中,不能僅僅滿意教材上介紹的疾病內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)?shù)綀D書(shū)館查閱有關(guān)資料。通過(guò)這些專題學(xué)習(xí),能夠擴(kuò)大學(xué)問(wèn)面,有利于對(duì)某類疾病的橫向了解,有利于對(duì)疾病診斷和鑒別診斷力量的提高。假如對(duì)某個(gè)專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫(xiě)臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作預(yù)備。
八、根底與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開(kāi)根底醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),因此,同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了準(zhǔn)時(shí)地將臨床和根底結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí),這種結(jié)合學(xué)習(xí),不僅能夠穩(wěn)固以前學(xué)到的學(xué)問(wèn),而且有利于對(duì)疾病的熟悉和了解。臨床和根底相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,主要在以下方面:
1、用根底的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,加深對(duì)疾病的本質(zhì)的熟悉;
2、用根底理論分析解釋臨床病癥、體征;
3、用根底理論解釋幫助檢查的結(jié)果。
總之,有關(guān)實(shí)習(xí)方法有很多,盼望同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中不斷地總結(jié),目的只有一個(gè),就是搞好實(shí)習(xí),為今后的臨床工作打好根底。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得5
在病房見(jiàn)習(xí)時(shí)究竟要學(xué)些什么呢?信任現(xiàn)在還有許多人都不清晰。但是到了湖州中心醫(yī)院住院部15樓口腔科門(mén)口等候時(shí),帶教教師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。她告知我們其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外,還要學(xué)習(xí)教師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開(kāi),甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫忙。這時(shí)候,我才明白來(lái)病房見(jiàn)習(xí)的意義。固然,我覺(jué)得在病房,只要能好好把握,仔細(xì)復(fù)習(xí),就能學(xué)到學(xué)問(wèn),你可以在病人的身上把握幾種疾病的常見(jiàn)體征,這種印象是特別深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比較的。就那下午看到混合瘤患者的的體征:腫瘤邊界清晰,中等硬度,與四周組織無(wú)粘連,劉主任還讓我們把混合瘤和淋巴瘤進(jìn)展鑒別,讓我們對(duì)課本的學(xué)問(wèn),有了進(jìn)一步的了解。
今日下午的見(jiàn)習(xí),收獲頗豐,最要感謝的是劉主任,感謝你給我們這么具體的講解。我也發(fā)覺(jué)了,只要你懂得把握,在醫(yī)院到處都有學(xué)問(wèn),到處都有學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得6
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)完畢好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今日,實(shí)習(xí)留給我的思索還在腦子里面回想,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)受之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,遲疑了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。假如下面說(shuō)得太亂,還盼望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。
病歷的書(shū)寫(xiě)要表達(dá)以下幾個(gè)局部:
1、患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住宅等等。
2、主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者供應(yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。
4、患者的既往史?;颊呋蚣覍俟?yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理特殊留意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學(xué)習(xí)狀況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,心情情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測(cè)評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。據(jù)王健教師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這局部的病歷抄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小局部,也許只用了不到三非常鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講非常重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能表達(dá)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體病癥,心理病癥,家庭支持系統(tǒng)構(gòu)造,要幫助量表測(cè)評(píng)。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1、要凸現(xiàn)既往史。特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比方肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。
2、在個(gè)人史局部。(首先教師的層次劃分就非常細(xì)致,比書(shū)本上的周到。另外教師特殊強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活局部問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。
3、精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的局部或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的局部,而那些局部在臨床實(shí)踐中特別重要。根據(jù)教師介紹的病歷抄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)厲,仔細(xì),科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。表達(dá)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)展臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)根本全面掩蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚訝。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所掌握,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感受頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠表達(dá)“責(zé)任”的亮點(diǎn)非常關(guān)注?!安v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,假如沒(méi)有那種心情的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象肯定鮮活,心得體會(huì)《醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得》。兩個(gè)月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子??墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分表達(dá)那種不情愿漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習(xí),我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注意以下幾點(diǎn):
第一,要留意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題好像從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),信任許多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際狀況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)頭就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生,也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白外套的狼”的。
所以,請(qǐng)留意你的形象,從頭到腳,從外到里,潔凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無(wú)論是拿微妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。由于,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白外套上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)勝利過(guò)幾次,不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是經(jīng)常數(shù)星期也不洗一次。
