傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作管理規(guī)范與報(bào)告要求

傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告管理要求1編輯ppt法律、法規(guī)和監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)乙肝、肺結(jié)核報(bào)告管理要求局部疾病報(bào)告難點(diǎn)2編輯ppt法律法規(guī)1978年9月19日中華人民共和國(guó)急性傳染病管理?xiàng)l例公布實(shí)施。本條例規(guī)定管理的急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病。1989年2月21種日我國(guó)公布了?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?。規(guī)定法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三類?5種。２００４年８月２８日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議對(duì)該法完成修訂。２００４年８月２８日中華人民共和國(guó)主席令第十七號(hào)公布，自２００４年１２月１日起施行。2004年法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三類?7種。目前法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?9種。3編輯ppt1950年以來(lái)全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)揭發(fā)病率4編輯ppt監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)報(bào)告方式2003年SARS疫情以后，中國(guó)政府加強(qiáng)了公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)。利用現(xiàn)代通信手段，在全國(guó)建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫情報(bào)告系統(tǒng);形成縱橫貫通的信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。1950-1985縣為基礎(chǔ)的月報(bào)，郵寄報(bào)表2004-覆蓋37種傳染病、以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的實(shí)時(shí)報(bào)告1985-2003縣為基礎(chǔ)的月報(bào)，電子文檔5編輯ppt監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)行政管理技術(shù)指導(dǎo)中國(guó)CDC省市CDCs地市CDCs縣區(qū)CDCs鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室衛(wèi)生部省、市衛(wèi)生廳/局地市衛(wèi)生局縣區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)研究院、中醫(yī)研究院省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)協(xié)作6編輯ppt網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)報(bào)告方式疾病診斷手工填卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)防保復(fù)核醫(yī)療機(jī)構(gòu)……中國(guó)CDC數(shù)據(jù)中心7編輯ppt現(xiàn)行傳染病報(bào)告管理相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理方法醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理方法8編輯ppt傳染病信息報(bào)告管理相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)性文件衛(wèi)生部文件傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)〔2006年版〕學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕國(guó)家CDC文件傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南〔2005試行版〕9編輯ppt傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)二、傳染病信息報(bào)告三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理四、傳染病疫情分析與利用五、資料保存六、信息系統(tǒng)平安管理七、考核與評(píng)估10編輯ppt1.分級(jí)負(fù)責(zé)

2.屬地管理組織機(jī)構(gòu)職責(zé)遵循原那么傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告。監(jiān)測(cè)病例遵循屬地管理的原那么。屬地管理11編輯ppt衛(wèi)生行政部門(mén)1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理，建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)，并為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供保障條件。2、定期組織開(kāi)展對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理等工作監(jiān)督檢查。3、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本轄區(qū)的具體情況，組織制定傳染病信息報(bào)告工作實(shí)施方案，落實(shí)傳染病信息報(bào)告工作。4、衛(wèi)生部及省級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)全國(guó)或各省份疾病預(yù)防控制工作需要，可增加傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告病種和內(nèi)容。12編輯ppt疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)〔1〕負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，協(xié)助衛(wèi)生部制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和方案?！?〕負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反響，預(yù)測(cè)重大傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)，開(kāi)展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)?！?〕負(fù)責(zé)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善，提供技術(shù)支持?！?〕動(dòng)態(tài)監(jiān)視全國(guó)傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析，及時(shí)分析報(bào)告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。〔5〕負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)平安?！?〕開(kāi)展全國(guó)傳染病信息報(bào)告的考核和評(píng)估。13編輯ppt

組織機(jī)構(gòu)職責(zé)地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)〔1〕負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息管理組織和制度?！?〕負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反響，預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)，開(kāi)展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)?！?〕負(fù)責(zé)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)，提供技術(shù)支持?！?〕動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析，及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情?！?〕負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報(bào)告數(shù)據(jù)平安?！?〕開(kāi)展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告工作的考核和評(píng)估。14編輯ppt縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍耍怀袚?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。15編輯ppt醫(yī)療機(jī)構(gòu)

