公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制度

概述

突發(fā)公共事件的定義1精選課件一、突發(fā)公共事件的定義突然發(fā)生，造成或者可能造成涉及公共平安的緊急事件。特點(diǎn)：重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞、威脅和損害〔經(jīng)濟(jì)損失、社會穩(wěn)定、政治安寧〕、社會影響。按照事件性質(zhì)分為四類：自然災(zāi)害－地震、洪澇災(zāi)害、旱災(zāi)、泥石流、山體滑坡雨雪冰凍災(zāi)害等事故災(zāi)難－礦難、爆炸、塌方、重大交通事故等公共衛(wèi)生－傳染病、中毒、核輻射等社會平安－大規(guī)模集體上訪、爆炸、恐怖襲擊等2精選課件二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物和職業(yè)中毒自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或突發(fā)社會平安等事件引起的嚴(yán)重影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件〔包括對人類健康構(gòu)成威脅的重大動物疫情以及外來有害生物入侵等〕3精選課件三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類1、傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y、SARS、人禽流感、不明原因肺炎等2、食物中毒－主要包括化學(xué)性、微生物3、職業(yè)中毒4、其他中毒5、環(huán)境因素事件－化學(xué)泄漏、光化學(xué)反響等6、意外輻射照射事件7、傳染病菌、毒種喪失8、防接種和預(yù)防服藥群體性不良反響9、醫(yī)源性感染事件10、群體性不明原因疾病11、自然災(zāi)害12、各級人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件4精選課件突發(fā)性----不知什么時(shí)間、地點(diǎn)會出現(xiàn)什么樣的突發(fā)事件難以預(yù)知性----很難對未發(fā)生的突發(fā)事件做出精確的應(yīng)對技術(shù)、藥品等準(zhǔn)備群體性----危害公共平安多樣性----包括傳染性疾病、各種中毒、放射源事故、自然災(zāi)害、生物恐怖等復(fù)雜性----往往可以從一種突發(fā)公共事件衍變另一種突發(fā)公共事件，相互交織國際性----交通便捷、物流快速、全球化加速，形成突發(fā)公共事件超越國界互動嚴(yán)重性----人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、經(jīng)濟(jì)打擊、社會穩(wěn)定、國家平安四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)5精選課件突發(fā)公共事件應(yīng)對特點(diǎn)特點(diǎn)：要求：發(fā)生突如其來預(yù)警及時(shí)初期信息不全決策果斷控制時(shí)間有限反響迅速社會高度關(guān)注信息溝通危害影響廣泛配合協(xié)調(diào)6精選課件五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急原那么預(yù)防為主常備不懈統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)分級負(fù)責(zé)反響及時(shí)措施果斷依靠科學(xué)加強(qiáng)合作7精選課件

