遵義醫(yī)科大學第五附屬（珠海）醫(yī)院核技術(shù)利用改擴建項目環(huán)境影響報告表

環(huán)境影響報告表(送審版) 1 11 11 12 13 14 16 20 28 37 45 62 70 72 73 77 85 87 95 102 111///應用類型/海市西區(qū)唯一一家集醫(yī)療、教學、科研、防治為一體的室。擁有兩個國家級培訓中心，分別為“中國醫(yī)師協(xié)會基本消化內(nèi)鏡醫(yī)師培訓基地”及個區(qū)級特色?？?，是“廣東省珠海市全科醫(yī)學臨床實踐培訓基地”、“貴州省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地協(xié)同單位”、“廣東省食源性疾病監(jiān)測醫(yī)院”、“廣東省珠海臨床實踐基地”、“珠海市危重癥孕產(chǎn)婦救治西部中心”、“珠海市危重癥新評價項目所在地珠海市理工職業(yè)技術(shù)珠海市理工職業(yè)技術(shù)珠海市理工職業(yè)技術(shù)珠海市理工職業(yè)技術(shù)空地類別數(shù)量（DSA）AlluraXperⅡ類1臺biplaneⅡ類1臺本項目2間DSA機房均位于住院樓一樓西南側(cè)，機房東南側(cè)約1.5米為綠化珠海市理工職綠化珠海市理工職綠化帶業(yè)技術(shù)（斗門（斗門珠海市理工職業(yè)技術(shù)污物暫DSA1室污物暫DSA1室更衣柜更衣柜DSA2室道建設單位持有廣東省生態(tài)環(huán)境廳核發(fā)的輻射安全許可證，證書編號為粵環(huán)輻證項目均已經(jīng)通過環(huán)保驗收或備案。建設單位原有核技術(shù)利用項目環(huán)保手續(xù)落實統(tǒng)計情 機Ⅲ1機Ⅲ1建設單位開展核技術(shù)利用項目以來，針對核技術(shù)項目成立放射防護管理領導小組作為輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，明確相關(guān)部門的分工職能和人員職責。放射防護管理領導小組積極發(fā)揮作用，多次召開會議及時解決放射防護工作中存在問建設單位針對已使用的射線裝置制定了相應的操作規(guī)程、針對輻射工作人員制定了輻射工作人員培訓計劃、針對輻射工作場所制定了輻射監(jiān)測方案，針對輻射應急事故制定了輻射事故應急預案。建設單位已落實《放射性同位素與射線裝置安全），各佩帶一個，并且每季度送檢，所有輻射工作人員均按要求佩戴個人劑量計上崗，），表1-4建設單位最近四個季度的個人劑量檢測結(jié)檢測結(jié)果Hp（10mSv）度合計建設單位每年均委托第三方對其輻射工作場所進行了輻射檢測，并將檢測結(jié)果作為輻射安全和防護年度評估報告的一部分遞交至生態(tài)環(huán)境主管部門，2021年年度根據(jù)對建設單位已有核技術(shù)利用建設項目的回顧可知，其環(huán)保手續(xù)相對齊全，輻射安全管理制度相對較完善,制度的執(zhí)行和輻射工作人員的培訓均無異常，需加強管理部門的年度檢查，工作場所的防護設施屏蔽效果達到了防護要求，設備的防護————————————————————————————————————————（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器——————————————————————11AlluraXperFD2021biplane————————————————————流(μA）————————————————————————————狀態(tài)等————————表‘評價依據(jù)護部2008年第二次部務會議通過的《關(guān)于修改〈放射性同位素與射環(huán)境保護部第47號《環(huán)境保護部關(guān)于修改部分規(guī)章的決定》第二次（7）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》(環(huán)境保護部（10）《建設項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》（環(huán)境保護部國環(huán)（12）《關(guān)于進一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（生態(tài)環(huán)境部公告（13）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告（10）GBZ/T301-2017《電離輻射所致眼晶狀體劑量估算方法》（11）GB6566-2010《建筑材料放射性核素限量》（2011-07-01實本評價項目是在固定的有實體邊界的射線機房內(nèi)使用射線裝置，參照式》(HJ10.1-2016)對核技術(shù)利用建設項目環(huán)境影響報告書的評價范圍和保護根據(jù)評價范圍，結(jié)合周邊環(huán)境情況，確定本評價環(huán)境保護目標（方位）人人米帶 