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度；負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)；協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查。

16編輯ppt采供血機(jī)構(gòu)采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行登記，發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽(yáng)性結(jié)果的，應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容，在本標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告時(shí)限內(nèi)，向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。17編輯ppt傳染病信息報(bào)告18編輯ppt責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)；責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生。19編輯ppt報(bào)告病種法定傳染病〔1〕甲類傳染?。菏笠?、霍亂?！?種〕〔2〕乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。新增加：甲型H1N1流感〔26種〕〔3〕丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。新增：手足口〔11種〕〔4〕衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。20編輯ppt報(bào)告病種其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。21編輯ppt填報(bào)要求傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)?傳染病報(bào)告卡?〔見(jiàn)附表〕統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名。省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。

22編輯ppt傳染病信息報(bào)告病例分類與分型傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染?。魂?yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě)〔HIV)。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類；乙肝、丙肝、血吸蟲(chóng)病應(yīng)分為急性和慢性。23編輯ppt診斷分類疑似；流行病學(xué)：流行季節(jié)、流行地區(qū)；臨床表現(xiàn)：多為全身或非特異性病癥體征；臨床疑似特異性病癥體征；非特異性實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)；常規(guī)〔血、尿〕肝功、腎功、體液〔淋巴、腦脊液〕等；局部檢測(cè)敏感度較高、快捷的抗體檢測(cè)；24編輯ppt確診病例臨床診斷病例特異性診斷病原學(xué)檢測(cè)：培養(yǎng)別離、鏡檢；血清學(xué)；IgM或IgG抗體滴度，動(dòng)態(tài)變化；基因：DNA檢測(cè)、PCR、蛋白；陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果：相當(dāng)于初篩目前由采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告病原攜帶者：有傳播能力的疾病AIDS、脊灰、霍亂。25編輯ppt診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)—診療診療需要：針對(duì)性處方；特點(diǎn)：個(gè)體、細(xì)化；報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)—監(jiān)測(cè)疾病防控需要：為傳染病監(jiān)測(cè)工作效勞，查找目標(biāo)重點(diǎn)人群、制定防控策略。特點(diǎn)；群體，找出有流行病學(xué)意義的人群。限制條件對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度：危害性、未知程度疾病的防控能力確定：26編輯ppt27編輯ppt傳染病信息報(bào)告?zhèn)魅静ｍ?xiàng)調(diào)查、監(jiān)測(cè)信息的報(bào)告國(guó)家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開(kāi)展的專項(xiàng)調(diào)查、報(bào)告和監(jiān)測(cè)的傳染病，按照有關(guān)要求執(zhí)行。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測(cè)和報(bào)告按照?全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案〔試行〕?和?縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案〔試行〕?的規(guī)定執(zhí)行。28編輯ppt報(bào)告程序與方式傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫(xiě)報(bào)告卡；采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果也應(yīng)填寫(xiě)報(bào)告卡。1、傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息。3、軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療效勞時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定向?qū)俚氐目h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。4、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)傳染病疫情報(bào)告工作管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。29編輯ppt報(bào)告時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式〔、〕向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病爆發(fā)疫情，按?突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)?要求報(bào)告。30編輯ppt診斷到報(bào)告及時(shí)性統(tǒng)計(jì)：第一局部：本月卡片錄入為法定傳染病〔包括原始卡和訂正卡〕，計(jì)算錄入時(shí)間與診斷時(shí)間的時(shí)間間隔〔當(dāng)為訂正卡時(shí)使用訂正前診斷時(shí)間〕；錄入法定傳染病訂正為法定傳染病原始卡訂正訂正為非法定傳染病〔其它傳染病或其它疾病〕錄入原始狀態(tài)〔當(dāng)月〕最終狀態(tài)訂正〔錄入時(shí)間與診斷時(shí)間間隔〕〔錄入時(shí)間與訂正前診斷時(shí)間間隔〕31編輯ppt第二局部：初次錄入為非法定傳染病本月訂正報(bào)告為法定傳染病，以及初次錄入為法定傳染病本月訂正報(bào)告為甲類及按甲類管理傳染病，計(jì)算訂正報(bào)告時(shí)間與診斷時(shí)間〔訂正卡新的診斷時(shí)間〕的時(shí)間間隔；錄入非法定傳染病錄入其它乙、丙類傳染病訂正訂正為法定傳染病訂正為甲類及按甲類管理傳染病錄入原始狀態(tài)〔不一定為當(dāng)月〕最終狀態(tài)〔為當(dāng)月訂正〕〔訂正報(bào)告時(shí)間與訂正后新的診斷時(shí)間間隔〕訂正32編輯ppt報(bào)告數(shù)據(jù)管理

