人體組織學(xué)與解剖學(xué)重點

人體組織學(xué)與解剖學(xué)重點基本組織在結(jié)構(gòu)和機(jī)能上具有緊密聯(lián)系的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)所組成的基本結(jié)構(gòu)城組織。人體的組織可分為四大類：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組織，一般把這四種組織稱基本組織。細(xì)胞間質(zhì)是由細(xì)胞產(chǎn)生并位于細(xì)胞之間的物質(zhì)，包括纖維和基質(zhì)等。細(xì)胞間質(zhì)對細(xì)胞主要起支持，連接和營養(yǎng)作用。根據(jù)細(xì)胞連接的結(jié)構(gòu)和機(jī)能不同可分為：緊密連接、中間連接、橋粒、縫隙連接等。緊密連接：主要紛分布于上皮細(xì)胞間和心肌潤盤處，主要功能除具有機(jī)械的連接作用外，更重要的是起到封閉和阻擋大分子物質(zhì)通過細(xì)胞間隙的作用。中間連接：常見于上皮細(xì)胞間和心肌細(xì)胞等細(xì)胞間，主要功能除具有粘著作用外，還有保持細(xì)胞形狀和傳遞細(xì)胞收縮力的作用。橋粒：多見于各種細(xì)胞間及心肌潤盤等處，主要功能橋粒通過這些張力細(xì)絲的連接作用使其成為很牢固的細(xì)胞連接，多見于易受機(jī)械性刺激和摩擦較多的部位?？p隙連接：廣泛存在于胚胎和成體的多種細(xì)胞間，如上皮細(xì)胞間、肌細(xì)胞間、骨細(xì)胞間和神經(jīng)細(xì)胞間等，是一種較大的平板狀連接，主要功能這種連接的電阻較低，在神經(jīng)細(xì)胞間、心肌細(xì)胞間和平滑肌細(xì)胞間可經(jīng)此連接傳遞電沖動，縫隙連接還與細(xì)胞分泌、增殖和分化等功能有關(guān)。細(xì)胞離面的特殊結(jié)構(gòu)：細(xì)胞衣、微絨毛、纖毛、質(zhì)膜內(nèi)褶。微絨毛是細(xì)胞游離面的細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)向外伸出的細(xì)小指狀突起，，長度和數(shù)量因細(xì)胞種類或細(xì)胞生理狀態(tài)的不同而由很大差別。微絨毛顯著擴(kuò)大了細(xì)胞的表面積，與細(xì)胞的吸收功能密切相關(guān)。質(zhì)膜內(nèi)褶是上皮細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜向細(xì)胞質(zhì)內(nèi)折入形成，主要作用是擴(kuò)大細(xì)胞基底面的表面積，有利于水和電解質(zhì)的迅速轉(zhuǎn)運。上皮組織簡稱上皮，是由密集的細(xì)胞和少量的細(xì)胞間質(zhì)組成。大部分上皮組織分布在機(jī)體的外表面和襯貼在體內(nèi)各種有腔器官的腔面。上皮組織具有保護(hù)、吸收、分泌和排泄等功能。根據(jù)上皮組織的分布和功能不同可分為被覆上皮、感覺上皮、腺上皮的生殖上皮等。上皮細(xì)胞的特點：1、上皮細(xì)胞排列緊密而有規(guī)則，細(xì)胞間質(zhì)很少。2、上皮細(xì)胞具有明顯的極性，可分為游離面和基底面。3、上皮組織中一般沒有血管和淋巴管，其營養(yǎng)物質(zhì)是由深層結(jié)締組織的血管提供。單層扁平上皮可分為內(nèi)皮和間皮。內(nèi)皮是分布在心、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮，內(nèi)皮很薄，游離面光滑，有利于血和淋巴的流動及物質(zhì)交換。間皮是分布在胸膜、腹膜和心包膜的單層扁平上皮，間皮細(xì)胞游離面濕潤而光滑，便于內(nèi)臟器官的活動和減少摩擦。間皮和內(nèi)皮都來源于中胚層。