其次,請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有許多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的”,不管是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——任憑你愛(ài)幾點(diǎn)到)
不過(guò)幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。固然,現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你,有許多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣,帶教會(huì)很觀賞很感謝你打算中午請(qǐng)你喝珍寶奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白外套口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西,有希奇奇怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今日要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、號(hào)碼、電郵和MSN.這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證,那上面寫(xiě)滿了你的歡樂(lè)、難過(guò)、敬佩和疑心。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,簡(jiǎn)單丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比方外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震驚或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避開(kāi)popo在骨科的不幸遭受。病房里的確是常常找不到膠水的。
第四,假如可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是假如可能,由于這屬于小概率大事),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以常常溝通一下大家的心得體會(huì),這不失為一個(gè)偷懶的好方法。由于一個(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰慧的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?!翱┭榫売啥啵罩稳朐翰榍逦H蟪R?guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增加。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開(kāi)胸查?!保ㄔ敿?xì)字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的方法學(xué)習(xí)那簡(jiǎn)單的心電圖。所以,再次表達(dá)了分組的重要性。始終心存感謝能和組長(zhǎng)共處了一年,盡管期間常常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái),我接觸了很多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致昂揚(yáng),什么事都搶著干,每天去得早走得晚,慢慢地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開(kāi)頭遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱忱也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有特別體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽(tīng)??涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)懷了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)當(dāng)不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡一樣,這就需要我們多接觸病人,多思索,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫忙的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的力量總是疑心,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取擔(dān)當(dāng)某項(xiàng)任務(wù),一般只是仔細(xì)完成教師安排的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了很多提高熬煉的時(shí)機(jī)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此劇烈的社會(huì)里,不擅長(zhǎng)推銷自己的人經(jīng)常會(huì)失掉很多很好的時(shí)機(jī),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有很多動(dòng)手的時(shí)機(jī)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得7
實(shí)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種穩(wěn)固理論學(xué)問(wèn)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)生幻想的期前預(yù)備。實(shí)習(xí),讓我明白了很多。
短短一個(gè)多星期的實(shí)習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)瞬就過(guò)去了,期間,我學(xué)到了很多課本上和非課本上所沒(méi)有的東西。記得剛一開(kāi)頭,我表現(xiàn)得特別積極。在實(shí)習(xí)就快要完畢的時(shí)期,我對(duì)自己嚴(yán)格要求,堅(jiān)決遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作治理制度,以醫(yī)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)待工作,仔細(xì)工作,絲毫不敢犯什么錯(cuò)誤,為醫(yī)院樹(shù)立了良好形象,注意將書(shū)本上的學(xué)問(wèn)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,虛心請(qǐng)教,并同教師爭(zhēng)論體位擺放問(wèn)題,大大擴(kuò)展了自己的學(xué)問(wèn)面,豐富了思維。真正體會(huì)到了什么是實(shí)習(xí)的真正意義。除此之外,還仔細(xì)標(biāo)準(zhǔn)了操作技術(shù),嫻熟應(yīng)用在尋常學(xué)到的操作方法和流程,積極同教師協(xié)作,努力完成日常實(shí)習(xí)工作,給教師留下了深刻的印象。
在這看似短暫的一個(gè)多星期里,我卻受益匪淺。實(shí)習(xí)期間,我分別到了超聲科和放射科進(jìn)展了實(shí)習(xí),雖并沒(méi)有什么專業(yè)學(xué)問(wèn),但在實(shí)習(xí)的過(guò)程中也把握了一些學(xué)問(wèn),比方,ct室里,我們跟著教師擺體位,并熟知ct室里操作時(shí)記起的操作,每次操作時(shí)都要萬(wàn)分當(dāng)心,生怕有一絲的疏忽。同時(shí),還在接診室為病人編號(hào),錄入信息,懂得了怎么做ct等所必需的過(guò)程。除此之外,讓我收獲做多的就是所謂的團(tuán)隊(duì)合作的精神,學(xué)會(huì)了怎么去用合理的方式與與同學(xué)搞好關(guān)系。
通過(guò)為期一個(gè)多星期的實(shí)習(xí),作為一名大一剛剛完畢馬上邁入大二的我,受益匪淺。實(shí)習(xí)讓我印象最深的就是同學(xué)們的積極、教師的熱忱關(guān)心,讓我這樣一個(gè)涉世未深的初學(xué)者并為受到多大的損害、打擊。相反,在工作上,自己卻感覺(jué)得心應(yīng)手。實(shí)習(xí),讓我很好地穩(wěn)固以前所學(xué)的學(xué)問(wèn),同時(shí)也讓自己提早解除了下學(xué)期所需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下了肯定的根底。
固然,實(shí)習(xí)也并不是一帆風(fēng)順的,有的時(shí)候遇到了問(wèn)題,大著膽子去問(wèn)教師,可問(wèn)過(guò)之后還是不明白,然后又厚著臉去請(qǐng)教,本以為教師會(huì)感到煩,出乎意料的是教師還是同剛剛那樣,依舊真的給我講解,那一刻對(duì)教師滿懷感謝之情。在閑暇的時(shí)間里,教師還相互開(kāi)玩笑,打破寂靜的氣氛,為我們的實(shí)習(xí)生活增加了幾分樂(lè)趣。
再次走進(jìn)ct室,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份勸慰;少了一份擔(dān)憂,多了一份真誠(chéng)。實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,讓我不僅真正學(xué)到了學(xué)問(wèn),還明白了一些做人的道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)仔細(xì)真做事,更是熬煉了自己的溝通力量,學(xué)會(huì)了怎樣與病人溝通、溝通。同時(shí)對(duì)自己專業(yè)各個(gè)科室也都有了肯定的了解,進(jìn)一步了解了作為一名醫(yī)務(wù)人員的工作任務(wù)。
在實(shí)習(xí)的這段日子,我們都應(yīng)當(dāng)以踏實(shí)地工作作風(fēng)、勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,認(rèn)仔細(xì)真做好教師給我們的每一個(gè)任務(wù),勤勤懇懇,悉心向上,以飽滿的精神和激情應(yīng)對(duì)工作中消失的一切困難,堅(jiān)信“困難困苦,玉汝于成”,為今后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的根底。我堅(jiān)信,在以后的學(xué)習(xí)生活中,我會(huì)以一名真正的醫(yī)技師標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,以更加飽滿的熱忱和更加踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待每次工作
實(shí)習(xí)讓我獲益匪淺!
