醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查整改報告

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醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查整改報告

我院自開院以來，始終狠抓效勞質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療過失，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。我們是醫(yī)務(wù)工，是白衣天使，在工作中要擁有一顆愛崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實(shí)實(shí)為人民效勞的精神。為貫徹落實(shí)上級文件精神，依據(jù)縣醫(yī)保局關(guān)于對根本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展年度檢查考核的要求，我院高度重視，仔細(xì)布置，落實(shí)到位。由分管業(yè)務(wù)院長曉李飛刀牽頭，醫(yī)務(wù)科詳細(xì)負(fù)責(zé)，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查狀況匯報如下：

（1）要做到病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)展檢查并作出初步處理。

（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。

（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（一般病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。

（4）

病歷書寫完整、標(biāo)準(zhǔn)，不得缺項(xiàng)。自己要加強(qiáng)對病歷書寫的學(xué)習(xí).改正缺乏.字寫的不好,要練字.（5）

24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并依據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的?？茩z查。

（6）

按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。

（7)對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8）

按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前爭論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特別治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡爭論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有具體的記錄）。

（9）

對所管病人的病情變化應(yīng)準(zhǔn)時向上級醫(yī)師匯報。

（10）

診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，準(zhǔn)時填表報告。

（11）

病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代留意事項(xiàng)。

(12)嚴(yán)格按診療常規(guī)操作,不違反衛(wèi)生法規(guī)。以后要加強(qiáng)對衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)。

(13)加強(qiáng)醫(yī)患溝通.為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的奉獻(xiàn).回憶過去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故，哪一起不是由于麻痹大意或不按診療常規(guī)操作才發(fā)生的呢？因此，在實(shí)際工作中要防微杜漸，從小事做起，準(zhǔn)時處理好擔(dān)心全因素，避開醫(yī)療的發(fā)生。其實(shí)，要醫(yī)療安全并不難，關(guān)鍵在于有沒有責(zé)任心。只要每個人多留點(diǎn)心，只要對工作多一點(diǎn)仔細(xì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