腺上皮是由腺細(xì)胞組成并以分泌機(jī)能為主的上皮。以腺上皮為主要成分的器官稱為腺。根據(jù)外分泌腺的分泌物質(zhì)性質(zhì)分類:漿液腺（漿液細(xì)胞是蛋白分泌細(xì)胞，其分泌物稀薄，含有豐富的酶類物質(zhì)）粘液腺（粘液細(xì)胞是糖蛋白分泌細(xì)胞，其分泌物成粘稠狀，主要成分是糖蛋白。糖蛋白釋放后，與水結(jié)合形成粘液，起保護(hù)和潤滑上皮的作用）混合腺（如舌下腺和下頜下腺）根據(jù)腺細(xì)胞的分泌方式分類：全質(zhì)分泌腺（如皮脂腺和瞼板腺）頂質(zhì)分泌腺（如乳腺、大汗腺和耵聹腺）局質(zhì)分泌腺（胰腺的外分泌細(xì)胞、腺垂體細(xì)胞）疏松結(jié)締組織又稱蜂窩組織。其特點是細(xì)胞種類較多，細(xì)胞間質(zhì)中的纖維排列疏松，基質(zhì)豐富。疏松結(jié)締組織在體內(nèi)分布廣泛，可位于器官之間、組織之間以及細(xì)胞之間。具有連接、營養(yǎng)、防御、保護(hù)和修復(fù)等功能。成纖維細(xì)胞：1、數(shù)量多，是疏松結(jié)締組織的固有細(xì)胞2、細(xì)胞成星形或梭形3、可分為成纖維細(xì)胞和纖維細(xì)胞。成纖維細(xì)胞可合成和分泌膠原蛋白、彈性蛋白，生成膠原纖維、網(wǎng)狀纖維和彈性纖維，也合成和分泌基質(zhì)的蛋白多糖和糖蛋白等成分。纖維細(xì)胞成梭形，在一定條件下纖維細(xì)胞可以轉(zhuǎn)化為成纖維細(xì)胞。巨噬細(xì)胞：分布廣，數(shù)量僅少于成纖維細(xì)胞，起源于單核細(xì)胞。結(jié)構(gòu)特點：胞質(zhì)豐富，呈嗜酸性，含有很多吞噬體和吞飲小泡，胞核卵圓形或腎形，可分為固定巨噬細(xì)胞和游走巨噬細(xì)胞；形態(tài)特點：呈卵圓形、圓形和帶有突起的不規(guī)則形。巨噬細(xì)胞的主要功能1、具有趨化性和定向運動功能2、吞噬作用3、合成和分泌作用4、參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用。漿細(xì)胞：來源于B淋巴細(xì)胞，在消化管、呼吸道固有層結(jié)締組織內(nèi)和慢性炎癥病灶及淋巴組織等部位分部較多；形態(tài)特點：漿細(xì)胞多為卵圓形和圓形，胞質(zhì)豐富，呈噬堿性，胞核為圓形，長偏于細(xì)胞的一側(cè)，染色質(zhì)致密稱塊狀。漿細(xì)胞主要功能是合成、貯存和分泌免疫球蛋白、參與機(jī)體體液免疫。肥大細(xì)胞：常沿小血管和小淋巴管分布；形態(tài)特點：呈圓形或卵圓形，胞核小而圓多位于細(xì)胞中央，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大易染性噬堿性顆粒。肥大細(xì)胞主要功能是參與過敏反應(yīng)，當(dāng)肥大細(xì)胞受到過敏原刺激后，以胞吐方式釋放顆粒內(nèi)的生物活性物質(zhì)，組胺、肝素、白三烯和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子。纖維可分為膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維3種。膠原纖維：數(shù)量多，又稱為白纖維，由膠原原纖維黏合而成。膠原原纖維是由成纖維細(xì)胞分泌的膠原蛋白分子聚合而成。在組織損傷后，成纖維細(xì)胞加劇生成膠原纖維，修補(bǔ)創(chuàng)傷面而形成瘢痕。構(gòu)成基質(zhì)的生物大分子物質(zhì)包括蛋白多糖和糖蛋白、組織液。蛋白多糖：是蛋白質(zhì)和大量多糖結(jié)合而成的大分子復(fù)合物。蛋白多糖的蛋白部分構(gòu)成許多核心蛋白骨架。一條核心蛋白骨架與許多多糖分子結(jié)合共同構(gòu)成一個蛋白多糖亞單位。