0-36月嬰幼兒喂養(yǎng)、膳食指南

0-36個月嬰幼兒喂養(yǎng)、膳食指南主講人：XXX

一般人群膳食指南

特殊人群膳食指南1、孕婦、乳母2、嬰幼兒3、兒童青少年（學齡前、學齡期）4、老年人5、素食人群02037-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南01嬰幼兒的營養(yǎng)需要目錄CONTENT04學齡前兒童膳食指南01嬰幼兒的營養(yǎng)需要01嬰幼兒的營養(yǎng)需要（一）嬰幼兒的生理特點1.生長發(fā)育嬰兒期--出生至滿1歲前；

幼兒期--1～3歲人體的生長發(fā)育的兩個旺盛時期：嬰兒期 青春期（大約10～12歲）出生時6個月12個月平均體重3.0

kg平均每月增長0.6kg平均每月增長0.5kg1歲時＞出生時的3倍平均身長50cm+16cm+9cm共增長

25cm平均頭圍34cm46cm平均腦重370g600～700g900～1000g成人腦重約為1500g嬰兒的體重、身長、頭圍與腦重7口腔牙齒食管和胃腸道胰腺肝臟02消化和吸收03腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵時期，對各種營養(yǎng)素的需要量相對較大嬰兒期也是一個過渡期母體內(nèi)---母體外；完全依賴母乳----依賴母乳外食物營養(yǎng)1.能

量基礎(chǔ)代謝活動食物特殊動力作用排泄消耗生長發(fā)育（二）

營養(yǎng)需要2.蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主3.脂類機體能量和必需脂肪酸的重要來源0-6個月：45%-50%，7個月-2歲：35%-40%，2歲以上30%-35%必需脂肪酸（亞油酸和a-亞麻酸）：嬰幼兒神經(jīng)髓鞘的形成和大腦及視網(wǎng)膜光感受器的發(fā)育和成熟（視覺和神經(jīng)發(fā)育）EPA、DHA4.碳水化合物早期（6個月后）添加適量的淀粉可刺激唾液淀粉酶的分泌食物中含碳水化合物過多在腸腔內(nèi)發(fā)酵加強，刺激腸蠕動而引起腹瀉40%~50%,以后上升至50%~60%5.礦物質(zhì)嬰幼兒的需要量較大，而且較成年人易患缺乏癥，因此應(yīng)注意補充特別是鈣、鐵、鋅等。6.維生素缺乏影響嬰幼兒生長發(fā)育水溶性維生素含量受乳母膳食和營養(yǎng)狀態(tài)影響維生素A維生素D維生素E維生素CB族維生素：B1,B2,B12,葉酸（三）嬰幼兒喂養(yǎng)

1、喂養(yǎng)方式1母乳喂養(yǎng)2人工喂養(yǎng)3混合喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)素齊全最適合嬰兒的需要，消化吸收利用率高含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：乳清蛋白含豐富的必需脂肪酸含豐富的乳糖：母乳中唯一的碳水化合物礦物質(zhì)含量低：與嬰兒腎負荷相適應(yīng)，貧鐵維生素：VD含量較少18（三）嬰幼兒喂養(yǎng)

含有大量的免疫物質(zhì)，可增加嬰兒的抗感染能力各種免疫球蛋白乳鐵蛋白溶菌酶免疫活性細胞雙歧桿菌因子（三）嬰幼兒喂養(yǎng)

*

不容易發(fā)生過敏

經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生促進產(chǎn)后恢復(fù)、增進母嬰交流（三）嬰幼兒喂養(yǎng)

2、斷奶過渡期喂養(yǎng)斷奶：指逐步停止母乳，一般從46個月起，612個月結(jié)束，正常情況下持續(xù)幾周至幾個月。斷奶食品：在營養(yǎng)上、感受上及構(gòu)成上適宜于嬰兒的補充母乳的食物，它們是從單純的奶到家庭食物的過渡食品。（三）嬰幼兒喂養(yǎng)

