家庭護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)與體會

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家庭護(hù)理

【摘要】

目的通過幾年來上門為病人實(shí)施家庭護(hù)理總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)和體會。方法回顧性分析我院兩個(gè)社區(qū)門診行家庭護(hù)理5846例次的臨床資料。結(jié)果總結(jié)了家庭護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)及靜脈輸液的注意事項(xiàng)。結(jié)論加強(qiáng)社區(qū)家庭護(hù)理的管理，可以增加醫(yī)院病人來源及經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞家庭護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體會

家庭護(hù)理因其適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展需要，且方便、價(jià)廉，可以滿足病人家庭式病房的心理需求，所以病人的隊(duì)伍在壯大。但是，個(gè)體診所及私人上門家庭護(hù)理讓病人感覺不放心沒有安全感，他們更相信大醫(yī)院的治療及護(hù)理。作為護(hù)理人員怎樣做到即保護(hù)自己的安全又能為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人滿意呢。下面我根據(jù)我院的社區(qū)門診近幾年來上門靜脈輸液的經(jīng)驗(yàn)、體會總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料幾年來我院2個(gè)社區(qū)門診上門行家庭護(hù)理（靜脈輸液）5846例次，病人年齡從8～92歲，女病人多于男病人，老年人多于年輕人，以心血管疾病居多，其次為呼吸系統(tǒng)疾病。上門靜脈輸液多于其他家庭護(hù)理的總和，其次為導(dǎo)尿、灌腸、褥瘡護(hù)理、換藥。發(fā)生輸液反應(yīng)1例，未有病人死亡，在家靜脈輸液后來門診搶救的2例均為青霉素過敏。肺水腫1例，靜脈輸液過程意識不清2例，搶救成功2例，死亡3例。

1.2在家靜脈輸液的原因

1.2.1因經(jīng)濟(jì)困難既想治療又想減輕家庭負(fù)擔(dān)者占67%，其中老年人占65%。

1.2.2長期慢性病，因各種原因不能住院但又需治療和護(hù)理的。

1.2.3病人因家里無人照顧或因其他原因不再住院而又需繼續(xù)治療和護(hù)理的。

1.2.4工薪族不想耽誤工作或醫(yī)院離家較遠(yuǎn)，晚上如果去醫(yī)院靜脈輸液回家不方便者。１.2.5孩子為了不耽誤上學(xué)，放學(xué)后一邊靜脈輸液一邊學(xué)習(xí)者。

2經(jīng)驗(yàn)與體會

2.1出診的護(hù)士一定要把自己出診的詳細(xì)地址、電話告訴家人同事或朋友，以方便聯(lián)系并防止意外發(fā)生。

2.2靜脈輸液前簽定靜脈輸液協(xié)議書2份，向病人或家屬講清靜脈輸液時(shí)可能發(fā)生的情況，如果病人或家屬仍堅(jiān)持則雙方在協(xié)議上簽字，雙方手中各持1份。

2.3靜脈輸液時(shí)多數(shù)為護(hù)士扎完針觀察一會兒就走，而不是全程陪同，因此應(yīng)詢問病人及家屬對靜脈輸液一般常識的熟悉情況及出現(xiàn)一些問題的處理方法，如果病人及家屬不

懂，我們可將靜脈輸液中可能發(fā)生的情況如發(fā)熱反應(yīng)、肺水腫、靜脈炎、溶液不滴、茂非滴管內(nèi)液面自行下降、液面過高或過低等出現(xiàn)的原因、癥狀及處理方法打印成文留給病人或家屬，教會其處理方法再讓病人演示一遍后方可離去。

2.4上門靜脈輸液時(shí)備1瓶液體，異丙嗪、安痛定各1支、1～2支地塞米松和腎上腺素，如發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)能就地?fù)尵纫誀幦r(shí)間。

2.5互留雙方電話號碼以備護(hù)士向病人詢問輸液情況或病人發(fā)現(xiàn)情況時(shí)向護(hù)士詢問解決方法。第一次靜脈輸液時(shí)告訴病人下一次靜脈輸液時(shí)間，如有變化時(shí)要通知對方，以免耽誤雙方時(shí)間。

2.6調(diào)整好靜脈輸液速度后，切記告訴病人不可自行調(diào)節(jié)點(diǎn)滴速度，靜脈輸液過程中體位改變或活動后輸液速度加快或減慢調(diào)回原來的速度即可。

2.7如果上門靜脈輸液的時(shí)間為白天下班以后，則出診的護(hù)士一定要將自己的電話留給同事或家人以方便聯(lián)絡(luò)，當(dāng)?shù)竭_(dá)和離開病人家時(shí)，都要告訴同事或家人自己的位置以確保安全。如無特殊情況，盡量安排在白天上班時(shí)間出診。

3靜脈輸液時(shí)注意事項(xiàng)

3.1危重病人尤其是肺心病和心衰的病人不能上門靜脈輸液，以防靜脈輸液時(shí)發(fā)生意外，如猝死、阿斯綜合征等，以免產(chǎn)生不必要的糾紛。

3.2嬰幼兒盡量不上門靜脈輸液，因嬰幼兒一旦發(fā)生輸液反應(yīng)病兒不能表訴，患兒靜脈輸液時(shí)又哭鬧不止，同時(shí)嬰幼兒抵抗力差，病情變化快，易耽誤搶救。