功能特點：微孔隙分子篩樣結(jié)構(gòu)限制細(xì)菌等有害物質(zhì)的擴(kuò)散，起屏障作用。軟骨的分類：透明軟骨（主要分布在關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨、氣管和支氣管等處）；纖維軟骨（主要分布在椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合等處）；彈性軟骨（分布于耳廓及會厭等處）骨單位位于內(nèi)外環(huán)骨板之間，數(shù)量較多，呈圓筒狀，與骨干長軸平行排列。淋巴細(xì)胞根據(jù)淋巴細(xì)胞的發(fā)生、形態(tài)結(jié)構(gòu)、細(xì)胞表面特性、壽命的長短和免疫功能的方式不同可分為三類1、為胸腺依賴淋巴細(xì)胞，簡稱T細(xì)胞2、骨髓依賴淋巴細(xì)胞，簡稱B細(xì)胞，B細(xì)胞受抗原刺激后可增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體3、自然殺傷細(xì)胞，簡稱NK細(xì)胞。造血干細(xì)胞又稱多能造血干細(xì)胞，起源于人胚卵黃囊血島，是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞，具有自我復(fù)制能力、有很強(qiáng)的增殖潛能和多向分化能力。骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)特點（見38頁）骨骼肌收縮的原理（見40頁）肌節(jié)是骨骼肌纖維收縮的舒張的基本結(jié)構(gòu)單位。是由1/2I帶+A帶+1/2I帶組成。在肌質(zhì)網(wǎng)中包繞肌原纖維的肌質(zhì)網(wǎng)，在位于橫小管兩側(cè)分別匯合成與橫小管平行的較粗的小管，稱終池；橫小管與其兩側(cè)的終池喝成三連體。心肌纖維間以細(xì)胞膜特殊分化形成的閏盤相互連接。心肌纖維中有二連體，而極少有三連體。浦肯野纖維，心肌中特有，見于竇房結(jié)、房室結(jié)結(jié)間束，是房室束的主要成分，穿行于心室的心內(nèi)膜下層，形成網(wǎng)狀叢，然后進(jìn)入心肌層與心肌纖維相接。浦肯野纖維的結(jié)構(gòu)特點是纖維粗大，核位于中央，肌質(zhì)多肌纖維少而位于周邊。H-E染色標(biāo)本上，浦肯野纖維著色較淡，很少見到典型的閏盤結(jié)構(gòu)。此種纖維的傳導(dǎo)速度較快。尼氏體的主要功能是合成蛋白質(zhì)，包括復(fù)制細(xì)胞器和與產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的蛋白質(zhì)和酶等。尼氏體和神經(jīng)原纖維組成細(xì)胞質(zhì)。突觸是指神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與非神經(jīng)元之間的一種傳遞信息的特化連接結(jié)構(gòu)。突觸是由突觸前部、突觸間隙和突觸后部三部分組成。神經(jīng)膠質(zhì)對神經(jīng)元具有支持、保護(hù)、營養(yǎng)、絕緣和防御等作用。髓鞘是由神經(jīng)膜細(xì)胞的細(xì)胞膜反復(fù)包卷軸突形成，髓鞘的化學(xué)成分主要是蛋白質(zhì)和類脂。髓鞘和神經(jīng)膜都有節(jié)段性，段與段之間的縮窄的部位稱狼飛結(jié)。相鄰兩個狼飛結(jié)之間的一段稱節(jié)間體，又稱節(jié)間段。周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維（見51-53頁）第三章循環(huán)系統(tǒng)1．循環(huán)系統(tǒng):包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩個部分。