從一種到多種由少量到多量逐漸從稀到稠、從細到粗注意觀察嬰幼兒的消化能力不要強迫進食單獨制作輔食添加原則

平衡膳食合理烹調(diào)膳食安排：三餐+1~2點3、幼兒膳食佝僂?。憾嘁娪?個月至1歲半的嬰幼兒。維生素D和鈣攝入不足、日照不足。缺鐵性貧血：胎兒時期體內(nèi)貯存的鐵在出生后4～6個月幾乎用盡，乳為貧鐵食品，大部分缺鐵性貧血發(fā)生在出生后6～18個月。鋅缺乏癥：應(yīng)對幼兒增加富含鋅的各種動物性食品，如豬肉、豬肝、魚和海產(chǎn)品。蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良：“大豆行動計劃”24嬰幼兒常見營養(yǎng)缺乏病

026月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南

0~6月齡是一生中生長發(fā)育的第一個高峰期，對能量和營養(yǎng)素的需要高于其他任何時期。營養(yǎng)作為最主要的環(huán)境因素對其生長發(fā)育和后續(xù)健康持續(xù)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。6月齡內(nèi)的嬰兒應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng)。0-6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南1、產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳。2、堅持6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。3、順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律。4、新生兒出生后數(shù)日開始補充維生素D，不需要補鈣。5、嬰兒配方奶是不能進行母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇。6、監(jiān)測體格指標，保持健康生長。1.

產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳預(yù)防嬰兒過敏，并減輕新生兒黃疸、體重下降和低血糖的發(fā)生讓嬰兒盡早反復(fù)吸吮乳頭，是確保成功純母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵嬰兒出生時，體內(nèi)具有一定的能量儲備，可滿足至少3天的代謝需求嬰兒出生后的第一口食物應(yīng)該是母乳。生后體重下降只要不超過出生體重的7%就應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)。嬰兒吸吮前不需過分擦拭或消毒乳頭。溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶。純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素，應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)6個月。按需喂奶，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)；每天喂奶6~8次或更多。堅持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳。

特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食的，應(yīng)咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員后謹慎作出決定。2.

堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)2.

堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)需要全社會的努力，專業(yè)人員的技術(shù)指導，家庭、社區(qū)和工作單位應(yīng)積極支持。充分利用政策和法律保護母乳喂養(yǎng)。3.

順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律母乳喂養(yǎng)應(yīng)順應(yīng)嬰兒胃腸道成熟和生長發(fā)育過程，從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進。饑餓引起哭鬧時應(yīng)及時喂哺，不要強求喂奶次數(shù)和時間，但一般每天喂奶的次數(shù)可能在8次以上，生后最初會在10次以上。隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，建立規(guī)律哺喂的良好飲食習慣。嬰兒異?？摁[時，應(yīng)考慮非饑餓原因，應(yīng)積極就醫(yī)。4.

生后數(shù)日開始補充維生素D，不需補鈣人乳中維生素D含量低，母乳喂養(yǎng)兒不能通過母乳獲得足量的維生素D。適宜的陽光照射會促進皮膚中維生素D的合成，但陽光照射可能不是6月齡內(nèi)嬰兒獲得維生素D的最方便途徑。嬰兒出生后數(shù)日就應(yīng)開始每日補充維生素D

10μg

(400IU)。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補鈣。任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無奈選擇，或母乳不足時對母乳的補充。以下情況，建議選用適合于6月齡內(nèi)嬰兒的配方奶喂養(yǎng)1嬰兒患有半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、嚴重母乳性高膽紅素血癥。2母親患有HIV和人類T淋巴細胞病毒感染、結(jié)核病、水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期間，以及濫用藥物、大量飲用酒精飲料和吸煙、使用某些藥物、癌癥治療和密切接觸放射性物質(zhì)。3經(jīng)過專業(yè)人員指導和各種努力后，乳汁分泌仍不足。不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6月齡內(nèi)嬰兒。5.

嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇6.

