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文檔簡介

------------------------------------------------------------------------------《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案適用專業(yè):臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防婦幼、護理、藥理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目緒論、第1章細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)教學(xué)目的掌握微生物的定義、種類和分布。2、熟悉微生物與人類的關(guān)系。3、了解微生物學(xué)的發(fā)展簡史與發(fā)展方向。4、熟悉現(xiàn)代微生物學(xué)的研究進展以及醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。5、掌握細(xì)菌的大小、測量單位、細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)。6、熟悉細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與功能7、掌握細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)與功能8、熟悉細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢查法、掌握革蘭染色的基本原理及方法教學(xué)方法多媒體結(jié)合板書本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:1、微生物的基本概念、分類,普通微生物與醫(yī)學(xué)微生物的聯(lián)系。2、醫(yī)學(xué)微生物的學(xué)科內(nèi)容、學(xué)科特點及學(xué)科發(fā)展。3、細(xì)菌屬于單細(xì)胞的原核細(xì)胞型微生物,原核細(xì)胞的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)及意義。細(xì)菌的大小與形態(tài)。4、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及生物學(xué)意義。5、革蘭氏染色。教學(xué)時間分配3學(xué)時(緒論1學(xué)時,細(xì)菌大小、形態(tài)、細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)1學(xué)時,細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)及細(xì)菌檢查、染色方法及其它1學(xué)時)。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能異染顆粒課后小結(jié)本章要求學(xué)生重點掌握細(xì)菌的大小、測量單位、細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu),細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)與功能。《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第2章細(xì)菌的生理、第3章消毒與滅菌教學(xué)目的1了解細(xì)菌的化學(xué)組成、物理性狀、營養(yǎng)物質(zhì)、攝取營養(yǎng)物質(zhì)的機制、細(xì)菌人工培養(yǎng)、細(xì)菌的分類與命名熟悉細(xì)菌的帶電現(xiàn)象、人工培養(yǎng)細(xì)菌的用途掌握細(xì)菌生長的物理條件、能量代謝、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌個體及群體生長繁殖的方式、速度與生長曲線,消毒、滅菌、無菌、防腐的基本概念。3.熟悉物理因素、化學(xué)因素對細(xì)菌的影響教學(xué)方法多媒體結(jié)合板書本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:1、細(xì)菌的生長繁殖:方式、速度及生長曲線;2、細(xì)菌的新陳代謝及重要的代謝產(chǎn)物。3、消毒、滅菌、無菌、防腐的基本概念。4、主要的理化消毒滅菌方法。教學(xué)時間分配2學(xué)時(細(xì)菌的生理1學(xué)時,消毒與滅菌1學(xué)時)學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點細(xì)菌的化學(xué)組成、物理性狀。營養(yǎng)物質(zhì)、攝取營養(yǎng)物質(zhì)的機制、細(xì)菌人工培養(yǎng)。細(xì)菌的分類與命名。課后小結(jié)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第4章噬菌體第5章細(xì)菌的遺傳變異教學(xué)目的1、了解噬菌體的生物學(xué)性狀和噬菌體的應(yīng)用;2、掌握毒性噬菌體、溫和噬菌體的概念,熟悉溶原周期和溶菌性周期,熟悉細(xì)菌遺傳變異的現(xiàn)象及實際意義;3、掌握細(xì)菌遺傳變異的現(xiàn)象,細(xì)菌遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)、基因的轉(zhuǎn)移與重組的概念及方式。教學(xué)方法板書結(jié)合多媒體電化教學(xué)。多以實例講解細(xì)菌的遺傳變異及在醫(yī)學(xué)上的意義。