3.3不能上門做皮試，尤其不能第一次在家靜脈輸液做皮試的藥物，以免出現(xiàn)藥物過敏時(shí)家中缺乏搶救設(shè)備和藥品而危及病人生命。

3.4一定要堅(jiān)持用藥原則，不適合在家靜脈輸液的藥物一定不要使用，不能講人情和存在僥幸心理。

3.5家中必須有人陪同時(shí)方可靜脈輸液，靜脈輸液時(shí)要仔細(xì)核查藥品與輸液配套物品是否為正規(guī)廠家生產(chǎn)并詢問購買途徑。

3.6靜脈輸液液面在茂非滴管上2/3，以防靜脈輸液過程中液面因某種原因自行下降或更換液體時(shí)空氣進(jìn)入茂非氏滴管下面輸液管內(nèi)。

3.7學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識自從我們對家庭護(hù)理的病人實(shí)施了上述措施后，減少了護(hù)患糾紛，大大降低了風(fēng)險(xiǎn)使家庭護(hù)理能及時(shí)順利進(jìn)行，病人放心滿意對我們增加了信任，護(hù)士也減少了后顧之憂，為醫(yī)院增加了病人來源，帶來了經(jīng)濟(jì)效益。

第二篇：核醫(yī)學(xué)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與體會核醫(yī)學(xué)特殊防護(hù)病房護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與體會

賈志陽

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像與核醫(yī)學(xué)病區(qū)450052【摘要】

：目的：探索特殊防護(hù)病房的護(hù)理模式。方法：將2010年9月至2012年12月采取131i治療的分化型甲狀腺癌患者1860例患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。針對核素治療病房的特殊性，采取將以病人為中心的護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與專科護(hù)理相結(jié)合的方法——使患者住院期間獲得24小時(shí)不間斷地協(xié)調(diào)護(hù)理，為病人提供個(gè)性化、人性化服務(wù)。結(jié)果：凡住院患者，出院時(shí)經(jīng)滿意度調(diào)查滿意度達(dá)99%以上，做到患者、家屬、醫(yī)生三滿意，并保證了放射性治療的滿意療效。結(jié)論：特殊防護(hù)病房必須認(rèn)真執(zhí)行個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了131i治療患者對健康教育知識技能的掌握程度和遵醫(yī)行為，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神。

【關(guān)鍵詞】

放射性核素131i；分化型甲狀腺癌；以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；特殊防護(hù)病房

以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我國已推行3年，臨床上獲得滿意效果，但就放射性核素治療特殊防護(hù)病房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)報(bào)道甚少，我科在不斷學(xué)習(xí)和探索中取得一些較好的經(jīng)驗(yàn)和體會，介紹如下：

1、臨床資料我院于2010年9月成立影像與核醫(yī)學(xué)病區(qū)，核醫(yī)學(xué)特殊防護(hù)病房病床共14張，已收治甲狀腺癌患者共1860人。所有病房按國家相關(guān)法規(guī)及防護(hù)要求設(shè)計(jì)，門窗、墻和地板等經(jīng)過輻射防護(hù)要求嚴(yán)格裝修，完善輻射劑量監(jiān)測和放射性廢物處理等配套設(shè)施。冷熱水供應(yīng)的專用衛(wèi)生間、帶輻射防護(hù)垃圾桶、給藥/注射窗口、呼叫系統(tǒng)、視頻探視及查房系統(tǒng)、液晶彩電及有線電視等。病房設(shè)置合理，環(huán)境優(yōu)美，功能齊全。

2、131i治療的原理

131i是利用甲狀腺的濃集碘的能力，給予的131i能釋放β射線，局部發(fā)揮輻射生物學(xué)效應(yīng)，使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞和甲狀腺癌細(xì)胞破壞、萎縮，分泌減少，達(dá)到治療殘留甲狀腺癌的作用，是目前治療分化型甲狀腺癌術(shù)后殘余病灶治療的重要手段之一?；颊呓邮?31i治療的早期（尤其頭1-3天內(nèi)）有大量的放射性排泄物，這些排泄物需要專門的放射性污水處理系統(tǒng)處理，否則會造成周圍環(huán)境污染。所以，大劑量131i治療的甲亢患者或甲狀腺癌患者，需要短期住院進(jìn)行輻射安全隔離以及帶輻射的排泄物處理，以保護(hù)社會大眾和周圍環(huán)境。然而隔離生活時(shí)間較長，容易產(chǎn)生無聊、恐懼、與世隔絕、被歧視、孤獨(dú)寂寞感，為此，我們從改變環(huán)境做起，在特殊防護(hù)病房里和走廊墻面粘貼賞心悅目的墻畫，使患者感到溫馨和暖意；科室出資購買跳棋、跳繩、毽子、撲克牌、報(bào)刊書籍等，豐富患者的住院生活。

3、治療前準(zhǔn)備

入院宣教。由于患者對放射性131i核素治療存在諸多不理解，甚至有人與“核武器”聯(lián)系到一起，并對療效及副作用有顧慮。在患者入住特殊防護(hù)病房進(jìn)行131i治療前，責(zé)任護(hù)士會通過多媒體及發(fā)放健康教育手冊進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，介紹特殊防護(hù)病房的規(guī)章制度、環(huán)境及設(shè)施、疾病相關(guān)知識、治療前后注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施、常用藥物的用法，教會患者使用床頭呼叫器與醫(yī)務(wù)人員交流；通過親切的交談，了解患者心理狀態(tài)，做好心理疏導(dǎo)工作，使其消除心理障礙，減輕焦慮和恐懼，樹立治療和戰(zhàn)勝疾病的信心。教會患者體溫、脈搏、呼吸的測量。

完善各項(xiàng)檢查：血液、心電圖、b超、ct等

飲食與藥物：囑患者繼續(xù)停含碘食物藥物和甲狀腺素制劑，其他藥物不限。探視：患者隔離期禁止患者家屬探視，特殊情況需征得醫(yī)護(hù)人員同意，患者家屬可穿戴防護(hù)器具進(jìn)入。

4、服藥指導(dǎo)

在服131i前先行服藥演示，指導(dǎo)患者正確服藥，服藥后溫開水充分含漱后咽下，空藥杯丟棄在放射性廢物桶內(nèi)。服藥前需空腹2～3小時(shí)，服藥后2小時(shí)方可進(jìn)無碘飲食。

