國家臨床重點?？菩难軆?nèi)科等13個專科評分標(biāo)準(zhǔn)(試行)

國家臨床重點?？菩难軆?nèi)科評分標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個局部，實行量化千分制，其中“根底條件〞占150分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍〞占120分，“醫(yī)療效勞能力與水平〞占370分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況〞占260分，“科研與教學(xué)〞占100分。二、申報國家臨床重點專科應(yīng)當(dāng)具備以下根本條件：1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù)；2.?？扑卺t(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療效勞，并推行單病種管理；3.專科整體實力強，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療平安保障好；4.專科病房應(yīng)當(dāng)開展了優(yōu)質(zhì)護理效勞，且實施臨床路徑管理的患者數(shù)量到達(dá)治療出院患者總數(shù)的2%。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中局部指標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強、能帶動學(xué)科持續(xù)開展和梯隊建設(shè)的專科負(fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)開展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注一根底條件1501開展環(huán)境〔5〕醫(yī)院?？平ㄔO(shè)開展規(guī)劃3?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理得1分；無規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)的政策或措施2政策、措施齊全得2分；政策措施不完善或不得力得1分；無明確的政策、措施或不落實不得分。2專科規(guī)?！?0〕床位數(shù)10病床總數(shù)≥100張得10分，每減少10張床減1分。每張病床凈使用面積≥6平方米10≥6平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。3支撐條件〔40〕相關(guān)科室能夠滿足?？崎_展需要20相關(guān)科室醫(yī)療技術(shù)隊伍整體實力強得10分，設(shè)備設(shè)施滿足需要得10分。?？漆t(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_展全部技術(shù)工程需要，具有先進(jìn)性和適宜性10滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)性得3分；具有適宜性得2分。醫(yī)院對專科經(jīng)費投入情況10評估前3年投入≥500萬元得10分，每少50萬元減1分。4科室管理〔85〕開展臨床路徑管理35根據(jù)?衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知?和?臨床路徑管理試點工作評估方案?的要求認(rèn)真開展臨床路徑工作。根據(jù)本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，臨床路徑工作開展得力，質(zhì)量控制好，得35分；開展了臨床路徑，但開展不得力，質(zhì)量控制不理想，得10分；未開展不得分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。開展優(yōu)質(zhì)護理效勞50根據(jù)?醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?，開展優(yōu)質(zhì)護理效勞?！?〕改變護理工作模式，實行責(zé)任制整體護理，責(zé)任護士全面履行護士職責(zé)，為所負(fù)責(zé)患者提供根底護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理效勞〔15分〕；〔2〕依據(jù)科室專業(yè)特點及護理工作量，合理配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)不高于1：0.4，每名責(zé)任護士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個，不依賴患者家屬自聘護工護理患者〔15分〕；〔3〕根據(jù)?綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原那么〔試行〕?等文件，結(jié)合病房實際，細(xì)化分級護理標(biāo)準(zhǔn)、效勞內(nèi)涵和效勞工程，患者的護理級別與患者病情和自理能力相符〔10分〕；〔4〕患者滿意度高，醫(yī)患關(guān)系和諧〔10分〕。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。二醫(yī)療技術(shù)隊伍1205技術(shù)團隊〔20〕整體實力20醫(yī)護人員配備滿足工作和開展需要，形成技術(shù)團隊，處理疑難重癥能力強得10分；各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分；對中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。學(xué)科帶頭人或科主任實行技術(shù)壟斷的，單項否決。6學(xué)科帶頭人〔15〕學(xué)術(shù)地位5正高專業(yè)技術(shù)職稱得2分；研究生導(dǎo)師得1分；國家級學(xué)術(shù)委員任職得1分；國家級期刊任職得1分。臨床能力5能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得1分；具有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力，診療效果好得1分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得1分；年主持科內(nèi)?？撇榉?0次以上得1分；年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上得1分。教學(xué)科研水平5評估前3年，指導(dǎo)畢業(yè)博士生2名以上得1分；主持在研國家級課題1項以上得2分；SCI收錄臨床方向論著2篇得1分；獲得省級科研成果二等獎1項以上得1分。7學(xué)科骨干〔30〕數(shù)量6有3個以上明確的學(xué)科骨干得6分，少1名扣2分。學(xué)術(shù)地位8正高專業(yè)技術(shù)職稱得3分；博士生或碩士生導(dǎo)師得2分；國家級學(xué)術(shù)委員任職得2分；國家級期刊任職得1分。臨床能力8能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得2分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得1分；年主持科內(nèi)?？撇榉科骄恐芤淮蔚?分；年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得1分。教學(xué)科研水平8評估前3年，指導(dǎo)畢業(yè)博士生2名以上得2分；主持在研國家級課題1項以上得2分；SCI收錄臨床方向論著2篇得2分；獲得省級科研成果二等獎1項以上得2分。8醫(yī)師隊伍〔15〕年齡結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)開展需要得5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)5研究生學(xué)歷人員比例大于70%，得5分。職稱結(jié)構(gòu)5高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級醫(yī)師約占40%，各級人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分。9護士隊伍〔30〕人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)10人員數(shù)量滿足要求得3分；結(jié)構(gòu)合理得3分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分；職稱結(jié)構(gòu)合理2分。護士長能力5護士長業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強得2分；符合科室工作要求得1分。護理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力15經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分；整體護理業(yè)務(wù)能力強得10分。10人才培養(yǎng)〔10〕人員培養(yǎng)情況5培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實到位得1分。進(jìn)修學(xué)習(xí)情況5評估前3年，到國外專業(yè)進(jìn)修人次數(shù)超過10人次得5分，5-10人次得3分，1-4人次得1分。三醫(yī)療效勞能力與水平37011總體水平〔90〕整體實力強，特色突出50能夠獨立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)工程經(jīng)食管超聲心動圖檢查、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、射頻導(dǎo)管消融術(shù)治療心律失常、主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、先心病或瓣膜病介入治療、房顫導(dǎo)管消融、CRT〔心臟再同步化治療〕或ICD、冠脈旋磨術(shù)、室間隔化學(xué)消融術(shù)、食道超聲，以上全具備得50分，每缺少一項扣5分，缺少5項以上，不得分。不能開展經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、埋藏式心臟復(fù)律除顫器、射頻導(dǎo)管消融術(shù)治療心律失常、CRT〔心臟再同步化治療〕、食道超聲技術(shù)的，實行單項否決。平均年出院人數(shù)5平均年出院人數(shù)≥4000人次得5分，3000-3999人次得2分，2000-2999人次得1分，低于2000人次不得分。平均年門診人次5平均年門診人次≥80000人次得5分，50000-79999人次得2分，30000-49999人次得1分，低于30000人次不得分。平均住院日5﹥14天為0分，12-14天為1.5分，10-12天為3分，8-10天為4分，≤8天為5分。疑難病例比例25住院患者中疑難病例比例應(yīng)大于30%；每下降2%扣1分；低于10%，不得分。12亞?？平ㄔO(shè)〔60〕亞專科與?？崎_展適應(yīng)性10亞?？圃O(shè)置〔如冠心病、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓、心衰或脂代謝等〕，每個亞?？朴袑ｉT的技術(shù)條件和同行專家認(rèn)可的專業(yè)技術(shù)團隊，有3個以上得10分，有2個得6分，有1個得3分，無那么不得分。各亞?？频募夹g(shù)水平和效勞能力50冠心病介入治療≥500例得10分，每少100例減2分；射頻消融治療心律失常≥300例得10分，每少60例減2分；永久起搏器植入≥150例得10分，每少30例減2分；結(jié)構(gòu)心臟病瓣膜介入≥50例得10分，每少10例減2分。新技術(shù)每項2分，最高10分，包括ICD、CRT、房顫消融、血管內(nèi)超聲、冠肪旋磨、室間隔化學(xué)消融。13技術(shù)特色〔50〕技術(shù)特色和先進(jìn)性50對醫(yī)院提供的5項技術(shù)進(jìn)行評估，各項技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握〔3分〕，實施效果〔3分〕，單項技術(shù)先進(jìn)性、領(lǐng)先程度〔4分〕14診治能力〔90〕能否獨立診治本專科主要病種30能夠獨立診治?臨床診療指南-心血管分冊?中規(guī)定的病種得30分，缺一個病種扣5分。疑難病種診治能力30根據(jù)醫(yī)院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷〕等打分。