33編輯ppt審核傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行審核，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告信息及時(shí)反響報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行報(bào)告信息審核時(shí)，對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)的報(bào)告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn)，對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。對(duì)于其他傳染病報(bào)告卡，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核對(duì)無(wú)誤后，于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息確認(rèn)。34編輯ppt審核注意問(wèn)題：1、填報(bào)的完整性：14歲及以下兒童家長(zhǎng)姓名，工作單位、現(xiàn)住詳細(xì)地址等

2、填報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)性：工作單位，現(xiàn)住地址3、填報(bào)的及時(shí)性：診斷時(shí)間與報(bào)卡生成時(shí)間診斷時(shí)間必須精確到小時(shí)4、填報(bào)的邏輯性從業(yè)人員不能再14歲及以下，14歲以上不能是幼托或散居兒童，報(bào)告的相關(guān)時(shí)間的先后35編輯ppt5、填報(bào)的準(zhǔn)確性：丙肝、乙肝，其它傳染病-其它，其他疾病36編輯ppt報(bào)告到審核及時(shí)性統(tǒng)計(jì)：第一局部：報(bào)告單位錄入卡片，統(tǒng)計(jì)原始卡片狀態(tài)錄入時(shí)間與縣區(qū)/省級(jí)審核時(shí)間的時(shí)間間隔〔當(dāng)為訂正卡時(shí)，使用訂正前終審時(shí)間〕。錄入法定傳染病訂正為法定傳染病原始卡訂正訂正為非法定傳染病〔其它傳染病或其它疾病〕錄入原始狀態(tài)〔當(dāng)月〕最終狀態(tài)訂正〔錄入時(shí)間與縣區(qū)/省級(jí)審核時(shí)間間隔〕〔錄入時(shí)間與訂正前終審時(shí)間間隔〕37編輯ppt第二局部：報(bào)告單位訂正報(bào)告〔需重新審核〕卡片，統(tǒng)計(jì)訂正報(bào)告時(shí)間與縣區(qū)/省級(jí)審核時(shí)間〔訂正報(bào)告后終審時(shí)間〕的時(shí)間間隔；錄入非法定傳染病錄入法定傳染病訂正訂正為法定傳染病訂正為法定傳染病錄入原始狀態(tài)〔不一定為當(dāng)月〕最終狀態(tài)〔為當(dāng)月訂正〕〔訂正報(bào)告時(shí)間與訂正報(bào)告后終審時(shí)間間隔〕訂正38編輯ppt未經(jīng)審核的刪除卡以刪除時(shí)間代替審核時(shí)間；縣CDC錄入或訂正卡片，如默認(rèn)已審核，即審核時(shí)間與錄入/訂正報(bào)告時(shí)間一致的卡片不參與及時(shí)審核性統(tǒng)計(jì)；39編輯ppt訂正在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無(wú)此人的病例，應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)及時(shí)訂正。由專病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)訂正過(guò)的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)再次進(jìn)行訂正。(問(wèn)題卡片較多〕年終病例信息的統(tǒng)一訂正，直接影響年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。40編輯ppt診斷日期的填寫(xiě)必須填寫(xiě)診斷時(shí)點(diǎn)，精確到小時(shí)。初次報(bào)告時(shí)，填寫(xiě)初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種〔如“麻疹〞訂正為“風(fēng)疹〞；肺結(jié)核由“未痰檢〞訂正為“菌陽(yáng)〞時(shí)〕，填寫(xiě)確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫(xiě)初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。41編輯ppt查重疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。建議查重每日同審核工作一塊做