六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為：分級預(yù)警特別重大〔I級〕紅色重大〔II級〕橙色較大〔III級〕黃色一般〔IV級〕藍(lán)色8精選課件特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔I級〕〔1〕肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，疫情有擴(kuò)散趨勢；或肺鼠疫、肺炭疽疫情涉及2個(gè)及以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。〔2〕發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有擴(kuò)散的趨勢?！?〕涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢?！?〕發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢；或發(fā)現(xiàn)我國已消滅傳染病重新流行?！?〕發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等喪失事件?！玻丁硨Γ矀€(gè)以上省〔市、區(qū)〕造成嚴(yán)重威脅，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢的特別重大食品平安事故?！玻贰持苓呉约芭c我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生平安的事件〔８〕發(fā)生跨地區(qū)〔香港、澳門、臺灣〕、跨國食品平安事故，造成特別嚴(yán)重社會影響的。〔９〕其它特別嚴(yán)重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。9精選課件嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔II級〕〔1〕在一個(gè)縣〔區(qū)〕域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例及以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相關(guān)聯(lián)的疫情涉及2個(gè)及以上的縣〔市〕?！?〕腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)地(市)范圍內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上；或流行范圍涉及2個(gè)及以上市〔地〕?！?〕發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例?！?〕霍亂在一個(gè)地〔市〕范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例及以上；或疫情涉及2個(gè)及以上地市，有擴(kuò)散趨勢?！?〕乙類、丙類傳染病疫情涉及2個(gè)及以上縣〔市〕，1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上?！?〕我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。〔7〕發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣〔市〕以外的地區(qū)?！?〕預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡?！?〕對一個(gè)省〔區(qū)、市〕內(nèi)２個(gè)以上市造成危害的重大食品平安事故?！?0〕一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例及以上死亡病例?！?1〕一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人及以上。〔12〕境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。〔13〕其他危害嚴(yán)重的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。10精選課件較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔III級〕〔1〕發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個(gè)縣(區(qū))以內(nèi)?！?〕發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例。〔3〕腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣(區(qū))域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例及以上；或流行范圍涉及2個(gè)及以上縣〔區(qū)〕?！?〕霍亂在一個(gè)縣〔區(qū)〕域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10－30例；或疫情涉及2個(gè)及以上縣；或地級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生?！?〕一周內(nèi)在一個(gè)縣〔區(qū)〕域內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。〔6〕在一個(gè)縣〔區(qū)〕域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病?！?〕一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例?！?〕預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反響或不良反響?！?〕一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-50人，或死亡5人以下。11精選課件一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔IV級〕〔1〕腺鼠疫在一個(gè)縣(區(qū))域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例?！?〕霍亂在一個(gè)縣〔區(qū)〕域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10例以下。〔3〕一次食物中毒人數(shù)30-100人，無死亡病例報(bào)告?！?〕一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下，未出現(xiàn)死亡?！?〕腸出血性大腸桿菌〔EHEC0157:H7〕感染性腹瀉在縣〔區(qū)〕域內(nèi)1周發(fā)生3例以下。〔6〕縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。12精選課件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部交通部門農(nóng)業(yè)部門衛(wèi)生部門財(cái)政部門宣傳部門公安部門商業(yè)部門指揮部辦公室13精選課件14精選課件九、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級響應(yīng)原那么特別重大〔Ⅰ級〕突發(fā)公共衛(wèi)生事件－－由國務(wù)院決定啟動國家公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案重大〔Ⅱ〕突發(fā)公共衛(wèi)生事件－－由省政府決定啟動省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案較大〔Ⅲ〕突發(fā)公共衛(wèi)生事件－－由市政府決定啟動市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案一般〔Ⅳ〕突發(fā)公共衛(wèi)生事件－－由縣人民政府決定啟動縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案15精選課件十、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測

項(xiàng)目

監(jiān)測內(nèi)容

監(jiān)測方法

監(jiān)測機(jī)構(gòu)和個(gè)人法定傳染病36種法定管理傳染病

國務(wù)院衛(wèi)生部門建立傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)由現(xiàn)有的國家、省、地市、縣延伸到鄉(xiāng)級，同時(shí)，由疾控機(jī)構(gòu)延伸到各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)；報(bào)告機(jī)構(gòu)為衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的機(jī)構(gòu)和個(gè)人。衛(wèi)生監(jiān)測

職業(yè)衛(wèi)生（如職業(yè)病、工作場所）、放射衛(wèi)生（如放射源）、食品衛(wèi)生(如食品、食源性疾病)、環(huán)境衛(wèi)生（如水源污染、公共場所環(huán)境）、社會因素、行為因素等衛(wèi)生監(jiān)測

國務(wù)院衛(wèi)生部門根據(jù)各專業(yè)監(jiān)測需要，科學(xué)合理地在全國建立監(jiān)測哨點(diǎn)，各監(jiān)測單位必須按照國家制訂的監(jiān)測方案、監(jiān)測計(jì)劃進(jìn)行監(jiān)測。

衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。疾病與癥狀監(jiān)測

主要開展一些重大傳染病、不明原因疾病和可能引起暴發(fā)流行的疾病及其相關(guān)癥狀進(jìn)行監(jiān)測。

在大中城市指定的綜合性醫(yī)院建立監(jiān)測哨點(diǎn)。

衛(wèi)生行政部門指定的監(jiān)測哨點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測

重大傳染病病原體、傳播疾病的媒介生物、菌株耐藥性、環(huán)境中有毒有害物質(zhì)等。

在地市級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展相關(guān)內(nèi)容監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果及時(shí)上報(bào)上一級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

地市級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)測

境外傳染病、傳播疾病的媒介生物和染疫動物、污染食品等。

在出入境口岸建立監(jiān)測點(diǎn)，將監(jiān)測信息連接到國家疾病監(jiān)測信息網(wǎng)。

國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局指定的技術(shù)機(jī)構(gòu)。全國報(bào)告和舉報(bào)電話

國家設(shè)立統(tǒng)一的舉報(bào)電話，建立與國家公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)銜接的信息收集通路。

舉報(bào)

公眾16精選課件第二局部

比較常見的食物中毒17精選課件食物中毒的定義及其特征

食物中毒是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品，或者食用了含有有害物質(zhì)的食品后、出現(xiàn)的急性，亞急性食源性疾病。把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的急性，亞急性疾病，也屬于食物中毒。18精選課件食物中毒的特征1、中毒病人在相近時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同可疑食品，未食用者不發(fā)病。2、同起中毒病人的臨床表現(xiàn)根本相似。3、潛伏期一般較短，病程依致病病原的種類和中毒個(gè)體差異而不同。4、一般無人與人之間的直接傳染。5、從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致的病原。6、未獲取足夠的實(shí)驗(yàn)室診斷資料前，可判定為原因不明食物中毒。7、停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。19精選課件比較著名的食品平安事件1、北京食用福壽螺導(dǎo)致廣州管圓線蟲病，確診70例2、上海發(fā)生多起因食用豬內(nèi)臟、豬肉導(dǎo)致的瘦肉精中毒事件3、河北某禽蛋加工廠生產(chǎn)一些紅心咸鴨蛋被查出含有蘇丹紅事件。4、上海多寶魚事件，查出含有硝基呋喃類代謝物，局部樣品還含有環(huán)丙沙星、氯霉素、紅霉素等多種禁用魚藥殘留5、還有口水油、吊白塊、陳化糧、毒豬油、人造蜂蜜等事件20精選課件河豚魚中毒

毒性：有毒物質(zhì)：河豚毒素，是一種神經(jīng)毒素。特性：穩(wěn)定性，需220℃以上方可分解；鹽腌或日曬不能破壞。分布：魚體中含毒量在不同部位、季節(jié)有差異。卵巢和肝臟有劇毒，其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死后內(nèi)臟毒素可滲入肌肉，而使本來無毒的肌肉也含毒。產(chǎn)卵期卵巢毒性最強(qiáng)。21精選課件臨床表現(xiàn)原因：河豚毒素可引起中樞神經(jīng)麻痹，阻斷神經(jīng)、肌肉間傳導(dǎo)，使隨意肌出現(xiàn)進(jìn)行性麻痹；直接阻斷骨骼纖維；導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張及動脈壓急劇降低。潛伏期10分鐘～3小時(shí)。病癥：早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸病癥。四肢無力、發(fā)冷、口唇和肢端知覺麻痹。重癥患者瞳孔與角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致開展到全身麻痹、癱瘓。呼吸表淺而不規(guī)那么，嚴(yán)重者呼吸困難、血壓下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。目前對此尚無特效解毒劑，對患者應(yīng)盡快排出毒物。22精選課件菜豆〔扁豆〕中毒發(fā)病快，可在進(jìn)食后數(shù)分鐘發(fā)病，多數(shù)為2～4小時(shí)。消化系統(tǒng)；主要表現(xiàn)為急性胃腸炎病癥，上腹部不適或胃部燒灼感，腹脹，惡心嘔吐，腹痛、腹瀉，多為水樣便，重者可嘔血。神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛，四肢麻水，可有胸悶，心慌，冷汗，體溫多正常或伴有低熱。病程短，多在1～3天內(nèi)恢復(fù)。少數(shù)重癥可發(fā)生溶血性貧血。