疑難病種如下：暈厥、長QT綜合征、心包積液、纖維蛋白性心包炎、心肌炎、心肌病、心力衰竭、繼發(fā)性高血壓、感染性心內(nèi)膜炎。危重癥診治能力30根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷〕等打分。危重癥病種如下：急性ST段抬高型心梗、非ST段抬高型急性冠脈綜合征、急性心力衰竭、高血壓危象、III度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、室性心動過速、猝死、暈厥。15創(chuàng)新能力〔40〕創(chuàng)新工程的數(shù)量10評估前3年，均有創(chuàng)新工程，帶動診療技術(shù)水平不斷提高，得總分值；創(chuàng)新工程少，臨床診療水平停滯不前，不得分。創(chuàng)新工程包括本院在疾病診療方面的新理念、新技術(shù)、新方法等。創(chuàng)新水平202項創(chuàng)新工程各10分；綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用情況打分。創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力10創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力強，得10分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。16輻射能力〔40〕進(jìn)修醫(yī)師、護士來源情況5評估前3年，來源于三級醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師、護士比例超過50%，得2分；30%-50%，得1分；30%以下，不得分。進(jìn)修醫(yī)師覆蓋的省份到達(dá)20個省〔區(qū)、市〕以上得3分，10-19個省〔區(qū)、市〕得2分。對口支援情況10評估前3年，每年幫扶醫(yī)院數(shù)量超過3家得5分；幫扶主要內(nèi)容反映本院相應(yīng)技術(shù)水平得5分。技術(shù)推廣情況5評估前3年，技術(shù)推廣工程每年超過2次得5分，不達(dá)標(biāo)不得分。心血管介入治療培訓(xùn)基地10每個培訓(xùn)基地3分，最高6分；培訓(xùn)基地考核成績4分，每個基地考核<70分減2分。受邀在國〔境〕外召開的國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報告情況10評估前3年，國際會議Faculty、口頭發(fā)言每人次2分、壁報交流每人次1分，最高不超過10分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況26017質(zhì)量概況〔45〕合理用血5綜合?？苹颊呷司斞浚颊咻斞壤?、成分輸血率評分。合理用藥20綜合根本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理扣2分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。病人滿意度調(diào)查10滿意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。醫(yī)療事故情況10省醫(yī)學(xué)會提供證明，評估前3年內(nèi)發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的負(fù)有完全責(zé)任或主要責(zé)任的醫(yī)療事故，不得分。18單病種質(zhì)量及費用〔90〕單病種質(zhì)量60根據(jù)心血管內(nèi)科重點病種的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。心血管內(nèi)科重點病種如下：急性ST段抬高型心梗、非ST段抬高型急性冠脈綜合征、急性心力衰竭、高血壓危象、行射頻消融的心房顫抖、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、器質(zhì)性心臟病室性心動過速、肥厚型心肌病。單病種費用30根據(jù)單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。19病區(qū)質(zhì)量(95)診斷符合率10大于95%，得10分，每少1%扣2分，低于90%不得分。臨床主要診斷、病理診斷符合率10大于70%，得10分，每少1%扣2分，低于65%不得分。甲級病案率15甲級病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙級病歷，不得分。出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果10建立患者隨訪制度，得5分，重點病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日10根據(jù)醫(yī)院的年出院人次、疑難危重癥比例、以及診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率〕進(jìn)行綜合打分。建立并實施根底護理和專科護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)15無標(biāo)準(zhǔn)，不得分；1人不熟悉標(biāo)準(zhǔn)，不得分；無護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的效果評價，不得分。根底護理、危重患者護理合格率15大于95%得15分，每下降1%，扣2分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況10制度健全，落實到位，得10分。有1項欠缺或1處不落實扣2分。20門診質(zhì)量〔30〕專家出門診情況10每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出1次門診，得10分。有1人不符合要求扣2分。開設(shè)專病門診10開設(shè)心內(nèi)科方面的專病門診得10分；未開設(shè)，不得分。門診患者中預(yù)約患者情況10已開展工作得10分。五科研與教學(xué)10021學(xué)術(shù)影響〔15〕學(xué)術(shù)委員會任職5全國主委5分、副主委4分，常委3分，委員1分；省主委3分，副主委2分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。省級副主委以下任職，不得分。學(xué)術(shù)刊物任職5SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，編委3分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志主編4分、副主編3分，編委2分；其他醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，編委1分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。主辦學(xué)術(shù)會議5國際性學(xué)術(shù)會議得3分，全國性學(xué)術(shù)會議得2分，省級學(xué)術(shù)會議得1分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。22?？品较颉?〕?？频呐R床研究方向5?？朴?～3個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。23科研工程〔16〕國家級工程14評估前3年，牽頭資助≥200萬一項得14分，牽頭資助50萬-200萬一項得7分，牽頭資助＜50萬一項得2分，最高不超過14分。部〔省〕級工程2評估前3年，有4項以上得2分，每少1項減0.5分。24臨床方向的科研成果〔25〕國家級、部〔省〕級科技獎勵(一、二等)10評估前3年，國家級一等獎前5名一項得10分，二等獎前3名一項得7分；部〔省〕級一等獎得5分，二等獎得4分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著10SCI收錄每篇得2分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志得1分；統(tǒng)計源期刊雜志得1分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。創(chuàng)造、新型實用、外觀設(shè)計專利3每項創(chuàng)造專利得3分，新型實用專利得1分，外觀設(shè)計專利得0.5分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南制定2主持制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家級指南，每1項得1分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。25學(xué)生教育〔14〕本科生教學(xué)4臨床教學(xué)不少于本課時的80%，見習(xí)、實習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位，得4分；未承當(dāng)者不得分；無臨床授課扣3分；無見習(xí)、實習(xí)扣3分。研究生培養(yǎng)10評估前3年，畢業(yè)博士生大于10人、碩士生大于10人，得10分。不達(dá)標(biāo)，不得分。26繼續(xù)教育〔20〕國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續(xù)教育工程；深入基層舉辦繼續(xù)教育工程(學(xué)習(xí)班、論壇)10國家級1項次得6分，省級1項次得2分，市級1項次得1分；舉辦培訓(xùn)班1次得1分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)師培訓(xùn)10培養(yǎng)合格率大于95%，得10分；每低5個百分點，扣3分。27編寫教材〔5〕3年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材、繼續(xù)教育教材編寫工作；或者由國內(nèi)外知名出版社出版的個人專著5主編5分、副主編3分，參編1分。國家臨床重點?？蒲簝?nèi)科評分標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個局部，實行量化千分制，其中“根底條件〞占150分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍〞占120分，“醫(yī)療效勞能力與水平〞占370分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況〞占260分，“科研與教學(xué)〞占100分。二、申報國家臨床重點?？茟?yīng)當(dāng)具備以下根本條件：1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù)；2.?？扑卺t(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療效勞，并推行單病種管理；3.?？普w實力強，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療平安保障好；4.專科病房應(yīng)當(dāng)開展了優(yōu)質(zhì)護理效勞，且實施臨床路徑管理的患者數(shù)量到達(dá)治療出院患者總數(shù)的2%。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中局部指標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強、能帶動學(xué)科持續(xù)開展和梯隊建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)開展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注一根底條件1501開展環(huán)境〔5〕醫(yī)院?？平ㄔO(shè)開展規(guī)劃3?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理得1分；無規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)的政策或措施2政策、措施齊全得2分；政策措施不完善或不得力得1分；無明確的政策、措施或不落實不得分。2?？埔?guī)?！?0〕床位數(shù)10床位總數(shù)60張，得6分；每增加20張床加2分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。