本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點和難點:1、毒性噬菌體、溫和噬菌體、前噬菌體、溶原性細(xì)菌的概念,溶原周期和溶菌性周期。2、細(xì)菌形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異、毒力的變異、耐藥性變異及在醫(yī)學(xué)上的意義。細(xì)菌遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ),重點是質(zhì)粒和轉(zhuǎn)位因子。3、基因的轉(zhuǎn)移與重組的五種方式;R質(zhì)粒傳遞耐藥性的方式。進展:噬菌體抗生素研究:如正在研究針對一些重要的病原菌的噬菌體;細(xì)菌的質(zhì)粒與染色體的區(qū)別。教學(xué)時間分配1、毒性噬菌體、溫和噬菌體、前噬菌體、溶原性細(xì)菌的概念,溶原周期和溶菌性周期,35分鐘;2、細(xì)菌遺傳變異的現(xiàn)象,重點是形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異、毒力的變異、耐藥性變異及在醫(yī)學(xué)上的意義。細(xì)菌遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ),重點是質(zhì)粒和轉(zhuǎn)位因子,30分鐘;基因的轉(zhuǎn)移與重組的五種方式,35分鐘;R質(zhì)粒傳遞耐藥性的方式,10分鐘;3、細(xì)菌遺傳變異的實際意義,10分鐘;4、噬菌體抗生素研究:如正在研究針對一些重要的病原菌的噬菌體;細(xì)菌的質(zhì)粒與染色體的區(qū)別,10分鐘;5、課后小結(jié),5分鐘。合計3學(xué)時學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點基因突變的規(guī)律:突變率、突變與選擇、回復(fù)突變。R質(zhì)粒決定耐藥的機制。課后小結(jié)重述有關(guān)噬菌體的重要概念;遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ):染色體、質(zhì)粒和轉(zhuǎn)位因子;3、基因的轉(zhuǎn)移的五種方式:轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、轉(zhuǎn)換和原生質(zhì)體融合;4、噬菌體和細(xì)菌遺傳變異有重要意義。《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第6章細(xì)菌的感染與免疫教學(xué)目的掌握正常菌群、條件致病菌的概念和條件。了解醫(yī)院獲得性感染。掌握致病菌的致病機制。熟悉宿主的防御機制。非特異性免疫、特異性免疫的概念。了解感染的幾種類型,掌握全身性感染的幾種類型的特征。5、細(xì)菌致病性、毒力的概念,胞外菌和胞內(nèi)菌感染的特點及外毒素感染的免疫,感染的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局,感染的來源、傳播方式、途徑、類型教學(xué)方法板書結(jié)合多媒體電化教學(xué)本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點和難點:1、毒力的概念,細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ);2、全身性感染的幾種類型:毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥。3、吞噬細(xì)胞的吞噬和殺菌過程,胞外菌與胞內(nèi)菌感染的免疫特點及外毒素感染的免疫。進展:內(nèi)毒素研究,LOS及內(nèi)毒素疫苗。教學(xué)時間分配正常菌群與條件致病菌的概念,條件致病菌致病的三個條件,20分鐘;毒力的概念,細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ):侵襲力和毒素,40分鐘;內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別及外毒素的種類,10分鐘;吞噬細(xì)胞的吞噬和殺菌過程,胞外菌與胞內(nèi)菌感染的免疫特點及外毒素感染的免疫,20分鐘;感染的類型,特別是全身性感染的幾種類型:毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥,20分鐘;其他相關(guān)內(nèi)容,15分鐘。課后小結(jié):10分鐘合計3學(xué)時學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點細(xì)菌外毒素的分子結(jié)構(gòu)及作用機制:A-B模式及非A-B模式的作用機制。人類中性粒細(xì)胞的殺菌機制:分依氧和非依氧兩類。3、環(huán)境因素對感染的影響:自然和社會因素。課后小結(jié)復(fù)習(xí)重要的概念:正常菌群、條件致病菌、侵襲力、毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥。2、侵襲力:莢膜、粘附素和侵襲性酶。外毒素有選擇性毒害毒性作用,G-菌內(nèi)毒素的毒性作用大致類同:發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、內(nèi)毒素血癥與休克、Shwartzman現(xiàn)象與DIC?!夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第7章細(xì)菌感染的檢查與防治原則教學(xué)目的1、熟悉細(xì)菌學(xué)診斷的方法了解獲得性免疫的產(chǎn)生方式,掌握人工主動免疫、人工被動免疫的概念及常用的制劑、生物制品教學(xué)方法板書結(jié)合多媒體電化教學(xué),結(jié)合實例講解。