5、隔離期護(hù)理

5、

1、心理護(hù)理及人性化關(guān)懷

因患者服131i后隔離觀察，故特護(hù)病房安裝有視頻安保系統(tǒng)，在不侵犯患者隱私的同時(shí)，及時(shí)了解患者病情變化?；颊叻?31i離開高活性室后，即電話聯(lián)系患者，并開啟監(jiān)控器觀察患者情況，詢問有無咳嗽、嘔吐、惡心等不適，用溫和，帶鼓勵性的話語與患者溝通，幫助消除緊張心理。再次講解可能有的不良反應(yīng)，鼓勵有不適時(shí)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，有針對性的進(jìn)行健康教育。每日早晨8時(shí)接班后，責(zé)任護(hù)士都會打開視頻通訊裝置，通過傳呼器用親切的話語詢問患者夜間睡眠以及有無不適癥狀等一般情況。之后每隔兩小時(shí)都會打開視頻通訊裝置，與患者充分溝通。盡量滿足患者的合理需求。夜間患者入睡前與其溝通，詢問患者有無不適癥狀。夜間患者入睡后責(zé)任護(hù)士也會每兩小時(shí)打開視頻監(jiān)控裝置，觀察患者有無異常情況。隔離期間鼓勵患者采用自己適合的方式調(diào)節(jié)生活，鼓勵患者通過電話、電視等與外界溝通，獲取更多的社會家庭支持，減少孤獨(dú)寂寞感。雖然沒有近距離接觸，但患者依然能感受到我們的對他們的關(guān)心、責(zé)任心和尊重，感受到我們提供的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也保證了護(hù)理安全。

5、

2、減少患者自身輻射損害

1.服131i2小時(shí)后囑患者即可多飲水，及時(shí)排空大小便，加速未被吸收的131i排出體外，減少對膀胱、腸道和全身的照射。

2、因唾液腺能濃聚碘，故接受輻射劑量較高，可含服維生素c片或經(jīng)常咀嚼口香糖、吸食檸檬汁等，促進(jìn)唾液的分泌，預(yù)防或減輕對唾液腺的損傷。

5、

3、服藥后的飲食與藥物

飲食。仍需忌碘，可多攝食蛋、奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果，合理的飲食有利于提高患者的抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。

藥物：服131i后第2～3天服用優(yōu)甲樂

目的：一是起替代作用，使機(jī)體處于正常的代謝狀態(tài);

二是外源性甲狀腺激素可抑制體內(nèi)，促甲狀腺素（tsh）的分泌，進(jìn)而達(dá)到抑制分化型甲狀腺癌細(xì)胞的生長的作用。

5、

4、不良反應(yīng)

常見的反應(yīng)：乏力、食欲下降、惡心嘔吐、頸部腫脹

護(hù)理措施。注意休息，避免精神緊張；飲食清淡，少量多餐；溫水漱口；避免擠壓頸部，對癥處理（胃復(fù)安、強(qiáng)的松等）。

5、

5、131i顯像時(shí)間：出院當(dāng)天

目的。了解131i在患者體內(nèi)吸收分布情況，了解治療效果，為隨訪和制定下一步治療方案提供依據(jù)。

注意事項(xiàng)。檢查當(dāng)日囑患者早晨需空腹，解空大小便，洗澡并更換清潔衣褲，避免由于輻射污染而影響檢查結(jié)果。

6、護(hù)理人員輻射防護(hù)

接觸時(shí)間?；颊叻?31i101～250mci，在相距1m處，醫(yī)護(hù)人員允許與患者接觸的時(shí)間為每天半小時(shí)。

防輻射器具：輻射防護(hù)鉛衣、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套

操作注意事項(xiàng)：醫(yī)護(hù)人員集中操作、技術(shù)熟練、減少停留的時(shí)間；充分的準(zhǔn)備工作、保證物品能正常使用；提前通知患者做好準(zhǔn)備；醫(yī)護(hù)人員與患者盡量縮短照射時(shí)間，增加照射距離；放射性廢棄物丟棄在放射廢物桶內(nèi)，不得帶出病房，待放置衰變后再進(jìn)行常規(guī)處理

7、患者輻射防護(hù)

1、床位之間設(shè)有鉛屏風(fēng)

2、避免患者與患者之間近距離直接接觸，減少接觸的機(jī)會和時(shí)間

3、囑患者盡可能在自己的床單位活動，避免聚集在一起

4、囑患者痰液、嘔吐物要吐在指定容器內(nèi)，放射性廢水均經(jīng)下水道進(jìn)入放射性物質(zhì)衰變池

5、囑患者便后沖水3次，男患者需使用坐便器，避免尿液污染

6、有專用洗滌池、專用廁所

7、囑患者污染的被服和個(gè)人用品在專用衛(wèi)生間內(nèi)作去污處理，放置衰變后再行一般處理。

8、出院指導(dǎo)

1.告知患者需長期服用服用甲狀腺素片，定期復(fù)查tsh、ft

3、ft

4、tg，由醫(yī)生根據(jù)結(jié)果以及患者身體狀況調(diào)整甲狀腺激素的劑量，切勿擅自停藥或增減劑量。

2.加強(qiáng)營養(yǎng)，提高身體免疫力。

3.患者體內(nèi)殘留131i≦1.11gbq（30mci）時(shí)可以出院，但仍需相對隔離，住單間，避免與小孩和孕婦同住，不宜至人多的公共場所。

4.指導(dǎo)患者在131i治療內(nèi)1個(gè)月，可發(fā)生一過性骨髓抑制，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，據(jù)情處理。指導(dǎo)患者自查頸部及耳后淋巴結(jié)，如有異常及時(shí)就診。