監(jiān)測體格指標，保持健康生長身長和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)狀況的直觀指標。6個月齡前嬰兒每半月測量一次身長和體重，病后恢復(fù)期可增加測量次數(shù)。選用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長曲線》判斷生長狀況。出生體重正常嬰兒的最佳生長模式是基本維持其出生時在群體中的分布水平。嬰兒生長有自身規(guī)律，不宜追求參考值上限。037-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南7～24月齡嬰幼兒是指滿6月齡（出生180天）后至2周歲（滿24月齡）的嬰幼兒。母乳仍然是重要的營養(yǎng)來源，但單一的母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能完全滿足其對能量以及營養(yǎng)素的需求，必須引入其他營養(yǎng)豐富的食物。7~24月齡嬰幼兒順利完成從母乳喂養(yǎng)到成人飲食模式的轉(zhuǎn)換，因為嬰兒在滿6月齡后，需要在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，引入多樣化的食物才能提供足夠的營養(yǎng)。

適宜的營養(yǎng)和喂養(yǎng)不僅關(guān)系到嬰幼兒近期的生長發(fā)育，也關(guān)系到其長期的健康。滿6月齡時添加輔食，與0~6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南相銜接，并鼓勵繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。嬰兒首選添加富鐵食物的必要性，重視輔食的質(zhì)量，以及相應(yīng)的操作方法。延續(xù)0~6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南，繼續(xù)強調(diào)順應(yīng)喂養(yǎng)，強調(diào)嬰幼兒學習自主進食的重要性，培養(yǎng)嬰幼兒良好的生活習慣。7-24月齡嬰兒喂養(yǎng)指南繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食從富鐵泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入注重飲食衛(wèi)生和進食安全定期監(jiān)測體格指標，追求健康生長1.

繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食母乳仍然可以為滿6月齡（出生180天）后嬰幼兒提供部分能量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等重要營養(yǎng)素，以及各種免疫保護因子等。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)也仍然有助于促進母子間的親密連接，促進嬰幼兒發(fā)育。7～24月齡嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時，需要以配方奶作為母乳的補充。嬰兒滿6月齡后仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并逐漸引入各種食物。輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。有特殊需要時須在醫(yī)生的指導下調(diào)整輔食添加時間。不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足的嬰幼兒，應(yīng)選擇配方奶作為母乳的補充。2.

從富鐵泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣7～12月齡嬰兒所需能量約1/3～1/2來自輔食，13～24月齡幼兒約1/2～2/3的能量來自輔食，而母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒來自輔食的鐵更高達99%。因而嬰兒最先添加的輔食應(yīng)該是富鐵的高能量食物，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。在此基礎(chǔ)上逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營養(yǎng)素。輔食添加的原則隨母乳量減少，逐漸增加輔食量。首先添加強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富鐵的泥糊狀食物。.每次只引入一種新的食物，逐步達到食物多樣化。從泥糊狀食物開始，逐漸過渡到固體食物。輔食應(yīng)適量添加植物油。3.

提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食隨著嬰幼兒生長發(fā)育，父母及喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)其營養(yǎng)需求的變化，感知覺，以及認知、行為和運動能力的發(fā)展，順應(yīng)嬰幼兒的需要進行喂養(yǎng)，幫助嬰幼兒逐步達到與家人一致的規(guī)律進餐模式，并學會自主進食，遵守必要的進餐禮儀。耐心喂養(yǎng)，鼓勵進食，但決不強迫喂養(yǎng)。鼓勵并協(xié)助嬰幼兒自己進食，培養(yǎng)進餐興趣。進餐時不看電視、玩玩具，每次進餐時間不超過20分鐘。進餐時喂養(yǎng)者與嬰幼兒應(yīng)有充分的交流，不以食物作為獎勵或懲罰。父母應(yīng)保持自身良好的進食習慣，成為嬰幼兒的榜樣。嬰幼兒輔食應(yīng)單獨制作。保持食物原味，不需要額外加糖、鹽及各種調(diào)味品。1歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。4.

輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入5.

注重飲食衛(wèi)生和進食安全選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材。制作過程始終保持清潔衛(wèi)生，生熟分開。不吃剩飯，妥善保存和處理剩余食物。飯前洗手，進食時應(yīng)有成人看護，并注意進食環(huán)境安全。6.

