結(jié)核病科普知識

什么是結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引發(fā)的慢性傳染病。最常見的結(jié)核病是肺結(jié)核，是由結(jié)核桿菌感染人的肺部造成的，老百姓俗稱“癆病”。重要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦等。它是一種古老的疾病，在人類歷史上曾經(jīng)造成千百萬人死亡，現(xiàn)在仍是嚴重危害人類健康的疾病。該病一年四季都能夠發(fā)病。有兩個高發(fā)病年紀，一是15歲到35歲的青少年二是65歲以上的老年人。全身各器官均可發(fā)生結(jié)核病，但80%發(fā)生在肺部。肺結(jié)核為我國法定傳染病。各級醫(yī)療單位應(yīng)依法對該病進行診療治療及管理。肺結(jié)核病的常見癥狀有哪些？結(jié)核病在早期或者是輕度結(jié)核病，能夠沒有任何癥狀，或者由于癥狀輕微而被無視。如果病變處在活動進展階段的時候，就會出現(xiàn)某些對應(yīng)的癥狀，如發(fā)熱，常以午后低熱為主，患者大多在下午4到8時體溫升高，晨起體溫普通正常。多波動于37到38℃之間，發(fā)熱時病人經(jīng)常感到全身乏力或有夜間盜汗；另首先還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰及胸痛等，這是肺結(jié)核最常見的常見癥狀，但也是最容易使患者或醫(yī)生誤覺得是感冒或氣管炎，從而造成誤診；再有，部分患者的痰中可帶血絲或小血塊。尚有一部分人可出現(xiàn)消瘦、食欲不振等。結(jié)核病傳輸途徑有哪些？在結(jié)核病當中只有肺結(jié)核才含有傳染性，肺外結(jié)核如結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等不含有傳染性。人與人之間呼吸道傳輸是肺結(jié)核傳染的重要方式。結(jié)核病的傳染源重要是痰菌陽性的肺結(jié)核病人，由于他們在咳嗽、打噴嚏、大聲說話和吐痰時，會把含有結(jié)核菌的微滴散播于空氣中，健康的人吸入后可能會造成結(jié)核菌感染。同時如果結(jié)核病人隨處吐痰，痰中的結(jié)核菌隨二次揚塵飄在空氣中，也會造成別人感染。特殊狀況下偶可經(jīng)消化道及皮膚感染，但不是重要傳布途徑。肺結(jié)核的傳染性和排出的菌量親密有關(guān)，排出的結(jié)核菌越多，傳染性強。與病人接觸越親密，給被感染的幾率越大。肺結(jié)核傳染性最強的時間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前，通過對的治療后傳染性會很快減少。因此應(yīng)當重視早期發(fā)現(xiàn)和對的、及時治療傳染性肺結(jié)核病，這樣能夠減少傳染給別人的機會。人感染結(jié)核菌后，一定會成結(jié)核病嗎？健康人受到結(jié)核菌感染后不一定會發(fā)展成結(jié)核病。與否發(fā)生結(jié)核病重要受到兩種因素的影響，即受到感染結(jié)核菌的致病力的大小和身體免疫力高低的影響。如果結(jié)核菌致病力強而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。在我國，結(jié)核菌的感染率超出40%，這些人中可能有5%—10%發(fā)展成結(jié)核病肺結(jié)核的危害有哪些？肺結(jié)核是傳染性疾病，如果不及時治療，對個人而言會造成肺的損傷，影響工作、生活，嚴重的甚至會危及您的生命；同時尚有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒有按療程完畢正規(guī)治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。耐藥結(jié)核需要服藥1-2年或更長時間，但治愈率很低，且容易復(fù)發(fā)。不僅是個人、家庭的悲劇，對社會也是一種嚴重負擔。什么是耐藥結(jié)核??？有什么危害？所謂耐藥結(jié)核病是指結(jié)核病人所感染的結(jié)核菌對抗結(jié)核藥品產(chǎn)生了耐藥現(xiàn)象，而使治療效果減少，甚至完全無效。耐藥結(jié)核病的治療極其困難，特別是耐多藥及廣泛耐藥結(jié)核病。重要因素是缺少新藥，敏感藥。治療及其困難，即便科學地選用以二線抗結(jié)核藥為主的長療程方案，仍然有一部分病人是不能治愈的。而對經(jīng)濟困難或因肝、腎功效障礙治療不順利的患者而言，耐多藥及廣泛藥耐藥結(jié)核病更是不治之癥。由于耐藥結(jié)核病病程遷延不愈，傳染性增強，傳染期必然延長，對健康人群造成嚴重威脅。由于耐藥結(jié)核病難以治愈，其治療費用大大增加，耐藥結(jié)核病的治療費用比普通結(jié)核病要高100倍，醫(yī)療負擔十分沉重。因此，耐藥結(jié)核病已成為我國結(jié)核病防控工作的重大挑戰(zhàn)之一?，F(xiàn)在我市將耐多藥肺結(jié)核納入新農(nóng)合重大疾病保障圍，提高新農(nóng)合支付比例，實施按項目付費。我院作為耐多藥肺結(jié)核唯一定點收治醫(yī)院，為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。那些人易患肺結(jié)核？