臨床醫(yī)學檢驗技術（中級職稱）考試（基礎知識）練習試題

第頁臨床醫(yī)學檢驗技術（中級職稱）考試（基礎知識）練習試題1.能引起血漿白蛋白減少的原因不包括()。A、外科手術B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、慢性腎小球腎炎D、嚴重脫水、腹瀉E、大面積燒傷【正確答案】：D解析：

血漿白蛋白增高僅見于嚴重失水(嘔吐、腹瀉等)時,沒有重要的臨床意義。低白蛋白血癥主要見于:①肝功能下降(慢性肝病如慢性肝炎、肝硬化以及重癥肝炎早期等);②白蛋白丟失(尿中丟失如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎等;胃腸道蛋白質丟失,如腸道炎癥性疾病時因黏膜炎癥壞死等丟失;皮膚丟失如燒傷及滲出性皮炎等);③白蛋白分解代謝增加(見于組織損傷如外科手術和創(chuàng)傷以及組織分解增加如感染性炎癥疾病等);④白蛋白的分布異常(門靜脈高壓時大量蛋白質尤其是白蛋白從血管內漏入腹腔)。2.對于分子量相近而等電點不同的蛋白質,最合適的分離方法為

()。A、醋酸纖維素薄膜電泳B、密度梯度離心C、瓊脂糖凝膠電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、等電聚焦電泳【正確答案】：E解析：

等電聚集電泳是利用有pH梯度的介質分離等電點不同的蛋白質的電泳技術,特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質組分,在區(qū)帶電泳中分辨率最好。3.患兒男,9歲。間斷發(fā)熱伴咽痛1周,體溫最高39.5℃,頸部淋巴結、扁桃體腫大,肝脾未見腫大,抗菌藥物治療3天未見明顯好轉。實驗室檢查:HB121g/L,RBC3.6×1012/L,PLT95×109/L,

WBC12.6×109/L,中性粒細胞22%,嗜酸性粒細胞1%,淋巴細胞

72%,單核細胞5%,EB病毒抗體IgM陽性。該患者最可能診斷的是()。A、病毒性肝炎B、傳染性單核細胞增多癥C、病毒性感冒D、化膿性感染E、心肌梗死【正確答案】：B解析：

EB病毒流行廣泛,幼兒感染后多數無明顯癥狀,但終生攜帶病毒,或引起輕度咽炎和上呼吸道感染。青春期發(fā)生原發(fā)感染,約有50%出現(xiàn)傳染性單核細胞增多癥。4.霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是()。A、頸部和鎖骨上淋巴結腫大B、持續(xù)性成周期性發(fā)熱C、肝、脾腫大D、皮膚瘙癢E、白血病性改變【正確答案】：A解析：

頸部和鎖骨淋巴結腫大是霍奇金病最常見的臨床表現(xiàn),90%患者以淋巴結腫大就診,約70%表現(xiàn)頸部淋巴結腫大,50%具有縱隔淋巴結腫

大。淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。5.在有氧環(huán)境和無氧環(huán)境中培養(yǎng)中生成的菌落相同,則該菌是()。A、需氧菌B、微需氧菌C、厭氧菌D、兼性厭氧菌E、兼性需氧菌【正確答案】：D解析：

兼性厭氧菌在有氧或無氧環(huán)境中均能生長繁殖的微生物,在這兩種狀態(tài)下產能途徑不同,但生成的菌落基本相同。6.β-TG和PF4的檢測可作為()。A、血小板數量指標B、血小板活化指標C、血小板形態(tài)學指標D、血小板黏附性指標E、血小板聚集性指標【正確答案】：B解析：

血小板活化主要表現(xiàn)為形態(tài)的改變(出現(xiàn)多角形或多偽足)、表面特殊蛋白的表達(GPⅡb/Ⅲa)復合物和P選擇素、特異產物增加(β-TG和PF4)。7.患者女,兩年前行甲狀腺切除術,近期雙手麻木服用鈣劑,血鈣1.6mmol/L,此患者需要進一步檢查()。A、T3B、T4C、TSHD、PTHE、PRL【正確答案】：D解析：

患者切除甲狀腺后出現(xiàn)低鈣血癥(血鈣的參考值范圍:2.20~2.65mmol/L),初步考慮可能由于甲狀腺切除術使甲狀旁腺受損引起甲狀旁腺激素(PTH)分泌減少,PTH下降而導致血鈣降低。PTH具有升血鈣,降血磷的作用,檢測其水平可以幫助患者做出診斷。8.缺鐵性貧血采用鐵劑治療,治療有效的最早期指標是()。A、血紅蛋白濃度升高B、紅細胞平均血紅蛋白含量增加C、網織紅細胞絕對值增高D、外周血紅細胞形態(tài)恢復正常E、骨髓血紅細胞形態(tài)恢復正?！菊_答案】：C解析：