2.小循環(huán)：全身返回心的含二氧化碳較多的靜脈血自右心室泵出，經(jīng)肺動脈及其分支流到肺泡毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換,使靜脈血變成動脈血。再經(jīng)肺靜脈流回左心房。血液經(jīng)上述途徑的循環(huán)稱小循環(huán)或肺循環(huán)。3.大循環(huán)；含氧和營養(yǎng)物質(zhì)較多的動脈血，自左心室泵出，經(jīng)主動脈及其支流到全身毛細(xì)血管，進(jìn)行氣體交換和物質(zhì)交換，使動脈血變成靜脈血，靜脈血再匯入各級靜脈，經(jīng)上下腔靜脈及冠狀竇流回右心房。稱為大循環(huán)或體循環(huán)4.血管壁的組織結(jié)構(gòu)；內(nèi)膜，中膜。外膜5．血管壁的中膜；主要由10-40層環(huán)形排列的平滑肌組成，血管平滑肌叫內(nèi)臟平滑肌細(xì)，并常有分支，平滑肌之間連接和縫隙連接。大動脈中膜；彈性膜發(fā)達(dá)，各層彈性膜由彈性纖維相連，彈性膜之間有環(huán)形平滑肌，少量膠原纖維，彈性纖維等，大動脈彈性強(qiáng)，又稱彈性動脈，能承受較大的血壓和維持連續(xù)的血流。大動脈和中動脈管壁的中膜比較：大動脈中膜，有70層左右的平滑肌組成，彈性膜多，結(jié)締組織和彈性纖維豐富。中動脈中膜，有40層平滑肌組成，期間夾雜著結(jié)締組織。6．血管分布的主要規(guī)律：1身體左右對稱的部分，血管分布也具有對稱性，如；左右肢體，和頭，頸部的大動脈。2動脈干一般在軀干，關(guān)節(jié)的屈側(cè)或深處等隱蔽處走行，并常和神經(jīng)，靜脈并行3動脈從主干發(fā)出常以最短的距離到達(dá)所分布的器官，管徑粗細(xì)與器官行駛的功能相適應(yīng)4有的血管主干發(fā)出與其平行的側(cè)枝與主干遠(yuǎn)側(cè)的側(cè)支或另一主干的側(cè)支互相吻合，血管受阻區(qū)的血液循環(huán)可通過這些吻合得到不同程度的恢復(fù)，臨床上由重要意義。7．心有四個腔：左心房，左心室，右心房，右心室。8．胎兒血液循環(huán)和出生后的變化：胎兒出生后臍帶被切斷，肺部開始呼吸，胎兒時期一些血管發(fā)生了下列變化：1臍動脈退化形成臍側(cè)韌帶，從臍到肛門的一段臍靜脈形成肝圓韌帶，靜脈導(dǎo)管閉鎖形成靜脈韌帶。2卵圓孔封閉形成卵圓窩，動脈導(dǎo)管封閉形成動脈韌帶。臍靜脈——肝圓韌帶靜脈導(dǎo)管——靜脈韌帶卵圓孔——卵圓窩臍動脈——臍側(cè)韌帶動脈導(dǎo)管——動脈韌帶9.淋巴導(dǎo)管：全身九條淋巴干匯合成兩條淋巴導(dǎo)管，即胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管第四章免疫系統(tǒng)1．免疫系統(tǒng)的功能：1是免疫防御，識別并清除侵入機(jī)體的抗原物質(zhì)，如病原體（病毒，細(xì)菌，寄生蟲）及其產(chǎn)物，異體細(xì)胞和大分子物質(zhì)等；2免疫穩(wěn)定，清除體內(nèi)衰老和破損的細(xì)胞，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；3免疫監(jiān)視，識別并清除體內(nèi)以發(fā)生突變的異常細(xì)胞，如腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞等。2．免疫細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和抗原呈遞細(xì)胞等。3．T細(xì)胞是在胸腺內(nèi)發(fā)育的；B細(xì)胞是在骨髓內(nèi)發(fā)育和成熟的，4．