每張病床凈使用面積≥6平方米10≥6平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。3支撐條件〔40〕相關(guān)科室能夠滿足?？崎_展需要20醫(yī)技科室整體實力強得10分，設(shè)備設(shè)施滿足需要得10分。?？漆t(yī)療設(shè)備能滿足專科開展全部技術(shù)工程需要，具有先進(jìn)性和適宜性10滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)性得3分，具有適宜性得2分。醫(yī)院對?？平?jīng)費投入情況10評估前3年，投入≥300萬元得10分，每少30萬元減1分。4科室管理〔85〕開展臨床路徑管理35根據(jù)?衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知?和?臨床路徑管理試點工作評估方案?的要求認(rèn)真開展臨床路徑工作。根據(jù)本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，工作有記錄，資料完整得35分；開展了臨床路徑，工作無記錄或記錄集不完整得10分；未開展不得分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。開展優(yōu)質(zhì)護理效勞50根據(jù)?醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?，開展優(yōu)質(zhì)護理效勞?！?〕改變護理工作模式，實行責(zé)任制整體護理，責(zé)任護士全面履行護士職責(zé)，為所負(fù)責(zé)患者提供根底護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理效勞〔15分〕；〔2〕依據(jù)科室專業(yè)特點及護理工作量，合理配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)不高于1：0.4，每名責(zé)任護士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個，不依賴患者家屬自聘護工護理患者〔15分〕；〔3〕根據(jù)?綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原那么〔試行〕?等文件，結(jié)合病房實際，細(xì)化分級護理標(biāo)準(zhǔn)、效勞內(nèi)涵和效勞工程，患者的護理級別與患者病情和自理能力相符〔10分〕；〔4〕患者滿意度高，醫(yī)患關(guān)系和諧〔10分〕。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。二醫(yī)療技術(shù)隊伍1205技術(shù)團隊〔20〕整體實力20醫(yī)護人員的配備滿足工作和開展的需要；形成技術(shù)團隊，處理疑難重癥能力強得10分；各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分；對中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。學(xué)科帶頭人或科主任實行技術(shù)壟斷的，單項否決。6學(xué)科帶頭人〔15〕學(xué)術(shù)地位5正高級專業(yè)技術(shù)職稱得1分；博士生導(dǎo)師得2分，碩士生導(dǎo)師得1分；國家級學(xué)術(shù)委員會任職得1分；國家級期刊任職得1分。臨床能力5能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得1分；具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力，診療效果好得1分；年主持開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1項以上得0.5分；年主持科內(nèi)?？撇榉?0次以上得1分；年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上得0.5分，每周堅持1次門診得1分。教學(xué)科研水平5評估前3年，指導(dǎo)畢業(yè)碩士生2名以上得1分；主持在研國家級課題1項以上得2分；SCI收錄臨床方向論著2篇得1分；獲得省級科研成果二等獎1項以上得1分。7學(xué)科骨干〔30〕數(shù)量6亞?？品较蛟O(shè)置3個得3分，每增加1個加1分，不超過6分。學(xué)術(shù)地位8學(xué)術(shù)骨干中不少于5人任學(xué)術(shù)團體委員得8分，1名不符合減1分。臨床能力8能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得2分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得1分；年主持科內(nèi)?？撇榉科骄恐芤淮蔚?分；年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得1分。教學(xué)科研水平8評估前3年，指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)1名得2分；承當(dāng)省部級以上課題得2分；獲得省部級科研成果二等獎以上得2分；SCI收錄臨床方向論著1篇得2分。8醫(yī)師隊伍〔15〕年齡結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)開展需要得5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)5研究生學(xué)歷人員比例≥50%，得5分。職稱結(jié)構(gòu)5高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級醫(yī)師約占40%，各級人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分。9護士隊伍〔30〕人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)10人員數(shù)量滿足要求得3分；結(jié)構(gòu)合理得3分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分；職稱結(jié)構(gòu)合理2分。護士長能力5護士長業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強得2分；符合科室工作要求得1分。護理專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力15經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分；整體護理業(yè)務(wù)能力強得10分。10人才培養(yǎng)〔10〕人員培養(yǎng)情況5培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實到位得1分。進(jìn)修學(xué)習(xí)情況5評估前3年，到境外專業(yè)進(jìn)修〔≥3個月〕人次數(shù)超過5人次得5分，3-4人次得3分，1-2人次得1分。三醫(yī)療效勞能力與水平37011總體水平〔90〕整體實力強，特色突出50能夠獨立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)工程〔干細(xì)胞移植、流式細(xì)胞術(shù)、細(xì)胞遺傳學(xué)、基因定量檢測、貧血檢測、凝血因子篩查〕得30分，缺一項扣5分；專業(yè)特色顯著，有1項或1種以上疾病診斷、診療技術(shù)到達(dá)國際先進(jìn)或國內(nèi)領(lǐng)先地位，得20分。平均年出院人數(shù)5年總出院人數(shù)≥1500人次得5分，1000人次-1499人次得4分，＜1000人次得0分。平均年門診人次5平均年門診人次≥5萬得5分；4-5萬人次得4分；3-4萬人次得3分；2-3萬人次得2分，＜2萬人次不得分。平均住院日5根據(jù)醫(yī)院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷〕等打分。疑難危重病例比例25結(jié)合出入院診斷，所列病種在出院患者中比例大于50%得總分值；每下降2%扣1分。12亞?？平ㄔO(shè)〔60〕亞?？婆c?？崎_展適應(yīng)性10具有白血病、淋巴瘤及骨髓瘤、紅細(xì)胞系統(tǒng)疾病、干細(xì)胞移植和出凝血疾病的亞專業(yè)設(shè)置和相應(yīng)的技術(shù)隊伍得10分，每缺一項扣2分。各亞?？频募夹g(shù)水平和效勞能力50評價干細(xì)胞移植、白血病分型及治療、骨髓增殖性腫瘤診斷、淋巴瘤分型及治療、骨髓瘤治療、嚴(yán)重型再生障礙性貧血治療、出血性疾病，每項技術(shù)水平高得5分。評估各亞專科診療疑難病種的能力15分。13技術(shù)特色〔50〕技術(shù)特色和先進(jìn)性50對醫(yī)院匯報的5項技術(shù)進(jìn)行評估，各項技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握〔3分〕，實施效果〔3分〕，單項技術(shù)先進(jìn)性、領(lǐng)先程度〔4分〕。14診治能力〔90〕能否獨立診治本?？浦饕》N30能獨立診治本專科主要病種(急性白血病、慢性白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、溶血性貧血、骨髓增殖性腫瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、獲得性凝血因子缺乏癥)得30分。缺1個病種扣3分。疑難病種診治能力30醫(yī)院提出10種疑難病種，專家根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷〕等打分。危重癥診治能力30醫(yī)院提出10種危重癥病種，專家根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷〕等打分。15創(chuàng)新能力〔40〕創(chuàng)新工程的數(shù)量10評估前3年，均有創(chuàng)新工程，帶動診療技術(shù)水平不斷提高，得10分；創(chuàng)新工程少，臨床診療水平停滯不前，不得分。創(chuàng)新工程包括本院在疾病診療方面的新理念，新技術(shù)，新方法等。創(chuàng)新水平202項創(chuàng)新工程各10分，綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用情況打分。創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力10創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力強，得10分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。16輻射能力〔40〕年出院患者中省〔市〕外患者比例5評估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%〔直轄市市外患者比例大于25%〕得5分。不達(dá)標(biāo)，不得分。進(jìn)修醫(yī)師、護士來源情況5評估前3年，來源于三級醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師比例，超過50%，得2分；30%-50%，得1分；30%以下，不得分。進(jìn)修醫(yī)師覆蓋的省份，10個省以上得3分，5-9個省得2分，低于5個不得分。對口支援情況15評估前3年，每年幫扶醫(yī)院數(shù)量超過3家得10分；幫扶主要內(nèi)容反映本院相應(yīng)技術(shù)水平得5分。技術(shù)推廣情況5評估前3年，技術(shù)推廣工程每年超過2次得5分，不達(dá)標(biāo)不得分。受邀在國〔境〕外召開的國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報告情況10評估前3年，有5人次在國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報告得10分，4人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況26017質(zhì)量概況〔45〕合理用血5綜合?？苹颊呷司斞?、患者輸血比例、成分輸血率評分。合理用藥20綜合根本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理扣2分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。病人滿意度調(diào)查10滿意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。