鐵劑治療缺鐵性貧血有效的最早期指標是網織紅細胞升高,代表未成熟的紅細胞增多,提示治療有效。9.患者,男,14歲。發(fā)熱5天,伴乏力、納差、惡心、尿黃1天。有不潔飲食史。查體:T38℃,鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,觸叩痛

(+),脾肋下未觸及。實驗室檢查:血WBC8.5×109/L,N0.54,

L0.46,ALT1850U/L,TBil96μmol/L,DBil63μmol/L。首先考慮的診斷是()。A、急性病毒性肝炎B、沙門菌感染C、急性膽囊炎D、腎綜合征出血熱E、傷寒【正確答案】：A解析：

由病例可知,該患者血WBC8.5×109/L(在正常范圍),可疑病毒感染,發(fā)熱,乏力,納差,尿黃,鞏膜黃染,ALT1850U/L(升高),TBil96μmol/L(升高),DBil63μmol/L(升高),提示肝損害和黃疸。綜上,考慮診斷為急性病毒性肝炎。10.以下行為符合醫(yī)療機構從業(yè)人員廉潔自律,恪守醫(yī)德的基本準則的是()。A、新員工入職競聘收取評審費B、院際間會診,收取勞務報酬C、院內繼續(xù)教育講座,收取勞務費D、院內會診,收取勞務報酬E、所在科室設備招標收取專家勞務費【正確答案】：B解析：

院際間會診,收取適當的勞務報酬合規(guī)。11.革蘭陽性無芽孢厭氧桿菌,口腔正常菌群,可引起面頸部軟組織化膿性感染,下列哪種病原體符合此特征()。A、肺炎支原體B、莫氏立克次體C、星形諾卡菌D、衣氏放線菌E、結核分枝桿菌【正確答案】：D解析：

衣氏放線菌多存在于正常人口腔等與外界相通的腔道,屬正常菌群。當機體抵抗力減弱或拔牙、口腔黏膜損傷時,可引起內源性感染,導致軟組織的慢性或亞急性肉芽腫性炎癥,病灶中央常壞死形成膿腫,并在組織內生成多發(fā)性瘺管。膿液中可查見硫磺樣顆粒為其特征,稱為放線菌病。12.患者女,34歲。中度貧血,骨髓顯示增生明顯活躍,有核紅細胞比例占41%,以晚幼紅細胞為主,易見“炭核樣”晚幼紅細胞。成熟紅細胞大小不等,以小細胞為主。為明確診斷,應首選的組化染色是

()。A、過氧化物酶染色B、糖原染色C、堿性磷酸酶積分D、細胞內外鐵染色E、非特異性酯酶染色【正確答案】：D解析：

該患者中度貧血,為鑒定貧血類型,應進行鐵染色。①缺鐵性貧血

時,骨髓細胞外鐵明顯減低,甚至消失;鐵粒幼細胞的百分率減低。②鐵粒幼細胞貧血時,出現(xiàn)較多環(huán)形鐵粒幼細胞,鐵粒幼細胞也增

多,其所含鐵顆粒的數目也較多,顆粒也粗大,有時還可見鐵粒紅細胞。③骨髓增生異常綜合征時鐵粒幼細胞的百分比可增高,其所含鐵顆粒的數目可增多,環(huán)形鐵粒幼細胞常見。④非缺鐵性貧血如溶血性貧血、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血和白血病,細胞外鐵正?；蛟龈?鐵粒幼細胞正?；蛟龈?。13.革蘭陽性小桿菌,20℃~25℃,動力(+),37℃動力緩慢或無的是()。A、志賀菌B、變形桿菌C、紅斑丹毒絲菌D、鼠疫耶爾森菌E、產單核細胞李斯特菌【正確答案】：E解析：

產單核細胞李斯特菌培養(yǎng)特性:需氧或兼性厭氧,營養(yǎng)要求不高,因其能生長于4℃,故可進行冷增菌。在半固體培養(yǎng)基中可出現(xiàn)倒傘形生長。通常在25℃培養(yǎng)時,顯示有動力,在37℃動力緩慢或無。14.能在全自動生化分析儀上測定血漿載脂蛋白的方法為()。A、免疫擴散法B、免疫火箭電泳法C、免疫散射比濁法D、酶法E、免疫透射比濁法【正確答案】：C解析：

在全自動生化分析儀上常用免疫散射比濁法測定血漿載脂蛋白。原理:可溶性抗原抗體反應后形成的免疫復合物,使介質濁度發(fā)生改

變,光線通過抗原抗體反應后的溶液時,被其中的免疫復合物微粒吸收,在保持抗體過量的情況下,吸光度(A值)與免疫復合物量呈正相關。15.原發(fā)性甲亢實驗室檢查所見為()。A、TSH降低、TT3升高、TT4下降B、TSH降低、TT3升高、TT4升高C、TSH升高、TT3升高、TT4升高D、TSH升高、TT3下降、TT4下降E、TSH升高、TT3升高、TT4下降【正確答案】：B解析：