5.注意休息，保持良好心態(tài)，避免勞累及情緒刺激，繼續(xù)低碘飲食至服藥后一月。育齡婦女治療后1年內(nèi)，男性半年內(nèi)須避孕。

6.服131i后3-6個(gè)月要進(jìn)行隨訪，評價(jià)治療效果，醫(yī)護(hù)人員要特別強(qiáng)調(diào)隨訪的重要性。

討論

由于患者多數(shù)對放射性藥物治療的認(rèn)識一知半解，有的患者具有恐懼心理。運(yùn)用以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對

1

31i治療分化型甲狀腺癌患者實(shí)施健康教育。使醫(yī)護(hù)工作者能有條不紊地開展醫(yī)療工作，避免了以往因隨意性和盲目性的教育方式而造成的疏忽和遺漏現(xiàn)象，進(jìn)一步使健康教育規(guī)范、合理化?；颊邔λ邮艿闹委?、護(hù)理過程及住院天數(shù)做到心中有數(shù)，減輕恐懼、焦慮的心理，充分調(diào)動患者積極參與醫(yī)療與護(hù)理過程，提高了患者對相關(guān)知識、技能的掌握程度及遵醫(yī)行為。

以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以患者住院時(shí)間為序，將具體的服務(wù)項(xiàng)目細(xì)化到每一天，護(hù)理工作人員可以有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施護(hù)理工作，明確自己什么時(shí)間該做什么、怎么做，減少醫(yī)療和護(hù)理差錯引起的糾紛，從而大大地提高了醫(yī)療護(hù)理工作的質(zhì)量，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度。

以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以使新進(jìn)護(hù)理人員在短期內(nèi)掌握醫(yī)護(hù)規(guī)范和診療流程，提高了工作的主動性，減少了醫(yī)療事故的發(fā)生幾率；同時(shí)有效地協(xié)調(diào)護(hù)理人員工作。所有的護(hù)理人員必須根據(jù)該護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理，并由責(zé)任護(hù)理人員具體落實(shí)，護(hù)理人員只有互相監(jiān)督，團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能很好地完成護(hù)理計(jì)劃，增強(qiáng)了護(hù)理的團(tuán)隊(duì)精神。

總之，我們以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到了患者及家屬的認(rèn)可和回饋，患者滿意度始終保持高水平；對131i治療分化型甲狀腺癌術(shù)后患者進(jìn)行全面、全程、專業(yè)、人性化的責(zé)任制整體護(hù)理，可以消除患者緊張恐懼情緒，取得患者良好的配合，獲得最佳治療效果。

第三篇：家庭護(hù)理家庭傷口護(hù)理小方法

引導(dǎo)語：小傷口的處理并不難，然而處理不當(dāng)就很容易留下傷疤，更嚴(yán)重的還會因此交叉感染，導(dǎo)致感冒發(fā)燒。因此，傷口雖小，也要認(rèn)真對待。在日常生活中，一些錯誤的傷口處理行為時(shí)常出現(xiàn)：

錯誤一：什么都不做讓傷口風(fēng)干

讓傷口保持干燥是不對的，當(dāng)皮膚表層細(xì)胞游移增生時(shí)，若遇到結(jié)痂，則皮層細(xì)胞難以移動，傷口愈合時(shí)間變長。實(shí)驗(yàn)證明，小傷口在濕度濕潤的環(huán)境下，它的細(xì)胞再生能力與游移速度更快，復(fù)原能力也比在完全干燥的環(huán)境下快一倍之多。

錯誤二：用自來水沖洗傷口

很多人劃傷后，首先想到的是用自來水沖洗，擠出臟血。但是，我們不建議自行用自來水沖洗傷口，尤其不能擠壓傷口，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致異物進(jìn)入更深，加重傷情。

錯誤三：用雙氧水來消毒傷口

很多家庭主婦會用雙氧水來清洗傷口，然后用紅藥水來敷藥。殊不知，雙氧水可能對于傷口的一些愈合細(xì)胞來說是有毒性的，會破壞到肉芽組織，減少白血球活性。清潔寶寶的傷口的話最好使用純凈水或者到藥房買一些含鹽類的消毒藥水。

錯誤四：把傷口包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)

傷口的愈合，必須有“氧”，氧為形成膠蛋白所必需。最好留有一定的空隙才對。

錯誤五：把止血貼撕下來越快越好

把膠布、止血貼、綁帶類的東西撕下來的時(shí)候，也要把握好節(jié)奏，不能以速度衡量。過快的話可能會引起傷口的再次撕裂。你應(yīng)該慢慢地將膠布順著毛發(fā)生長的方向撕下來，如果膠布很難撕下來的話，你可以嘗試用酒精或者水在膠布的周圍輕拍，令粘合物有所松散。

不同的傷口不一樣的處理

傷口也分很多種，淺度擦傷、鈍器撞傷、利器劃破、頭皮破傷""不一樣的傷口，也有不一樣的處理方式。

淺度擦傷：

如果是很淺的擦傷，注意要先把傷口用自來水或溫開水反復(fù)沖洗，再涂點(diǎn)紅藥水即可。然后每天涂紅藥水2-3次，同時(shí)最好去醫(yī)院注射1次破傷風(fēng)抗毒素。鈍器撞傷：

如果受到鈍器打擊或沖壓，皮膚未破，但局部有青紫的包塊，就是皮下發(fā)生了小血腫；輕的一般不要處理，如果是腸、腹、腰、關(guān)節(jié)或腦部等處受到較重挫傷，必須立即去醫(yī)院治療。

利器劃破：

如果是被刀、剪、玻璃等劃破皮膚，可在傷口上涂點(diǎn)紅藥水防止感染。如果手指被切傷，應(yīng)把手舉高，捏住指根兩邊，可以止住出血，在切傷處涂些紅藥水或在傷口周圍皮膚涂上碘酒、酒精，用干凈的布包扎好。