醫(yī)療事故情況10省醫(yī)學(xué)會提供證明，發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故，不得分。18單病種質(zhì)量及費用〔90〕單病種質(zhì)量60根據(jù)血液內(nèi)科重點病種的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。重點病種由醫(yī)院提供能夠反映本專科綜合水平的10個病種。單病種費用30根據(jù)單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。19病區(qū)質(zhì)量(95)診斷符合率15大于95%，得15分。臨床主要診斷、病理診斷符合率15大于70%，得15分。甲級病案率15甲級病案率大于80%得15分，每降5%，扣2分。有丙級病歷不得分。出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果10建立患者隨訪制度，得5分，重點病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。建立并實施根底護理和專科護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)15無標(biāo)準(zhǔn)，不得分；1人不熟悉標(biāo)準(zhǔn)，不得分；無護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的效果評價，不得分。根底護理、危重患者護理合格率15大于95%得15分，每下降1%，扣2分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況10制度健全，落實到位，得10分。有1項缺項或1處不落實扣2分。20門診質(zhì)量〔30〕專家出門診情況10每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出1次門診，得10分。有一人不符合要求扣2分。開設(shè)專病門診10開設(shè)血液內(nèi)科方面的專病門診得10分；未開設(shè)，不得分。門診患者中預(yù)約掛號患者情況10已開展工作得10分。五科研與教學(xué)10021學(xué)術(shù)影響〔15〕學(xué)術(shù)委員會任職5全國主委5分、副主委4分，常委3分，委員1分；省主委4分，副主委3分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。省級副主委以下任職，不得分。學(xué)術(shù)刊物任職5SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，常務(wù)編委3分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志主編4分、副主編3分，常務(wù)編委2分；SCI收錄雜志及中華醫(yī)學(xué)會系列雜志編委1分；其他醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，常務(wù)編委1分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。主辦或承辦學(xué)術(shù)會議5國際性學(xué)術(shù)會議3分，全國性學(xué)術(shù)會議2分，省級學(xué)術(shù)會議1分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。22?？品较颉?〕專科的臨床研究方向5?？朴?～3個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。23科研工程〔16〕國家級工程14評估前3年，有3項以上得14分，每少1項減5分。部〔省〕級工程2評估前3年，有4項以上得2分，每少1項減0.5分。24臨床方向的科研成果〔25〕國家級、部〔省〕級科技獎勵(一、二等)10評估前3年，國家級一等獎1項得10分，二等獎1項得7分；部〔省〕級一等獎得5分，二等獎得4分，三等獎得2分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著10SCI收錄每篇得2分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志得1分；統(tǒng)計源期刊雜志得1分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。創(chuàng)造、新型實用、外觀設(shè)計專利3每項創(chuàng)造專利得3分，新型實用專利得1分，外觀設(shè)計專利得0.5分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南制定2參與制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家級指南，每1項得1分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。25學(xué)生教育〔14〕本科生教學(xué)4臨床教學(xué)不少于本課時的80%，見習(xí)、實習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位，得4分；未承當(dāng)者不得分；無臨床授課扣3分；無見習(xí)、實習(xí)扣3分。研究生培養(yǎng)10評估前3年，畢業(yè)博士生≥10人得6分、碩士生≥10人得4分，不達(dá)標(biāo)，不得分。26繼續(xù)教育〔20〕國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續(xù)教育工程；深入基層舉辦繼續(xù)教育工程(學(xué)習(xí)班、論壇)10國家級1項次得6分，省級1項次得2分，市級1項次得1分；舉辦培訓(xùn)班1次1分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)10培養(yǎng)合格率大于95%，得10分；每低5個百分點，扣3分。27編寫教材〔5〕3年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材編寫工作5主編5分、副主編3分，參編1分。國家臨床重點?？苾?nèi)分泌科評分標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個局部，實行量化千分制，其中“根底條件〞占150分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍〞占120分，“醫(yī)療效勞能力與水平〞占370分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況〞占260分，“科研與教學(xué)〞占100分。二、申報國家臨床重點?？茟?yīng)當(dāng)具備以下根本條件：1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù)；2.專科所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療效勞，并推行單病種管理；3.?？普w實力強，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療平安保障好；4.專科病房應(yīng)當(dāng)開展了優(yōu)質(zhì)護理效勞，且實施臨床路徑管理的患者數(shù)量到達(dá)治療出院患者總數(shù)的2%。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中局部指標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強、能帶動學(xué)科持續(xù)開展和梯隊建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)開展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注一根底條件1501開展環(huán)境〔5〕醫(yī)院?？平ㄔO(shè)開展規(guī)劃3?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理得1分；無規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或措施2政策、措施齊全得2分；政策措施不完善或不得力得1分；無明確的政策、措施或不落實不得分。2?？埔?guī)?！?0〕床位數(shù)10病床總數(shù)50張，得5分；每增加10張床加1分,總分不超過10分。每張病床凈使用面積≥6平方米10≥6平方米得10分；每減少0.5平方米，扣2分；少于4平方米不得分。3支撐條件〔40〕相關(guān)科室能夠滿足專科開展需要20設(shè)泌尿外科、神經(jīng)外科、影像醫(yī)學(xué)、心血管內(nèi)科，有各自獨立的?？脐犖?，各科醫(yī)療技術(shù)隊伍整體實力強得10分，設(shè)備設(shè)施滿足需要得10分。?？漆t(yī)療設(shè)備能滿足專科開展全部技術(shù)工程需要，具有先進(jìn)性和適宜性10滿足需要得5分；臨床檢測及影像設(shè)備具有先進(jìn)性得3分；具有適宜性得2分。醫(yī)院對?？平?jīng)費投入情況10評估前3年投入≥500萬元得10分，每少100萬元減1分。4科室管理〔85〕開展臨床路徑管理35根據(jù)?衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知?和?臨床路徑管理試點工作評估方案?的要求認(rèn)真開展臨床路徑工作.根據(jù)本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，工作有記錄，資料完整得35分；開展了臨床路徑，工作無記錄或記錄集不完整得10分；未開展不得分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。開展優(yōu)質(zhì)護理效勞50根據(jù)?醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?，開展優(yōu)質(zhì)護理效勞?！?〕改變護理工作模式，實行責(zé)任制整體護理，責(zé)任護士全面履行護士職責(zé)，為所負(fù)責(zé)患者提供根底護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理效勞〔15分〕；〔2〕依據(jù)科室專業(yè)特點及護理工作量，合理配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)不高于1：0.4，每名責(zé)任護士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個，不依賴患者家屬自聘護工護理患者〔15分〕；〔3〕根據(jù)?綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原那么〔試行〕?等文件，結(jié)合病房實際，細(xì)化分級護理標(biāo)準(zhǔn)、效勞內(nèi)涵和效勞工程，患者的護理級別與患者病情和自理能力相符〔10分〕；〔4〕患者滿意度高，醫(yī)患關(guān)系和諧〔10分〕。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。二醫(yī)療技術(shù)隊伍1205技術(shù)團隊〔20〕整體實力20醫(yī)護人員的配備滿足工作和開展的需要；形成技術(shù)團隊，處理疑難重癥能力強得10分；各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分；對中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。學(xué)科帶頭人或科主任實行技術(shù)壟斷的，單項否決。6學(xué)科帶頭人〔15〕學(xué)術(shù)地位5高級專業(yè)技術(shù)職稱得1分；博士生導(dǎo)師得1分；中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會及相應(yīng)的二級分會擔(dān)任主委或副主委職務(wù)得1分；國家級期刊任職編委得1分；國際SCI索引雜志任職得1分。臨床能力5能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得1分；具有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力，診療效果好得1分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得1分；年主持科內(nèi)專科查房30次以上得1分；年應(yīng)邀參加院外三級醫(yī)院疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上得1分。