原發(fā)性甲亢TT3、TT4升高,反饋性抑制TSH的分泌,導致TSH降低。16.患者男,30歲。頭昏,乏力2年余,加重伴皮膚黃染1月入院。實驗室檢查:RBC2.8×1012/L,HB50g/L,WBC3.0×109/L,血小板

48×109/L,網織紅細胞20%,骨髓涂片如圖l所示,尿膽紅素(-),尿膽原1:320,尿含鐵血黃素實驗入圖2所示。為明確診斷,最有必要再做哪項檢查()。

圖1(第77題)

圖2(第77題)

A、Ham試驗B、Coombs試驗C、鐵代謝檢查D、血紅蛋白電泳E、骨髓病理學檢查【正確答案】：A解析：

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿大多數骨髓增生明顯活躍與活躍,紅系代償增生,但晚幼紅細胞減少,粒細胞系統(tǒng)成熟停滯在中、晚幼粒細胞階段,尿血紅蛋白陽性、尿含鐵血黃素試驗(尿Rous試驗)陽性、尿膽原增高。Ham試驗用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。17.患者,男,4歲,訴近一年走路感到不方便,特別是最近有些左右搖擺,像鴨步,并且從床上起來感到困難?；灲Y果如下:

CK5800U/L,LD2100U/L,AST124U/L,CK-MB5%,與一周前的檢查基本類似。此病人可初步考慮為()。A、心肌炎B、肌肉損傷C、重癥肌無力D、多發(fā)性肌炎E、肌營養(yǎng)不良【正確答案】：E解析：

肌營養(yǎng)不良癥是指一組以進行性加重的肌無力和支配運動的肌肉變性為特征的遺傳性疾病群,呈性連鎖隱性遺傳,男性患病,女性攜帶,腰大肌受累致腹部前凸,腦后仰,呈鴨型步態(tài)?；颊週D升高,CK升高,CK-MB也升高,但未超過CK活性的5%,符合肌營養(yǎng)不良診斷。18.如圖所示,鉀鈉氯離子的檢測方法是()。

A、酶法B、離子選擇電極法C、火焰光度法D、化學測定法E、滴定法【正確答案】：B解析：

離子選擇電極是一種電化學敏感器,它能對特定離子產生響應,通過

與參比電極構成的電化學測量回路,可選擇性測定溶液中特定離子的活度。鉀電極的離子選擇性材料是含纈氨霉素的PVC膜,鈉電極是二氧化硅基質中氧化鈉和氧化鋁分子構成的玻璃膜。當離子選擇電極置于測量溶液中,敏感膜與溶液界面的離子發(fā)生交換或擴散而產生膜電位,通過與參比電極相比較測得電極電位。19.霍奇金淋巴瘤的組織學分型不包括()。A、淋巴細胞為主型B、混合細胞型C、結節(jié)硬化型D、原始淋巴細胞型E、淋巴細胞消減型【正確答案】：D解析：

我國霍奇金淋巴瘤的分型為:淋巴細胞為主型、淋巴細胞消減型、結節(jié)硬化型、混合細胞型。20.原發(fā)性糖尿病最主要的原因是()。A、胰島素分泌過多B、過度肥胖C、胰島素分泌絕對或相對不足D、長期大量用糖皮質激素E、食糖過多【正確答案】：C解析：

原發(fā)性糖尿病是由于胰島素分泌絕對不足(胰島β細胞破壞)或相對不足(胰島素受體缺陷導致利用障礙)導致機體糖代謝失調而引發(fā)的以

高血糖為主要表現(xiàn)的綜合征,95%的糖尿病患者屬于原發(fā)性糖尿病。21.對原發(fā)甲狀腺功能亢進的患者,下列選項正確的是()。A、TT3、TT4升高,TSH下降B、TT3、TT4下降,TSH下降C、TT3升高,TT4、TSH下降D、TT3、TT4下降,TSH升高E、TT3、TT4升高,TSH升高【正確答案】：A解析：

原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥是由于甲狀腺過多合成甲狀腺激素,故TT3、TT4升高,TSH負反饋下降。22.缺損病毒指的是()。A、包膜表面刺突缺損B、復制周期不完整C、殼粒變異D、基因組缺損E、農殼缺損【正確答案】：D解析：

缺損病毒指病毒核酸基因有遺傳缺陷,這種病毒單獨在宿主體內不能合成病毒所需要的全部成分,故不能增殖成有感染性的病毒體。所以稱為缺損病毒。23.抗酸染色具有弱抗酸性(部分抗酸性)的病原體為()。A、諾卡菌B、結核分枝桿菌C、支原體D、大腸埃希菌E、糞腸球菌【正確答案】：A解析：