42編輯ppt查重對(duì)系統(tǒng)提示的可疑重復(fù)報(bào)告卡片進(jìn)行核實(shí)，對(duì)誤報(bào)、重報(bào)卡片應(yīng)在備注欄簡(jiǎn)要說(shuō)明原因并及時(shí)作出刪除標(biāo)記。條件建議選擇患者姓名、性別、職業(yè)、病種、出生日期、現(xiàn)詳細(xì)住址；善于利用系統(tǒng)模糊查重。發(fā)現(xiàn)重卡后，保存唯一傳染病報(bào)告卡的處理原那么是：同一報(bào)告單位屢次報(bào)告或不同報(bào)告單位共同報(bào)告同一病例的傳染病報(bào)告卡片時(shí)，為方便病例信息的及時(shí)訂正，保存診療管理病例醫(yī)療機(jī)構(gòu)〔一般是診斷級(jí)別較高的醫(yī)院〕所報(bào)告的卡片。同一人在本年度內(nèi)得同一傳染病2次及以上時(shí)，不作為重卡刪除，建議在病人名稱后面加2、3等序號(hào)。同一報(bào)告單位屢次報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由本單位或當(dāng)?shù)乜h〔區(qū)〕級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除；不同報(bào)告單位共同報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由病人常住地的縣〔區(qū)〕級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除。43編輯ppt傳染病疫情分析與利用44編輯ppt傳染病疫情分析與利用1、疫情分析所需的人口資料使用?中國(guó)疾病預(yù)防控制根本信息系統(tǒng)?的數(shù)據(jù)〔以當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)〕。2、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須每日對(duì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析報(bào)告。當(dāng)有甲類或按甲類管理及其他重大傳染病疫情報(bào)告時(shí)，隨時(shí)作出專題分析和報(bào)告。市〔地〕和縣〔區(qū)〕級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)工作需要，建立地方疫情分析制度。3、年度內(nèi)用于對(duì)外公布的法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病、死亡數(shù)按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)。年末用發(fā)病日期、現(xiàn)住址45編輯ppt傳染病疫情分析與利用4、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)將疫情分析結(jié)果向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并反響到下一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年應(yīng)向下一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)反響上年報(bào)告的個(gè)案數(shù)據(jù)。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反響到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開(kāi)報(bào)告所在地時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，同時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達(dá)地的衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)疫情。46編輯ppt資料保存

47編輯ppt資料保存(一)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的?傳染病報(bào)告卡?及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案?！捕掣骷?jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。48編輯ppt信息系統(tǒng)平安管理

49編輯ppt信息系統(tǒng)平安管理〔一〕各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報(bào)告系統(tǒng)用戶權(quán)限的維護(hù)，制定相應(yīng)的制度，加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶平安管理?！捕承畔?bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。〔三〕各地應(yīng)建立健全傳染病疫情信息查詢、使用制度。未經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門(mén)和機(jī)構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。50編輯ppt考核與評(píng)估

51編輯ppt考核與評(píng)估〔一〕各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)定期組織對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以通報(bào)并責(zé)令限期改正?！捕掣骷?jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定傳染病信息報(bào)告工作考核方案，并定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)與考核?！踩掣骷?jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍，定期進(jìn)行自查。52編輯ppt乙肝、肺結(jié)核等重點(diǎn)傳染病報(bào)告管理要求53編輯ppt乙肝的報(bào)告管理要求河南省衛(wèi)生廳文件?河南省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)乙型病毒性肝炎診斷報(bào)告工作的通知?〔豫衛(wèi)疾控[2021]19號(hào)〕-河南省乙型病毒性肝炎診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題：1、病例診斷與分類錯(cuò)誤實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、工程2、重復(fù)就診3、老病例與新發(fā)病例？—關(guān)注新發(fā)/新發(fā)現(xiàn)病例