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得8
我在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在同志們的熱心幫忙下,通過(guò)自己的努力,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“聽(tīng)從領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)工作,仔細(xì)學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了肯定的成績(jī);堅(jiān)固樹(shù)立全心全意為病人效勞的宗旨。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于教師幫挑的病人比擬好,沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的,嘿嘿,惋惜每次都要教師幫助給送膠布,很汗,很?chē)?。我想到心?nèi)可能打針的時(shí)機(jī)要少,不過(guò)其他像搶救之類的就多了吧。由于我教師始終上白班,我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參加了,等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
書(shū)到用時(shí)方恨少,以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多,我還稱贊他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū),始終是在中度過(guò)的?,F(xiàn)在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的,許多有印象的東西就是不熟識(shí),要用的時(shí)候總是拿不出來(lái),很郁悶。所以今日我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西掃瞄下,究竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著xx等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號(hào),還是很艷羨的。心想假如我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得代理護(hù)士的稱號(hào),或許也很能滿意下我的虛榮心呢。
這個(gè)科室的教師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng),但是可以預(yù)見(jiàn)她在熬幾年就可以進(jìn)入治理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂治理,技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),就又是組長(zhǎng)又帶新員工的,恩,有前途。雖然長(zhǎng)的不是很美麗,但是看上去很舒適,脾氣也好,離開(kāi)我的啟蒙教師還真是有點(diǎn)舍不得呢!
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都遺忘翻開(kāi)那個(gè)夾子,結(jié)果每次都被教師說(shuō),我說(shuō)肯定不會(huì)有下次了。但是過(guò)了兩天還是遺忘翻開(kāi)了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候教師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì)有下次了么。然后我翻開(kāi)了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難過(guò),雖然教師后面又勸慰了幾句,但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。
等洗了手,教師去忙了,我換了個(gè)房間,正好另外一個(gè)教師在接針,她問(wèn)我做什么,我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)教師爽快的同意了,科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)那個(gè)針帽那位教師說(shuō),你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給教師了。后來(lái)想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的時(shí)機(jī)的。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得9
時(shí)間過(guò)得真快,一轉(zhuǎn)瞬馬上完畢一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活?;貞涍@段日子,心中頗有一番味道。科里的教師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排謹(jǐn)然有序,讓我在學(xué)習(xí)過(guò)程中得到了更多的熬煉。
在這段時(shí)間里,我收獲許多許多。我學(xué)習(xí)了內(nèi)科的病史采集,體格檢查和診斷方法,對(duì)根底學(xué)問(wèn)有了更深的把握,了解常見(jiàn)疾病的診斷治療和預(yù)防,學(xué)會(huì)了實(shí)事求是的作風(fēng)和對(duì)患者仔細(xì)負(fù)責(zé)的態(tài)度。
1.把握實(shí)習(xí)前心內(nèi)科的一些根本操作,如測(cè)血壓、心臟和體格檢查等。
2.把握心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本學(xué)問(wèn),如心力衰竭、高血壓病、冠心病、心包炎等。然后再在臨床上將教師的治療方案進(jìn)展相對(duì)應(yīng),看如何與患者個(gè)體相結(jié)合。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺氣腫、心律失常等。
4.學(xué)會(huì)與患者很好的溝通,平常多多學(xué)習(xí)教師的溝通、談話方法和技巧。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,敬重師長(zhǎng),嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的力量,培育自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)踐我嫻熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。
在醫(yī)院里,我看到了很多生老病死的患者,也看到了很多癌癥末期的病人與病魔不斷斗爭(zhēng),許多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,醫(yī)院同志們對(duì)于病人的親切效勞也讓我印象深刻。雖然許多人都覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難受的地方,但是醫(yī)院透過(guò)一些活動(dòng),例如獻(xiàn)愛(ài)心,讓那些需要幫忙的人得到了其次次生命,讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來(lái),讓很多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命盼望。