普通而言，任何人都可能患結(jié)核病，但在某些特定人群中，結(jié)核病的發(fā)病率會明顯升高，也就是說這一部分人對結(jié)核菌特異性和非特異性免疫功效低下。這重要與個體的生活條件、營養(yǎng)狀況、心理及精神狀態(tài)有關(guān)，人體的健康素質(zhì)、個體差別、性別、年紀等也有一定的影響。一、年紀：青少年及老年人是結(jié)核病的高發(fā)人群。二、職業(yè)：某些職業(yè)與結(jié)核病親密有關(guān)。如粉塵作業(yè)矽肺多發(fā)而矽肺者易患結(jié)核病。三、疾?。禾悄虿?、慢性肝腎疾病、胃大部切除術(shù)后、流感、麻疹、百日咳感染后，都易發(fā)結(jié)核病;惡性腫瘤及影響淋巴細胞免疫者，如淋巴瘤、白血病、艾滋病等均易患結(jié)核病。80年代中期以來，美國肺結(jié)核患病率回升，其1/3歸因于艾滋病的流行。四、藥品：皮質(zhì)激素類、免疫克制劑常造成隱性結(jié)核，如：哮喘長久用激素者、臟器移植長久應(yīng)用激素與免疫克制劑者、惡性腫瘤行手術(shù)及化療者即為這類。近年這些狀況更有增多。五、營養(yǎng)不良、過分勞累使抵抗力下降也易患結(jié)核病。六、流動人口、難民、移民：因生活不安定、營養(yǎng)差、疲勞、居住擁擠而易于感染、患肺結(jié)核。七、惡劣的社會環(huán)境因素引發(fā)肺結(jié)核：如貧窮、戰(zhàn)亂、饑荒、自然災(zāi)害等。如何防止結(jié)核??？首先就是要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，打噴嚏時要用手帕捂住嘴，避免面對別人，更不要隨處吐痰；房要經(jīng)常換氣，人群密集的地方更要注意；另首先，就是要注意增加營養(yǎng)，以增強體質(zhì)，還要多鍛煉，以提高免疫力；再有就是青少年要定時進行體格檢查，新生兒要接種卡介苗，以使機體產(chǎn)生免疫、減少結(jié)核病的發(fā)生。如果家中有肺結(jié)核病人的話，就一定要把病人安置在一定環(huán)境中，病人的分泌物、排泄物要及時消毒解決，用品等都要和健康人分開。固然，由于我們的肺臟是一種開放形的器官，再怎么防止也不可能是萬無一失的，但是即使得了結(jié)核病，大家也不要感到驚恐，由于只要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，在第一時間接受正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)診治，大部分病人都是能夠徹底治愈的。如何治療肺結(jié)核？采用化學和生物制劑的抗結(jié)核藥品治療又稱化學療法，是當代結(jié)核病最重要的治療辦法。其它治療辦法均為輔助治療。化療是控制結(jié)核病傳輸?shù)奈ㄒ挥行мk法，是控制結(jié)核病流行的最重要武器。現(xiàn)在慣用的結(jié)核病化療藥品有十幾個。能滿足大部分結(jié)核病人的治療需要。結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要和醫(yī)生較好合作，遵醫(yī)囑用藥，絕大部分肺結(jié)核病是能夠治愈的。如果得了結(jié)核病的話，患者如何做才干有助于康復(fù)呢？首先要完全配合醫(yī)生的治療，堅持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥。有的病人在治療一段時間后來，癥狀消失了或者癥狀減輕了，自認為病好了，這個時候如果自行停藥，可能會造成難治、耐藥，甚至會造成長久慢性排菌，而喪失了痊愈的機會；治療期間不要隨意增減藥品，由于那樣不僅會影響病情，并且會增加產(chǎn)生耐藥性的幾率?；颊哌€要根據(jù)醫(yī)囑定時復(fù)診，從而使醫(yī)生及時理解病情變化及藥品不良反映，根據(jù)復(fù)查成果判斷治療效果，調(diào)節(jié)治療方案，使病人盡快康復(fù)。病人在服藥期間，要安排好生活起居，注意休息，加強營養(yǎng)，增添含蛋白質(zhì)高的食物，多吃新鮮的魚、肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸煙、酗酒，以增強本身體質(zhì)；不要從事超負荷的體力勞動，避免過分疲勞，再有就是要有一種平穩(wěn)的心態(tài)，過于低落的情緒會造成免疫低下，影響疾病恢復(fù)。要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮、憂郁、孤單的心理，這樣才有助于疾病的康復(fù)。肺結(jié)核常見的急重并發(fā)癥有哪些？咯血是肺結(jié)核常見并發(fā)癥，咯血量可從痰中帶血到大咯血，輕重不一。發(fā)生大咯血對病人危害很大，甚至能夠危及生命；自發(fā)性氣胸也是肺結(jié)核常見并發(fā)病，發(fā)憤怒胸時肺氣體穿破臟層胸膜進入胸膜腔，使胸腔壓力增高壓迫肺腔，胸腔氣體越多臨床癥狀越重，病人重要體現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難和紫紺癥狀。大咯血、自發(fā)性氣胸都是肺結(jié)核急癥，患者有死亡危險，需要緊急解決，應(yīng)當盡早到醫(yī)院治療。結(jié)核病治愈后會不會復(fù)發(fā)呢？結(jié)核病在治愈后，普通狀況下復(fù)發(fā)的