重癥醫(yī)學(xué)科重點?？乒ぷ鲄R報

公安縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科重點?？圃u審工作報告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家好！首先請允許我代表重癥醫(yī)學(xué)科的全部醫(yī)護(hù)人員向蒞臨我院指導(dǎo)和檢查工作的各位專家和領(lǐng)導(dǎo)表達(dá)熱烈的歡迎。我院是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)、防止、保健為一體的衛(wèi)生部二級甲等綜合性醫(yī)院，是全縣醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，先后被授予國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院及省健康教育示范醫(yī)院，是武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院、長江大學(xué)等多所高等院校教學(xué)基地。在上級政府和各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，我院于底完畢整體搬遷，同年經(jīng)湖北省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)為三級綜合性醫(yī)院。醫(yī)院進(jìn)入高速發(fā)展的快車道。新醫(yī)院占地200畝，建筑面積9.8萬平方米，涉及門診大樓、住院大樓2棟（分西樓和東樓，西樓16層，東樓12層在建），后勤綜合樓6層、感染科樓。開放床位1200張。固定資產(chǎn)4.5億元，年門診量約40萬人次，年出院病人約3.5萬人次，收入1.8億元?，F(xiàn)有在職職工866名，其中正、副高級職稱85名，碩士18名。一批治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、富于創(chuàng)新的學(xué)科帶頭人活躍在臨床一線，科技興院呈現(xiàn)出盎然生機(jī)。醫(yī)院擁有磁共振兩臺、螺旋CT兩臺，1250mADSA血管機(jī)一臺，數(shù)字胃腸X光機(jī)一臺、直線加速器一臺（建設(shè)中）、四維彩超、全自動生化分析儀、全能麻醉機(jī)、超聲波/氣壓彈道碎石機(jī)、鈥激光及電視腔鏡系列等高新設(shè)備，總價值1.5億元。我科于建科，成科以來，我科謹(jǐn)遵“精醫(yī)厚德，止于善美”的院訓(xùn)，緊緊圍繞“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，認(rèn)真貫徹上級主管部門和醫(yī)院的各項文獻(xiàn)精神，特別是在我院制訂有關(guān)創(chuàng)立院級重點?？平ㄔO(shè)的告知后，我科第一時間遞交申請，并按照原則逐個自查，以查促改，不停完善，于7月被評定為-第三批院級重點專科。根據(jù)醫(yī)院有關(guān)扶持院級重點?？频挠嘘P(guān)政策和方法，我科自成科以來，得到了醫(yī)院和有關(guān)職能部門的大力扶持，科室在?？埔?guī)模、支撐條件、人才建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、科研與教學(xué)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展都飛速發(fā)展，我將從七個方面進(jìn)行報告：科室環(huán)境我科于建科，1月23日隨著醫(yī)院整體搬遷獨立成科，現(xiàn)我科位于住院樓3樓，毗鄰手術(shù)室，占地面積1120㎡。10萬級層流病房，其中病區(qū)面積430㎡，設(shè)立14張床，床單位面積為30.7㎡。其中單間1個，面積25.6㎡，為負(fù)壓病房。設(shè)有潔物通道、污物通道、探視通道、患者通道、醫(yī)務(wù)人員通道，換鞋區(qū)、更衣區(qū)、值班室、配餐間、庫房、工友室、處置間等輔助用房齊備，符合院感規(guī)定?？剖胰忾]式管理，設(shè)有獨立視頻探視室?？剖噎h(huán)境優(yōu)美，我科格局為全市領(lǐng)先構(gòu)建。二、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)隊伍建設(shè)，重視人才培養(yǎng)現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員43名，其中醫(yī)生11人，在編護(hù)士32人，支助護(hù)士10人，年紀(jì)構(gòu)成：20～30歲28人，30～50歲13人，50～60歲2人，學(xué)歷構(gòu)成：碩士1人，在讀碩士4人，大學(xué)本科6人。職稱構(gòu)成：主任醫(yī)生2名，主治醫(yī)生6名，住院醫(yī)生3名。人才梯隊呈現(xiàn)合理化，學(xué)科帶頭人蔣平主任醫(yī)師治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對心內(nèi)科常見多發(fā)病、危重病的診療及治療技術(shù)，對高血壓病的分級危險度分層及難治性高血壓的治療有較長時間的臨床體會，對冠心病心絞痛及急性心肌梗死的規(guī)范化治療有較全方面深刻的認(rèn)識、對慢性心力衰竭的診療及治療有較多的臨床經(jīng)驗。