在教師的辛勤指導(dǎo)下,在心內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)很快完畢了,我得到了許多收獲。首先,在根底理論方面,溫故而知加強(qiáng)了穩(wěn)固和提高;其次,在臨床方面學(xué)到了新的學(xué)問(wèn)和處理方法??傊?,經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),使我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的學(xué)問(wèn)和技巧。我肯定把學(xué)到得學(xué)問(wèn)應(yīng)用到以后的工作中去,并不遺忘教師的教導(dǎo),不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。在我的實(shí)習(xí)生涯中,我深切地感受到做一名醫(yī)生的不簡(jiǎn)單,想做一名好醫(yī)生更是一件特別不簡(jiǎn)單的事情。實(shí)踐出真知,我會(huì)不斷地學(xué)習(xí)和努力,爭(zhēng)取做一名為人民效勞的好醫(yī)生。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得10
對(duì)某些患者,是始終有話要說(shuō)的,患者由于疾病的苦痛,求醫(yī)心切,有的家屬擔(dān)憂醫(yī)藥的診療費(fèi)用太貴,胡亂就診,甚至去找巫醫(yī)神漢,結(jié)果反而害了自己家人,也有的對(duì)正規(guī)的有等級(jí)職稱的醫(yī)生抱有不滿,反而將盼望盲目的寄予在新手身上,是一種天真,至于社會(huì)上的一些外行人的胡亂傳言與偏方驗(yàn)方,都是未閱歷證,可能只適用于小的范圍,一些并非病癥的特例,也會(huì)有其它意想不到的后期問(wèn)題,難以說(shuō)清,這些都不是對(duì)患者完全負(fù)責(zé)的,患者自己是要有一個(gè)素養(yǎng),作為患者求醫(yī)問(wèn)診的根本素養(yǎng),對(duì)科學(xué),對(duì)正面的醫(yī)務(wù)部門(mén)的信任。患者必需要真實(shí)全面的解釋自己的病情,使醫(yī)生有正確的推斷,只說(shuō)不舒適說(shuō)難過(guò)就要求醫(yī)生拿出治病的藥方是不合理的求醫(yī)態(tài)度,自己平常完全的不留意身體肆意損害安康出了問(wèn)題蠻橫的要求醫(yī)生拿出萬(wàn)能藥恢復(fù)安康恢復(fù)年輕活力也是不行能的,這都是失去了生活的根底,對(duì)于年長(zhǎng)的人,經(jīng)受生活多年風(fēng)雨,身體的傷痛隱患,許多都是形成很久,是年輕時(shí)代的遺留,是必需承受的,服用任何的藥物,也只能削減些許苦痛,不行能根治的,平常不注意根本的常識(shí)保健,日常生活無(wú)規(guī)律,靠吃藥頂著只能是一時(shí),何況許多藥物都是有更多的副作用,損害身體是明顯的,治病治得再好不如沒(méi)有病不如不生病,個(gè)人的日常生活以及四周的小環(huán)境是重要的,生了病要找到好藥很難,假如導(dǎo)致生病的緣由不轉(zhuǎn)變,即使用了好藥以后也還是會(huì)出問(wèn)題,病能好不能好在患者本人不在醫(yī)生。
患者要真實(shí)精確的描述自身狀況,醫(yī)生具備多年的治病救人的閱歷,推斷相對(duì)精確,能把握問(wèn)題的本質(zhì),實(shí)習(xí)生們沒(méi)有生活牽絆,沒(méi)有更多的工作上的業(yè)務(wù)負(fù)擔(dān),是可以有時(shí)間把熱忱投入到工作中,更加具體的了解實(shí)際狀況,多接觸臨床病例,多專心體會(huì)思索,為教師補(bǔ)充一些細(xì)節(jié),為科研工的試驗(yàn)室討論工作供應(yīng)更多牢靠的內(nèi)容,自己虛心慎重,多學(xué)習(xí),積攢更多實(shí)踐,完善和提高,把書(shū)本上的學(xué)問(wèn)與醫(yī)患的實(shí)際溝通,與生產(chǎn)生活的實(shí)際結(jié)合,爭(zhēng)取早日成為一個(gè)合格的經(jīng)得起實(shí)際工作檢驗(yàn)的醫(yī)師。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得11
在今年下半年我和同學(xué)們一起走進(jìn)了憧憬已久的醫(yī)院,走向了臨床,在感動(dòng)和期盼中開(kāi)頭了這學(xué)期的學(xué)習(xí)和工作。我是和大家一起分到了五附院,這個(gè)歷史悠久的醫(yī)院,足以讓我們體會(huì)到醫(yī)務(wù)工的神圣與榮耀。在這里,不僅增進(jìn)了自己的醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn),同時(shí)使自己在醫(yī)學(xué)人文方面有了新的熟悉。
我走進(jìn)的第一個(gè)科室——心內(nèi)一科
心內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病就是高血壓和冠心病,并且病人根本上全是老年人。這就要求我在實(shí)習(xí)的同時(shí)要留意對(duì)病人心理和生活的關(guān)注,盡量更好的與病人與家屬溝通,也更有利于我們?cè)卺t(yī)患關(guān)系如此緊急的今日更好的愛(ài)護(hù)自己。在關(guān)李華教師的悉心指導(dǎo)下,我漸漸的習(xí)慣了以一個(gè)臨床醫(yī)生的角度去思索,也習(xí)慣了自己的實(shí)習(xí)生活。在心內(nèi)實(shí)習(xí)期間,不僅完成了大病例的書(shū)寫(xiě)工作,還把握了心內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的根本診斷思路和方法以及用藥原則,學(xué)會(huì)了解讀心電圖及心肺聽(tīng)診要點(diǎn),旁觀了冠狀動(dòng)脈造影術(shù),圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。固然由于時(shí)間短暫,對(duì)一些特別心電圖的推斷和定性還不是很嫻熟,盼望以后可以通過(guò)自己的努力漸漸提高自己。
最考驗(yàn)人的科室——神經(jīng)內(nèi)一科
由于在上學(xué)期的臨床課上,神經(jīng)病學(xué)并不是作為主要的課程,所以在這次實(shí)習(xí)中也是難度最大、最考驗(yàn)人的一個(gè)科室。在這里,使我在課堂上沒(méi)有明白的東西漸漸清楚了起來(lái),同時(shí)漸漸的明白了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生、進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸及結(jié)局。把握了椎基底動(dòng)脈供血缺乏、急
性腦梗、癡呆等常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷,也學(xué)會(huì)了神經(jīng)系統(tǒng)的根本查體特點(diǎn)。旁觀了腰穿、腦脊液置換術(shù)等臨床技能操作,并向教師討教了頭顱影像學(xué)的觀看方法和臨床意義。這是一個(gè)布滿挑戰(zhàn)、富有意義的一段時(shí)間,讓我進(jìn)步很快!