54編輯ppt診斷原那么乙肝診斷應(yīng)依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)及影像學(xué)檢查等條件，確診須依據(jù)血清乙肝病毒〔HBV〕標(biāo)志和/或乙肝病毒〔HBV〕DNA檢測(cè)、及肝組織病理學(xué)檢查結(jié)果。診斷分類乙肝診斷分型包括疑似病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例，其臨床類型包括急性乙肝，慢性乙肝，乙肝肝硬化，乙肝相關(guān)的原發(fā)性肝細(xì)胞癌。其中診斷為乙肝肝硬化，乙肝相關(guān)的原發(fā)性肝細(xì)胞癌不進(jìn)行傳染病報(bào)告。55編輯ppt乙肝病例報(bào)告具體要求1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史和既往乙肝診療史，特別是近6個(gè)月的情況。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)乙肝病例進(jìn)行診斷和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)必須結(jié)合臨床病癥體征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等綜合判斷、分類報(bào)告。3、不具備HBsAg檢測(cè)、抗HBc－IgM、HBV－DNA、肝組織病理學(xué)、肝功能生化〔血清ALT、AST和膽紅素〕的檢測(cè)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能報(bào)告乙肝病例?！獙?shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、工程56編輯ppt4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的乙肝病例，在填寫(xiě)報(bào)告卡及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)必須在病例分類中明確“急性〞和“慢性〞病例，以便于區(qū)分新發(fā)和既往病例，及時(shí)掌握我省新發(fā)乙肝病人的發(fā)病情況。新發(fā)病例是指以前從未患過(guò)乙肝、首次發(fā)病的現(xiàn)癥病例；“急性〞肝炎是指半年內(nèi)有過(guò)感染史的新發(fā)病例，其它所有病程超過(guò)半年尚未痊愈者〔包括慢性肝炎的急性發(fā)作〕均作為“慢性〞肝炎報(bào)告。“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)〞乙肝個(gè)案報(bào)告卡中“病例分類〞選項(xiàng)出現(xiàn)“未分類〞，是由于填卡醫(yī)生未填寫(xiě)，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人未核實(shí)，導(dǎo)致系統(tǒng)默認(rèn)所致。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)對(duì)乙肝報(bào)告病例中“未分類〞病例進(jìn)行認(rèn)真核查、及時(shí)訂正、明確診斷。57編輯ppt5、乙肝病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中，只能選擇“疑似病例〞和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例〞，不允許出現(xiàn)“臨床診斷病例〞、“病原攜帶者〞、和“陽(yáng)性檢測(cè)〞的病例分類。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的“病原攜帶者〞的病例不得進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需在門(mén)診日志上注明。在進(jìn)行健康體檢、采血檢測(cè)等非診療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的乙肝檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者，也不進(jìn)行病例報(bào)告，但需在登記本上注明。醫(yī)院門(mén)診或住院術(shù)前等常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的HBsAg陽(yáng)性者，如果沒(méi)有進(jìn)一步臨床檢查或肝功等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果支持，也不需進(jìn)行報(bào)告，但應(yīng)在登記本上注明為“術(shù)前檢查〞。所有檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)指引其到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診斷。58編輯ppt7、依據(jù)?全國(guó)病毒性肝炎防治方案?要求，對(duì)乙肝病例首次確診時(shí)登記報(bào)告1次，具體要求如下：〔1〕、在同一家醫(yī)院復(fù)診且已填報(bào)?傳染病報(bào)告卡?的病人，由門(mén)診醫(yī)生或防?？拼蠓虼_認(rèn)后，在門(mén)診日志上注明“復(fù)診〞后，不再重復(fù)報(bào)告?！?〕、醫(yī)生診療和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)某乙肝病例曾被明確診斷且已經(jīng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，可不再進(jìn)行報(bào)告，但需在門(mén)診日志或傳染病登記薄中分別注明“復(fù)診〞及“既往診斷時(shí)間〞。59編輯ppt8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立檢驗(yàn)室和門(mén)診、住院部的反響交流機(jī)制，及時(shí)傳遞乙肝血清學(xué)、肝功生化和肝臟病理學(xué)檢查結(jié)果，使診治大夫能及時(shí)獲得乙肝診斷實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，進(jìn)行綜合判斷分析。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保存好實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，以備開(kāi)展病例診斷準(zhǔn)確性核查。60編輯ppt乙肝病例核查〔一〕本年度乙肝病例查重各級(jí)傳染病疫情管理人員應(yīng)每日登錄網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)對(duì)本年度本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的乙肝病例進(jìn)行逐一逐項(xiàng)審核查重，確認(rèn)后要及時(shí)進(jìn)行刪除，查重原那么如下：1、查重條件：可選擇默認(rèn)或適當(dāng)放寬查重條件以提升查重敏感性。2、查重單位：同一報(bào)告單位屢次報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由本單位或當(dāng)?shù)乜h〔區(qū)〕級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除；不同報(bào)告單位共同報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由病人常住地的縣〔區(qū)〕級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除。刪除卡片時(shí)做好刪除記錄，并在備注中注明具體原因。3、查重步驟：①同一報(bào)告單位屢次報(bào)告或不同單位共同報(bào)告同一病例的傳染病報(bào)告卡時(shí)，保存初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；②假設(shè)保存卡片的診斷級(jí)別低于其他卡片的診斷級(jí)別，那么依診斷級(jí)別最高的卡片信息〔病例分類、診斷時(shí)間等〕對(duì)初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片信息進(jìn)行訂正。〔二〕跨年度查重目前疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)尚不具備對(duì)2004年以來(lái)報(bào)告的乙肝進(jìn)行跨年度自動(dòng)查重功能。61編輯ppt肺結(jié)核病的報(bào)告管理要求xx省疾病預(yù)防控制中心文件?xx省疾病預(yù)防控制中心關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)核疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的通知?