T細(xì)胞分為三個亞群；1輔助性T細(xì)胞；能輔助處女型T細(xì)胞或B細(xì)胞識別抗原，引起增強(qiáng)免疫應(yīng)答，數(shù)量較多2抑制性T細(xì)胞。數(shù)量較少，常在免疫應(yīng)答的后期增多，它能抑制或減弱免疫應(yīng)答，與TH細(xì)胞共同調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的強(qiáng)弱；3細(xì)胞毒性T細(xì)胞；它受抗原激活后能產(chǎn)生大量效應(yīng)性TH細(xì)胞，能特異性的殺傷具有抗原性的靶細(xì)胞。5．單核吞噬細(xì)胞稱單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，是高等動物體內(nèi)具有強(qiáng)烈吞噬能力的吞噬細(xì)胞，及其前身細(xì)胞所組成的一個細(xì)胞系統(tǒng)，是機(jī)體防御結(jié)構(gòu)的重要組成部分，來源于血液中得單核細(xì)胞。特點：一個細(xì)胞核，細(xì)胞膜表面具有抗體和補(bǔ)體的受體，有活躍的吞噬作用。6．單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能：除吞噬，清除異物和衰老的細(xì)胞外，巨噬細(xì)胞在免疫應(yīng)答中還具有重要的作用，它是主要的抗原呈遞細(xì)胞，還能破壞靶細(xì)胞，還具有分泌多種生物活性物質(zhì)等。7．胸腺的組織結(jié)構(gòu)：表面有薄層結(jié)締組織被膜包著，被膜深入實質(zhì)形成小葉間隔，將胸腺分成許多小葉，小葉周圍為皮質(zhì)，中間為髓質(zhì)。8．皮質(zhì)：以有突起呈網(wǎng)狀排列的上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞為支架，間隙內(nèi)含有大量胸腺細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。髓質(zhì)：髓質(zhì)內(nèi)含有上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞、胸腺細(xì)胞、交錯突細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。胸腺小體：髓質(zhì)內(nèi)散布著大小不等，橢圓形或不規(guī)則的胸腺小體，或稱哈塞小體。由數(shù)層上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞呈同心圓環(huán)抱而成。9．胸腺的血供應(yīng)及血-胸腺屏障；1若干小動脈由被膜和小葉間隔進(jìn)入胸腺。2分支形成毛細(xì)血管分布于皮質(zhì)和髓質(zhì)，3在皮質(zhì)和髓質(zhì)交匯成毛細(xì)血管后微靜脈，此處的內(nèi)皮為高內(nèi)皮細(xì)胞，是淋巴細(xì)胞進(jìn)出胸腺的重要通道。毛細(xì)血管后微靜脈在髓質(zhì)匯集成小靜脈，經(jīng)小葉間隔及被膜出胸腺。血-胸腺屏障的組成成分；1連續(xù)的毛細(xì)血管內(nèi)皮，內(nèi)皮細(xì)胞間有緊密連接；2完整的內(nèi)皮基膜；3血管周隙及其中所含的巨噬細(xì)胞等；4上皮基膜；5一層連續(xù)的上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞。血-胸腺屏障對維持胸腺內(nèi)微環(huán)境的穩(wěn)定，保證胸腺細(xì)胞的發(fā)育有重要作用。胸腺髓質(zhì)無血-胸腺屏障。10.脾的組織結(jié)構(gòu)；被膜，白髓，紅髓，邊緣區(qū)。11.