本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點和難點:1、標(biāo)本的采集、送檢、病原菌的檢驗程序;人工主動免疫、人工主動免疫的概念及常用的制劑。進展:新疫苗進展:DNA疫苗、治療性疫苗(如抗HIV的治療性疫苗)。教學(xué)時間分配標(biāo)本的采集、送檢、病原菌的檢驗程序:直接涂片檢查,分離培養(yǎng),生化試驗,血清學(xué)試驗,動物試驗,藥物敏感試驗,分子生物學(xué)技術(shù)(難點)。20分鐘血清學(xué)診斷:方法及意義。10分鐘人工主動免疫、人工主動免疫的概念及常用的制劑。10分鐘新疫苗進展:DNA疫苗、治療性疫苗(如抗HIV的治療性疫苗)。5分鐘合計1學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點參看國外醫(yī)學(xué)生物制品分冊有關(guān)疫苗進展,以了解新的疫苗及前景。課后小結(jié)對每種細(xì)菌來講檢驗程序的側(cè)重點不同,凡在形態(tài)和染色性上具有特征的致病菌,直接涂片檢查有助于初步診斷,原則上所有標(biāo)本應(yīng)作分離培養(yǎng)。血清學(xué)診斷可作某些傳染病的輔助診斷。人工主動免疫主要用于預(yù)防,人工主動免疫主要用于治療或緊急預(yù)防。《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第8章球菌教學(xué)目的熟悉葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌的生物學(xué)特性,葡萄球菌、鏈球菌感染后微生物學(xué)檢查與防治原則。熟悉葡萄球菌的分類原則、致病物質(zhì):毒素、侵襲性酶及其與疾病的關(guān)系,葡萄球菌的微生物學(xué)檢查方法。鏈球菌的分類原則、主要致病物質(zhì),所致疾病及抗“O”試驗。4、奈瑟菌屬的主要生物學(xué)特性、直接涂片的初步診斷價值。淋球菌的傳播途徑及其防治原則教學(xué)方法板書結(jié)合多媒體電化教學(xué)本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點和難點:1、葡萄球菌的生物學(xué)特性、致病性、SPA的概念及其生物學(xué)作用、微生物學(xué)檢查原則。2、鏈球菌的主要生物學(xué)特性、分類原則及所致疾病的多樣性,抗“O”試驗。葡萄球菌與鏈球菌所致皮膚化膿性感染的區(qū)別及原因。3、肺炎鏈球菌的致病性,與甲鏈的區(qū)別。4、腦膜炎奈瑟菌屬的主要生物學(xué)特性、致病物質(zhì)與致病特點,直接涂片的初步診斷價值致病物質(zhì)與致病特點。5、淋球菌的傳播途徑及其防治原則。進展:表皮葡萄球菌是常見的輸血傳播的細(xì)菌,B群鏈球菌在新生兒中引起的感染。教學(xué)時間分配1、葡萄球菌的生物學(xué)特性、致病性、SPA的概念及其生物學(xué)作用、微生物學(xué)檢查原則。40分鐘2、食物中毒及金黃色葡萄球菌引起食物中毒的特點。5分鐘3、鏈球菌的主要生物學(xué)特性、分類原則及所致疾病的多樣性,抗“O”試驗。葡萄球菌與鏈球菌所致皮膚化膿性感染的區(qū)別及原因。35分鐘4、肺炎鏈球菌的致病性,與甲鏈的區(qū)別。10分鐘5、腦膜炎奈瑟菌屬的主要生物學(xué)特性、致病物質(zhì)與致病特點,直接涂片的初步診斷價值致病物質(zhì)與致病特點。20分鐘6、球菌的傳播途徑及其防治原則。10分鐘7、五種球菌的形態(tài)特點比較。15分鐘合計3學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點凝固酶陰性葡萄球菌的致病性:泌尿系感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥。超抗原;定義、金黃色葡萄球產(chǎn)生的腸毒素及鏈球菌產(chǎn)生的SPE具有超抗原活性。卡他布蘭漢菌:條件致病菌,是醫(yī)院內(nèi)病人上呼吸道感染的常見病員菌。課后小結(jié)五種病原性球菌的形態(tài)特點具有初步診斷意義。除葡萄球菌外營養(yǎng)要求都高,金黃色葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌致病均與毒力有關(guān),肺炎鏈球菌、淋球菌主要與侵襲力有關(guān),前者為莢膜,后者為菌毛。五種病原性球菌可引起不同的疾病,除淋球菌外都可引起敗血癥、腦膜炎,腦膜炎奈瑟菌引起的腦膜炎為流行性的。微生物學(xué)檢查原則主要側(cè)重形態(tài)與培養(yǎng)。除肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌外,均無特異性預(yù)防措施?!夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課日期班次教材題目第9章腸道桿菌教學(xué)目的1、掌握腸道桿菌的共同特性。掌握大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門氏菌的致病物質(zhì)、所致疾病。2、熟悉腸道桿菌的生化反應(yīng)特點、微生物學(xué)檢查法及防治原則。肥達反應(yīng)的原理與結(jié)果分析。3、熟悉大腸桿菌在水、食品衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查的意義。了解志賀菌屬的分類及其依據(jù),感染特點,沙門菌屬的抗原。了解變形桿菌突出的生物學(xué)特點,肺炎克氏菌是醫(yī)源性感染的重要細(xì)菌。教學(xué)方法多媒體結(jié)合板書本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:腸道桿菌的共同特性。大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門氏菌的致病物質(zhì)、所致疾病。