問(wèn)題：報(bào)告質(zhì)量問(wèn)題62編輯ppt肺結(jié)核病的診斷與報(bào)告全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制、結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)〔簡(jiǎn)稱“結(jié)防機(jī)構(gòu)〞〕為法定責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部?肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)?〔WS288-2021〕，綜合考慮本單位實(shí)際臨床和實(shí)驗(yàn)室能力進(jìn)行準(zhǔn)確的分類和分型診斷。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)病例后，依照首診負(fù)責(zé)制，標(biāo)準(zhǔn)登記門(mén)診日志〔結(jié)核病初診登記本〕或出入院登記本，務(wù)必立即填報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的“中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡〞〔簡(jiǎn)稱“傳染病報(bào)告卡〞〕，在診斷后24小時(shí)內(nèi)由責(zé)任報(bào)告單位完成傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位，由縣〔區(qū)〕級(jí)疾病預(yù)防控制中心在24小時(shí)內(nèi)完成代報(bào)。63編輯ppt肺結(jié)核病的診斷與報(bào)告肺結(jié)核病例首次確診后只報(bào)告一次。責(zé)任報(bào)告人接診病例時(shí)，應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)其就診史，判斷病例是否屬于重復(fù)就診或復(fù)發(fā)；重復(fù)就診病例在登記本做好復(fù)診標(biāo)記，不再進(jìn)行報(bào)告。結(jié)防機(jī)構(gòu)在接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病例后，只需收治該醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的卡片，不再重復(fù)報(bào)告；接診外地病例時(shí)，需通過(guò)專病系統(tǒng)中添加傳染病卡片進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)征求病人和其屬地結(jié)防機(jī)構(gòu)意見(jiàn)后再?zèng)Q定是否收治。64編輯ppt卡片填寫(xiě)