教學(xué)科研水平5評估前3年，指導(dǎo)畢業(yè)博士生3名以上得1分；主持在研國家級課題1項以上得2分；SCI收錄臨床方向論著2篇得1分；獲得省級科研成果二等獎1項以上得1分。7學(xué)科骨干〔30〕數(shù)量6有明確的學(xué)科骨干人員，5人以上，能夠滿足內(nèi)分泌各專業(yè)方向可持續(xù)開展的需要，得6分。學(xué)術(shù)地位8學(xué)科骨干中滿足以下條件：省級學(xué)術(shù)團體副主委以上者或全國學(xué)術(shù)團體委員2分；省級以上雜志副主編以上者2分；正高級專業(yè)技術(shù)職稱2分；博士生導(dǎo)師2分，碩士生導(dǎo)師1分。以上條件只需學(xué)科骨干隊伍中一人滿足即可得分，學(xué)科骨干每人只計算一次,取最高分,不重復(fù)累加。臨床能力8能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得2分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得1分；年主持科內(nèi)?？撇榉科骄恐芤淮蔚?分；年應(yīng)邀參加院外疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得1分。教學(xué)科研水平8評估前3年，指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)10名得1分，指導(dǎo)博士研究生畢業(yè)5名得1分；承當(dāng)國家級課題5項以上得2分；SCI收錄論著和病例報告20篇及以上得4分。8醫(yī)師隊伍〔15〕年齡結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理〔35歲以下占30%以上，50歲以下占80%，60歲以上小于5%〕，能滿足可持續(xù)開展需要得5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)5研究生學(xué)位人員比例大于80%，博士學(xué)位人員比例大于60%，得5分。職稱結(jié)構(gòu)5高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級醫(yī)師約占40%，各級人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分。9護士隊伍〔30〕人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)10人員數(shù)量滿足要求得3分；年齡結(jié)構(gòu)合理得3分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分；職稱結(jié)構(gòu)合理2分。護士長能力5護士長業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強得1分；符合科室工作要求得1分；能夠充分調(diào)動護士工作積極性得1分。護理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力15經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分；整體護理業(yè)務(wù)能力強得10分。10人才培養(yǎng)〔10〕有?？迫藛T培訓(xùn)方案并保證落實5培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實到位得1分。進(jìn)修學(xué)習(xí)情況5評估前3年，到國外專業(yè)進(jìn)修人次數(shù)超過5人次得5分，3-4人次得3分，2人次得2分。小于2人不得分。三醫(yī)療效勞能力與水平37011總體水平〔90〕整體實力強，特色突出50能夠獨立開展以下常規(guī)診療技術(shù)工程：1垂體：GnRH興奮試驗、ITT、高糖抑制、禁水、加壓素試驗、巖下竇采血2腎上腺：地塞米松抑制試驗、鹽水抑制、ATCH興奮、aldo激發(fā)試驗、AVS3性腺：hcG試驗、ACTH興奮4胰腺：IVGTT5甲狀腺＋甲狀旁腺：高鈣抑制試驗、甲狀腺定位穿刺、MIBI、甲狀腺ECT＋攝碘、五肽胃泌素興奮試驗〔每少一項扣3分〕平均年出院人數(shù)5?？撇∪四瓿鲈喝藬?shù)800人得3分，每增加100人加1分，每少20人扣1分。總分不超過5分。平均年門診人次5專科病人年門診人次100000得5分，8-10萬得4分，不達(dá)標(biāo)，不得分。平均住院日5根據(jù)醫(yī)院的年出院人次、疑難危重癥比例、以及診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率〕進(jìn)行綜合打分。疑難危重病例比例25疑難危重癥病種在出院患者中比例大于50%得總分值；每下降5%扣5分。12亞?？平ㄔO(shè)〔60〕亞?？婆c?？崎_展適應(yīng)性10具有相應(yīng)的亞?？圃O(shè)置，每個亞?？朴歇毩⒌牟^(qū)或門診和技術(shù)隊伍得總分值。各亞?？频募夹g(shù)水平和效勞能力50評價各亞?？频募夹g(shù)、危重病人的診治，每項技術(shù)水平高得5分。評估各亞?？圃\療疑難病種的能力得10分。13技術(shù)特色〔50〕技術(shù)特色和先進(jìn)性50對醫(yī)院提供的5項技術(shù)進(jìn)行評估，各項技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握〔3分〕，實施效果〔3分〕，單項技術(shù)先進(jìn)性、領(lǐng)先程度〔4分〕。14診治能力〔90〕能否獨立診治本?？浦饕》N301．下丘腦－垂體：生長激素缺乏、尿崩癥、GH瘤、淋巴細(xì)胞性垂體炎2．腎上腺：先天性腎上腺皮質(zhì)增生、皮質(zhì)醇增多癥、原醛、腎上腺皮質(zhì)功能不全，腎上腺髓質(zhì)疾病3．性腺：性早熟、性發(fā)育不全、真假兩性畸形4．甲狀腺＋甲狀旁腺：甲亢、甲減、TSH瘤、甲狀腺激素抵抗綜合征、甲狀腺炎、甲旁亢、甲旁減5．其他：1型、2糖尿病、低血糖、肥胖、胰島素瘤、胰高糖素瘤、骨軟化癥/佝僂病、原發(fā)及繼發(fā)骨質(zhì)疏松至少具有20種得總分值，少1種扣5分。疑難病種診治能力30醫(yī)院提出10種疑難病種，專家根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷〕等打分。危重癥診治能力30醫(yī)院提供疑10種危重癥病種，根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷〕等打分。15創(chuàng)新能力〔40〕創(chuàng)新工程的數(shù)量10評估前3年，有創(chuàng)新工程至少2項，帶動診療技術(shù)水平不斷提高得總分值，1項得5分，無創(chuàng)新工程不得分。創(chuàng)新水平20選2項創(chuàng)新工程各10分，根據(jù)其先進(jìn)性，綜合評分。創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力10創(chuàng)新工程轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，得10分；未轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，不得分。16輻射能力〔40〕年出院患者中省市外患者比例5評估前3年，年出院患者中外省市患者比例大于50%得5分；30-49%得4分；20-39%得3分；不達(dá)標(biāo)，不得分。進(jìn)修醫(yī)師來源情況5評估前3年，進(jìn)修醫(yī)師覆蓋20個省份以上得3分，10-20個省份得2分，10個以下不得分。有國際進(jìn)修生每人次加1分。總分不超過5分。對口支援情況15評估前3年，每年對2家以上醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)幫建，并取得明顯效果，得10分；幫扶主要內(nèi)容反映本院相應(yīng)技術(shù)水平得5分。技術(shù)推廣情況5評估前3年，技術(shù)推廣工程培訓(xùn)班或繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班每年超過2次得5分，不達(dá)標(biāo)不得分。受邀在國〔境〕外召開的國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報告情況10評估前3年，國際大會學(xué)術(shù)報告3分，其余學(xué)術(shù)報告1次1分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況26017質(zhì)量概況〔45〕合理用藥20綜合根本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理扣2分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。病人滿意度調(diào)查15滿意度大于90%得15分，每下降1%扣1分。醫(yī)療事故情況10省醫(yī)學(xué)會提供證明，評估前3年，發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故，不得分。18單病種質(zhì)量及費用〔90〕單病種質(zhì)量60根據(jù)內(nèi)分泌科重點病種的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。重點病種由醫(yī)院提供能夠反映本?？凭C合水平的10個病種。單病種費用30根據(jù)單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。19病區(qū)質(zhì)量(85)診斷符合率10大于95%，得10分。臨床主要診斷、病理診斷符合率10大于70%，得10分。甲級病案率15甲級病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙級病歷，不得分。出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果10建立患者隨訪制度，得5分，重點病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。建立并實施根底護理和專科護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)15無標(biāo)準(zhǔn)，不得分；1人不熟悉標(biāo)準(zhǔn)，不得分；無護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的效果評價，不得分。根底護理、危重患者護理合格率15大于95%得總分值，每下降1%，扣2分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況10制度健全，落實到位，得10分。有1項欠缺或1處不落實扣2分。20門診質(zhì)量〔40〕專家出門診情況15每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出3次門診，得15分。有1人不符合要求扣2分。開設(shè)專病門診15開設(shè)專病門診≥6個得15分；4-6個門診得12分；2-3個門診得10分；2個門診以下或者未開設(shè)，不得分。門診患者中預(yù)約患者情況10已開展工作得10分。五科研與教學(xué)10021學(xué)術(shù)影響〔15〕學(xué)術(shù)委員會任職5國際及區(qū)域性國際組織任委員以上職務(wù)5分、中華醫(yī)學(xué)會及其二級學(xué)會副主委以上4分，常委2分，委員1分；省或直轄市主委2分，副主委1分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。省級副主委以下任職，不得分。學(xué)術(shù)刊物任職5SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，常務(wù)編委3分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志主編4分、副主編3分，編委2分；其他醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，編委1分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。主辦學(xué)術(shù)會議5主辦國際性學(xué)術(shù)會議得3分，全國性學(xué)術(shù)會議得2分，省級學(xué)術(shù)會議得1分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。22?？品较颉?〕?？频呐R床研究方向5?？朴?～3個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。