第款，應對個人受到的正常照射加以限制，以保證除該標準6.2.2規(guī)定的特殊情況外，由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當量劑量不超過附錄B（標準的附錄B）中規(guī)定的相應劑B應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所得到的平均劑量估計值不應超過下對于一項實踐中的特定的源，本項目輻射工作人員取其劑量限值的四分之0.25mSv；介入手術(shù)工作人員四肢(手和足)或皮膚的年當量劑量不大于6.1.2X射線設備機房（照射室）的設置應充分考慮鄰室（含樓上和樓對新建、改建和擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的X射線設備機房，其d機房內(nèi)有效使用面積指機房內(nèi)可劃出的最大矩形的面e機房內(nèi)單邊長度指機房內(nèi)有效使用面積表7-3不同類型X射線設備機房的屏蔽防護226.4.1機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到受6.4.4機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應6.4.5平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設有曝光時關(guān)閉機要求的工作人員、受檢者防護用品與輔助防護設施，其數(shù)量應滿足開展工作作鉛防護吊簾、子 注2：各類個人防護用品和輔助防護設施，指防電離輻射的用品和設施。鼓勵使用6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護6.5.5個人防護用品不使用時，應妥善存放，不應折疊放置，以防止斷評價項目位于廣東省珠海市斗門區(qū)珠峰大道1439號（建設單位新院為調(diào)查本次評價項目的擬建區(qū)域及周圍環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀，對擬建區(qū)域廣東省科學研究院測試分析研究中心（中國廣州分NACC20210700028檢測時環(huán)境狀況承擔該項目檢測的檢測人員具備從事環(huán)境輻射檢測的工作經(jīng)歷，充分了解核技術(shù)利用項目的相關(guān)專業(yè)技術(shù)知識，掌握輻射檢測技術(shù)和相應技術(shù)標準方法，具備對檢測結(jié)果做出相應評價的判斷能力。熟悉本單位檢驗檢測體系實施檢測前，確認使用的儀器的檢測因子、測量范圍和能量相應等參數(shù)均滿足評價項目的檢測要求，核實檢測現(xiàn)場的操作環(huán)境均滿足所使用儀器的開啟檢測儀器預熱至少1分鐘，完成內(nèi)部檢測單元的自動檢測，并確認儀器的電量充足后，再進行檢測。所有檢測點位，測量時儀器探頭垂直于地面，遵義醫(yī)科大學第五附屬（珠海）醫(yī)院位于廣東省珠海市斗門區(qū)珠峰大道輻射劑率檢測。現(xiàn)場布點參照HJ1157-2021《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，具體布點原則如下：1）室內(nèi)場所中央或入口處距地面1m所有檢測點位，測量時儀器探頭垂直于地面，讀數(shù)穩(wěn)定后，連續(xù)讀取10測量方法采用HJ1157-2021《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》給出方根據(jù)《電離輻射監(jiān)測質(zhì)量保證通用要求》（GB8999—2021）中有關(guān)輻射環(huán)境檢測質(zhì)量保證一般程序和檢測機構(gòu)的質(zhì)量體系文件（包括質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導書）實行全過程質(zhì)量控制，保證此次檢測結(jié)果科學、有效。