最溫馨的一個(gè)科室——老年病科
在老年病的這一段時(shí)間里,我充分的熟悉到了醫(yī)生對(duì)于一個(gè)病人的作用,那種對(duì)病人的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)才是病人最想要的,體會(huì)到醫(yī)患關(guān)系中溫馨的一面,讓人艷羨,讓人感動(dòng)。在楊默教師的帶著下我順當(dāng)?shù)耐瓿闪藢?shí)習(xí)任務(wù)。這個(gè)綜合的科室里,時(shí)刻都要求我們要有大內(nèi)科的整體思維,不能像心內(nèi)、神內(nèi)那樣分的很細(xì),也是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì)大背景下的“逆行”,個(gè)人感覺(jué)只有??婆c這種綜合大內(nèi)科甚至全科的有序搭配才能找到將來(lái)醫(yī)學(xué)進(jìn)展之路。
與外科的第一次親切接觸——泌尿外科
這里第一次接觸到手術(shù)室,第一次跟著邢東亮教師上手術(shù),第一給病人換藥、拆線??
當(dāng)我懷著感動(dòng)和期盼走進(jìn)泌尿外科,這里并沒(méi)有讓我絕望,我得到了大量的實(shí)踐時(shí)機(jī),同時(shí)教師對(duì)待病歷的仔細(xì)態(tài)度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破,在這里我學(xué)到了許多教師多年來(lái)總結(jié)的“閱歷”,科室教師的敬業(yè)精神也讓我佩服,感謝教師的悉心指導(dǎo)。
還有普外科(肝膽胰脾、乳腺外科)、兒科、婦產(chǎn)科??實(shí)習(xí)期間,收獲的不僅僅是臨床技能和閱歷,更多的是了解醫(yī)院的運(yùn)行流程,醫(yī)患環(huán)境、醫(yī)生的工作狀態(tài)、敬業(yè)精神??對(duì)我們將來(lái)
要從事的工作及工作環(huán)境。在這段時(shí)間里,教師們表達(dá)出的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛的醫(yī)術(shù)讓人佩服,這就是我們的將來(lái),心中布滿的神圣感,不禁讓我想起當(dāng)時(shí)的宣誓:
安康所系、性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊重宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),喜愛(ài)祖國(guó),忠于人民,遵守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面進(jìn)展。
我決心竭盡全力除人類之病痛,助安康之完善,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展和人類身心安康奮斗終生!
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索!
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得12
以上就是我在實(shí)習(xí)當(dāng)中的主要的三個(gè)科室,總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類,其實(shí)在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無(wú)疑都是這三類護(hù)理操作,只是,在之后的實(shí)習(xí)中,我學(xué)會(huì)了更認(rèn)真的觀看教師們是如何操作的,并在教師的監(jiān)視下,不斷完善自己的護(hù)理技術(shù),并將臨床操作與理論相結(jié)合,不斷地思索、練習(xí),在失敗中吸取教訓(xùn),在勝利中獲得閱歷。
在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)受了八個(gè)科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩,看到許多、學(xué)到許多,所以感受頗多。
根據(jù)一個(gè)科室?guī)б粋€(gè)月的規(guī)定,我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習(xí)了三周,時(shí)間說(shuō)不上長(zhǎng),但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個(gè)科室,在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)受都是我融入社會(huì)的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我布滿了干勁兒。一切都是那么新穎,每一位患者在我看來(lái)都如親人一般,看到他們由于疾病熬煎而苦痛不堪的樣子,我很難受,也有點(diǎn)兒不適應(yīng),心情始終很抑郁。不過(guò)我始終告知自己,要通過(guò)自己的努力,讓他們重拾歡快與幸福。要知道,護(hù)士的職責(zé)就是減輕苦痛、恢復(fù)安康、促進(jìn)安康、預(yù)防疾病??晌艺J(rèn)為這不僅是我的職責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不行小視。必需仔細(xì)護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開(kāi)頭由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺(jué)有些喪氣,心想大家都開(kāi)頭扎針了,我還沒(méi)有開(kāi)頭我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我究竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來(lái)我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護(hù)理人員,我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理,而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長(zhǎng)本著對(duì)我們及病人負(fù)責(zé)的原則,為我們安排了代教教師,因此第一天的任務(wù)就是熟識(shí)病房,其次就是幫忙教師換藥。三查七對(duì)一樣都不能少,護(hù)士長(zhǎng)、代教教師每次都要叮囑一再,甚至連我們自己都要核對(duì)好幾遍以后才會(huì)給患者換上藥。有的患者會(huì)時(shí)不時(shí)地埋怨說(shuō):“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽(tīng)到這樣的埋怨,我總會(huì)報(bào)以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對(duì)病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度,尤其對(duì)于我們實(shí)習(xí)學(xué)生,對(duì)一切都還很新穎,同時(shí)一切有布滿了未知與不熟識(shí),這同時(shí)也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。假如開(kāi)頭就由于疏忽而犯錯(cuò)誤,那必定會(huì)對(duì)以后造成許多不良影響。