致病性大腸桿菌的種類和致病機制及所致疾病衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查中大腸菌群指數(shù)的含義及意義細(xì)菌性痢疾不易控制的原因及所致疾病的特點沙門菌引起傷寒的病理機制;肥達反應(yīng)的原理與結(jié)果分析糞便標(biāo)本的分離及鑒定方法進展:1、大腸桿菌基因組學(xué)2、大腸桿菌O157:H7疫苗的研制3、腸產(chǎn)毒型大腸桿菌CFA/Ⅰ菌毛DNA疫苗的研制4、口服宋內(nèi)志賀菌減毒活疫苗的研制5、衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查中快速檢驗大腸桿菌的方法教學(xué)時間分配1、概述及共性:10分鐘2、埃希菌屬:30分鐘3、志賀菌屬:20分鐘4、沙門菌屬:30分鐘合計2學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點1、自學(xué)第四節(jié)其他菌屬2、了解各菌屬突出的生物學(xué)特點及致病性。課后小結(jié)學(xué)習(xí)本章后應(yīng)掌握大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門氏菌的致病物質(zhì)及所致疾病特點。對新進展有所了解。檢驗專業(yè)學(xué)生還應(yīng)掌握腸道桿菌的生化反應(yīng)特點及其微生物學(xué)檢查方法。《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課日期班次教材題目第10章弧菌教學(xué)目的1、掌握霍亂弧菌的生物學(xué)性狀、致病物質(zhì)及其致病機理和所致疾病特點2、熟悉霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查法及快速診斷方法。熟悉機體對霍亂的免疫性與特殊防治原則。熟悉副溶血性弧菌特殊的生物學(xué)特性、所致疾病3、了解霍亂弧菌兩個生物型及其抗原構(gòu)造。教學(xué)方法多媒體結(jié)合板書本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:霍亂腸毒素的致病機制及所致疾病特點霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查特點進展:口服霍亂減毒活疫苗的研制教學(xué)時間分配1、霍亂弧菌:35分鐘生物學(xué)性狀:10分鐘致病性:15分鐘免疫性、微生物學(xué)檢查、防治原則:10分鐘2、副溶血性弧菌:10分鐘合計1學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點無課后小結(jié)本章應(yīng)掌握霍亂弧菌致病物質(zhì)及其致病機理、所致疾病特點。臨床醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握霍亂典型癥狀及其特殊防治原則。了解霍亂疫苗研制現(xiàn)況?!夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課日期班次教材題目第11章厭氧性細(xì)菌第12章放線菌屬與諾卡菌屬教學(xué)目的掌握破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌的致病性及感染的特殊預(yù)防與治療措施。熟悉厭氧菌的種類、分布及感染特點。熟悉破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌的形態(tài)特點、感染條件。熟悉艱難梭菌的致病性。熟悉放線菌的主要特性,致病性放線菌的形態(tài)特點及致病性,致病性諾卡菌的形態(tài)特點及致病性。了解無芽胞厭氧菌感染的條件及所致疾病。了解放線菌屬、諾卡菌屬在生物學(xué)上的地位及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。教學(xué)方法多媒體結(jié)合板書本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:傷風(fēng)梭菌感染條件、致病物質(zhì)、致病機理、所致疾病特點破傷風(fēng)感染的特殊預(yù)防與治療措施產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌致病特點及其特殊預(yù)防與治療措施肉毒中毒與副溶血性弧菌引起的食物中毒的區(qū)別布氏放線菌與星形諾卡菌生物學(xué)性狀、致病性的不同進展:1、破傷風(fēng)類毒素聯(lián)合疫苗的研制厭氧培養(yǎng)方法的研究教學(xué)時間分配1、厭氧芽胞梭菌:共60分鐘破傷風(fēng)梭菌:25分鐘產(chǎn)氣莢膜梭菌:15分鐘肉毒梭菌:15分鐘艱難梭菌:5分鐘2、無芽胞厭氧菌:10分鐘3、放線菌屬:10分鐘4、諾卡菌屬:10分鐘合計2學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點無課后小結(jié)應(yīng)掌握破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌的致病性及感染的特殊預(yù)防措施。肉毒毒素引起的食物中毒的特點,總結(jié)能引起食物中毒的細(xì)菌及食物中毒的分類?!夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)題目課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材內(nèi)容第13章棒狀桿菌屬第14章分枝桿菌屬教學(xué)目的1、了解白喉桿菌所致疾病,檢查方法,非結(jié)核分枝桿菌2、熟悉白喉桿菌的錫克試驗、微生物學(xué)檢查與特異性預(yù)防,麻風(fēng)桿菌的生物學(xué)性狀3、掌握白喉桿菌的微生物學(xué)特性及致病性;結(jié)核桿菌的生物學(xué)性狀、致病性、免疫性,結(jié)核菌素試驗的原理、常用試劑、方法、意義及其用途教學(xué)方法板書結(jié)合幻燈片本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:1、白喉桿菌致病物質(zhì)基因來源2、結(jié)核桿菌的生物學(xué)性狀、致病物質(zhì)、結(jié)核菌素實驗進展:1、BCG預(yù)防結(jié)病的效果及其與HIV感染間的相互影響2、結(jié)核病疫苗研制新進展3、白喉毒素基因序列染色體整合質(zhì)粒的構(gòu)建4、麻風(fēng)桿菌早期感染檢測及主要抗原分析方法研究教學(xué)時間分配1、白喉桿菌1學(xué)時生物學(xué)性狀,10分鐘;致病性,15分鐘;免疫性及檢查方法防治,20分鐘;2、結(jié)核桿菌80分鐘生物學(xué)性狀,20分鐘;致病性,20分鐘;免疫性,25分鐘;檢查防治,15分鐘;3、麻風(fēng)桿菌,非結(jié)核分枝桿菌,10分鐘;合計3學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點無課后小結(jié)本章節(jié)重點部分是結(jié)核桿菌,特別是其免疫性學(xué)生掌握有一定難度,講解時應(yīng)重點突出?!夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第15章動物源性細(xì)菌第16章其他細(xì)菌教學(xué)目的1、了解各菌的致病因素及其致病特點和防治原則,嗜血桿菌、百日咳桿菌、彎曲桿菌、幽門螺桿菌的主要生物學(xué)特性、致病特點及所致疾病,軍團菌、假單胞菌的致病性與免疫性2、熟悉人畜共患病和動物源性疾病的概念,動物源性細(xì)菌的種類,傳播途徑3、掌握炭疽桿菌生物學(xué)性狀教學(xué)方法板書結(jié)合幻燈片本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:幽門螺桿菌致病性及進行微生物學(xué)檢查的方法及意義人畜共患病和動物源性疾病的概念,動物源性細(xì)菌的種類,傳播途徑軍團菌、假單胞菌的致病性與免疫性炭疽芽胞桿菌的形態(tài)特征、所致疾病及進行微生物學(xué)檢查時注意事項教學(xué)時間分配1、布氏桿菌、鼠疫桿菌,15分鐘;2、炭疽桿菌:生物學(xué)特性,15分鐘;致病免疫性檢查方法及防治,10分鐘;其他細(xì)菌,5分鐘;合計1學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點1、小腸結(jié)腸炎耶氏菌、假結(jié)核耶氏菌、蠟樣芽孢桿菌的基本特征;2、了解其所引起的疾病。課后小結(jié)本章節(jié)涉及的細(xì)菌較多,需重點掌握的是炭疽桿菌,對于其他細(xì)菌做一般性的了解即可,不作重點要求?!夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第17章支原體第18章立克次體教學(xué)目的了解支原體的主要種類、形態(tài)與結(jié)構(gòu)、繁殖方式、培養(yǎng)特征、抵抗力、致病性與免疫性及與L型細(xì)菌的區(qū)別2、熟悉肺炎支原體、解脲脲原體致病性和微生物學(xué)檢查,3、立克次體主要種類及共同特征、抗原性、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查原則、外斐反應(yīng)的原理及應(yīng)用4、掌握支原體、立克次體的概念,普氏及斑疹傷寒立克次體的傳播方式與致病特點及其主要區(qū)別,恙蟲病立克次體、Q熱柯克斯體的傳播方式與致病特點教學(xué)方法多媒體結(jié)合課堂講授本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:1、支原體、立克次體的概念,傳播方式及所致疾病2、支原體與L型細(xì)菌的區(qū)別3、外斐反應(yīng)的原理及應(yīng)用4、普氏及斑疹傷寒立克次體主要區(qū)別進展:支原體蛋白基因功能的研究,檢查方法的研究;恙蟲病東方體的PCR分型。教學(xué)時間分配1、支原體的概念以及生物學(xué)性狀(10分鐘),支原體與L型細(xì)菌的區(qū)別(5分鐘);2、肺炎支原體、解脲脲原體所引起的疾?。?分鐘),檢查方法和防治原則(5分鐘);3、立克次體的生物學(xué)性狀及所致疾?。?0分鐘);4、外斐反應(yīng)的原理及應(yīng)用(5分鐘);5、普氏及斑疹傷寒立克次體主要區(qū)別(5分鐘)合計1學(xué)時學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點1、支原體的致病機制;2、立克次體的致病過程和預(yù)防途徑。3、王桂珍、李保強、董占雙等,肺炎支原體P1蛋白羧基端基因片斷在大腸桿菌中克隆的研究;微生物學(xué)雜志,2001,21(2):134、張志強、胡玲美、魯志斯等,我國遼寧、吉林地區(qū)恙蟲病東方體分離株的PCR分型;微生物學(xué)雜志,2001,21(1):29課后小結(jié)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第19章衣原體第20章螺旋體教學(xué)目的1、了解伯氏梳螺旋體傳播途徑及所致疾病2、熟悉衣原體主要種類、主要特征,沙眼衣原體、肺炎衣原體的生物學(xué)特性、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查法、防治原則,螺旋體生物學(xué)性狀、主要種類,鉤端螺旋體形態(tài)、培養(yǎng)、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查,梅毒螺旋體的傳播途徑、所致疾病掌握衣原體、螺旋體的概念教學(xué)方法多媒體結(jié)合板書本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:衣原體、螺旋體的概念衣原體的獨特發(fā)育周期鉤端螺旋體、梅毒螺旋體的感染類型及致病特點進展:人畜共患的衣原體病。