輻⑤檢測所用儀器已通過計量部門校準、檢定合格，且在校準、檢定有效使保證獲得準確的測量結(jié)果。測量實行全過程質(zhì)量控制，嚴格按照《質(zhì)量手冊》⑧現(xiàn)場檢測嚴格按照規(guī)定的檢測點位、方法、記錄內(nèi)容等進行，按照科學 2242322222121111212現(xiàn)場檢測共布設了35個點位，評價項目擬建位置及周邊室內(nèi)環(huán)境γ輻射境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究結(jié)果：室內(nèi)劑量率調(diào)查水平為165.1-239.1nGy/h，道路劑量率調(diào)查水平為99.1-167.7nGy/h，由此可見，評價項目擬建位置及周邊γ輻射劑量與《中國環(huán)境天然放射性水平》中珠海市室內(nèi)和數(shù)字減影血管造影技術(shù)（DigitalSubtractionAngiography，DSA）X射線成像系統(tǒng)，是常規(guī)血管造影術(shù)和電子計算機圖像處理技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)機的造影系統(tǒng)，其成像基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲起來，然后輸入電子計算機處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)對比度增強和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號，獲得去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，通過顯示器顯示出來，并可以動態(tài)顯示出血液流動情況，因而能清楚透視模式：進行介入手術(shù)治療時，為更清楚的了解病人情況時會有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時操作醫(yī)師位于鉛簾后，身著鉛服、鉛眼鏡在曝光室內(nèi)對病人進行直接的介入手術(shù)操作，屬于同室操作。該情況在實際攝影模式：除了與透視模式類似的同室操作，操作人員也采取隔室操作的方式（即技師在控制室內(nèi)對病人進行曝光醫(yī)生通過鉛玻璃觀察數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）主要功能就是透視或攝影，為手術(shù)提供算機系統(tǒng)（控制裝置）、導管床（含床側(cè)防護簾）和專用機架等設備組成。X射線管（即X射線發(fā)生系統(tǒng)）是整臺射線裝置的輻射源。X射線管真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當燈在金屬陽極中的靶體射擊。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到有DSA僅含單球管、單影像接收器、單個高壓發(fā)生器和一套多顯示器控吊球管)、雙影像接收器、雙高壓發(fā)生器并共用一套多顯示器控制系統(tǒng)，其中雙球管和雙影像接收器可進行單獨出束和同時出束兩種操作模式。本項目原入人體血管系統(tǒng)，醫(yī)生憑借已掌握的血管解剖知識，在血管造影機的引導下，將導管送到病灶所在的位置，通過導管注射造影劑，顯示病灶血管情況，在血管內(nèi)對病灶進行治療，包括：動脈栓塞術(shù)、血管成形術(shù)等，常用的②非血管介入：穿刺針沒有進入人體血管系統(tǒng)，而是在影像設備的監(jiān)測下，直接經(jīng)皮膚穿刺至病灶，或經(jīng)人體現(xiàn)有的通道進入病灶的治療方法。包括：經(jīng)皮穿刺腫瘤活檢術(shù)、瘤內(nèi)注藥術(shù)、椎間盤穿刺減壓術(shù)、椎間盤穿刺消以靜脈介入法為例說明介入手術(shù)的操作流程如下：患者仰臥并進行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導鋼絲及擴張管與外鞘，退出鋼絲及擴張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導管，推送導管，在血管造影X射線機引導下將導管送達上腔靜脈，順序取血測定靜、動脈壓，并留X射線片記錄，探查結(jié)束后，撤出導管，穿刺部位止血包扎。