肺結(jié)核傳染病報(bào)告卡按照衛(wèi)生部?傳染病信息報(bào)告管理工作標(biāo)準(zhǔn)?要求填報(bào)，重點(diǎn)注意以下信息：(一)現(xiàn)住詳細(xì)地址：除系統(tǒng)自動(dòng)選擇的“省、市、縣、鄉(xiāng)〞外，“鄉(xiāng)〞以下機(jī)構(gòu)必須手動(dòng)輸入“村組/社區(qū)〔小區(qū)〕門(mén)牌號(hào)〞?，F(xiàn)住址是指患者發(fā)病時(shí)居住地，不是戶籍所在地址。(二)工作單位：職業(yè)為幼托兒童、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必須填寫(xiě)，同一單位需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)命名，其中學(xué)生和幼托兒童必須填寫(xiě)所在學(xué)?！灿變簣@〕的年級(jí)和班級(jí)〔大學(xué)生需填寫(xiě)二級(jí)學(xué)院或系部〕，便于發(fā)現(xiàn)聚集性疫情。(三)職業(yè)：選擇“其它〞時(shí)，請(qǐng)?jiān)谧詣?dòng)彈出的空格中填寫(xiě)具體職業(yè)名稱，不得出現(xiàn)空缺。(四)疾病分類、分型：病例分類中不允許出現(xiàn)陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果和病原攜帶者診斷；診斷分型和病例分類要標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)，其中涂〔+〕、僅培陽(yáng)選擇實(shí)驗(yàn)室診斷病例，菌〔-〕、結(jié)核性胸膜炎選擇臨床診斷病例，未痰檢選擇疑似或臨床診斷病例。(五)診斷時(shí)間：診斷時(shí)間為本次診斷日期加具體時(shí)間，必須填寫(xiě)到“小時(shí)〞。防止因系統(tǒng)默認(rèn)為當(dāng)日“0〞時(shí)所致卡片報(bào)告不及時(shí)?！擦陈?lián)系方式：應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)患者或監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系方式，以便及時(shí)追蹤和溝通診療信息。65編輯ppt病例瀏覽、審核、查重、收治疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和結(jié)防機(jī)構(gòu)疫情管理人員應(yīng)每日登錄網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)對(duì)轄區(qū)報(bào)告的病例進(jìn)行瀏覽、審核和查重，重點(diǎn)關(guān)注卡片填寫(xiě)質(zhì)量、重復(fù)報(bào)告和聚集性疫情，發(fā)現(xiàn)異常后，雙方應(yīng)及時(shí)互通信息。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)?疫情管理人員應(yīng)加大查重頻次，特別是在審核卡片后，應(yīng)立即進(jìn)行病例查重工作，防止因?qū)２∈罩螣o(wú)法進(jìn)行重卡的刪除；結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)每日的查重應(yīng)在收治前完成。查重條件可選擇默認(rèn)或適當(dāng)放寬以提升敏感性；重卡刪除應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)之內(nèi)完成；如為月末，那么必須在本月最后一天刪除。66編輯ppt結(jié)防機(jī)構(gòu)每日瀏覽未收治的本地報(bào)外地病例，與病例屬地結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系，核實(shí)當(dāng)?shù)厥欠褚褕?bào)告收治。假設(shè)屬地結(jié)防機(jī)構(gòu)已報(bào)告，等待病例轉(zhuǎn)出后再轉(zhuǎn)入收治，并將本地報(bào)告卡片刪除；假設(shè)屬地未報(bào)告，那么收治該病例。同時(shí)，結(jié)防機(jī)構(gòu)應(yīng)動(dòng)態(tài)核查轄區(qū)管理病例，發(fā)現(xiàn)病例外地診療時(shí)，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)和標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)出。67編輯ppt重卡刪除〔一〕刪除重卡原那么1、首要條件：假設(shè)有關(guān)聯(lián)病案信息的傳報(bào)卡，保存已關(guān)聯(lián)病案的傳報(bào)卡信息，其余卡片應(yīng)做出刪除標(biāo)記。2、次要條件：按涂〔+〕、僅培陽(yáng)、菌〔-〕、未痰檢由高到低的次序，保存診斷疾病級(jí)別高的卡片。3、上述條件相同時(shí)，保存初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片，其余卡片必須做出刪除標(biāo)記?！捕硠h除重卡單位：未納入專病管理前，需刪除的卡片由報(bào)告單位或轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病疫情管理人員刪除；納入專病管理的，由管理該卡片的專病管理機(jī)構(gòu)刪除。〔三〕跨行政區(qū)劃出