教學(xué)時間分配衣原體的概念及其共同特征,5分鐘;衣原體的生物學(xué)性狀,15分鐘;沙眼衣原體、肺炎衣原體的致病性及微生物學(xué)檢查方法,20分鐘;螺旋體的概念和分類情況,5分鐘;梅毒螺旋體的生物學(xué)性狀,5分鐘;致病性與免疫性,8分鐘;微生物學(xué)檢查方法,7分鐘;引起萊姆病的疏螺旋體的種類及疾病表現(xiàn),5分鐘;7、鉤端螺旋體的生物學(xué)性狀,5分鐘;致病性,5分鐘;微生物學(xué)檢查方法和防治原則,10分鐘。合計2學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點衣原體的致病機制;2、回歸熱螺旋體的基本特征;課后小結(jié)“四體”屬于原核細(xì)胞型微生物,由于更接近細(xì)菌特征,所以有學(xué)者將其歸結(jié)為廣義的細(xì)菌范疇。這四章的內(nèi)容主要從概念、生物學(xué)性狀、所致疾病、檢查方法幾個方面把握?!夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第21章真菌學(xué)概述第22章主要致病性真菌教學(xué)目的1、掌握真菌的生物學(xué)特征、致病形式與防治原則;熟悉并了解臨床上常見的幾種真菌,如:白色念珠菌、新生隱球菌等的致病性和微生物學(xué)檢查方法;熟悉真菌在生物學(xué)分類上的地位、種類。教學(xué)方法課堂講授結(jié)合多媒體教學(xué)本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:真菌的菌絲、假菌絲、孢子的特點;單細(xì)胞真菌、多細(xì)胞真菌、霉菌的概念;真菌的小培養(yǎng);真菌的致病性;皮膚癬真菌、深部感染真菌所致疾病及微生物學(xué)檢查。進展:真菌的分子生物學(xué)分類:RFLP、RAPD;真菌的治療。教學(xué)時間分配真菌的生物學(xué)地位,5分鐘;生物學(xué)性狀,20分鐘;致病性與免疫性,10分鐘;真菌的檢查方法和防治原則,10分鐘;2、淺部感染真菌,10分鐘;深部感染真菌,15分鐘;條件致病性真菌,20分鐘。合計2學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點1、李淑珍、楊勁松、鐘英長等,抗真菌抗生素179M產(chǎn)生菌的分離鑒定和生理學(xué)特性研究;菌物系統(tǒng),2001,20(3):3612、抗皮膚真菌海洋放線MB-98的分類鑒定,3、白逢彥、賈建化,四種假絲酵母與其有性型的分子核型比較;菌物系統(tǒng),2001,20(4)課后小結(jié)真菌是一種真核細(xì)胞型微生物,注意與其他真核細(xì)胞加以比較。真菌引起的臨床表現(xiàn)多種多樣,但無特異的預(yù)防方法?!夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第23章病毒的基本性狀 教學(xué)目的了解病毒的分類熟悉病毒的干擾現(xiàn)象,理化因素對病毒的影響,病毒的遺傳變異及實際意義掌握病毒的定義與概念,病毒的形態(tài)、大小、測量單位,病毒的結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成,病毒的增殖,亞病毒的定義及種類教學(xué)方法多媒體結(jié)合板書本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:病毒的基本特征病毒的結(jié)構(gòu)、病毒核酸、蛋白質(zhì)的主要功能病毒的復(fù)制周期病毒異常增殖的類型亞病毒的定義進展:1、病毒分子遺傳學(xué)的研究進展2、病毒新的分類原則教學(xué)時間分配1.病毒學(xué)開篇序言5分鐘2.病毒的大小與形態(tài)10分鐘3.病毒的核酸與蛋白質(zhì)10分鐘4.病毒的培養(yǎng)與增殖35分鐘5.病毒的遺傳與變異30分鐘合計2學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點病毒的分類:病毒的分類原則衛(wèi)星病毒、類病毒、朊粒課后小結(jié)本章為病毒學(xué)總論中的重要部分,要求同學(xué)重點掌握病毒的基本特征,病毒的結(jié)構(gòu)、病毒核酸、蛋白質(zhì)的主要功能及不同類型病毒的復(fù)制特征?!夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第24章病毒的感染與免疫教學(xué)目的熟悉病毒的感染與免疫,干擾素的產(chǎn)生、作用機理、實際意義,不同病毒感染后機體免疫力的持續(xù)時間掌握病毒的傳播方式及特點,病毒感染的類型,病毒致病的機制,病毒感染的免疫病理作用教學(xué)方法多媒體結(jié)合板書本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:病毒的兩種傳播方式及區(qū)別病毒感染的類型及各類型的特點病毒對宿主細(xì)胞的直接作用,病毒感染的免疫病理作用體液免疫和細(xì)胞免疫在抗病毒感染免疫中的地位病毒與腫瘤的關(guān)系進展:病毒與宿主間的相互作用,病毒對宿主免疫系統(tǒng)的逃逸的研究進展教學(xué)時間分配1.病毒感染類型30分鐘2.病毒感染過程與結(jié)局、動物模型10分鐘3.細(xì)胞水平的感染20分鐘4.病毒感染對免疫系統(tǒng)的作用10分鐘5.干擾素與NK細(xì)胞30分鐘6.特異性免疫35分鐘合計3學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點無課后小結(jié)本章要求學(xué)生掌握病毒的傳播方式及特點,病毒感染的類型,病毒致病的機制,病毒感染的免疫病理作用,在講述病毒與細(xì)胞相互作用的過程要讓學(xué)生明確病毒與宿主細(xì)胞是一個矛盾的統(tǒng)一體?!夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第25章病毒感染的檢查方法與防治原則教學(xué)目的1、了解抗病毒化學(xué)制劑的抗病毒機制及應(yīng)用價值,干擾素、中草藥的應(yīng)用2、熟悉病毒感染的檢查方法、快速診斷、血清學(xué)診斷3、掌握病毒感染的防治原則教學(xué)方法多媒體結(jié)合板書本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:1、病毒的分離、培養(yǎng)與鑒定的常用方法2、人工主動免疫對預(yù)防病毒性感染的意義進展:1、新的分子生物學(xué)手段在病毒診斷中的應(yīng)用2、抗病毒治療的新進展3、核酸疫苗教學(xué)時間分配1.病毒的診斷20分鐘2.抗病毒治療35分鐘3.病毒感染的預(yù)防35分鐘合計2學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點無課后小結(jié)本章重點讓學(xué)生掌握病毒感染的防治原則。對病毒感染的新的診斷手段及特異性疫苗研制的研究進展也應(yīng)有所了解。《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第26章呼吸道病毒教學(xué)目的了解副粘病毒的特點,麻疹病毒的生物學(xué)性狀,副流感病毒4個型別的致病特點,腺病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)、分型、免疫性與致病性,鼻病毒、冠狀病毒、呼腸病毒的所致疾病熟悉麻疹病毒的致病性與免疫性及麻疹病毒與SSPE的關(guān)系、防治原則,腮腺炎病毒的致病性及其并發(fā)癥與防治原則,呼吸道合胞病毒所致細(xì)胞病變與疾病特點,風(fēng)疹病毒致病性、垂直傳播與先天性畸形的關(guān)系,腺病毒的致病性。掌握流行性感冒病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、表面抗原及其功能、分型、命名變異、致病性及免疫性、微生物學(xué)檢查、特異性預(yù)防。、教學(xué)方法多媒體結(jié)合板書本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點、難點:流行性感冒病毒表面抗原變異與流感大流行的關(guān)系。腮腺炎病毒的致病性及其并發(fā)癥。麻疹病毒的致病性與免疫性及麻疹病毒與SSPE的關(guān)系、防治原則。進展:1、流感病毒大流行的起源問題2、麻疹病毒疫苗出現(xiàn)的新問題教學(xué)時間分配1、流行性感冒病毒35分鐘2、麻疹病毒5分鐘3、腮腺炎病毒、腺病毒、風(fēng)疹病毒5分鐘合計1學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點呼吸道合胞病毒、鼻病毒、冠狀病毒的致病性課后小結(jié)本章重點介紹了流行性感冒病毒,要求掌握其形態(tài)與結(jié)構(gòu)、表面抗原及其功能、分型、命名變異、致病性及免疫性、微生物學(xué)檢查、特異性預(yù)防。其他呼吸道病毒著重了解其致病性。《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第27章腸道病毒教學(xué)目的了解腸道病毒的種類和與新腸道病毒的致病性。掌握脊髓灰質(zhì)炎病毒的主要特征、致病性、免疫性及預(yù)防原則。熟悉柯薩奇病毒、ECHO病毒的致病性。教學(xué)方法1、以圖表的形式對比講解腸道病毒的致病性2、啟發(fā)學(xué)生比較流感病毒與腸道病毒核酸的不同特點3、板書結(jié)合多媒體電化教學(xué)本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點和難點:1、人類腸道病毒的種類、共同特點;2、脊髓灰質(zhì)炎病毒的主要生物學(xué)特性、致病性和防治原則;3、柯薩奇病毒、ECHO病毒與新腸道病毒所致疾病。10分鐘進展:腸道病毒可能參與了1型糖尿病的發(fā)病,ECHO病毒30、柯薩奇病毒B3均為常引起病毒性腦炎的腸道病毒,易誤診、漏診。教學(xué)時間分配人類腸道病毒的種類5分鐘腸道病毒核酸的特點(難點)10分鐘脊髓灰質(zhì)炎病毒的主要生物學(xué)特性、致病性。10分鐘Sabin(OPV)疫苗和Salk(IPV)疫苗的優(yōu)缺點比較。5分鐘柯薩奇病毒、ECHO病毒與新腸道病毒所致疾病。10分鐘合計1學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點以教案內(nèi)容為主,作好預(yù)、復(fù)習(xí);課外可閱讀有關(guān)材料課后小結(jié)腸道病毒有67個血清型,可引起不同的疾病。目前只有脊髓灰質(zhì)炎病毒有疫苗預(yù)防。我國使用OPV疫苗。腸道病毒核酸為單正鏈RNA,為感染性核酸?!夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次8教材題目第28章急性胃腸炎病毒教學(xué)目的1、介紹急性胃腸炎病毒的種類掌握輪狀病毒的主要生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢查原則3、了解杯狀病毒、星狀病毒的生物學(xué)特點;熟悉腸道腺病毒、杯狀病毒、星狀病毒的致病性教學(xué)方法板書及多媒體演示病毒的電鏡圖。本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點和難點:急性胃腸炎病毒的種類;輪狀病毒形態(tài)特點、致病性和免疫性,基因組與編碼的蛋白質(zhì);3、腸道腺病毒、杯狀病毒、星狀病毒的致病性及主要生物學(xué)特點。10分鐘進展:中國輪狀病毒疫苗獲得國際認(rèn)可,從而使我國成為世界上擁有該產(chǎn)品的國家。已有二種疫苗廣泛用于臨床,一種是牛輪狀病毒NCDV株、另一種是非洲綠猴輪狀病毒RRV-1。已建立輪狀病毒快速一步檢測卡。教學(xué)時間分配急性胃腸炎病毒的種類。