醫(yī)生及助手在整個治療過程中，要穿鉛衣、鉛帽、鉛圍裙等防護用具在手術(shù)室內(nèi)進行操作。按照①同室操作：手術(shù)過程中需要進行曝光，除必要醫(yī)生外，其他人員均撤出手術(shù)間。需留在手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)生在手術(shù)前即必須進行個人防護，穿鉛衣、佩戴鉛帽、鉛圍裙等防護用具，曝光時，身體位于床側(cè)防護簾和防護屏后操作過程中，手術(shù)室內(nèi)最多同時不會超過兩個人，分別為主刀醫(yī)師（第一術(shù)者位輔助醫(yī)師或護士（第二術(shù)者位輔助醫(yī)師或護士視手術(shù)情況決定是②隔室操作：手術(shù)進行過程中需要進行曝時，所有人員均可撤出手術(shù)像接收器可進行單獨出束和同時出束兩種操作模式，當相關(guān)工作人員根據(jù)手術(shù)需求選擇雙臂同時出束時，能實現(xiàn)一次注射造影劑、同一時間內(nèi)在兩個方向的影像接收器上成像，從而增加成像的方向和數(shù)量，提高介入治療的精度因此，介入手術(shù)中除手術(shù)室外的醫(yī)務人員（技師）隔室操作外，手術(shù)室123456由表9-1可知，本項目輻射工作人員包含醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)醫(yī)的分析，該設備雙球管之間可實現(xiàn)單獨出束和同時出束兩種操作模式，即該設備介入治療的手術(shù)過程中出束時間不變，同一時間內(nèi)醫(yī)護人員和患者的受不超過340臺，每例手術(shù)根據(jù)不同的病情曝光時長不同，但每臺手術(shù)累計出根據(jù)工作安排，考慮到輻射工作人員共用情況，進行同室操作的醫(yī)生和類別Allura住院樓一Xper類透視模式(≤120kV，≤813mA≤1395μGy/s攝影模式(≤125kV，≤813mA≤1395μGy/s室zeeⅢbiplane類泄漏劑量率：透視/攝影住院樓一室該設備主要影響污染源項為X射線，X射線在輻射場中可分為三種射線：由X射線管窗口出射的用于診斷檢查的有用射線；由X射線管防護套泄漏出來的漏射線；以及由上述兩種射線在診斷床、受檢者身體上產(chǎn)生的散射線。對于X射線造影裝置來說，有用射束基本被探測器（影像增強器）接收DSA工作原理及產(chǎn)污流程分析可見，X射線管是放射診斷的輻射源。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，高電壓加在X射線管的兩DSA裝置是在介入手術(shù)室中使用，而介入手術(shù)室采取了輻射防護設計，在設備安全和防護硬件及措施到位的正常情況下，手術(shù)室外的工作人員及公眾受到的X射線照射非常有限。由于介入手術(shù)中，手術(shù)室內(nèi)進行手術(shù)操作的醫(yī)生和其他醫(yī)務人員需要在X射線造影裝置出束的狀態(tài)下進行手術(shù)操作，屬外的泄漏輻射照射，手術(shù)醫(yī)生和護士主要受到來自于有用射束，漏射線和散DSA是在顯示屏上觀察顯像結(jié)果，不會產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影水、操作規(guī)程的相關(guān)規(guī)定穿戴鉛圍裙、防護手套、防護帽和防護眼鏡等防護用1室長度大于3.5m非有用線束方向輻射屏蔽鉛當量不低于2.0mmPb長度大于4.5m非有用線束方向輻射屏蔽鉛當量不低于2.0mmPb3.四側(cè)墻體防護涂料批蕩至樓板高度，頂棚防護板固定在樓綜上可知，建設單位所使用的硫酸鋇涂料應滿足《建筑材料放射性核素限量》根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的相關(guān)要求，建設單位擬對DSA所在手術(shù)室進行分區(qū)管理，將手術(shù)室屏蔽墻、觀察窗和防護門等屏蔽體為界，機房內(nèi)劃定為控制區(qū)，機房屏蔽體推拉門推拉門平開門推拉門推拉門平開門推拉門推拉門醫(yī)院擬將機房屏蔽體內(nèi)劃為控制區(qū)管理，并在控制區(qū)的進出口處設立醒目的警等，擬利舊原有DSA設備出廠配備的鉛玻璃懸掛屏風和床側(cè)防護鉛簾等輔助防護防護用品與設施數(shù)量擬配備防護用品防護用品與設施數(shù)量（mmPbmmPb）防護對象名稱鉛當量數(shù)量鉛當量比對結(jié)果（mmPbmmPb）工作人員（個人防護 