對PCR、蛋白電泳、熒光分子信標(biāo)檢測、流式細(xì)胞儀等實驗室技術(shù)有一定程度的掌握，在縣內(nèi)含有較大影響。承當(dāng)了公安縣同型半胱氨酸與冠心病有關(guān)性研究，姜黃素對1型糖尿病心肌病的影響等實驗研究。年門診約50次，?？撇榉?00次。二級以上醫(yī)院間會診次數(shù)1到2次?，F(xiàn)任荊州市醫(yī)學(xué)會第三屆理事會理事，荊州市輸血協(xié)會第一屆理事會常務(wù)理事，荊州市醫(yī)學(xué)會心電分會第一屆理事會常務(wù)理事，公安縣醫(yī)學(xué)會秘書長。學(xué)科帶頭人周曉洪主任醫(yī)師為我縣神經(jīng)外科及我科神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)軍人，在工作期間多次參加專科查房及院內(nèi)重大會診，能獨立完畢本科大中型手術(shù)。在荊州市率先開展運(yùn)用YL-1型穿刺針微創(chuàng)治療高血壓腦出血、慢性硬膜下血腫，獲得良好的臨床效果及社會效應(yīng)。且其科研論文碩果累累，撰寫《62例腦彌漫性軸索損傷的臨床診療與治療》在《中國臨床神經(jīng)外科雜志》12卷第8期發(fā)表，入選《全國優(yōu)秀成果獎》一書，并獲一等獎；撰寫《血吸蟲病并發(fā)急性脾破裂118例診治體會》獲荊州市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文二等獎；撰寫《神經(jīng)外科學(xué)臨床指導(dǎo)與應(yīng)用》一書，擔(dān)任副主編一職，學(xué)術(shù)影響較大。學(xué)科骨干知識面廣、術(shù)業(yè)有專攻，多人擔(dān)任有關(guān)專業(yè)委員會的委員。張臘喜主治醫(yī)師華中醫(yī)科大學(xué)碩士碩士畢業(yè)，中華醫(yī)學(xué)會心血管分會會員，臨床與科研兩手抓，多次參加國家自然科學(xué)基金重點項目的研究，如花生四烯酸細(xì)胞色素p450表氧化酶與心血管疾病、花生四烯酸細(xì)胞色素p450ω—表氧化酶基因多態(tài)性與人類高血壓的關(guān)系，并于獲得教育部自然科學(xué)獎一等獎，參加了浙江省醫(yī)學(xué)會臨床科研基金項目（細(xì)胞色素P450氧化酶2J2基因，可溶性環(huán)氧化酶基因多態(tài)性與高血壓有關(guān)性研究，參加國家973計劃，發(fā)表的論文累計十多篇，有撰寫的持續(xù)靜脈注射胺碘酮治療非器質(zhì)性心臟病陣發(fā)性房顫療效觀察發(fā)表于長江大學(xué)學(xué)報上.CYP2J2基因G205972多態(tài)性與出血性腦卒中的遺傳易感性關(guān)系探討發(fā)表于當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合雜志等。其博學(xué)的專業(yè)知識對心血管危重病急救經(jīng)常獲得柳暗花明的效果。周貴重主治醫(yī)師、易先齊主治醫(yī)師、鄢邦華主治醫(yī)師曾多次在上級醫(yī)院深造，危重病救治基本功扎實，前沿醫(yī)學(xué)把脈清晰，多個危重病救治經(jīng)驗豐富。正是有了優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和多位學(xué)科骨干，在科室的人才建設(shè)和培養(yǎng)上起到了真正的傳幫帶的作用，并且采用引進(jìn)來、送出去的培訓(xùn)方式，多次邀請上級醫(yī)院專家來我院我科授課，每年派出優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修，特別是在我科獨立成科前夕，為更加好的提高我科技術(shù)力量，派出數(shù)十人到省、地市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。主動組織科內(nèi)人員參加各類?？浦R培訓(xùn)，及時掌握和理解本?？频那把蒯t(yī)學(xué)知識，并將所學(xué)先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床，更加好的增進(jìn)了本專業(yè)的發(fā)展。完善醫(yī)療設(shè)備為了保障重點?？频慕ㄔO(shè)，配套支持我科，醫(yī)院在政策上予以了傾向性扶持，~共投資1058.528萬元，現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)科為無菌層流病房，科內(nèi)配備了中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、多功效吊塔、有創(chuàng)、無創(chuàng)以及適合轉(zhuǎn)運(yùn)的呼吸機(jī)、血濾機(jī)、微量泵、輸液泵、冰毯機(jī)、床旁x光機(jī)、血氣分析儀，借助新設(shè)備開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。