笑傲脈絡(luò)膜上腔扣帶術(shù)

長效粘彈劑脈絡(luò)膜上腔扣帶

在孔源性視網(wǎng)膜脫離治療

中的初步研究李蕓中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院眼科

脈絡(luò)膜上腔扣帶

（Suprachoroidalbuckling,SCB）Noveltechniquesinscleralbuckling.IndianJOphthalmol.2018Jul;66(7):909-915.Case1YXL2018-6術(shù)前：視力：OD:1.0OS：HM/BE顳側(cè)視驗(yàn)光無助Pre-opBCVAHM/顳側(cè)眼前B超SCB:Healaflow0.6mlPost-op1dBCVAHM/BE術(shù)后第11天SCB:Healaflow0.6mlPost-op11dBCVA4/200術(shù)后第11天SCB:Healaflow0.6mlPost-op1mBCVA6/2002018-10入院取油術(shù)前：視力OD:1.0OS:0.02SCB:Healaflow0.6mlPost-op3mBCVA6/200Case

2TGRCase

3LGY劉高亞2018-9術(shù)前OD：0.12OS：0.12Pre-opUCVA2/20B超術(shù)后第一天：SCB:HealonGV0.7mlPost-op1d術(shù)后第一周：SCB:HealonGV0.7mlPost-op1wk術(shù)后第23天：SCB:HealonGV0.7mlPost-op3wkSCB:HealonGV0.7mlPost-op5mBCVA20/20鞏膜扣帶術(shù)vs脈絡(luò)膜上腔扣帶鞏膜扣帶術(shù)脈絡(luò)膜上腔扣帶牽拉肌肉，翻轉(zhuǎn)眼球需要不需要術(shù)中疼痛+++—~+眼心反射+++—~+眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視可能極少加壓物感染、外露可能不可能加壓物侵蝕、壓迫組織可能幾乎不可能屈光改變或視物變形長期，除非再次手術(shù)暫時(shí)，可眼球穿破可能可能暴露困難的裂孔應(yīng)用受限不受影響結(jié)膜瘢痕大20-23G玻璃體切除vs脈絡(luò)膜上腔扣帶玻璃體切除術(shù)脈絡(luò)膜上腔扣帶手術(shù)切口三個(gè)全層切口一個(gè)~兩個(gè)鞏膜切口填充物氣或硅油氣或粘彈劑白內(nèi)障形成可能性大小下方裂孔頂壓不佳良好傾向于考慮SCB的情況玻璃體情況良好※視網(wǎng)膜裂孔較小裂孔偏后、位于下方或難以暴露裂孔多發(fā)且不在一個(gè)緯度鞏膜條件差不適宜永久外加壓體會(huì)SCB提供了扣帶術(shù)的一種新思路并非完美加壓效應(yīng)時(shí)間較短HealonGV≈（1-2wk）Healaflow≈（3~8wk）

存留時(shí)間與注入量、分離面積、個(gè)體差異有關(guān)2.可調(diào)控性需要改進(jìn)

若加壓嵴的高度和范圍不理想，調(diào)整非常困難3.長效粘彈劑價(jià)格昂貴脈絡(luò)膜上腔加壓球囊聚乙烯