用品）鉛橡膠圍裙0.58件，原有4件利舊0.25滿足操作要求符合鉛橡膠頸套0.58件，原有4件利舊0.5滿足操作要求符合鉛防護眼鏡0.58件，原有4件利舊0.25滿足操作要求符合鉛橡膠帽子0.58件，原有4件利舊0.25滿足操作要求符合介入防護手套0.0258雙，原有4雙利舊0.025滿足操作要求符合工作人員（輔助防護 用品）鉛防護吊簾0.52件，原有1件利舊0.52件符合床側(cè)防護簾0.54件，原有2件利舊0.54件符合移動鉛防護屏風2.02件，原有1件利舊2.02件符合受檢者（成人）鉛橡膠防護圍裙鉛橡膠頸套0.52套，原有1套利舊0.52套符合受檢者（兒童）鉛橡膠防護圍裙鉛橡膠頸套0.52套，原有1套利舊0.52套符合并在潔凈通道門、操作室門、污物暫存間防護門上方設置醒目的工作狀態(tài)指示燈，且在燈箱上設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句，工作狀態(tài)指示燈能與建設單位擬設置輻射安全警示設施滿足標準GBZ130-2020《放射診斷放射防護風扇連接通風管道穿過機房東南側(cè)墻體在污物通道上方匯合為了更直觀的了解本項目輻射工作場所結(jié)構(gòu)及上、下層關(guān)系，給出其剖面示意圖如圖10-3所示，由于輻射工作場所的四周墻體一致，因此不再給出另一軸線的通通風管道物通道2通風管道通風管道風扇連接通風管道穿過機房東南側(cè)墻體在污物通道上方匯合，再從東南側(cè)室外排風口向外排出，機房內(nèi)由電離輻射產(chǎn)生臭氧和氮氧化合物通過排氣裝置直接排向外/h。通風管道穿墻處用3mmPb鉛皮包裹進行屏蔽補償，室外排風口離地高度約2.8m，離上層科室窗口超過2.0m，層科室窗口，機房東南側(cè)墻體外污物通道，污物通綠化帶、草坪，室外綠化帶、草坪外（距機房約6.5米）為室外通道，室外綠化管線穿墻處可能有漏射線產(chǎn)生，為增加管線過屏蔽體處的輻射防護效果，在管建設單位擬采取的管線屏蔽補償合理，通風措施符合GBZ130-2020《放射診斷 表10-3DSA機房穿墻屏蔽補償設計通風管道穿墻屏蔽補償設計管線洞口穿墻屏蔽補償 2（=6.6m×5.3m）2（=6.5m×6.4m）燈機房門外應有電離輻射警告標志：機房門上方應有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應設置機房門外擬按照相關(guān)規(guī)定設置電離輻射警告標志和醒目的工作狀態(tài)指示燈求，建議適當減少2間機房體、地板和頂棚的現(xiàn)場應配備不少于標準中表4基本種類的工作人員、受檢者擬為患者配備鉛橡膠性腺圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡帽子等個人防護用。擬為工作人員配備鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、介入防護手套、鉛防護眼鏡、鉛橡膠帽子等。防護用品厚度滿足標通過以上對照分析，本項目的DSA機房有足以及觀察窗、手術(shù)室進出口的建設均采取了輻射屏蔽，充分考慮鄰室（含樓上）及周圍場所的人員防護與安全。各面墻體的防護厚度均大于標準中規(guī)定的屏蔽厚度，線；斷開電源時，X射線消失。本項目射線裝置的運行無放射性三廢產(chǎn)生，但輻射有利于改善工作場所空氣質(zhì)量。根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）外排風口向外排出，機房內(nèi)由電離輻射產(chǎn)生臭氧和氮氧化合物通過排氣裝置直接排該評價項目施工期的噪聲主要來自場土建施工、相關(guān)設施的安裝調(diào)試等幾個階段中，但該評價項目的建設工程，影響期短暫，影響范圍小，隨施工結(jié)束而消除，且周圍無環(huán)境敏感點，因此，施工在合理安排施工時間，夜間禁止高噪聲機械作業(yè)在整個施工期，揚塵來自于材料運輸、裝卸，砌墻和涂料批蕩等施工活動，由于揚塵源少且集中，且多位于現(xiàn)有的大樓內(nèi)進行簡單的室內(nèi)活動施工，故采取噴灑、吸附等方式等減少廢氣的排放，減小對周圍環(huán)境的影響，相關(guān)土建工程結(jié)束后本工程施工污水主要來自施工人員的生活污水和少量施工廢水，其中施工廢水主要包括砂石料加工水，施工期生活污水為施工人員的生活污水。