A項,諾卡菌為弱抗酸性;B項,分枝桿菌屬抗酸染色陽性;CDE三項均為陰性。24.酪氨酸在體內不能轉變生成的是()。A、腎上腺素B、黑色素C、延胡索酸D、苯丙氨酸E、乙酰乙酸【正確答案】：D解析：

兒茶酚胺類激素如腎上腺素(A項)均以酪氨酸為原料生成。B項,黑色素是一種生物色素,是酪氨酸或3,4-二羥苯丙氨經過一連串化學反

應所形成。酪氨酸的分解產物為延胡索酸(C項)和乙酰乙酸(E項)。25.患者男,23歲。因尿痛、尿頻,尿道口有黃綠色膿性分泌物而入院。膿性分泌物涂片革蘭染色鏡檢,可見有大量多形核白細胞,白細胞內有革蘭陰性雙球菌。針對此患者的標本送檢及處理,說法不正確的是()。A、可以送檢尿液標本,分泌物標本B、標本采集以后要及時送檢C、送檢的時候要注意保暖D、如果無法及時送檢,可以暫時放在冰箱中保存E、平板培養(yǎng)要放置在二氧化碳孵箱【正確答案】：D解析：

根據題干可得知該患者可能感染淋病奈瑟菌,淋病奈瑟菌對環(huán)境敏

感。采集標本后應保溫并立即送檢。若不能立即送檢,標本應置于一定環(huán)境中保存。26.患者男,36歲。突發(fā)高熱,體溫達39℃,患者發(fā)病前曾到過牧

區(qū),抽取血培養(yǎng)明確病原菌。血培養(yǎng)提示:有革蘭陰性小桿菌生長,

在5%~10%CO2環(huán)境中培養(yǎng)24h后,在血平板上可形成小菌落。該菌尿素酶陽性,硝酸還原試驗陽性,動力陰性。四環(huán)素治療后病情穩(wěn)定。

則該菌可能是()。A、軍團菌B、鮑特菌C、布魯菌D、嗜血桿菌E、弗朗西斯菌【正確答案】：C解析：

由病例可知,該患者突發(fā)高熱,體溫達39℃,患者發(fā)病前曾到過牧

區(qū),該菌尿素酶陽性,硝酸還原試驗陽性,動力陰性,四環(huán)素敏感。故考慮該菌為布魯菌。布魯菌病在國內,羊為主要傳染源,牧民或獸醫(yī)接羔為主要傳播途徑,突發(fā)高熱為其主要表現(xiàn)。皮毛、肉類加工、擠奶等可經皮膚黏膜感染,進食病畜肉、奶及奶制品可經消化道傳

染。27.臨床實驗室開展臨床檢驗工作的原則是()。A、安全、準確、及時、有效、經濟、便民和保護患者隱私B、一切為了病人,為了一切病人,為了病人一切C、檢驗項目的選擇、檢驗結果的解釋和為進一步適當檢查提供建議D、以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題E、為診斷、預防、治療人體疾病和評估人體健康提供信息【正確答案】：A解析：

《臨床實驗室管理辦法》第五條規(guī)定:臨床實驗室按照安全、準確、及時、有效、經濟、便民和保護患者隱私的原則開展臨床檢驗工作

()。一切為了病人,為了一切病人,為了病人一切是醫(yī)院的服務宗旨;檢驗項目的選擇、檢驗結果的解釋和為進一步適當檢查提供建議是檢驗咨詢服務的內容;以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題是醫(yī)院管理的主題;為診斷、預防、治療人體疾病和評估人體健康提供信息是臨床實驗室的工作目的。28.血液分析儀結果為:WBC6.5×109/L,RBC4.55×1012/L,

HB180g/L,HCT0.415,MCV90.1fl,MCH39.6Pg,MCHC434g/L,需進一步()。A、稀釋血液重新測定B、疑脂血,需糾正HBC、更換溶血劑重新測定D、校準血液分析儀E、用微量法復查HCT【正確答案】：B解析：

正常情況下,紅細胞數量和血紅蛋白數量應當是一致的,患者紅細胞數量正常,而血紅蛋白偏高,不符合正常情況。引起血紅蛋白偏高的原因有以下幾點:①生理因素:一些高原居民、胎兒和新手兒、劇烈運動、情緒激動等,會使人體內血紅蛋白偏高。另外血液中,紅細胞數、紅細胞積壓值都會升高,血脂中甘油三酯偏高(會造成脂血),高密度脂蛋白偏低。②病理性因素:一些先天性心臟病患者、肺氣腫以及肺源性心臟病患者,因為體內促紅細胞生成素代償性增多引起血紅蛋白偏高。病人并無組織缺氧,促紅細胞生成素的增多并非機體需要,紅細胞和血紅蛋白增多,多常見于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎

癌、肝細胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等。29.對于分子量相近而等電點不同的蛋白質,最合適的分離方法為

()。A、醋酸纖維素薄膜電泳B、密度梯度離心C、瓊脂糖凝膠電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、等電聚焦電泳【正確答案】：E解析：

等電聚焦電泳是利用有pH梯度的介質分離等電點不同的蛋白質的電泳技術,特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質組分。30.患者男,29歲。因小腿凹陷性水腫就診。實驗室檢查:尿蛋白18g/24h,Aib11g/L,TG3.9mmol/L,CHO19.9mmol/L。最可能的診斷是()。A、急性腎小球腎炎B、慢性腎炎C、腎小管酸中毒D、腎病綜合征E、急性腎功能衰竭【正確答案】：D解析：

腎病綜合征(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。根據題干“水腫,尿蛋白陽性,高脂血癥”可知符合腎病綜合征特征。31.患者女,41歲,因十二指腸潰瘍入院,取其胃黏膜活檢標本接種于巧克力培養(yǎng)基37℃微需氧培養(yǎng)3天長出菌落,為革蘭陰性桿菌,尿素酶陽性,該菌最有可能為()。A、幽門螺桿菌B、副溶血性弧菌C、胎兒彎曲菌D、空腸彎曲菌E、流感嗜血桿菌【正確答案】：A解析：

幽門螺桿菌是導致十二指腸潰瘍、胃潰瘍的主要菌種,同時“尿素酶陽性”也是此菌的重要特點。32.血清學檢測結果提示病毒復制能力最強的是()。A、HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(+)B、HBsAg(+)、抗HBs(+)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBC(+)C、HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)D、HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)E、HBsAg(+)、抗HBs(+)、HBehg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)【正確答案】：C解析：

①HBsAg為乙型肝炎患者血清中首先出現(xiàn)的病毒標志物,可作為乙型肝炎的早期診斷和普查,在急性肝炎潛伏期即可出現(xiàn)陽性;②抗-HBs為保護抗體,陽性提示急性感染后的康復;③HBeAg陽性是乙型肝炎傳染性的標志;④抗-HBe多出現(xiàn)于急性肝炎恢復期的患者中,一般表示HBV復制減少和傳染性減低;⑤抗-HBc,可持續(xù)多年,是HBV既往感染的標志,可作為急性病毒復制和機體免疫應答的標志。33.關于果糖銨的敘述錯誤的是()。A、果糖銨的生成量與血糖濃度有關B、反映的是過去8~10周的平均血糖濃度C、反映血糖控制效果上比糖化HB敏感D、測定果糖銨主要是測定糖化血清清蛋白E、葡萄糖通過非酶促糖基化反應與蛋白結合形成【正確答案】：B解析：

果糖胺是血漿中的蛋白質在葡萄糖非酶糖化過程中形成的一種物質,由于血漿蛋白的半衰期為17天,故果糖胺反映的是2~3周內的血糖水平,其形成量取決于血糖濃度水平。34.造血干細胞分選的主要標志是()。A、CD32B、CD33CD34D、CD35E、CD38【正確答案】：C解析：

造血干細胞具有的一般特征是多數細胞處于G0期或靜止期,絕大多數表達CD34和Thy-1,低表達或不表達CD38和HLA-DR,缺乏特異系列抗原表面標志。35.男性,71歲,突發(fā)劇烈心前區(qū)收縮,胸悶,氣憋,心率96/min,律不齊。心電圖示I、aVL、V5、V6導聯(lián)有ST段抬高,I、aVL導聯(lián)有異常Q波,室性期前收縮。血清CK-MB200U/L,此病可能的診斷為()。A、急性心包炎,肺部感染B、急性前側壁心肌梗死C、風心病二尖瓣狹窄D、急性左心衰竭E、急性心肌炎【正確答案】：B解析：

患者老年男性,突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛伴胸悶氣憋,心電圖示:I、

AVL、V5、V6(提示前側壁心肌梗死)導聯(lián)ST段抬高,I、aVL導聯(lián)有異常Q波(心肌梗死特征性改變),血清CK-MB200U(正常值0~

25U,提示升高),故患者應診斷為急性前側壁心肌梗死。36.用Ficoll分離外周血,經離心后,沉于管底的細胞是()。A、核細胞B、單核細胞C、血小板D、紅細胞E、淋巴細胞【正確答案】：D解析：

Ficoll分層法:離心后由上到下分層依次為稀釋的血漿層、單個核細胞層、粒細胞層和紅細胞層。37.化學法檢測糞便隱血試驗可導致假陽性的是()。A、動物性食品B、血紅蛋白被消化酶分解C、服用大量維生素CD、血紅蛋白被細菌降解E、血液在腸道中停留過久【正確答案】：A解析：