白髓；1動脈周圍淋巴鞘：圍繞在中央動脈周圍，呈長筒狀分布的彌散淋巴組織，隨中央動脈的分支而逐漸變薄，主要含T細(xì)胞，為脾的胸腺依賴區(qū)。2脾小結(jié)：即脾內(nèi)淋巴小結(jié)，有中央動脈穿過，是分布在動脈周圍淋巴鞘一側(cè)的密集淋巴組織，主要由B細(xì)胞構(gòu)成。12.邊緣區(qū)；是紅髓和白髓的交界處，淋巴細(xì)胞較白髓稀疏，較紅髓密集，T細(xì)胞，B細(xì)胞均有，并含較多的巨噬細(xì)胞及一些紅細(xì)胞，由中央動脈分支來的毛細(xì)血管在此區(qū)內(nèi)膨大形成邊緣竇。邊緣竇是血液中淋巴細(xì)胞進(jìn)入脾內(nèi)結(jié)締組織的重要通道，脾內(nèi)淋巴細(xì)胞也可經(jīng)此區(qū)轉(zhuǎn)移至邊緣竇，參與再循環(huán)。紅髓：分布于被摸、小梁和白髓之間，約占脾實質(zhì)的2/3，含大量紅細(xì)胞。紅髓由脾索和脾竇組成。13.脾的功能；1濾血2免疫3造血4其他14.淋巴結(jié)的功能；1濾過淋巴2進(jìn)行免疫應(yīng)答。第五章消化系統(tǒng)1.消化管的一般組織結(jié)構(gòu)：粘膜，粘膜下層，肌層，外膜。2.胃粘膜是胃壁的最內(nèi)層，由上皮，固有層和粘膜基層組成。固有層內(nèi)有大量緊密排列的胃腺，根據(jù)結(jié)構(gòu)和分布部位的不同，胃腺可分為賁門腺，幽門腺，胃底腺。胃底腺分布于胃底和胃體部，為分支管狀腺。胃底腺的細(xì)胞主要為；壁細(xì)胞，主細(xì)胞，頸粘液細(xì)胞，未分化細(xì)胞（干細(xì)胞）和內(nèi)分泌細(xì)胞。3.壁細(xì)胞：可分泌鹽酸，又稱泌酸細(xì)胞，主要分布在腺體的頸部和體部，與鄰近細(xì)胞交界處有緊密連接的橋粒，壁細(xì)胞的主要功能是合成和分泌鹽酸，鹽酸能使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌?。并未該酶提供相?yīng)的堿環(huán)境。鹽酸還有殺菌作用。人的壁細(xì)胞還能產(chǎn)生一種糖蛋白稱內(nèi)因子。內(nèi)因子在胃腔內(nèi)與食物中的維生素B12結(jié)合成復(fù)合物，使B12在腸道內(nèi)不被酶分解，并促進(jìn)回腸對B12的吸收，供紅細(xì)胞生成所需。若內(nèi)因子缺乏，可導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，以致引起骨髓中紅細(xì)胞的形成發(fā)生紊亂，造成惡性貧血，萎縮性胃炎患者胃腺中壁細(xì)胞數(shù)量減少，可引起內(nèi)因子不足，繼而發(fā)生貧血。4．主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶原，又稱胃酶細(xì)胞。數(shù)量最多，位于腺的體部和底部。主細(xì)胞分泌的胃蛋白酶原在鹽酸作用下激活成胃蛋白酶，能分解蛋白質(zhì)。胃酸缺乏的病人胃酸減少或缺乏。胃蛋白酶只在酸性環(huán)境中作用，PH為2時，胃蛋白酶的活性最大，當(dāng)PH高于6以上時，則失去活性。在嬰兒期，主細(xì)胞還分泌凝乳酶，它能凝結(jié)乳蛋白，成人體中布存在。5.頸粘液細(xì)胞：主要位于頸部，分泌粘液。未分化細(xì)胞：能分化為胃上皮細(xì)胞和胃腺各類細(xì)胞。6.小腸的功能：消化和吸收的主要場所。小腸消化和吸收相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特點？見書1547.APUD系的概念；除內(nèi)分泌腺外，機(jī)體氣體器官還有許多內(nèi)分泌細(xì)胞，如消化管，內(nèi)分泌道，泌尿生殖道的管壁中都有內(nèi)分泌細(xì)胞。