其次天早晨我開(kāi)頭同護(hù)理班的教師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟識(shí)了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過(guò)閱讀《根底護(hù)理》一書(shū),熟識(shí)了一下,并沒(méi)有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過(guò)用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今日除了學(xué)會(huì)了鋪床,還有另一個(gè)很意外的收獲,下午正好趕上教師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透亮貼。因此我有生以來(lái)第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)峻腎衰的患者,每天都要靠血液透析來(lái)連續(xù)生命,意識(shí)仍舊存在,但出于被動(dòng)體位,自己無(wú)法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過(guò)程中我認(rèn)真觀看了教師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí),鑷子的尖兒不能向著患者,由于那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外,消毒時(shí)動(dòng)作必需輕柔,否則會(huì)加重患者的苦痛。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí),在消毒時(shí)還要觀看有無(wú)馬上脫落的結(jié)痂,千萬(wàn)不能隨便撕下結(jié)痂,否則會(huì)造成出血。此外,在護(hù)理方面我還把握了測(cè)血糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。
其實(shí)當(dāng)時(shí)覺(jué)得有點(diǎn)惋惜,由于在與同學(xué)的溝通當(dāng)中我得知,有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手,有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過(guò)尿了,而我學(xué)的還太少,不過(guò)后來(lái)我想通了,我想我們?cè)趯?shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù),還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、急躁、責(zé)任心和愛(ài)心。
我實(shí)習(xí)的其次個(gè)科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個(gè)月里,總讓我感覺(jué)時(shí)間死在飛逝而過(guò)。不是由于太忙、太累。而是由于我還沒(méi)有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會(huì)讓我受用終身的。
首先,由于這一科室患者比擬多,所以練習(xí)時(shí)機(jī)也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時(shí),有了更大的提高。但還是存在許多缺乏。比方,我發(fā)覺(jué)在靜脈穿刺時(shí),常會(huì)消失鼓包的狀況,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀看,并與教師穿刺時(shí)的金針?lè)椒ㄗ霰日眨野l(fā)覺(jué)原來(lái)是我的進(jìn)針角度過(guò)大,進(jìn)針過(guò)猛過(guò)深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽(tīng)學(xué)姐們說(shuō),進(jìn)針角度大些會(huì)削減痛苦,假如進(jìn)針角度小,會(huì)導(dǎo)致進(jìn)針過(guò)淺,而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁,而造成血管痛苦。看來(lái)進(jìn)針角度的大小隱藏著很深的學(xué)問(wèn),切不行一概而論。進(jìn)針角度過(guò)大簡(jiǎn)單炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下,而進(jìn)針角度過(guò)小又會(huì)導(dǎo)致血管受藥液刺激而痛苦。看來(lái)靜脈穿刺并沒(méi)有我想象的簡(jiǎn)潔,這種技術(shù)是要在長(zhǎng)期摸索、試驗(yàn)、與總結(jié)中才能把握的一門(mén)獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外,對(duì)于個(gè)別特殊難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的好位置,由于這根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過(guò),我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈,其目的是為了愛(ài)護(hù)患者的血管。
其次我還學(xué)會(huì)了打肌肉針。一開(kāi)頭我不太敢打肌肉針,由于怕位置找不好,扎到坐骨神經(jīng)。所以始終在看教師操作。后來(lái),我回家認(rèn)真的翻閱了《根底護(hù)理技術(shù)》一書(shū),將書(shū)中所談及的方法與教師在實(shí)際中操作的畫(huà)面相結(jié)合,比照,總結(jié),最終到達(dá)了熟識(shí)的程度。并能嫻熟且精確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過(guò)觀看教師的操作,知道了在注射時(shí)用棉簽輕輕拍打注射部位四周可以促進(jìn)藥液汲取。同時(shí),減輕患者痛苦。
最終,在護(hù)理方面,我學(xué)會(huì)了下胃管。在下胃管時(shí),第一次并沒(méi)有勝利。其一,由于我對(duì)鼻部解刨形態(tài)并沒(méi)有一個(gè)整體上的了解,技術(shù)有不嫻熟。其二,也是由于患者年齡太高,嘔吐反響嚴(yán)峻,好不簡(jiǎn)單下進(jìn)去,卻又被其拔出。事后,我查閱了解剖學(xué)書(shū)籍,知道了原來(lái)在鼻腔內(nèi)有一處狹窄,此處很難通過(guò),并簡(jiǎn)單造成患者鼻腔刺激、痛苦。下到此處時(shí),必需放慢速度并且動(dòng)作邀輕柔。至于惡心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過(guò)理論上的補(bǔ)充,并聯(lián)系實(shí)際的觀看,之后幾次下胃管,都勝利了,而且沒(méi)有造成患者多大的苦痛,為此我很快樂(lè)。此外,在普外二科我還學(xué)會(huì)了灌腸以及口腔護(hù)理,并到達(dá)了把握的程度。
總之,在普外二科的實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了許多。我信任這些學(xué)問(wèn)無(wú)論在今后的實(shí)習(xí)或是工作中都將起著不行或缺的作用。