化學法檢測糞便隱血試驗受動物血紅蛋白影響,試驗前需要禁食肉

類、動物血3天,否則可能導致假陽性。免疫膠體金法屬于免疫法糞便隱血試驗,不需限制飲食。38.血管外溶血是指()。A、皮下出血B、消化道出血C、血管破壞紅細胞丟失D、紅細胞從泌尿道丟失E、紅細胞在單核-巨噬細胞系破壞【正確答案】：E解析：

①血管內溶血:紅細胞在血循環(huán)中溶解破壞,血紅蛋白直接釋放于血漿中稱為血管內溶血。血管內紅細胞的破壞主要是由于抗體激活補體引起。常見于細菌性疾病、中毒等;②血管外溶血:紅細胞膜表面或血紅蛋白結構異常,被肝和脾的巨噬細胞辨認捕捉,在巨噬細胞內破壞,即紅細胞在單核-巨噬細胞系破壞。主要見于自身免疫性溶血性貧血。39.免疫比濁分析偽濁度形成的原因不包括()。A、高脂血標本B、標本反復凍融C、比色杯不清潔D、緩沖液離子強度低E、抗體效價低【正確答案】：D解析：

偽濁度:非抗原抗體特異性結合形成的濁度,稱為偽濁度,可導致抗原檢測結果假性升高。偽濁度形成的原因包括:①混濁標本、高血脂標本、反復凍融標本;②抗體效價低(<1:20)、抗血清滅活處理、抗血清含有交叉反應性抗體等;③增濁劑PEG濃度過高;④抗血清細菌污染和變質;⑤器材尤其是比色杯不清潔、塵埃污染等;⑥緩沖液的離子強度太高,pH和溫度不適合等。40.關于Mb的敘述,錯誤的是()。A、Mb中含有亞鐵血紅素B、當AMI時,Mb很快釋放入血C、Mb的半衰期較其他心肌標志物大D、Mb是橫紋肌組織特有的一種蛋白質E、Mb分子量小【正確答案】：C解析：

在急性心肌梗死(AMI)后肌紅蛋白(Mb)是血中出現(xiàn)最早的心肌損傷標志物,但其半衰期較其他心肌標志物小,很快從腎臟清除,發(fā)病18~30小時內可完全恢復到正常水平。41.具有特異性殺傷作用的細胞是()。A、NK細胞B、Tc細胞C、嗜堿性粒細胞D、巨噬細胞E、中性粒細胞【正確答案】：B解析：

Tc細胞的主要功能是特異性殺傷靶細胞?；罨腡c細胞殺傷效應的主要機制為:①分泌穿孔素、顆粒酶或淋巴毒素等直接殺傷靶細胞;②通過高表達FasL導致Fas陽性的靶細胞凋亡。42.骨髓穿刺涂片時,對診斷霍奇金病有重要意義的細胞是()。A、RS細胞B、戈謝細胞C、異常漿細胞D、異常組織細胞E、尼曼-皮克細胞【正確答案】：A解析：

骨髓穿刺涂片中查找到RS細胞對診斷霍奇金病有重要診斷意義,但陽性率不高,骨髓組織活檢可將RS細胞陽性率提高至9%~22%。43.下列不符合原發(fā)性骨髓纖維化的表現(xiàn)是()。A、PAS染色陽性反應產物減少B、可見巨型血小板和巨核細胞C、確診本病的主要依據是骨髓活檢D、血涂片中可見幼紅、幼粒細胞及淚滴紅細胞E、常伴出血時間延長,血塊退縮不良,血小板黏附性及聚集性降低【正確答案】：A解析：

骨髓纖維化(MF)簡稱髓纖。是一種由于骨髓造血組織中膠原增生,其纖維組織嚴重的影響造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病,大多數患者有輕重不等的貧血,晚期可有嚴重貧血,貧血通常屬正細胞正色素型。外周血出現(xiàn)淚滴樣紅細胞、幼紅細胞及幼粒細胞或巨大血小板是本病的特征之一。原發(fā)性骨髓纖維化PAS染色陽性反應產物增

加,而慢性粒細胞白血病PAS染色陽性反應產物減少。44.適用于全血細胞分析的抗凝劑為()。A、肝素B、枸櫞酸鈉C、EDTA-K2D、草酸銨E、雙草酸鹽【正確答案】：C解析：

肝素可以保持紅細胞的自然形態(tài),是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑;枸櫞酸鈉對凝血因子Ⅴ有較好的保護作用,使其活性緩慢減低,故常用于凝血象的檢查,也用于紅細胞沉降率的測定,因毒性小,是輸血保養(yǎng)液的成分之一;EDTA-K2對血細胞的影響最小,是全血細胞分析的理想抗凝劑;草酸銨對紅細胞破壞力較強,保持血小板形態(tài)完