23精選課件豆角和其它豆類蔬菜一樣，都含有皂角和植物凝集素，這兩種物質(zhì)對胃腸黏膜有較強(qiáng)的刺激作用，并對細(xì)胞有破壞和溶血作用，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)出血性炎癥。這兩種中毒物質(zhì)不耐熱，經(jīng)充分加熱后，就可將有毒物質(zhì)破壞。

預(yù)防豆角中毒的主要方法是把豆角徹底炒煮、熟后，再食用，用大鍋加工豆角更要注意翻炒均勻，煮熟燜透，使豆角失去原有的生綠色和豆腥味。豆角中毒是由于進(jìn)食沒有煮熟的四季豆引起的中毒。四季豆內(nèi)含有皂甙和亞硝酸鹽和胰蛋白酶抑制劑，豆角煮熟后，這些物質(zhì)即可被破壞掉。假設(shè)食用沒有煮熟的四季豆就會引起中毒。中毒后病人可有上腹痛。飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。重者可有嘔血、四肢麻木等病癥。24精選課件發(fā)芽馬鈴薯中毒馬鈴薯(土豆)發(fā)芽后可產(chǎn)生較高的有毒生物堿——龍葵素(Solanine)，食后可引起中毒。馬鈴薯中龍葵素的一般含量為2～10mg/100g，如發(fā)芽、皮變綠后可達(dá)35～40mg/100g，能引起中毒。龍葵素在幼芽及芽其部的含量最多。當(dāng)食入0.2～0.4g龍葵素時(shí)，就能發(fā)生嚴(yán)重中毒。潛伏期為數(shù)10分鐘至數(shù)小時(shí)，出現(xiàn)舌、咽麻癢、胃部灼痛及胃腸炎病癥；瞳孔散大，耳鳴等病癥；重病者抽搐，意識喪失甚至死亡。25精選課件苦杏仁中毒苦杏仁含苦杏仁甙約3％。苦杏仁甙屬氰甙類，大鼠口服半數(shù)致死量為0.6克／公斤，在苦杏仁甙酶作用下，可水解生成氫氰酸及苯甲醛等。氫氰酸能抑制細(xì)胞色素氧化酶活性，造成細(xì)胞內(nèi)窒息，并首先作用于延髓中樞，引起興奮，繼而引起延髓及整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，多因呼吸中樞麻痹而死亡?？嘈尤手卸玖?，成人生食40～60粒。小兒生食10～20粒，致死量約60克。起病快，多于進(jìn)食2小時(shí)內(nèi)發(fā)病。輕度中毒出現(xiàn)消化道病癥及面紅、頭痛、頭暈、全身無力、煩躁、口唇及舌麻木、心慌、胸悶等，呼吸有苦杏仁味。重度中毒出現(xiàn)瞳孔散大、光反響消失、意識障礙、陣發(fā)性抽搐、呼吸微弱、紫紺、休克等，可發(fā)生末梢神經(jīng)炎，多死于呼吸麻痹。立即吸入亞硝酸異戊酯，相繼靜脈注射亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。26精選課件蘑菇中毒主要是由其含有的毒素所至，毒肽〔主要為肝臟毒性，毒性強(qiáng)，作用緩慢〕、毒傘肽〔肝腎毒性，作用強(qiáng)〕、毒蠅堿〔作用類似于乙酰膽堿〕、光蓋傘素〔引起幻覺和精神病癥〕、鹿花毒素〔導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞〕等毒素單獨(dú)或聯(lián)合作用，引起復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。不同毒蘑菇所含的毒素不同，引起的中毒表現(xiàn)也各不相同，但一般可分為以下四型：胃腸炎型:此型患者一般在進(jìn)食蘑菇后10分鐘到2小時(shí)發(fā)病，少數(shù)患者的潛伏期有6小時(shí)的。表現(xiàn)為無力、惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉等病癥?；謴?fù)較快，預(yù)后好。神經(jīng)精神型:進(jìn)食后10余分鐘至6小時(shí)，除出現(xiàn)胃腸炎型病癥外，尚有瞳孔縮小、多汗、唾液增多、流淚，興奮、幻覺、步態(tài)蹣跚、心率緩慢等。少數(shù)病情嚴(yán)重者可有譫妄、幻覺、呼吸抑制等表現(xiàn)。個(gè)別病例可因此而死亡。27精選課件溶血型