23科研工程〔16〕國家級工程〔含正規(guī)國際渠道工程〕14評估前3年，有15項以上得14分，每少1項減2分。部〔省〕級工程2評估前3年，有20項以上得2分,每少1項減0.5分。24臨床方向的科研成果〔25〕國家級、部〔省〕級科技獎勵(一、二等)10評估前3年，國家級一等獎1項得10分，二等獎1項得7分；部〔省〕級一等獎得5分，二等獎得4分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著10SCI收錄每篇得1分；中華系列雜志得0.2分；統(tǒng)計源期刊雜志得0.05分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。創(chuàng)造、新型實用、外觀設(shè)計專利3每項創(chuàng)造專利得3分，新型實用專利得1分，外觀設(shè)計專利得0.5分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家級指南制定2主持制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家級指南，每1項得1分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。25學(xué)生教育〔14〕本科生教學(xué)4臨床教學(xué)不少于本課時的80%，見習(xí)、實習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位，得4分；未承當(dāng)者不得分；無臨床授課扣3分；無見習(xí)、實習(xí)扣3分。研究生培養(yǎng)10評估前3年，畢業(yè)博士生大于20人、碩士生大于20人，得10分。博士生大于10人,碩士生大于10人,得5分。不達(dá)標(biāo)，不得分。26繼續(xù)教育〔20〕國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續(xù)教育工程；深入基層舉辦繼續(xù)教育工程(學(xué)習(xí)班、論壇)10國家級1項次得6分，省級1項次得2分，市級1項次得1份；舉辦培訓(xùn)班1次得1分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)10培養(yǎng)合格率大于95%，得10分；每低5個百分點，扣3分。27編寫教材〔5〕3年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材編寫工作5主編5分，副主編3分，參編1分。國家臨床重點?？粕窠?jīng)外科評分標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個局部，實行量化千分制，其中“根底條件〞占150分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍〞占120分，“醫(yī)療效勞能力與水平〞占370分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況〞占260分，“科研與教學(xué)〞占100分。二、申報國家臨床重點?？茟?yīng)當(dāng)具備以下根本條件：1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù)；2.?？扑卺t(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療效勞，并推行單病種管理；3.專科整體實力強，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療平安保障好；4.?？撇》繎?yīng)當(dāng)開展了優(yōu)質(zhì)護理效勞，且實施臨床路徑管理的患者數(shù)量到達(dá)治療出院患者總數(shù)的2%。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中局部指標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強、能帶動學(xué)科持續(xù)開展和梯隊建設(shè)的專科負(fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)開展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注一根底條件1501開展環(huán)境〔5〕醫(yī)院?？平ㄔO(shè)開展規(guī)劃3專科建設(shè)管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理性得1分；無規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)的政策或措施2政策、措施齊全，得2分；政策措施不完善或不得力，酌情扣分；無明確的政策或措施不得分，不落實不得分。2專科規(guī)?！?0〕床位數(shù)10床位總數(shù)60張，得6分；每增加20張床加2分，10分后不再加分。神經(jīng)外科?？撇〈病膊缓C合ICU中的專科床位〕少于60張，單項否決。每張病床凈使用面積≥6平方米10≥6平方米得10分；每減少1平方米得扣5分；少于4平方米不得分。3支撐條件〔40〕相關(guān)科室能夠滿足?？崎_展需要20醫(yī)技科室〔10分〕；輔助治療能力〔10分〕。醫(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_展全部技術(shù)工程需要，具有先進(jìn)性和適宜性10擁有3.0T磁共振、64排CT，DSA，術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)護儀，X-刀或γ-刀，總分值10分，缺1項扣2分。醫(yī)院對?？平?jīng)費投入情況10評估前3年投入≥500萬元得10分，每少50萬元減1分。4科室管理〔85〕開展臨床路徑管理35根據(jù)?衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知?和?臨床路徑管理試點工作評估方案?的要求認(rèn)真開展臨床路徑工作。根據(jù)本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，工作有記錄，資料完整得35分；開展了臨床路徑，工作無記錄或記錄集不完整得10分；未開展不得分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。開展優(yōu)質(zhì)護理效勞50根據(jù)?醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?，開展優(yōu)質(zhì)護理效勞?！?〕改變護理工作模式，實行責(zé)任制整體護理，責(zé)任護士全面履行護士職責(zé)，為所負(fù)責(zé)患者提供根底護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理效勞〔15分〕；〔2〕依據(jù)科室專業(yè)特點及護理工作量，合理配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)不高于1：0.4，每名責(zé)任護士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個，不依賴患者家屬自聘護工護理患者〔15分〕；〔3〕根據(jù)?綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原那么〔試行〕?等文件，結(jié)合病房實際，細(xì)化分級護理標(biāo)準(zhǔn)、效勞內(nèi)涵和效勞工程，患者的護理級別與患者病情和自理能力相符〔10分〕；〔4〕患者滿意度高，醫(yī)患關(guān)系和諧〔10分〕。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。二醫(yī)療技術(shù)隊伍1205技術(shù)團隊〔20〕整體實力20醫(yī)護人員的配備滿足工作和開展的需要〔5分〕形成技術(shù)團隊，處理疑難重癥能力強〔5分〕；各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)〔5分〕；對中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉〔5分〕。學(xué)科帶頭人或科主任實行技術(shù)壟斷的，單項否決。6學(xué)科帶頭人〔15〕學(xué)術(shù)地位5高級專業(yè)技術(shù)職稱〔1分〕；博士生導(dǎo)師〔1分〕；國家學(xué)術(shù)團體副主任委員以上〔2分〕、常委或委員〔1分〕。臨床能力5能夠掌握代表本專業(yè)國內(nèi)先進(jìn)水平的技術(shù)〔1分〕；具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力，診療效果好〔1分〕；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上〔1分〕；年主持科內(nèi)專科查房30次以上〔1分〕；年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上〔1分〕。教學(xué)科研水平5評估前3年，指導(dǎo)畢業(yè)博士生2名以上〔1分〕；承當(dāng)在研國家級課題1項以上〔2分〕；SCI收錄臨床方向論著2篇〔1分〕；獲得省〔部〕級科研成果二等獎1項以上〔1分〕。7學(xué)科骨干〔30〕數(shù)量6有明確的學(xué)科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)開展的需要〔同時考慮床位規(guī)?！?，得6分；不達(dá)標(biāo)酌情扣分。學(xué)術(shù)地位8任省級以上醫(yī)學(xué)會委員職務(wù)〔8分〕，具有較高知名度。臨床能力8能夠掌握代表其專業(yè)方向國內(nèi)先進(jìn)水平的技術(shù)〔2分〕；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好〔1分〕；有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障〔2分〕；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上〔1分〕；年主持科內(nèi)?？撇榉科骄恐芤淮巍?分〕；年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上〔1分〕教學(xué)科研水平8評估前3年，指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)10名得1分，指導(dǎo)博士研究生畢業(yè)5名得1分；承當(dāng)國家級課題10項以上得2分；SCI收錄論著和病例報告20篇及以上得4分。8醫(yī)師隊伍〔15〕年齡結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)開展需要得總分值；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分學(xué)歷結(jié)構(gòu)5研究生學(xué)歷人員比例≥70%，得總分值；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分職稱結(jié)構(gòu)5高級職稱醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級職稱醫(yī)師約占40%，各級職稱人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分。9護士隊伍〔30〕人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)10人員數(shù)量滿足要求得3分；年齡結(jié)構(gòu)合理得3分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分；職稱結(jié)構(gòu)合理2分。護士長能力5護士長業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強得1分；符合科室工作要求得1分；能夠充分調(diào)動護士工作積極性得1分。護理專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力15經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分；整體護理業(yè)務(wù)能力強得10分。10人才培養(yǎng)〔10〕有?？