5分鐘2、輪狀病毒形態(tài)特點、致病性(6個月-2嬰幼兒嚴(yán)重胃腸炎的主要病原體)、免疫性,基因組與編碼的蛋白質(zhì)(難點),微生物學(xué)檢查。20分鐘3、腸道腺病毒、杯狀病毒、星狀病毒的致病性及主要生物學(xué)特點。10分鐘4、進展:中國輪狀病毒疫苗獲得國際認(rèn)可,從而使我國成為世界上擁有該產(chǎn)品的國家。已有二種疫苗廣泛用于臨床,一種是牛輪狀病毒NCDV株、另一種是非洲綠猴輪狀病毒RRV-1。已建立輪狀病毒快速一步檢測卡。5分鐘5、課后小結(jié)。5分鐘合計1學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點進一步了解病毒急性胃腸炎的流行情況、臨床表現(xiàn)及治療方法。課后小結(jié)急性胃腸炎病毒主要有四種,它們所致的胃腸炎臨床表現(xiàn)相似,主要為腹瀉與嘔吐,但流行方式卻明顯分為兩種:5歲以內(nèi)的小兒腹瀉和與年齡無關(guān)的暴發(fā)流行。輪狀病毒有特殊形態(tài)結(jié)構(gòu),外形呈車輪狀,可用直接電鏡檢查。輪狀病毒腸炎的特點?!夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第29章肝炎病毒教學(xué)目的了解肝炎病毒的種類及與人類肝炎相關(guān)的病毒。掌握HAV的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、致病性。掌握HBV的生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查法及防治原則。掌握HCV的主要生物學(xué)性狀,致病性。掌握HDV的主要生物學(xué)性狀、預(yù)防原則掌握HEV的主要生物學(xué)性狀7、介紹HAV、HCV、HDV、HEV的傳播途徑及微生物學(xué)檢查法。教學(xué)方法采用多媒體幻燈,影像資料插入課件中隨堂播放,以強化學(xué)生的形象思維;本課內(nèi)容較繁雜,授課時注意及時歸納總結(jié),以對照表格的形式幫助學(xué)生理解。本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點和難點:1、HBV的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、DNA結(jié)構(gòu)、基因結(jié)構(gòu)。2、HBV的抗原組成及抗體。3、HBV的傳播途徑與防治原則。4、兩對半檢測的臨床意義。5、HAV、HCV、HDV、HEV的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點。6、HAV、HCV、HDV、HEV的傳播途徑與防治原則。進展:介紹HCV中的一個新慨念:準(zhǔn)種。HBV抗原的變異,乙肝疫苗為何有時失靈。新肝炎病毒:SEN病毒(SENV)不是一種病毒,而是8種不同的毒株,SENV-D和SENV-H是引起輸血相關(guān)的非甲-非戊型肝炎的可能病因。教學(xué)時間分配1、HBV用70分鐘。2、HAV用10分鐘、HCV、HDV、HEV各用約15分鐘。3、課后小結(jié)用10分鐘。合計3學(xué)時。學(xué)生自學(xué)內(nèi)容及要點1、以教案內(nèi)容為主,作好預(yù)、復(fù)習(xí);課外自習(xí)有關(guān)課外閱讀材料,撰寫綜述或科研設(shè)想。2、HGV、HFV、TTV的傳播與致病,了解其核酸類型及基因結(jié)構(gòu)。HBV抗原的變異,我國乙肝病毒抗原有L129變異,導(dǎo)致乙肝疫苗失靈。課后小結(jié)HBV的核酸類型為雙股DNA;HCV、HAV、HEV的核酸類型為單正鏈RNA;HDV為單負(fù)鏈RNA,是一種缺陷病毒。HBV、HCV、HDV主要通過輸血傳播,HAV、HEV通過糞-口途徑傳播,HBV、HAV已有特異性疫苗預(yù)防。3、檢出HBV-DNA、HBc-IgM、HBeAg表示HBV復(fù)制???HBs為中和抗體。4、肝炎病毒的微生學(xué)檢查主要是檢查抗原抗體?!夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教案 任課教師學(xué)年/學(xué)期編寫時間教學(xué)內(nèi)容課程名稱醫(yī)學(xué)微生物授課日期班次教材題目第30章黃病毒教學(xué)目的了解黃病毒與甲病毒的共同特性和臨床表現(xiàn)掌握流行性乙型腦炎病毒的流行病學(xué)特點、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查、特異性預(yù)防。熟悉登革病毒特點及致病性了解森林腦炎病毒的傳播途徑及致病特點。教學(xué)方法板書結(jié)合多媒體電化教學(xué)本課內(nèi)容的難點、重點與進展重點和難點:1、黃病毒與甲病毒的常見種類、共同特性和臨床表現(xiàn)。2、流行性乙型腦炎病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性;流行環(huán)節(jié);致病性與免疫性;微生物學(xué)檢查法(血清學(xué)試驗);特異性預(yù)防方法。3.登革病毒致病性(難點),森林腦炎病毒的傳播途徑及致病特點。進展:基因決定病毒感染的程度,鼠動物實驗證明基因控制產(chǎn)生具有抗病毒能力的酶。教學(xué)時間分配1、黃病毒與甲病毒的常見種類、共同特性和臨床表現(xiàn)。8分鐘2、流行性乙型腦炎病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性;流行環(huán)節(jié);致病性與免疫性;微生物學(xué)檢查法(血清學(xué)試驗);特異性預(yù)防方法。20分鐘3、登革病毒致病性(難點),森林腦炎病毒的傳播途徑及致病特點。10分鐘4、進展2分鐘,課后小結(jié)5分鐘。合

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