施工廢水含泥沙和懸浮物，直接排出會阻塞排水溝和對附近水體造成污染，施工場所內(nèi)積水若不及時排出，可能孳生蚊蟲，傳播疾病，本項目施工期較短，工人不在施工現(xiàn)場居住，施工期間固體廢物主要為施工人員的生活垃圾和建筑垃圾。施工產(chǎn)生的棄土棄施工期的生活垃圾和建筑垃圾應分別堆放，并委托環(huán)衛(wèi)部門妥善處理，及時清運或定期運至環(huán)衛(wèi)部門指定的地點安全處理處置，可以使工程建設產(chǎn)生的垃圾處于綜上所述，本工程在施工期的環(huán)境影響是短暫的、可逆的，隨著施工期的結(jié)束根據(jù)建設單位提供的設計方案，將本項目DSA機房的設計方案各主要技術(shù)參數(shù)防護設施的技術(shù)要求對照分析該評價項目擬建DSA機房的防護設施。分析具體見表有單獨的機房；單管頭C形臂X射線設備機房最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長度應不小備機房最小有效使用面積不小于220m2）230m2）設備機房的有用線束和非有用線束方向的屏蔽厚度均不小于2mm鉛當量。本項目的四面墻體、頂棚以及觀察窗、手術(shù)室進出口均采取了輻射防護設計，具體情況分地板以及觀察窗、出口均采取了輻射屏蔽設計，充分考慮鄰室（含樓上、下）及周圍場所的人員防護與安全，且屏蔽厚度均大于標準規(guī)定值。根據(jù)前面“表10輻射電離輻射安全警示設施，室內(nèi)設計了通風設施，并擬配備相應的輻射防護輔助設類別Xper類透視模式(≤120kV，≤813mA攝影模式(≤125kV，≤813mAzeeⅢbiplane類≤1395μGy/s”，為評價本評價項目可能產(chǎn)生的最不利散射射線、漏射線的輻射影響，本評價項目設備透視模式或攝影模式均按該設備的最高允許劑量率進行計算，計算可得該設備“透視模式或攝影模式出束條件下，距離靶點1m處的劑量率≤其它條件和管電壓（125kV）不變的條件下（即發(fā)射率常數(shù)和關(guān)注點距離等均不變僅通過增大管電流而增大球管輸出功率時，當單球管輸出功率達到額定功率處輻射泄漏劑量率＜17.6mGy/h”，為評價本評價項目可能產(chǎn)生的最不利散射射線、漏射線的輻射影響，本評價項目設備透視模式或攝影模式均按該設備的最高允許劑單球管靶點1m處輻射劑量率＜17600mGy/h，距雙球管靶點1m處輻射劑量率<1aYx--Y（11-2）護設計方案可知，2間機房的所使用的屏蔽物質(zhì)材料及厚度相同，故只需計算其中αβγαβγ12cm混凝土注318cm實心磚注4根據(jù)表11-3不同厚度其它物質(zhì)折算成鉛厚度后，結(jié)合本項目設計方案，2間東北角柱子的關(guān)系，DSA2室南北側(cè)設計尺寸7.1m大于最小有效使用面積尺寸屏蔽厚度以及距靶點的分布距離等對側(cè)的防護情況分別對應相 412389. 412389.55αβγ透視泄漏輻射（120kV/125kV）或攝影泄漏輻射（透視散射輻射（120kV/125kV）或攝影散射輻射（H=B（11-5）臂DSA的雙球管均在最大允許工況下進行透視或攝影出束時，漏射輻射和散射輻公式（11-4）和公式（11-5）對本項目DSA出束時機房外各關(guān)注點劑量率進行估透視散射輻射關(guān)注點劑量率(μSv/h）BHBH1234589兩者疊加所產(chǎn)生的最大劑量率為0.03057μSv/h，均低于《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中規(guī)定的“周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h”的要求。該計算DSA設備和新增雙臂DSA設備的工況不會達到額定功率輸出下的透視模學影像醫(yī)師（或技師）每年攝影工況工作時間不超過17h，每年透視工況工作時間線透視設備通用檢測項目與技術(shù)要求，透視防護區(qū)檢測平面上周圍劑量當量率非直接熒光屏透視設備（DSA）的驗收檢測和狀態(tài)檢測判定標準要求≤400μGy/h”。由根據(jù)表10分析，本項目擬按照要求配備床側(cè)防護簾等防護用品，所以本項目（單臂）DSA的透視防護區(qū)周圍劑量當量率小于400μGy/h。偏保守估算，取原有DSA透視防護區(qū)（介入）工作人員位置周圍劑量當量率為400μGy/h進行理論分析；偏保守估算，取擬新增雙臂DSA透視防護區(qū)（介入）工作人員位置周圍劑量攝影模式無相關(guān)檢測要求和標準，以下偏保守按照理論計算進行考慮。