潛伏期6~12小時(shí)，除胃腸炎表現(xiàn)外，還有溶血表現(xiàn)，可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等。此型多伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。多為誤食鹿花蕈所至。

多臟器損傷型:

進(jìn)食后10~30小時(shí)出現(xiàn)胃腸炎型表現(xiàn)。局部患者可有假愈期，然后出現(xiàn)以肝腦心腎等多臟器損害的表現(xiàn)，但以肝臟損害最為嚴(yán)重。局部患者可有精神病癥。一般病程2~3周。死亡率極高。多為誤食毒傘、白毒傘、鱗柄毒傘等所引起。

28精選課件亞硝酸鹽食物中毒亞硝酸鹽類食物中毒又稱腸原性青紫病、紫紺癥、烏嘴病，是指食入含亞硝酸鹽類植物中毒，亦有誤把亞硝酸鹽當(dāng)食鹽用的中毒報(bào)告。貯存過久的新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過久的煮熟蔬菜，此時(shí)原來菜內(nèi)的硝酸鹽在硝酸鹽復(fù)原菌的作用下轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽。剛腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有大量亞硝酸鹽，一般于腌后20天消失。有些地區(qū)飲用水中含有較多的硝酸鹽，當(dāng)用該水煮粥或食物，再在不潔的鍋內(nèi)放置過夜后，那么硝酸鹽在細(xì)菌作用下復(fù)原為亞硝酸鹽。食用蔬菜(特別是葉菜)過多時(shí)，大量硝酸鹽進(jìn)入腸道，假設(shè)腸道消化功能欠佳，那么腸道內(nèi)的細(xì)菌可將硝酸鹽復(fù)原為亞硝酸鹽。腌肉制品參加過量硝酸鹽和亞硝酸鹽誤將亞硝酸鹽當(dāng)食鹽參加食品奶制品中含有枯草桿菌，可使硝酸鹽復(fù)原為亞硝酸鹽29精選課件

亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑，進(jìn)人人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運(yùn)氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒。亞硝酸鹽中毒發(fā)病急速，一般潛伏期1—3小時(shí)，中毒的主要特點(diǎn)是由于組織缺氧引起的紫紺現(xiàn)象，如口唇、舌尖、指尖青紫，重者眼結(jié)膜、面部及全身皮膚青紫。頭暈、頭疼、乏力、心跳加速、嗜睡或煩躁、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重者昏迷、驚厥、大小便失禁，可因呼吸衰竭而死亡。30精選課件砷中毒

砷在機(jī)體內(nèi)，可與細(xì)胞內(nèi)酶蛋白的巰基結(jié)合而失去其活性，從而影響組織的新陳代謝，引起細(xì)胞死亡，也可使神經(jīng)細(xì)胞代謝障礙，造成神經(jīng)系統(tǒng)病變。潛伏期為十?dāng)?shù)分鐘至數(shù)小時(shí)?；颊呖谇缓脱屎碛袩聘?，口渴及吞咽困難，口中有金屬味。隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至吐出血液和膽汁。劇烈腹痛，頑固性腹瀉，常有類似霍亂癥的米泔樣便和血便；但輕度中毒者有時(shí)腹瀉不明顯。脈搏頻數(shù)、微弱，顏面及眼瞼浮腫。頭昏、頭痛、四肢麻木、肌肉酸痛。尿少，有時(shí)有蛋白尿。由于劇烈的吐瀉可致脫水、血壓下降，嚴(yán)重者可引起昏迷、驚厥和虛脫，常因呼吸循環(huán)衰竭而死。31精選課件甲醇中毒甲醇進(jìn)入人體后，經(jīng)過酶的作用，先氧化為甲醛。甲醛對視網(wǎng)膜細(xì)胞有特殊的毒性作用，能抑制視網(wǎng)膜氧化和磷酸化過程，使視網(wǎng)膜細(xì)胞發(fā)生惡性變化，甚至開展成視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致視力喪失。同時(shí)，甲醛也能使神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致酒后行為越軌。甲醛還會對肝臟產(chǎn)生毒副作用，削弱肝臟功能。