頭皮破傷：

如果傷口不大，可以按壓傷口處周圍的皮膚，就可止血；然后把頭發(fā)剃去或剪去，局部涂消毒藥水后包扎；破傷較大，必須去醫(yī)院處理。

另外，提醒有小孩子的家庭，為了預(yù)防孩子發(fā)生創(chuàng)傷。家庭中銳器如刀、剪、玻璃、斧頭等必須放在小孩拿不到的地方，平時(shí)教育孩子不要玩尖銳的東西，不要用嘴含著筷子、冰棒棍、糖果棒等玩耍和奔跑，以免意外跌倒，發(fā)生創(chuàng)傷。

家庭簡易處理傷口的正確步驟

一般來說，處理小傷口可以有以下步驟，但是還是要根據(jù)具體情況一一分析。清潔傷口：

流動的生理鹽水下沖洗傷口。用干凈的布蘸著肥皂擦洗傷口周圍的皮膚。注意別把肥皂弄到傷口里，會刺痛皮膚。然后再使用紗布或是鑷子把傷口里臟東西清潔干凈。

止血：

不要認(rèn)為流血是壞事，它可以幫助清潔傷口。小一點(diǎn)的傷口很快會自動止血。如果想要快速止血，最好用一塊干凈的布附在一個(gè)硬一些的物體上壓迫創(chuàng)口。如果傷口在四肢上，把受傷的部位抬高，使它相對高于心臟，血會慢慢止住。止血困難，使用繃帶：

用硬物壓迫超過10分鐘，仍未止血的話，就應(yīng)該使用繃帶?？噹Э梢詭椭鷽]有閉合的傷口復(fù)原。如果傷口處容易被弄臟，或隨時(shí)容易被摩擦，可以使用醫(yī)用繃帶和膠布包扎傷口。但切記要每天更換紗布，并保持干燥、清潔。如果傷口很深，無法將邊緣復(fù)原，需要縫合，以免感染。

處理血痂：

對于血痂，最好的方法就是什么都不要做。傷口結(jié)痂可以防止臟東西的污染，盡力讓孩子不要把血痂扣下來。傷口痊愈的時(shí)候血痂會自動剝落的。

家庭小傷口護(hù)理必備物品

處理小傷口可不能無中生有，想要在“意外”的時(shí)候不慌不忙，那么在平時(shí)就要做好“準(zhǔn)備”，為家里添一個(gè)急救小藥箱吧。給小藥箱添上以下“成員”：創(chuàng)可貼、繃帶或大小不同的紗布、燙傷膏、生理鹽水、碘酒、酒精、棉簽、剪刀、鑷子、一次性的針管。

創(chuàng)可貼：

擦傷、割傷先用碘酒及酒精迅速擦拭傷口，然后將創(chuàng)可貼無菌面朝向傷口進(jìn)行粘貼有毛發(fā)的地方、關(guān)節(jié)活動的地方不要使用創(chuàng)可貼；另外，炎熱、潮濕的夏季不要給孩子的傷口使用創(chuàng)可貼

紗布：

擦傷、割傷先止住傷口出血，用碘酒或酒精清潔傷口，然后將大小合適、干凈的紗布輕輕蓋在傷口表面，貼上膠布固定紗布包扎傷口不要過緊，弄臟要及時(shí)更換。

燙傷膏：

輕度燙傷的時(shí)候可以涂抹燙傷膏，能夠緩解疼痛，幫助傷害痊愈。生理鹽水：

作用最弱的消毒劑，但最安全。

碘酒：

擦傷、割傷及小膿皰碘酒主要用來清潔傷口，小擦傷、割傷及皮膚小膿皰，可以用棉簽或棉球蘸取少量碘酒涂在傷口表面，3～4次每日，記得每次要用酒精擦掉碘酒。但孩子的面部皮膚及粘膜部位（唇、口腔粘膜及生殖器部位）絕對不能用碘酒；不要讓碘酒在傷口處存留過久；對碘過敏時(shí)也不要使用。酒精：

對傷口都有一定的刺激性，酒精過敏者禁用，且要避免傷及眼睛，對于有明顯破損、糜爛及有滲出液的傷口要慎用。

棉簽、剪刀、鑷子、針管：

這些工具根據(jù)具體需求，靈活使用。

編后語?？傊?，不經(jīng)意的擦傷、刺傷、砸傷、燒傷、燙傷等皮膚損傷也成為威脅他們健康和安全的一個(gè)隱患，了解好這些處理小傷口的知識，家里準(zhǔn)備充分，就能輕松應(yīng)對各種意外，呵護(hù)全家人的健康。

第四篇：骨質(zhì)增生的家庭護(hù)理骨質(zhì)增生的家常護(hù)理

骨質(zhì)增生是中老年人的常見病、多發(fā)病。輕者可使患者肢體發(fā)生功能性障礙，重者可致畸或致癱。那么，骨質(zhì)增生患者的日常生活，需要注意什么。

1、在急性期疼痛加重，要盡量減少受累關(guān)節(jié)的活動量，患者可適當(dāng)臥床休息。通過休息來減少受累關(guān)節(jié)的機(jī)械性刺激，這不僅有效防止癥狀進(jìn)一步加重，而且還能為炎癥的消散創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。要盡快用藥，采用外用藥控制病情的發(fā)展。

2、病情在恢復(fù)期間，要避免受潮、受寒冷等環(huán)境因素刺激。因這些不良的環(huán)境因素對關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等組織可誘發(fā)炎癥的產(chǎn)生，還要避免過度勞累，因過勞會刺激關(guān)節(jié)及周圍組織再度炎變，而導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。再者可以適當(dāng)增加戶外活動、鍛練，盡量避免長期臥床休息。

3、骨質(zhì)增生的患病率隨著年齡增長而增加，為了確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要，老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加。應(yīng)進(jìn)食高鈣食品，如多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，要補(bǔ)充鈣劑。還要增加多種維生素的攝入，如維生素a和d等。肥胖的患者宜控制飲食，增加活動減輕體重，以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，有利本病的恢復(fù)。