定期監(jiān)測體格指標，追求健康生長體重、身長是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況的直觀指標。每3個月一次，定期測量身長、體重、頭圍等體格生長指標。平穩(wěn)生長是最佳的生長模式。04學齡前兒童膳食指南53學齡前期（童年期）

：2~5歲1.體格發(fā)育特點學齡前兒童生長發(fā)育不如嬰幼兒旺盛，但仍處于快速發(fā)育的過程，

3～6歲兒童每年身高增長5～7cm，體重增加1.5～2kg。(一）學齡前兒童的生理及營養(yǎng)特點2.消化系統(tǒng)發(fā)育特點學齡前兒童的乳牙已出齊，咀嚼能力增強，消化吸收能力也有所增強，但咀嚼能力只有成人的40%，消化能力也有限。(一）學齡前兒童的生理及營養(yǎng)特點563.主要營養(yǎng)問題營養(yǎng)過剩營養(yǎng)缺乏微量營養(yǎng)素缺乏(一）學齡前兒童的生理及營養(yǎng)特點規(guī)律就餐，自主進食，不挑食，培養(yǎng)良好飲食習慣每天飲奶，足量飲水，正確選擇零食食物應(yīng)合理烹調(diào)，易于消化，少調(diào)料、少油炸參與食物選擇與制作，增進對食物的認知與喜愛經(jīng)常戶外活動，保障健康生長(二）學齡前兒童膳食指南1.規(guī)律就餐，自主進食不挑食，培養(yǎng)良好飲食習慣。合理安排①

每天早、中、晚三次正餐+上午下午各一次加餐，較早吃晚餐時，在睡前2小時安排一次加餐。②

加餐以奶類、水果為主，配以少量松軟面點，晚餐加餐不宜安排甜食，以預(yù)防齲齒。③加餐與正餐之間應(yīng)間隔1.5-2小時，加餐分量宜少，以免影響正餐進食量。引導專注進食①

盡可能給兒童提供固定的就餐座位，定時定量進餐。②避免追著喂、邊吃邊玩、邊吃邊看電視等行為。③吃飯細嚼慢咽但不拖延，

最好在30

分鐘內(nèi)吃完。④

讓孩子自己使用筷、匙進食，養(yǎng)成自主進餐的習慣，既增加兒童進食興趣，又培養(yǎng)其自信心和獨立能力。避免偏食挑食①

家長應(yīng)以身作則，并與兒童一起進食，幫助孩子從小養(yǎng)成不挑食不偏食的良好習慣。②

鼓勵兒童選擇多種食物，引導其多選擇健康食物。③

變換烹調(diào)方法或盛放容器或采用重復(fù)小份量供應(yīng)，鼓勵嘗試并及時表揚，不可強迫喂食。④

增加兒童身體活動量，增加能量消耗，

增進食欲，提高進食能力。⑤避免以食物作為獎勵或懲罰的措施。2.每天飲奶，

足量飲水，

正確選擇零食培養(yǎng)鞏固飲奶習慣①

每天飲用300～400

ml

奶或相當量奶制品，保證學齡前兒童鈣攝入量②喝奶后出現(xiàn)胃腸不適（如腹脹、腹瀉、腹痛等）則可能與乳糖不耐受有關(guān)，可采取以下方法加以解決：A、

少量多次飲奶或吃酸奶；B、

飲奶前進食一定量主食，避免空腹飲奶；C、改吃無乳糖奶或飲奶時加用乳糖酶。喝白開水的習慣①

每天飲水

600～800

ml避免飲含糖飲料。②

每天應(yīng)少量多次飲水（

上午、下午各2

～3

次），晚飯后根據(jù)具體情況而定。正確選擇零食①

宜選擇新鮮、天然、易消化的食物，如奶制品、水果、蔬類、堅果和豆類食物；②

少選油炸食品和膨化食品；③

零食最好安排在兩次正餐之間，量不宜多，睡覺前

30分鐘不吃零食；④

吃零食前要洗手，吃完漱口；⑤

注意零食的食用安全，避免整粒的豆類、堅果類食物嗆入氣管發(fā)生意外，建議磨成粉或打成糊食用。3.食物應(yīng)合理烹調(diào)，

易于消化，

少調(diào)料、少油炸食材處理①

3歲內(nèi)的兒童食材需切碎煮爛，完全去除皮、骨、刺、核等。②

大豆、花生等堅果類食物，應(yīng)先磨碎，制成泥糊漿等狀態(tài)進食。烹調(diào)方法①

宜采用蒸、煮、燉、煟等烹飪方式。②

口味以清淡為好，不應(yīng)過咸、油膩和辛辣。