我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室是婦科。在婦科實(shí)習(xí)期間,我學(xué)到了許多東西。在這個(gè)科室我尤其學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)在護(hù)理病人的過(guò)程中是多么重要!每個(gè)教師的護(hù)理操作都非常標(biāo)準(zhǔn)。這訂正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯(cuò)誤觀念。我發(fā)覺(jué)好的護(hù)理效勞不能只求快,更應(yīng)當(dāng)留意的是護(hù)理質(zhì)量。而“快”則是要靠嫻熟去到達(dá)的。正所謂熟能生巧,當(dāng)你真正熟識(shí)了一種操作的每一項(xiàng)流程后,速度自然就提上來(lái)了。同時(shí)工作質(zhì)量也會(huì)有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時(shí)提升才是真正的進(jìn)步,與患者與自己都是有益的。
其次,在婦科的實(shí)習(xí)生活中,我看到了什么是真正的負(fù)責(zé)和為患者效勞,向患者之所想。尤其讓我感動(dòng)的是陳教師為患者做會(huì)陰護(hù)理,他不怕臟,不怕累,及其細(xì)致的為患者做會(huì)陰護(hù)理,經(jīng)她護(hù)理后,患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡,非常干凈。這種處事仔細(xì)細(xì)致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。
同時(shí),在護(hù)理操作中,我也學(xué)到了許多。尤其是一些婦科特別操作。如口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,這些操作我都做到了嫻熟把握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),仔細(xì)核對(duì),認(rèn)真排氣,觀看教師是如何進(jìn)針,直到自己嫻熟把握。由于婦科患者均為女性,血管都特殊細(xì),進(jìn)展靜脈穿刺時(shí),有肯定的難度。同時(shí),女性比擬敏感,疼感較強(qiáng),這更考驗(yàn)了一個(gè)護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的嫻熟程度。一開(kāi)頭由于患者血管較細(xì),有時(shí)會(huì)消失進(jìn)針后不會(huì)血的狀況,當(dāng)時(shí)我以為沒(méi)有刺入血管中,因而進(jìn)一步向深處探針,結(jié)果反而是扎深了,針頭刺穿血管,藥液滴入皮下,而致滾針。后來(lái)經(jīng)過(guò)觀看,我發(fā)覺(jué)原來(lái)有的患者由于血液粘稠,或由于長(zhǎng)期點(diǎn)滴等其他緣由,常會(huì)消失不回血的狀況,此時(shí),應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管,假如此時(shí)有回血,則穿刺勝利??磥?lái)靜脈穿刺技術(shù)還有許多閱歷之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時(shí),在穿刺勝利與否不確定的狀況下,切不行武斷,應(yīng)認(rèn)真觀看,推斷清晰,以免造成患者的其次次苦痛。
此外,除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高,并又通過(guò)實(shí)踐而增加了自己的閱歷外,我還了解了許多婦科常見(jiàn)疾病,如宮頸糜爛,子宮肌瘤,宮頸肥大等。并通過(guò)下班后查閱書(shū)籍,了解了這些婦科常見(jiàn)疾病的常規(guī)護(hù)理操作,術(shù)前指導(dǎo),以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進(jìn)展了兩次出院指導(dǎo)。
此時(shí),我發(fā)覺(jué)理論學(xué)問(wèn)只有在聯(lián)系實(shí)習(xí)操作后,才會(huì)變得更加有意義,記憶也會(huì)更加深刻。假如將一門(mén)技術(shù)比作一個(gè)人,那么理論便是她的靈魂或者說(shuō)是大腦,而實(shí)踐則是是整個(gè)人運(yùn)動(dòng)起來(lái)的骨架與肌肉。同時(shí),在婦科的實(shí)習(xí)中,由于有小手術(shù)室的存在,我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的,這些實(shí)際上的操作與觀看更加深了我對(duì)理論學(xué)問(wèn)的嫻熟把握,對(duì)我今后在學(xué)問(wèn)與技術(shù)上的進(jìn)步與進(jìn)展都將有很大的幫忙。
以上就是我在實(shí)習(xí)當(dāng)中的主要的三個(gè)科室,總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類,其實(shí)在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無(wú)疑都是這三類護(hù)理操作,只是,在之后的實(shí)習(xí)中,我學(xué)會(huì)了更認(rèn)真的觀看教師們是如何操作的,并在教師的監(jiān)視下,不斷完善自己的護(hù)理技術(shù),并將臨床操作與理論相結(jié)合,不斷地思索、練習(xí),在失敗中吸取教訓(xùn),在勝利中獲得閱歷。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得13
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的學(xué)問(wèn)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀摩、親自感受和反復(fù)思索,較有收獲。
一、重視醫(yī)學(xué)根底學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它病癥明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無(wú)效。
分析:對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)消失bun(血尿素氮)等物質(zhì)代謝特別及鈣在皮膚沉積到進(jìn)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當(dāng)把握了上述過(guò)程后又會(huì)發(fā)覺(jué)新的問(wèn)題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)去除了,仍會(huì)消失瘙癢病癥呢?緣由在于:
1、尿毒癥病人尿毒鎮(zhèn)靜在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。
2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的pth(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不行去除,而現(xiàn)在認(rèn)為pth對(duì)于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)根底學(xué)問(wèn)指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,全部臨床診治都要依靠這些學(xué)問(wèn)。個(gè)人簡(jiǎn)歷在發(fā)覺(jué)病人病痛的同時(shí),能將病情產(chǎn)生?⒄溝牟±砩理過(guò)程用所學(xué)迥醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)分析清晰,往往是有效治療的前提,而沒(méi)有扎實(shí)的理論根底,是很難做到這一點(diǎn)的。鉅認(rèn)為這或許正是“循癥醫(yī)學(xué)馴的涵義所在?