將具有攝取胺前體(氨基酸)，并進(jìn)行脫羧基反應(yīng)產(chǎn)生肽類和胺類物質(zhì)的能力的各組織中的內(nèi)分泌細(xì)胞總稱為攝取胺前體脫羧細(xì)胞。即APUD細(xì)胞系。8.唾液腺：分大小兩類，小的如舌腺、唇腺、頰腺和腭腺等，大的如腮腺、下頜下腺和舌下腺，都位于口腔周圍，并有導(dǎo)管開口于口腔。大唾液腺的組織結(jié)構(gòu)：腺組織可分為腺泡和導(dǎo)管兩部分。三大唾液腺的位置9.腺泡：是腺的分泌部，根據(jù)腺泡的形態(tài)和分泌物的性質(zhì)，可將腺泡分為漿液性腺泡，黏液性腺泡，混合性腺泡.導(dǎo)管；分為閏管，分泌管，排泄管。分泌管又叫紋狀管。10.三對大唾液的位置和結(jié)構(gòu)特征（見162-163頁）11.肝的組織結(jié)構(gòu)：肝小葉，門管區(qū)。12.肝小葉：是肝的結(jié)構(gòu)和功能單位。肝小葉又分為；肝細(xì)胞，肝血竇，膽小管。13.肝細(xì)胞：每個肝細(xì)胞都有三個面。即細(xì)胞連接面，血竇面，膽小管面。14.肝血竇：在肝血竇內(nèi)有定居與肝內(nèi)的肝巨噬細(xì)胞，又稱庫普弗細(xì)胞或枯否細(xì)胞。肝血竇壁內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞間有狹小間隙，稱竇周隙，竇周隙內(nèi)有一種形態(tài)不規(guī)則的細(xì)胞，稱為貯脂細(xì)胞，它有突起附著于內(nèi)皮細(xì)胞基底面和干細(xì)胞表面，它的功能之一是貯存維生素A，另一功能是產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)，如；膠原纖維和網(wǎng)狀纖維。15.門管區(qū)：相鄰肝細(xì)胞之間含有小葉間靜脈，小葉間動脈和小葉間膽管的結(jié)締組織小區(qū)稱為門管區(qū)。16.膽汁的排泄徑路：由肝細(xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入膽小管，膽汁在膽小管內(nèi)自肝小葉中央向周邊運送，在肝小葉邊緣流入小葉間膽管，小葉間膽管內(nèi)的膽汁向肝門方向匯集，最后匯入左右肝管出肝，經(jīng)肝總管、膽囊管貯存于膽囊。膽囊管—膽總管—十二指腸乳頭17.肝的功能：1分泌膽汁2代謝功能3防御和解毒功能4造血功能第六章呼吸系統(tǒng)1.鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺內(nèi)到終末細(xì)支氣管主要起傳導(dǎo)氣體的作用，稱為導(dǎo)氣部；肺內(nèi)的呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡是氣體交換的部位，稱為呼吸部。呼吸系統(tǒng)：包括傳導(dǎo)部，呼吸部2.肺小葉：肺內(nèi)細(xì)支氣管及其所屬的肺組織夠成肺小葉。肺小葉是呼吸的基本單位。3.肺泡上皮：由I型肺泡細(xì)胞和II型肺泡細(xì)胞組成。4.I型肺泡細(xì)胞,數(shù)量多。是氣體交換的部位，I型上皮細(xì)胞無增殖能力，損傷后由II型肺泡細(xì)胞增殖分化補(bǔ)充。5.II型肺泡細(xì)胞:數(shù)量少，細(xì)胞將磷脂釋放后，在肺泡上皮表面形成一層液體薄膜，稱表面活性物質(zhì)。該物質(zhì)與肺泡氣體間所形成的界面有降低肺泡表面張力，穩(wěn)定肺泡大小的作用。吸氣時，肺泡擴(kuò)張，表面活性物質(zhì)密度減小，肺泡表面張力增加，回縮力增強(qiáng)，防止肺泡過度擴(kuò)張。吸氣中末時，肺泡收縮，表面活性物質(zhì)密度增加，肺泡表面張力減小，回縮力降低，防止細(xì)胞過度塌陷。6.氣-血屏障:肺內(nèi)由肺泡內(nèi)表面的液體層，肺泡細(xì)胞及其基膜，薄層