迫藛T培訓(xùn)方案并保證落實5培養(yǎng)方向明確〔1.5分〕；規(guī)劃合理〔1分〕；落實到位〔2.5分〕進(jìn)修學(xué)習(xí)情況5全科人員繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率100%〔2.5分〕；每年2人次以上國外半年以上進(jìn)修培訓(xùn)〔2.5分〕。三醫(yī)療效勞能力與水平37011總體水平〔90〕整體實力強，特色突出50具有3個以上的亞專業(yè)〔如神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷、腦血管病、腦腫瘤、脊柱脊髓疾病〕，每增加1個亞專業(yè)加5分，總分值40分；有穩(wěn)定的亞專業(yè)團隊，能夠獨立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)工程〔10分〕，缺一項扣2分。主要的三個亞專業(yè)年均手術(shù)量小于100例單項否決。平均年出院人數(shù)5年總出院人數(shù)3000人次以上得5分，2001-3000人次得4分，1000-2000人次得3分，＜1000人次不得分。平均年門診人次5平均年門診人次少于1萬不得分，1萬-2萬得1分，2萬-3萬得2分，3萬-4萬得3分，4萬-5萬得4分，5萬以上得5分。平均住院日5根據(jù)醫(yī)院的年出院人次、疑難危重癥比例、以及診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率〕進(jìn)行綜合打分。疑難危重病例比例25結(jié)合出入院診斷，所列病種在出院患者中比例大于50%得總分值；每下降5%扣5分。12亞?？平ㄔO(shè)〔60〕亞?？婆c專科開展適應(yīng)性10亞?？婆c?？崎_展相適應(yīng)〔5分〕；亞?？曝?fù)責(zé)人經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)〔5分〕；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。各亞?？频募夹g(shù)水平和效勞能力50亞?？拼参徊坏陀?5張〔20分〕，相關(guān)醫(yī)療設(shè)備〔20分〕，診療病人來自轉(zhuǎn)診〔10分〕。13技術(shù)特色〔50〕技術(shù)特色和先進(jìn)性50評估5項技術(shù)，每項技術(shù)10分，根據(jù)該技術(shù)的領(lǐng)先程度，應(yīng)用的病例數(shù)，適應(yīng)癥掌握情況和診療效果等綜合評價打分。14診治能力〔90〕能否獨立診治本?？浦饕》N30能獨立診治本專科主要病種得總分值。否那么，酌情遞減。疑難病種診治能力30根據(jù)醫(yī)院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷〕等打分。疑難病種如下：復(fù)雜垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、復(fù)雜動脈瘤、巨大動靜脈畸形、腦缺血性疾病的外科治療〔包括頸內(nèi)動脈狹窄和煙霧病等〕、生殖細(xì)胞腫瘤、淋巴瘤。危重癥診治能力30根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷〕等打分。危重癥病種如下：重型及特重型顱腦損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)血腫〔ICH〕、腦腫瘤卒中、梗阻性腦積水、嚴(yán)重顱內(nèi)感染、椎管內(nèi)病變致急性截癱。15創(chuàng)新能力〔40〕創(chuàng)新工程的數(shù)量10評估前3年，有符合循證醫(yī)學(xué)的國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先創(chuàng)新工程，帶動診療技術(shù)水平不斷提高，得總分值，創(chuàng)新工程少，臨床診療水平停滯不前不得分。創(chuàng)新工程包括疾病診療方面的新理念、新技術(shù)、新方法等。創(chuàng)新水平202項創(chuàng)新工程各10分，綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用情況打分。創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力10創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力強，得10分，未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。16輻射能力〔40〕年出院患者中省〔市〕外患者比例5評估前3年，年出院患者中市外或省外患者比例≥50%得總分值；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。進(jìn)修醫(yī)師、護士來源情況5評估前3年，每年來源于三級醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師、護士〔半年以上〕比例分別≥40%，得總分值；30%-40%，得3分；30%以下不得分。對口支援情況15評估前3年，每年幫扶醫(yī)院數(shù)量超過3家〔10分〕；幫扶主要內(nèi)容反映本院相應(yīng)技術(shù)水平〔5分〕。技術(shù)推廣情況5評估前3年，開展新技術(shù)推廣學(xué)術(shù)培訓(xùn)班者得3分，積極推廣新技術(shù)者得2分，否那么酌情扣分。受邀在國〔境〕外召開的國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報告情況10評估前3年，有10人次在國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報告得10分；8人次6分；6人次4分；2人次以下不得分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況26017質(zhì)量概況〔45〕合理用血5綜合?？苹颊呷司斞?，患者輸血比例、成分輸血率評分。合理用藥20綜合根本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理扣2分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。病人滿意度調(diào)查10滿意度≥90%得總分值，每下降1%扣1分；低于80%不得分。醫(yī)療事故情況10省醫(yī)學(xué)會提供證明，發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故，不得分。18單病種質(zhì)量及費用〔90〕單病種質(zhì)量60根據(jù)神經(jīng)外科重點病種的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。重點病種如下：復(fù)雜垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、復(fù)雜動脈瘤、巨大動靜脈畸形、腦缺血性疾病〔包括頸內(nèi)動脈狹窄和煙霧病等〕、腦干腫瘤、脊髓內(nèi)腫瘤、功能神經(jīng)外科手術(shù)如帕金森病手術(shù)治療、腦膠質(zhì)瘤分子病理水平的個體化綜合治療、生殖細(xì)胞腫瘤診斷及綜合治療。單病種費用30根據(jù)單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。19病區(qū)質(zhì)量(95)診斷符合率10≥95%，得總分值；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。臨床主要診斷、病理診斷符合率10≥70%，得總分值；不開展，不得分。甲級病案率15甲級病案率≥90%得總分值，每降1%，扣2分，有丙級病歷不得分。出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果10建立患者隨訪制度，重點病種的出院患者隨訪率≥50%,得總分值；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日10根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果〔綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷〕等打分。建立并實施根底護理和?？谱o理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)15無標(biāo)準(zhǔn)，不得分；1人不熟悉標(biāo)準(zhǔn)，不得分；無護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的效果評價，不得分。根底護理、危重患者護理合格率15≥95%得總分值，每下降1%，扣2分；低于90%，不得分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況10制度健全，落實到位，得5分，不達(dá)標(biāo)，酌情遞減；院內(nèi)感染≤10%，I類切口感染率≤2%得5分，超過酌情扣分。20門診質(zhì)量〔30〕專家出門診情況5每天安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出一次門診〔4小時以上〕，得總分值；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。開設(shè)專病門診5開設(shè)神經(jīng)外科專病門診得總分值，未開設(shè)不得分。?？崎T診效勞質(zhì)量10專科門診管理有序，效勞好，投訴少得總分值，不達(dá)標(biāo)不得分。門診患者中預(yù)約掛號患者的比例10已開展工作得總分值，不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。五科研與教學(xué)10021學(xué)術(shù)影響〔15〕學(xué)術(shù)委員會任職5全國主委5分、副主委4分，常委3分，委員3分；省主委4分，副主委3分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次，總分值不超過5分。學(xué)術(shù)刊物任職5國外雜志或SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，編委3分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志和核心醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，常務(wù)編委1分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。主辦學(xué)術(shù)會議5國際性學(xué)術(shù)會議3分，全國性學(xué)術(shù)會議2分，省級學(xué)術(shù)會議1分。22?？品较颉?〕?？频呐R床研究方向5專科有2～3個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體，得總分值；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。23科研工程〔16〕國家級工程14評估前3年，有10項〔含以下重大工程〕以上得8分，每少1項減1分。有第一負(fù)責(zé)人的973、863、國家重點攻關(guān)課題、國家支撐、科技部或衛(wèi)生部重大專項、國家自然基金重點工程、重大國際合作工程或國家杰出青年基金工程得6分。部〔省〕級工程2評估前3年，有5項以上得2分，不達(dá)標(biāo)不得分。24科研成果〔25〕國家級、部〔省〕級科技獎勵(一、二等)10評估前3年，以第一完成人或第一完成單位獲國家級一等獎1項得10分，二等獎1項得7分；部〔省〕級一等獎得3分，二等獎得2分；可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。第二完成人或第二完成單位以分值的50%計，第三完成人或第三完成單位以分值的30%計，第四完成人或第四完成單位以分值的20%計。SCI收錄文章10SCI收錄文章每篇1分，總分10分創(chuàng)造、新型實用、外觀設(shè)計專利3每項創(chuàng)造專利3分，新型實用專利1分，外觀設(shè)計專利0.5分。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南制定2參與編寫神經(jīng)外科診療和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，得2分。25學(xué)生教育〔14〕本科生教學(xué)4臨床教學(xué)不少于本課時的80%，見習(xí)、實習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位，得總分值；未承當(dāng)者不得分；無臨床授課扣3分；無見習(xí)、實習(xí)扣3分。