骨質(zhì)增生康復(fù)的方法在于運(yùn)動，意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙，最大限度地恢復(fù)其生活和勞動能力改善和提高患者的生活質(zhì)量。

骨質(zhì)增生，是很多中老年朋友經(jīng)常出現(xiàn)的一種疾病，雖然不是什么太大的疾病，但是疼痛也很折磨病患。對骨質(zhì)增生的患者來說，做好日常的護(hù)理工作，才能更好的避免疾病發(fā)作，減輕痛苦。

骨質(zhì)增生患者的日常護(hù)理工作之

一、應(yīng)避免的食物。勿吃任何柳橙類水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質(zhì)將阻撓復(fù)原過程，并擾亂體內(nèi)的礦物質(zhì)平衡。

骨質(zhì)增生患者的日常護(hù)理工作之

二、選擇軟底鞋。選擇橡皮底的鞋子對足部較好（勝過皮制的）。穿得舒適比穿得好看重要。慢跑鞋是不錯的選擇。避免走在堅(jiān)硬的表面上，例如水泥地、木板、或無地毯的地板。可在腳跟處加護(hù)墊，以減輕疼痛。

骨質(zhì)增生患者的日常護(hù)理工作之

三、有選擇的鍛煉。你可以用騎腳踏車或游泳取代走路或慢跑，既達(dá)到了鍛煉的目的，又不會傷及病腳。

骨質(zhì)增生患者的日常護(hù)理工作之

四、墊上泡沫軟墊。軟墊可減輕骨質(zhì)增生對周圍的壓迫，可以在軟墊骨刺相應(yīng)的部位挖一個(gè)洞。

骨質(zhì)增生患者的日常護(hù)理工作之

五、補(bǔ)充營養(yǎng)素。積極補(bǔ)充營養(yǎng)素，能夠增進(jìn)骨骼的強(qiáng)壯，減輕骨質(zhì)增生的痛苦。

骨質(zhì)增生患者的日常護(hù)理工作之

六、熱敷。如果疼痛的比較厲害，可用亞麻仁敷袋熱敷。

骨質(zhì)增生患者的日常護(hù)理工作之

七、天然藥草。可使用山金車及洋甘菊泡腳。也可將這些藥草包于布內(nèi)，敷在腳上。

骨質(zhì)增生患者的日常護(hù)理工作之

八、減肥。偏胖是引發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一，因此減肥也是刻不容緩。

骨質(zhì)增生患者的日常護(hù)理工作之就、泡腳。輪流用熱水及冷水泡腳，對減輕癥狀大有好處，用冰按摩腳底也有幫助。

做好了日常的護(hù)理，才能減少骨質(zhì)增生患者的痛苦，且對疾病的恢復(fù)也有好處。

第五篇：老人的家庭護(hù)理老人的家庭護(hù)理

老年人?；级喾N慢性病，這些慢性病多數(shù)不可能完全痊愈，所以只有在急性發(fā)作期應(yīng)短期住院，在疾病相對穩(wěn)定期主要在家中療養(yǎng)。這些病人在出院后仍需經(jīng)常服用各種藥物，定期檢查隨訪。有些病人年老體衰，記憶力減退，生活自理能力減弱，需要有人給予照顧護(hù)理。老年病人的護(hù)理除了生活護(hù)理外，還要注意心理護(hù)理與合理調(diào)制飲食。這大量工作都需要親屬

或陪伴人員進(jìn)行，需要有醫(yī)師指導(dǎo)。

建立家庭病房，由醫(yī)師定期上門服務(wù)，送醫(yī)送藥，進(jìn)行體格檢查，可避免老年病人往返醫(yī)院病人往返醫(yī)院之不便。家庭病房建立有完整的病史檔案資料，醫(yī)師對病情較熟悉，優(yōu)于一般門診。家庭病房吃、住都在家中，比較自由，飲食可盡量照顧病人平時(shí)嗜好，休息不受

他人干擾，也優(yōu)于一般住院治療。

家庭病床要注意保持清潔衛(wèi)生，每天要定時(shí)打掃、整理，使病室有一個(gè)整潔舒適的環(huán)境。最好采取濕式打掃，用抹布揩試，拖把拖地板，以免灰塵飛揚(yáng)。要定時(shí)打開窗戶，保持室內(nèi)空氣流通，冬令也應(yīng)每日通風(fēng)3次，每次10~15分鐘。病房內(nèi)要嚴(yán)禁有人吸煙。病室最好不要毗連廚房，如鄰近廚房最好能設(shè)法隔離，并安裝脫油排氣機(jī)，以免廚房空氣污染影響病室。對心、肺疾病病人，有條件最好病室內(nèi)安置一架陰離子（負(fù)離子）發(fā)生器，可使室內(nèi)空

氣清新，振奮精神，有利于病體康復(fù)。

適于家庭護(hù)理的疾病主要有以下幾種：

1、慢性心、肺疾病的穩(wěn)定期：慢性高血壓，冠心病穩(wěn)、定性心絞痛，急性心肌梗死康復(fù)出院后，各種心臟病慢性心力衰竭，氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病穩(wěn)定