32精選課件醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場搶救原那么到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕〞的原那么開展工作，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類。對輕、重、危重、死亡病例作出標(biāo)志〔分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶〕，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治識別或采取相應(yīng)的措施。33精選課件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例

第十九條國家建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度。

國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，建立重大、緊急疫情信息報(bào)告系統(tǒng)。

有以下情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告：

(一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的；

(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；

(三)發(fā)生傳染病菌種、毒種喪失的；

(四)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。

國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)立即向國務(wù)院報(bào)告。

第二十條突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

縣級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報(bào)告；設(shè)區(qū)的市級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報(bào)告。34精選課件〔三〕處理1.病人處置。對傳染病患者，原那么上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無害化處置?！菜摹硡f(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)效勞以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。35精選課件

第三局部

影響公眾健康的重大公共衛(wèi)生

事件36精選課件陜西鳳翔“兒童鉛中毒事件〞陜西省鳳翔縣遭遇“兒童鉛中毒事件〞，目前確認(rèn)７３１名已受檢兒童中，６１５名血鉛超標(biāo)，后增至851人其中１６６名中、重度鉛中毒兒童陸續(xù)住院接受免費(fèi)的排鉛治療。37精選課件38精選課件“山西疫苗〞事件39精選課件受害孩子家長打著橫幅來到山西省衛(wèi)生廳2021年03月17日，據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，山西近百名兒童不明病因致死、致殘或引發(fā)各種后遺病癥。家長傷心欲絕、四處求治、負(fù)擔(dān)沉重。導(dǎo)致如此慘劇的病源何在？鍥而不舍的患兒家長紛紛質(zhì)疑:“接種了乙腦疫苗怎么又會得乙腦？〞“急性播散性腦脊髓炎難道不是接種疫苗所致？〞接種疫苗違規(guī)操作，還是“高溫暴露〞疫苗失效？……矛頭直指用來保障人民生命健康的疫苗！2021年3月，山西疫苗事件成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。3月21日，從衛(wèi)生部得悉，由衛(wèi)生部派出的8人專家組已抵達(dá)山西，協(xié)助指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展調(diào)查工作。據(jù)悉，對報(bào)道涉及的所有患兒將逐一進(jìn)行排查。40精選課件

赤峰市水污染事件41精選課件

赤峰市水污染事件7月23日，新城區(qū)發(fā)生強(qiáng)降雨，大量雨污水淹沒了九龍供水公司九號水源井，污染了飲用水。

據(jù)介紹，截至27日17時(shí)30分，赤峰市新城區(qū)自來水受污染事件已致1154人門診就醫(yī)、110人口服藥物治療、15人住院觀察。無重癥病例，經(jīng)對癥治療，絕大多數(shù)病例有明顯好轉(zhuǎn)。截至8月3日17時(shí)，該事件已致4322人就醫(yī)，此后無新增報(bào)告病例，截至8月4日17時(shí)已累計(jì)治愈4004例。42精選課件

赤峰市水污染事件43精選課件44精選課件三鹿奶粉事件三鹿的前身是1956年成立的幸福乳業(yè)合作社，當(dāng)時(shí)只有32頭奶牛和170只奶羊，經(jīng)過50年艱苦創(chuàng)業(yè)，三鹿已開展成為集奶牛飼養(yǎng)、乳品加工、科研開發(fā)為一體的大型企業(yè)集團(tuán)。2021年6月28日，位于蘭州市的解放軍第一醫(yī)院收治了首例患“腎結(jié)石〞病癥的嬰