二、注意專業(yè)根底學(xué)問(wèn)與臨床學(xué)問(wèn)的結(jié)合
舉例:我們時(shí)常會(huì)問(wèn)XX霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺XX和頭孢類藥合用會(huì)有拮抗反響嗎?這就需要我們從藥理學(xué)問(wèn)動(dòng)身,來(lái)分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類。ⅰ(殺滅生殖期);ⅱ(靜止期殺滅);ⅲ(快效抑制);ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為i類藥物,XX霉素為ii類藥物而磺XX為iv類藥物。知道這些就不難答復(fù)上述問(wèn)題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,試驗(yàn)室檢查“ck(肌酸激酶)上升明顯達(dá)了3000u/l,胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床病癥消逝,心得體會(huì)但ck仍居高不下。
分析:病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且試驗(yàn)室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:ck上升由心肌損害引起,但假如只是單方面考慮這點(diǎn),就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn),ast(天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后ck仍舊距高不下。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)展性肌養(yǎng)分不良”。結(jié)合書(shū)本及病人狀況我們發(fā)覺(jué)其實(shí)病人“擴(kuò)心”,只是繼發(fā)于“進(jìn)展性肌養(yǎng)分不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)展性肌養(yǎng)分不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及ck上升的主要緣由。這樣一來(lái),我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清晰患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避開(kāi)被動(dòng)。
總結(jié):臨床來(lái)源于根底。根底醫(yī)學(xué)不但能幫忙加深對(duì)臨床學(xué)問(wèn)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來(lái)說(shuō),根底學(xué)問(wèn)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書(shū)本的學(xué)問(wèn)是前人的總結(jié),臨床中會(huì)不斷消失新的問(wèn)題,而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上消失的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來(lái)就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴(yán)峻,生命垂危。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的進(jìn)展過(guò)程,從而使病癥變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的學(xué)問(wèn)(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要擅長(zhǎng)依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的試驗(yàn)室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過(guò)程中不斷發(fā)覺(jué)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。
三熱門(mén)思想?yún)R報(bào)、訓(xùn)練臨床思維
舉例:1、夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人,狀況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開(kāi)化驗(yàn)單到下醫(yī)囑,但帶教教師批判了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(zhǎng)抑素掌握病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人由于處理不準(zhǔn)時(shí)死亡了,你所做的就都是無(wú)用功,全部的一切都沒(méi)有意義了。
總結(jié):我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作,實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到許多條文規(guī)定,當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定,對(duì)待書(shū)本教條及臨床處理上消失困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的方法是:將病人和現(xiàn)實(shí)狀況作為處理問(wèn)題動(dòng)身點(diǎn)。
值得留意的是,做學(xué)生確定喜愛(ài)在考試中考出好成績(jī)。因而把考前教師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的狀況千變?nèi)f化,書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最苦痛的疾病。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得14
白云浮動(dòng),傳奇被停留在過(guò)往,落葉沉睡于大地,孕育著一個(gè)盼望的誕生。200#年的冬天,這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假,漂亮的石大,承載著我的幻想——去當(dāng)一名榮耀的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)充電,而實(shí)踐的過(guò)程是全部課本不能賜予的,短暫的寒假便來(lái)到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)受的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)從醫(yī)院中最根底的護(hù)理工作開(kāi)頭。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新奇和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著潔凈的白大褂,戴著雪白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份驕傲,心底的那份堅(jiān)決與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)潔的護(hù)理工作,讓我開(kāi)頭有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)頭虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士急躁地給我講解著關(guān)于護(hù)理的學(xué)問(wèn)。漸漸地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我?guī)椭o(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),嫻熟地把握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
最終有了我實(shí)踐的時(shí)機(jī),想著護(hù)士囑咐我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)展消毒,然后拿起針頭,當(dāng)心翼翼地扎入病人的血管中。觀察管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺(jué)擴(kuò)散全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順當(dāng)!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著由于靜脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震動(dòng),不免開(kāi)頭崇敬這些平凡的護(hù)士們。
20xx.2.21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用布滿期盼的目光凝視著主刀的醫(yī)生,立刻讓我感到醫(yī)生的宏大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)根底學(xué)問(wèn)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣細(xì)心地照料,就好象生理教師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做試驗(yàn),但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素養(yǎng)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)完畢,最終可以喘一口氣了。想想這么多天的勞碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要嫻熟的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng):
1.思想素養(yǎng):
要教育和培育每一個(gè)護(hù)理人員喜愛(ài)護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹(shù)立堅(jiān)固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品
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