期，浸潤型肺結(jié)核痰菌陰性者。

2、慢性肝、腎疾病。慢性肝炎，肝硬化，慢性腎炎，慢性腎功能不全。

3、傷骨科疾病。骨折復(fù)位石膏固定后，腰椎間盤突出癥，慢性骨關(guān)節(jié)炎。

4、神經(jīng)科疾?。杭毙灾酗L(fēng)康復(fù)出院后，中風(fēng)后偏癱，帕金森病行動不便，坐骨神經(jīng)痛，

老年性癡呆，“植物人”。

5、外科疾?。焊鞣N大型手術(shù)康復(fù)出院后，經(jīng)久不愈創(chuàng)口，下肢深部皮膚潰瘍（“老爛

腳”），小面積淺度燙傷，軟組織挫傷、創(chuàng)傷、痔瘡。

6、惡性腫瘤。癌腫手術(shù)治療康復(fù)出院后，癌腫間歇化療、放療期，晚期癌腫病人。

長期臥床病人的特別護(hù)理

老年人常見病如中風(fēng)偏癱，髖關(guān)節(jié)或其他下肢長骨骨折等，常需長期臥床休養(yǎng)。這種長時(shí)期臥床休養(yǎng)可引起眾多并發(fā)癥。由于缺少活動，可引起肌肉萎縮，骨骼廢用性脫鈣?；顒由倏墒鼓c蠕動減弱，易引起胃腸脹氣，食欲不振，便秘。由于長期臥床，姿勢相對固定，皮膚受壓可影響皮膚血液循環(huán)、營養(yǎng)供應(yīng)，在骨骼隆起受壓部位發(fā)生褥瘡，易繼發(fā)感染且不易治愈。臥位時(shí)排尿不習(xí)慣，再加上膀胱肌無力，易發(fā)生尿滯留，繼發(fā)尿路感染。男性老人有

前列腺肥大者尤為多見。長期臥床還易形成下肢靜脈血栓。由于下肢廢用性萎縮可引起足下

垂。骨骼脫鈣尿鈣排出增加，易發(fā)生尿路結(jié)石。

所以一般慢性病人不宜長期臥床休息，在病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)盡量下床活動，這對促進(jìn)食欲、減輕胃腸脹氣、防治便秘，加快病體康復(fù)都有益。對于年老體弱、癱瘓、下肢骨折石膏固定，無法下床活動者，應(yīng)由家屬幫助他們在床上進(jìn)行四肢活動，并進(jìn)行肢體按摩，可以預(yù)防肌肉萎縮，骨骼廢用性脫鈣及下肢深部靜脈血栓形成。對癱瘓及不能自行翻身者，應(yīng)每2小時(shí)給翻動一次體位，并用濕熱毛巾擦洗皮膚，用手掌自上而下，自外而內(nèi)作輕輕拍擊病人背部，這可以減少肺部感染與褥瘡發(fā)生。對于骨骼隆起受壓部位皮膚要重點(diǎn)保護(hù)，應(yīng)經(jīng)常保持干燥，并使用氣墊或棉制墊圈。要注意口腔護(hù)理，經(jīng)常漱口清潔口腔。要定時(shí)清洗外陰部，特別是

有大小便失禁者，要經(jīng)常用溫水擦洗，保持干燥，有利于減少尿路感染。

老年病人的心理護(hù)理

由于慢性病長期纏身，遷延難愈，給家庭成員帶來不少麻煩，老年慢性病人常易出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚、自責(zé)的心理，甚至消極悲觀，自暴自棄，可出現(xiàn)絕望厭世心理，有時(shí)表現(xiàn)為抑郁少言，有時(shí)表現(xiàn)為暴躁、怒氣沖沖，遇到一些瑣碎小事就大發(fā)雷霆。對于這種心理變化，家屬應(yīng)給予諒解，要熱情關(guān)心，耐心引導(dǎo)，幫助病人樹立戰(zhàn)勝頑疾的信心。對于病人的粗暴無禮，要給予深切的理解，切勿感情用事與病人爭吵，傷害病人的自尊心，要以深切的理解與真誠的善心去感化病人。要與病人促膝談心，幫助他們正視現(xiàn)實(shí)，鼓勵他們斗爭的生動事例開導(dǎo)啟發(fā)病人，增強(qiáng)病人的心理承受能力，能充分調(diào)動病人的積極因素，主動配合治療。豐富病人的生活內(nèi)容，對于慢性病人在病情允許情況下應(yīng)適當(dāng)安排文娛生活、體育活動。有趣味的活動有助于克服消除情緒的滋長，驅(qū)散病人心頭的憂郁與煩悶。單調(diào)、乏味的生活，

會增加病人的寂寞感，加重焦慮與煩躁。

慢性病的治療，“三分靠藥，七分靠護(hù)理”。慢性病人由于治病心切，往往盲目求醫(yī)問藥，私自亂用藥物，?？梢蚨a(chǎn)生嚴(yán)重后果。所以要遵守醫(yī)囑，在正規(guī)的醫(yī)院里就診，不要道聽途說，胡亂用秘方，驗(yàn)方，不要去游醫(yī)處亂投醫(yī)。心理效應(yīng)可以影響藥物療效，要讓病人想念醫(yī)師，想念所用的藥物，良好的心理效應(yīng)可以提高藥物的療效。不要與醫(yī)師唱“反調(diào)”，貶

低現(xiàn)用藥治療價(jià)值，盲目介紹病人去用其他藥物與其他治療方法。

病人身旁必備的物品

臨床的床頭兩側(cè)應(yīng)置一個(gè)小桌或方凳，以便上面放痰杯、茶壺、茶杯之類必需品。對于臥床不起的病人，更要注意安置一個(gè)床頭小桌，以便放置上類物品及必需的藥物，使病員易便的病員，在床底下應(yīng)安置尿壺及便盆，使病員容易拿到手，這樣可避免家屬不在場時(shí)尿濕床褥。家屬要經(jīng)常檢查尿壺、便器，如有便溺應(yīng)及時(shí)倒掉，洗凈，放置在原處，以免需要時(shí)

病員找不到，或因尿液已滿無法解尿，或尿過多拿不穩(wěn)沾污床褥。

病床的旁過應(yīng)安裝床頭燈開關(guān)，使病人夜間起床活動時(shí)可以自己開燈，以免發(fā)生跌倒。冠心病及其他心臟病人最好同室有人伴睡，在病人床頭安裝報(bào)警鈴，或在伴睡者與病人之間系上報(bào)警繩。這樣一旦感到不舒服時(shí)，可以及早報(bào)警，喚醒伴睡者。心臟病猝死的搶救主要在現(xiàn)場，“時(shí)間就是生命”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)搶救?？赊D(zhuǎn)危為安。心臟按壓必須在硬板上進(jìn)行，