學(xué)系內(nèi)專人負(fù)責(zé)研究生培養(yǎng)10評估前3年，畢業(yè)博士生≥10人、碩士生≥10人，得總分值；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。26繼續(xù)教育〔20〕國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續(xù)教育工程；深入基層舉辦繼續(xù)教育工程(學(xué)習(xí)班、論壇)10繼續(xù)教育基地〔5分〕，國家級一項次2分，省〔市〕級一項次1分。標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)師培訓(xùn)10培養(yǎng)合格率≥95%，得總分值；每低5個百分點，扣3分。27編寫教材〔5〕3年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材編寫工作5主編3分、副主編2分，參編1分，可累積計分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。國家臨床重點?？菩赝饪圃u分標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個局部，實行量化千分制，其中“根底條件〞占150分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍〞占120分，“醫(yī)療效勞能力與水平〞占370分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況〞占260分，“科研與教學(xué)〞占100分。二、申報國家臨床重點?？茟?yīng)當(dāng)具備以下根本條件：1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù)；2.?？扑卺t(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療效勞，并推行單病種管理；3.專科整體實力強，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療平安保障好；4.?？撇》繎?yīng)當(dāng)開展了優(yōu)質(zhì)護理效勞，且實施臨床路徑管理的患者數(shù)量到達(dá)治療出院患者總數(shù)的2%。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中局部指標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強、能帶動學(xué)科持續(xù)開展和梯隊建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)開展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注一根底條件1501開展環(huán)境〔5〕醫(yī)院?？平ㄔO(shè)開展規(guī)劃3?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理得2分；無規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或措施2政策、措施齊全，得2分；政策措施不完善或不得力，得1分；無明確的政策、措施或者不落實，不得分。2專科規(guī)?！?0〕床位數(shù)15病床總數(shù)50張，得6分；每增加10張床加1分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。低于50張單項否決每張病床凈使用面積≥6平方米5≥6平方米得5分；每減少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。3支撐條件〔40〕相關(guān)科室能夠滿足?？崎_展需要20各科醫(yī)療技術(shù)隊伍整體實力強得10分，設(shè)備設(shè)施滿足需要得10分。醫(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_展全部技術(shù)工程需要，具有先進(jìn)性和適宜性10胸腔鏡3分，縱隔鏡2分，超聲內(nèi)鏡2分，支氣管鏡2分，超聲刀1分。醫(yī)院對?？平?jīng)費投入情況10評估前3年投入≥300萬元得10分，每少30萬元減1分。4科室管理〔85〕開展臨床路徑管理35根據(jù)?衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知?和?臨床路徑管理試點工作評估方案?的要求認(rèn)真開展臨床路徑工作。根據(jù)本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，工作有記錄，資料完整得35分；開展了臨床路徑，工作無記錄或記錄集不完整得10分；未開展不得分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。開展優(yōu)質(zhì)護理效勞50根據(jù)?醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?，開展優(yōu)質(zhì)護理效勞?！?〕改變護理工作模式，實行責(zé)任制整體護理，責(zé)任護士全面履行護士職責(zé)，為所負(fù)責(zé)患者提供根底護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理效勞〔15分〕；〔2〕依據(jù)科室專業(yè)特點及護理工作量，合理配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)不高于1：0.4，每名責(zé)任護士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個，不依賴患者家屬自聘護工護理患者〔15分〕；〔3〕根據(jù)?綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原那么〔試行〕?等文件，結(jié)合病房實際，細(xì)化分級護理標(biāo)準(zhǔn)、效勞內(nèi)涵和效勞工程，患者的護理級別與患者病情和自理能力相符〔10分〕；〔4〕患者滿意度高，醫(yī)患關(guān)系和諧〔10分〕。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。二醫(yī)療技術(shù)隊伍1205技術(shù)團隊〔20〕整體實力20醫(yī)護人員配備滿足工作和開展需要，形成技術(shù)團隊，處理疑難重癥能力強得10分；各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分；對中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。學(xué)科帶頭人或科主任實行技術(shù)壟斷的，單項否決。6學(xué)科帶頭人〔20〕學(xué)術(shù)地位5正高專業(yè)技術(shù)職稱得1分；博士生得2分；國家級學(xué)術(shù)委員任職得1分；國家級期刊任職得1分。臨床能力10能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力，診療效果好得2分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得2分；年主持科內(nèi)?？撇榉?0次以上得2分；年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上得2分。教學(xué)科研水平5評估前3年，指導(dǎo)畢業(yè)博士生2名以上得1分；主持在研國家級課題1項以上得2分；SCI收錄臨床方向論著2篇得1分；獲得省級科研成果三等獎1項以上得1分。7學(xué)科骨干〔30〕數(shù)量61名正高專業(yè)技術(shù)職稱得1分，1名副高專業(yè)技術(shù)職稱得0.5分，最高不超過6分。學(xué)術(shù)地位8均任省級學(xué)術(shù)團體委員以上職務(wù)得8分，1名不符合需要扣1分。臨床能力10能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得2分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得2分；年主持科內(nèi)?？撇榉科骄恐芤淮蔚?分；年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得2分。教學(xué)科研水平6評估前3年，指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)10名得1分，指導(dǎo)博士研究生畢業(yè)5名得1分；承當(dāng)國家級課題10項以上得2分；SCI收錄論著和病例報告20篇及以上得2分。8醫(yī)師隊伍〔15〕年齡結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)開展需要得5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)5研究生學(xué)位人員比例大于70%，得5分。職稱結(jié)構(gòu)5高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級醫(yī)師約占40%，各級人員比例可上下浮動10%范圍，符合要求得5分。9護士隊伍〔25〕人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)10人員數(shù)量滿足要求得3分；年齡結(jié)構(gòu)合理得3分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分；職稱結(jié)構(gòu)合理2分。護士長能力5護士長業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強得1分；符合科室工作要求得1分；能夠充分調(diào)動護士工作積極性得1分。護理專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力10經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分；整體護理業(yè)務(wù)能力強得5分。10人才培養(yǎng)〔10〕有?？迫藛T培訓(xùn)方案并保證落實5培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實到位得1分。進(jìn)修學(xué)習(xí)情況5評估前3年，到境外專業(yè)進(jìn)修人次數(shù)超過5人次得5分，少1人次減1分。三醫(yī)療效勞能力與水平37011總體水平〔90〕整體實力強，特色突出50能夠獨立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)工程〔肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、肺葉袖式切除術(shù)、隆凸成形術(shù)、食管癌根治術(shù)、賁門癌根治術(shù)、上腔靜脈人工血管置換術(shù)、氣管腫瘤切除術(shù)、縱膈腫瘤切除術(shù)〕得30分，缺1個工程扣5分，缺5個工程，不得分；專業(yè)特色10分，能夠進(jìn)行復(fù)雜的高難度手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、肺移植手術(shù)等；先進(jìn)的水平10分，能夠提供省市級以上書面證明。平均年出院人數(shù)5年總出院人數(shù)1800人次以上得5分，1500-1800人次得2分，缺乏1500人次不得分。平均年門診人次5年門診人次數(shù)不低于15000人次，酌情打分。平均住院日5小于12天得5分。每增加1天扣1分，超過20天不得分。疑難危重病例比例25住院患者中疑難病例比例應(yīng)大于30%；每下降5%扣1分；低于10%，不得分。12亞?？平ㄔO(shè)〔60〕亞?？婆c?？崎_展適應(yīng)性10有二個以上亞專科設(shè)置〔食管、肺、縱隔等〕各亞?？频募夹g(shù)水平和效勞能力50評估復(fù)雜肺癌手術(shù)、復(fù)雜食管癌手術(shù)以及巨大縱膈腫瘤手術(shù)的技術(shù)水平，每項技術(shù)水平高得10分。評估各亞?？圃\療疑難病種能力20分。疑難手術(shù)如下：支氣管袖式切除、隆凸切除、氣管袖式切除、食管癌三切口手術(shù)、結(jié)腸代食管手術(shù)、余肺切除術(shù)、殘胃癌切除術(shù)、肺移植術(shù)等。13技術(shù)特色〔50〕技術(shù)特色和先進(jìn)性50對醫(yī)院匯報的5項技術(shù)進(jìn)行評估，單項技術(shù)的先進(jìn)性，在國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先得6分，單項技術(shù)的成熟度得4分。