整,適用于血小板計數。45.免疫濁度測定中,加入聚乙二醇或吐溫-20的目的是()。A、減緩抗原抗體復合物的形成B、增強抗原抗體復合物的穩(wěn)定性C、減低抗原抗體復合物的穩(wěn)定性D、提高檢測的特異性E、促進抗原抗體復合物的形成【正確答案】：E解析：

促聚劑聚乙二醇(PEG)可加速抗原抗體復合物的形成,縮短反應和檢測的時間。46.對急性心肌梗死診斷特異性最強的血清標志物是()。A、CKB、CK-MBC、LDD、cTnIE、α-HBDH【正確答案】：D解析：

心肌肌鈣蛋白I(cTnI)被認為是目前用于ACS診斷最特異的生化標志物。47.引起氧化高鐵血紅蛋白測定時產生渾濁的原因不包括()。A、大量脂質B、煤氣中毒C、異常球蛋白增高D、血小板計數>700×109/LE、白細胞數>30×109/L【正確答案】：B解析：

大量脂質、高球蛋白血癥、血小板增高和白細胞明顯增高的標本可導致反應液渾濁而影響結果。48.可用于厭氧培養(yǎng)的標本是()。A、痰B、糞便C、膀胱穿刺留尿D、導尿E、清潔中段尿【正確答案】：C解析：

痰、糞便、中段尿以及導尿這些與外界相通或不易無氧環(huán)境采集的標本均不適合做厭氧培養(yǎng),膀胱穿刺留尿可用于厭氧培養(yǎng)。49.從一患者胸腔積液中分離出一株菌株在某培養(yǎng)基上培養(yǎng),6周后菌落呈顆粒、結節(jié)或花菜狀,乳白色或米黃色,不透明,則該致病菌最可能是()。A、銅綠假單胞菌B、白色念珠菌C、變性桿菌D、結核分枝桿菌E、大腸埃希菌【正確答案】：D解析：

結核分枝桿菌生長周期長,在羅氏培養(yǎng)基上可見菌落生長。菌落呈顆粒、結節(jié)或花菜狀,乳白色或米黃色,不透明。50.關于尿液標本的敘述錯誤的是()。A、晨尿較濃縮和酸化B、24h尿用于化學成分的定量C、餐后尿對檢出病理性尿糖較為敏感D、1h尿標本用于尿液有形成分計數E、隨機尿適用于急診患者【正確答案】：D解析：

檢查尿有形成分一般是收集上午6~9時的3h尿液,臨床上1h尿主要用于有形成分排泄率檢查。51.一般成人血量是()。A、7L~8LB、1L~2LC、3L~4LD、5.5L~6.5LE、4L~5L【正確答案】：E解析：

健康人的總血量約占體重的8%,一個成年人的總血量約為4000~5000毫升。52.關于免疫濁度法的優(yōu)點,錯誤的是()。A、簡便快捷B、易于自動化C、無放射性污染D、適合大批量標本的檢測E、靈敏度可達ng水平【正確答案】：E解析：

免疫濁度法最大的優(yōu)點是穩(wěn)定性好,敏感性高、精確度高(CV<

5%)、簡便快速、易于自動化、無放射性核素污染,適合于大批量標本的檢測。53.通常抗原抗體反應的最適溫度為()。A、42℃B、37℃C、56℃D、4℃E、25℃【正確答案】：B解析：

抗原抗體反應需要合適的溫度才有利于二者結合。一般以15~40℃為宜,最適溫度為37℃。在此范圍內,溫度越高,抗原抗體分子運動越

快,碰撞機會越多,兩者結合反應速度越快。54.免疫測定中血清標本的收集應注意的問題不包括()。A、避免標本出現(xiàn)嚴重溶血B、必須使用密閉的一次性的無菌容器C、冰凍保存的血清樣本應防止反復凍融D、避免標本出現(xiàn)嚴重脂血E、避免標本出現(xiàn)嚴重黃疸血【正確答案】：B解析：

免疫測定中血清標本不必使用密閉和一次性無菌容器。55.不必經過腸激酶及胰蛋白酶激活的胰腺酶是()。A、羧基激肽酶B、淀粉酶C、糜蛋白酶D、彈力蛋白酶E、脂肪蛋白【正確答案】：B解析：

胰淀粉酶由胰腺以活性狀態(tài)排入消化道,不必經過腸激酶及胰蛋白酶激活,是唯一能在正常時于尿中出現(xiàn)的血漿酶。56.甲狀腺功能紊亂時首選的實驗室檢查項目是()。A、游離T3測定B、甲狀腺結合球蛋白C、游離T4測定D、甲狀腺激素結合比值E、超敏TSH檢測【正確答案】：E解析：