所以心臟病病人最好睡硬板床?；虼策厒溆袑捈按材景?，在搶救時(shí)可插入指法部床褥之下，這樣可以避免由于床的彈性削弱按壓的力量，使按壓容易成功。慢性肺氣腫、肺原性心臟病、

慢性心力衰竭病人，要備有氧氣袋，一旦發(fā)生胸悶缺氧時(shí)，可及時(shí)給氧。

此外，病人床旁應(yīng)備有急救藥品。如冠心病人應(yīng)備有硝酸甘油片、麝香保心丸、消心痛、心痛定等藥物。而且應(yīng)放在病人手所能及的地方，且要有固定部位，以便能及時(shí)取用。

床單被褥的替換法

病人大部分時(shí)間是在床上度過的，要把病人的床鋪盡可能安排得柔軟、平坦、舒適。一般病人最好用棕棚床，彈簧床太軟，睡久后會感到腰酸不適。冠心病及其他心臟病人、腰椎間盤出癥病人宜睡硬板床。為避免硬板床太硬，可上面鋪墊被。對于大小便失禁病人，為防止弄濕床單與褥子，可鋪朔料布或橡皮單，但在上面應(yīng)再鋪一層布質(zhì)的中單。布質(zhì)要柔軟、

平坦、以免損傷皮膚。床單要經(jīng)常換洗，被褥也應(yīng)經(jīng)常放在陽光下曝酒。

對于臥床不起的病人，替換床單可采取從一側(cè)翻轉(zhuǎn)的方法。先把床單寬面對折，讓病人翻向一側(cè)，把床單從病人身體下方通過，把床單鋪平。這樣不必讓病人起身就可以把床單鋪

好，而且鋪得平坦。用同樣方法，可以替換臥床不起病人的床褥。

病人的被褥曝曬也有學(xué)問。宜把被褥從長的一面對折，兩頭不宜同樣長短，可頭部略長出5~10厘米，這樣曬時(shí)頭部的被褥可兩面都曬到陽光。在曬了一面約1~1.5小時(shí)后把被褥翻個(gè)面再曬1~1.5小時(shí)，使被褥兩面均曬到陽光。這樣曝曬可以除潮，除臭，使被褥變

得松軟，還有一定殺菌消毒作用。

老年人日常活動的護(hù)理

老年人要選擇合適的活動，科學(xué)的鍛煉對人體健康最為有益。老年人的活動種類可分為4種：日常生活活動、家務(wù)活動、職業(yè)活動、娛樂活動。對于老年人來說，堅(jiān)持日常生活活動和家務(wù)活動是生活的基本活動，鼓勵職業(yè)活動是屬于發(fā)展自己潛能的有益活動，推行娛樂活動則可以促進(jìn)老年人的交流和思維，有益身心健康。老年人可以根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)、場地條件，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動項(xiàng)目?；顒釉O(shè)計(jì)應(yīng)符合老年人的興趣并且是在其能力范圍內(nèi)，而活動目標(biāo)的制定則必須考慮到他們對自己的期望，這樣制定出來的活動計(jì)劃老年人才會覺得有價(jià)值而容易堅(jiān)持。應(yīng)先選擇不費(fèi)力的活動開始，再逐漸增加運(yùn)動的量、時(shí)間、頻率，且每次進(jìn)行新的活動內(nèi)容時(shí)，都應(yīng)該評估老年人對于此項(xiàng)活動的耐受性。通過鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病，要有一個(gè)逐步積累的過程，且取得療效以后，仍需堅(jiān)持鍛煉，才能保持和加強(qiáng)效果。老年人運(yùn)動的時(shí)間以每天1～2次，每次30分左右，1天運(yùn)動總時(shí)間不超過2小時(shí)為宜。運(yùn)動時(shí)間可選擇在上午9：00～11：00。此外，從人體生理學(xué)的角度看，傍晚鍛煉更有益健康。無論是體力的發(fā)揮，還是身體的適應(yīng)力和敏感性，均以下午和黃昏時(shí)為佳。飯后則不宜立運(yùn)動。年老體弱、患有多種慢性病或平時(shí)有氣喘、心慌、胸悶或全身不適者，應(yīng)請醫(yī)生檢查，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行運(yùn)動，以免發(fā)生意外；患有急性疾病、出現(xiàn)心絞痛或呼吸困難、精神受刺激、情緒激動或悲傷之時(shí)應(yīng)暫停鍛煉。必須鼓勵幫助各種患病老年人進(jìn)行活動，以維持和增強(qiáng)其日常生活的自理能力。對癱瘓老年人要借助助行器等輔助器具進(jìn)行訓(xùn)練。

老年人安全用藥的日常護(hù)理

老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高，護(hù)理老年人的家庭護(hù)理時(shí)由于老年人的耐藥性差、記憶力減退，應(yīng)教會老年病患者家屬如何觀察和預(yù)防藥物不良反應(yīng)，提高老年人的用藥安全。要注意觀察老年人用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時(shí)處理。注意觀察藥物矛盾反應(yīng)，老年人在用藥后容易出現(xiàn)藥物矛盾反應(yīng)，即用藥后出現(xiàn)與用藥治療效果相反的特殊不良反應(yīng)。所以用藥后

要細(xì)心觀察，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)宜及時(shí)停藥、就診，根據(jù)醫(yī)囑改服其他藥物，并將剩余藥物妥善保管。嚴(yán)格控制用藥量，選用便于老年人服用的藥物劑型。選擇適當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)間和用藥間隔，根據(jù)老年人的服藥能力、生活習(xí)慣，給藥方式應(yīng)盡可能簡單，當(dāng)口服藥物與注射藥物