近期還擬購置西門子呼吸機(jī)5臺，營養(yǎng)輸注泵3臺，纖維支氣管鏡1臺，正在政府審批當(dāng)中，完善的醫(yī)療設(shè)備必將進(jìn)一步增進(jìn)我科醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平的提高。推行科學(xué)管理，強(qiáng)化質(zhì)量管理體系從強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)入手，做好人員培訓(xùn)、規(guī)范制度、加強(qiáng)監(jiān)管等各項工作。醫(yī)院進(jìn)行了以提高管理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為目的的全方面的整章建制，建立了由醫(yī)療、護(hù)理、門診、醫(yī)保、感染監(jiān)控、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等全部涉及質(zhì)量評價的科室構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量考核體系，納入全院績效考核。為了加強(qiáng)和有效推動我科的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，強(qiáng)化我科工作的規(guī)范化管理，我科修訂和完善了科室的各項制度，實施科學(xué)化和規(guī)范化的管理，切實提高醫(yī)療質(zhì)量。實施了PDCA循環(huán)管理，做到了有考核原則，有檢查統(tǒng)計，有討論分析，有整治貫徹?？剖屹|(zhì)量督查小組會每月定時或不定時檢查各項核心制度的貫徹和各班職責(zé)的完畢狀況，逐步推行全方面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限互相制約、協(xié)調(diào)與增進(jìn)的質(zhì)量確保體系，使我科醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)成法制化、原則化、設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量與效率。我科自開科以來無一例重大醫(yī)療事故，并嚴(yán)格遵照有關(guān)準(zhǔn)則，做到合理檢查、合理用藥、合理用血、臨床診療符合率〉95%、臨床重要診療和病理診療符合率〉70%、甲級病案率〉90%。在日常工作中，我們規(guī)定全部員工嚴(yán)守紀(jì)律和規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員不停提高本身業(yè)務(wù)水平，純熟掌握“三基”知識，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，嚴(yán)格執(zhí)行院感控制制度，做到有效防止和控制院內(nèi)感染。在醫(yī)療服務(wù)方面，我們以高度的責(zé)任感和使命感，熱情的看待每一種病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務(wù)。為更加好的滿足患者的需求，開展人性化護(hù)理服務(wù)，我科集思廣益，實施多個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)金點子，制訂了重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)承諾書、重癥醫(yī)學(xué)科危重病人的心理干預(yù)方法、重癥醫(yī)學(xué)科人性化護(hù)理服務(wù)方法，推行重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理“親情六字”護(hù)理模式，獲得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和患者家眷的一致好評，滿意度評價調(diào)查＞90%。五、扎實科室基礎(chǔ)，重視教學(xué)科研在學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，我科大力發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，現(xiàn)能獨立開展縣級臨床重點?？平ㄔO(shè)指南必備的多項技術(shù)項目，如心肺復(fù)電除顫、經(jīng)口氣管插管術(shù)、無創(chuàng)機(jī)械通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣、中心靜脈置管術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測、血氣分析及胸、腹腔置管引流術(shù)，創(chuàng)新項目有顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺去除術(shù)（YL-1型穿刺針）、持續(xù)床邊血液濾過和（或）透析、經(jīng)X線下鼻空腸營養(yǎng)管置入術(shù)?