由上述板對介入手術(shù)者身體前面主要部位散射線的防護效果0.35mmPb鉛膠板的屏蔽效率分別為99.4%，根據(jù)建設單位提供的放射診療工作計的防護用品進行手術(shù)，則本項目同室操作的輻射工作人員受照劑量率小于防護區(qū)總作人員應盡量不在機房內(nèi)停留，故手術(shù)醫(yī)生和護士在攝影時取部分居留，居留因子東北側(cè)控制室觀察窗、防護門外劑量率均為0.442μSv/h，輻射工作人員年有效劑量率間量室1//1//1室1//1//1本項目投入運行后，手術(shù)醫(yī)生和護士將嚴格執(zhí)行穿戴鉛衣、鉛圍裙和防護眼鏡對于術(shù)者位介入手術(shù)醫(yī)生眼晶體劑量，采用透視防護區(qū)（介入）工作人員位置的空氣比釋動能率數(shù)據(jù)進行分析。根據(jù)GBZ/T301-2017《電離輻射所致眼晶狀體劑CKL為空氣比釋動能到眼晶狀體吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)，前后入射（AP）照射，等防護用品，偏保守估算，取原有DSA透視防護區(qū)（介入）工作人員位置周圍劑量位置周圍劑量當量率為800μGy/h進行理論分析，經(jīng)鉛防護眼鏡屏蔽后DSA1室、本項目投入運行后，手術(shù)醫(yī)生和護士將嚴格執(zhí)行穿戴鉛衣、鉛圍裙和防護眼鏡對于術(shù)者位介入手術(shù)醫(yī)生手部劑量，采用透視防護區(qū)（介入）工作人員位置的空氣比釋動能率數(shù)據(jù)進行分析。根據(jù)GBZ/T244-2017《電離輻射所致皮膚劑量估算等防護用品，偏保守估算，取原有DSA透視防護區(qū)（介入）工作人員位置周圍劑量位置周圍劑量當量率為800μGy/h進行理論分析，經(jīng)鉛防護手套屏蔽后DSA1室、為了保守估算公眾年受照劑量，以設備最大允許出束工況下機房外的輻射劑量 目標點居留因子劑量率(μSv/h）年有效劑量（mSv/a）手術(shù)區(qū)外室內(nèi)通道1/4 DSA2污物通道1/4 DSA1室外通道1/16＜1.29E-02室根據(jù)上表的預測結(jié)果顯示，評價項目投入運行后，機房外各環(huán)境保護目標年有會較長時間停留，根據(jù)機房外人員受照劑量估算可知，機房外緊鄰場所公眾年有效劑量可滿足根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）確定的公眾年有效劑量約束值0.25mSv。根據(jù)劑量率與距離成平方反比的關(guān)系，距離機房越遠，輻射劑量率越低，在機房外50米范圍，附加的劑量率更低，將小于圍內(nèi)活動的公眾年有效劑量小于根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》1）時間防護：熟悉機器性能和介入操作技術(shù)，盡量減師、護師或其他人員在手術(shù)間時，除佩戴上述物品，最好配有鉛屏風，讓上述人員在（1）DSA工作出束時，防護門未關(guān)閉、人員誤留或誤入機房，導致發(fā)生誤照（3）DSA操作介入手術(shù)的醫(yī)護人員未穿戴鉛圍裙、鉛頸套、鉛帽等防護用具，（2）操作人員違反操作規(guī)程或誤操作，造成人員意外超劑量照射，可能發(fā)生超（3）DSA操作介入手術(shù)的醫(yī)護人員未穿戴鉛圍裙、鉛頸套、鉛帽等防護用具，根據(jù)事故等級劃分，建設單位可能發(fā)生的事故均為一般輻射事故，可能造成的后果為導致人員受到超過年有效劑量的照射。事故的發(fā)生主要是在管理上出問題，輻射①立即消除事故源，防止事故繼續(xù)蔓延和擴大，即第一時間斷開電源，停止射線②應急處理領導小組啟動應急處理預案，急時檢查、估算受照人員的受照劑量，③出現(xiàn)事故后，應盡快集中人力、物力，有組織、有計劃的進行處理。這樣，可⑤事故處理后應累計資料，及時總結(jié)報告。