，F(xiàn)在已累計開展顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺去除術(shù)362例、持續(xù)床邊血液濾過和（或）透析5例、經(jīng)X線下鼻空腸營養(yǎng)管置入術(shù)6例，這些項目均屬省內(nèi)領(lǐng)先水平，通過前期論證評定，已在臨床應(yīng)用中看到了較好的成效，在危重癥患者的診治中也發(fā)揮了不可替代的作用，獲得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用，提高了重癥醫(yī)學(xué)科疑難重癥和危重癥的診治能力，給危重癥患者帶來了福音。齊心合力、全方面增進(jìn)全縣重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展我科在自我完善的基礎(chǔ)上，不忘帶動全縣重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展和各項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣，與下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密聯(lián)系、親密合作，下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入急危重癥和疑難病患者≧３０％，并開展與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)合作的活動，我科與章田寺鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃山頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院、閘口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、毛家港鎮(zhèn)衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了長久對口增援的合作關(guān)系，為有效的推廣各項先進(jìn)技術(shù)，我院主動組織全院醫(yī)務(wù)人員和公安縣鄉(xiāng)村醫(yī)師參加有關(guān)培訓(xùn)，申報并開展了多項市級繼續(xù)教育項目，如全院培訓(xùn)血氣分析臨床應(yīng)用、全院培訓(xùn)機(jī)械通氣、荊州市繼續(xù)教育急診醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)培訓(xùn)班、全市繼續(xù)教育血液灌流培訓(xùn)班、～公安縣鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)臨床常見疾病診療知識等，這些教育和培訓(xùn)不僅增進(jìn)了我們和兄弟單位及下級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的溝通和交流，更增進(jìn)了全縣重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展。根據(jù)科教科的安排，對進(jìn)入我科進(jìn)修和實習(xí)的人員嚴(yán)格管理，并制訂了具體的培訓(xùn)計劃，指定由主治醫(yī)師資格的人員進(jìn)行帶教，確保了教學(xué)效果。緊張投入全方面迎評，采用方法貫徹處科室專門成立迎評小組，由主任牽頭，抽調(diào)強(qiáng)有力人員成立了迎評小組，確立了“以評促建、全方面提高，扎實基礎(chǔ)、保障發(fā)展”的參評目的。在迎評準(zhǔn)備期間，我們對照原則，逐項貫徹，針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，制訂了全方面快速限期限人整治方法，確保申報評審工作的順利進(jìn)行。通過緊張的迎評準(zhǔn)備工作，我們得到的體會和收獲是，本次評審重視的是科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全質(zhì)量和醫(yī)療基礎(chǔ)工作質(zhì)量。它從管理理念上對重癥醫(yī)學(xué)科予以了科學(xué)的指導(dǎo)和啟示，從對法律法規(guī)的執(zhí)行上對其進(jìn)行了約束和強(qiáng)化。通過評審，強(qiáng)化了人人參加管理，人人重視醫(yī)療安全的意識。評審的目的，是為了確保重癥醫(yī)學(xué)科穩(wěn)步發(fā)展，維護(hù)醫(yī)院、患者的共同利益。在迎檢準(zhǔn)備階段，對標(biāo)達(dá)標(biāo)讓我們體會到了評審原則對重癥醫(yī)學(xué)科實際工作上的指導(dǎo)價值，對照原則主動工作，我們將獲得長足的進(jìn)步。在此后的工作中，我們要繼續(xù)鞏固成果，繼續(xù)以評審原則為準(zhǔn)繩進(jìn)行評價科室的各項工作，以實現(xiàn)科學(xué)管理增進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科綜合實力的提高。申報市級臨床重點專