醫(yī)院對于輻射事故進行記錄：包括事故發(fā)生的時間和地點，所有涉及的事故責任人和受害者名單；對任何可能受到照射的人員所做的輻射劑量估算結(jié)果；所做的任何醫(yī)學檢查及結(jié)果；采取的任何糾正措施；根據(jù)以上分析，本次評價項目可能嚴重的輻射事故情景是：手術(shù)室內(nèi)的工作人員沒有按要求穿戴鉛衣、鉛帽等個人防護用品，導致工作人員受到不必要的超劑量外照“非直接透視熒光屏設備，透視防護區(qū)檢測平面上周圍劑量當量率需小于400μSv/h”，根據(jù)表10分析，本項目擬按照要求配備床側(cè)防護簾，所以本項目透視防護區(qū)周圍劑假設手術(shù)工作人員未穿戴防護用品持續(xù)時間為30min，則可以計算出其受照劑量以上分析說明，本次評價項目一般情況下人員誤照射的情景還達不到“一般輻射根據(jù)《關(guān)于修改<放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法>的決定》（環(huán)境技術(shù)利用項目的運行經(jīng)驗，本項目建成后將納入醫(yī)院現(xiàn)有的輻射防護管理范疇。建設單位已成立輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)領導小組（見附件6并制建設單位的輻射安全與環(huán)境管理機構(gòu)的設置基本可以滿足相關(guān)標準要求。其主2.有針對地開展放射污染防治的教育宣傳，使公眾了解射線污染防治相關(guān)知3.根據(jù)國家及廣東省生態(tài)環(huán)境廳相關(guān)規(guī)定，及時辦理放射工作許可證的申請、6.整理并保存放射安全防護工作的管理檔案，長期保存放射性同位素與射線裝8.建立健全安全保衛(wèi)制度，指定專人負責，落實安全責任制，制定必要的事故9.發(fā)生輻射事件時，立即采取應急措施并向公安、衛(wèi)生、環(huán)保等行政主管部門可滿足建設單位日常輻射安全管理工作。另外建設單位應將組員責任落實到人，明根據(jù)《關(guān)于修改<放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法>的決定》（環(huán)境保護部2008第3號令使用放射性同位素、射線裝置的單位應有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、人員培訓計劃、監(jiān)定人員職業(yè)健康體檢制度、各射線裝置處置規(guī)程等規(guī)章制度。本項目運行后，建設單位通過嚴格落實各項管理制度，進行輻射工作人員、輻射工作場所和射線裝置的管理輻射工作人員、輻射工作場所和射線裝置的管理，確保建設單位放射性同位素法》（2011年）第三章——人員安全和防護，使用射線裝置的單位，應當按照環(huán)境保護部審定的輻射安全培訓和考試大綱，對直接從事生產(chǎn)、銷售、使用活動的操作人員以及輻射防護負責人進行輻射安全培訓，并進行考核；考核不合格的，不得上（2）根據(jù)《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓和考核有關(guān)事項的公告》（生及原持有的輻射安全培訓合格證書到期的人員，應當通過生態(tài)環(huán)境部培訓平臺（/）學習輻射安全與放射防護知識后自行組織考核，考核合設單位擬在原有核技術(shù)利用項目基礎上擴建本項目，擬為本擴建項目調(diào)配10名相置，根據(jù)《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓和考核有關(guān)事項的公告》（生態(tài)環(huán)①在正常使用中，每次開機前仔細檢查確認所有無關(guān)人員均已撤離機房。另外，輻射工作人員每日對門外工作狀態(tài)指示燈、機房門的閉門裝置進行檢查，對其余防護設施應進行定期檢查，如定期檢查門燈聯(lián)動、通風設施是否有效，輻射安全警示設施是否完整，個人防護用品的保存是否完好、使用情況是否良好等，發(fā)現(xiàn)安根據(jù)《放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》要求，醫(yī)院須對使用射線裝置、輻射工作場所開展輻射監(jiān)測工作，對輻射從業(yè)人員進行個人劑量監(jiān)測，以確保放射從業(yè)人員的職業(yè)健康，保障環(huán)境安全，規(guī)范輻射工作辦法》（國環(huán)規(guī)環(huán)評[2017]4號）的規(guī)定，建設單位是建設項目竣工環(huán)境保護驗收建設的環(huán)境保護設施與主體工程同時投產(chǎn)或者使用，并對驗收內(nèi)容、結(jié)論和所公開信息的真實性、準確性和完整性負責，不得制驗收監(jiān)測報告，組織對配套建設的環(huán)境