甲狀腺功能的實驗室檢查首選篩查項目是血清垂體促甲狀腺激素(TSH)測定,TSH升高最常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,降低最常見于甲狀腺功能亢進癥。57.健康成人紅細胞數(萬/mm3)與血蛋白量(g/dL)的正常比例約為()。A、200:3B、100:5C、100:4D、100:3E、100:2【正確答案】：D解析：

健康成人紅細胞數約350~550萬/mm3,血紅蛋白量11~16g/dL,健康成人紅細胞數(萬/mm3)與血蛋白量(g/dL)的正常比例約為100:3。58.在溫度對熒光分析的影響中,說法正確的是()。A、溶液溫度降低,熒光效率增加,熒光強度增加B、溶液溫度升高,熒光效率不變,熒光強度不變C、溶液溫度降低,熒光效率不變,熒光強度不變D、溶液溫度升高,自熄滅現(xiàn)象減少E、溶液溫度升高,熒光效率增加,熒光強度增加【正確答案】：A解析：

影響熒光強度的因素包括:①溶劑:增大溶劑的極性,將使熒光強度減弱;②熒光物質的濃度:熒光物質濃度太高時,會發(fā)生自熄滅現(xiàn)

象;③溫度:溫度升高時熒光效率降低,溫度降低,熒光效率增加,熒光強度增加;④溶液的pH值改變也會造成影響。59.患者,男,65歲,上腹部疼痛,肝區(qū)疼痛一周,入院就診。實驗室檢查:AFP600ng/ml,ALT161U/L,GT248U/L。該患者最有可能的診斷是()。A、膽結石B、原發(fā)性肝癌C、慢性肝炎D、急性肝炎E、肝硬化【正確答案】：B解析：

AFP(甲胎蛋白)在原發(fā)性肝癌、惡性畸胎瘤者可增高,在我國用于肝癌的普查,效果良好,AFP600ng/ml遠大于正常值(<25μg/L)。60.下列關于血肌酐和尿素的敘述,錯誤的是()。A、血肌酐和尿素的濃度取決于機體含氮化合物的分解代謝和腎臟的排泄能力B、肌酐清除率和尿素濃度可反映腎小球濾過功能C、血肌酐比Ccr測定更能準確靈敏地反映腎小球濾過功能D、酶法測定尿素特異性強E、肌酐苦味酸動力學法測定受VitC、黃疸、乳糜等物質的影響【正確答案】：C解析：

內生肌酐清除率(Ccr):內生肌酐血濃度穩(wěn)定,絕大部分經腎小球濾過,但不被腎小管重吸收,故臨床上常用內生肌酐清除率估計腎小球濾過功能。在攝入食物及體內分解代謝比較穩(wěn)定的情況下,其肌酐和尿素氮的血濃度取決于腎排泄能力。因此在一定程度上反映了腎小球濾過功能的損害程度。61.粒系細胞較廣譜的免疫標志是()。A、CD14B、CD16CD19D、CD33E、CD41【正確答案】：D解析：

CD33是髓系細胞分化抗原,分子量為67KD,主要分布在髓系血細胞,特別是在分化的早期階段,是粒系細胞較廣譜的免疫標志。62.AIDS患者易感染的非典型分枝桿菌是()。A、亞洲分枝桿菌B、凜瘍分枝桿菌C、麻風分枝桿菌D、恥垢分枝桿菌E、鳥-胞內復合分枝桿菌【正確答案】：E解析：

艾滋病(AIDS)發(fā)展至艾滋病期可以出現(xiàn)多種機會性感染,鳥-胞內復合分枝桿菌是播散性細菌性感染的常見原因。63.微量元素具有重要的生物功能,其中拮抗和降低重金屬毒性作用的有()。A、鐵B、鋅C、硒D、錳E、鉻【正確答案】：C解析：

硒可在體內與重金屬形成金屬-硒-蛋白質復合物,促進金屬排出體外起到解毒作用。64.骨髓增生程度極度活躍,原始細胞占32%(NEC),這些原始細胞的化學染色結果分別是:POX(+),NAP積分5分,PAS部分細胞

呈顆粒狀陽性,α-NBE(-),最可能的診斷是()。A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、急性早幼粒細胞白血病D、急性單核細胞白血病E、慢性粒細胞白血病【正確答案】：B解析：

原幼細胞POX陰性,PAS部分呈顆粒狀陽性,考慮淋巴系細胞可能性大。POX(+)首先排除急性淋巴細胞性白血病,PAS部分細胞呈顆

粒狀陽性,α-NBE(-)可以排除急性單核細胞性白血病,由于原始細胞占32%(NEC),此題應為急性粒細胞性白血病。65.患兒,女,16歲。因摔傷后背部疼痛,血腫來就診,患者哥哥也有類似出血病史。BT正常,APTT80秒,PT(一期法)13秒。STGT及糾正試驗結果:患者硫酸鋇吸附血漿加正常人血清,能糾正;正常人硫酸鋇吸附血漿加患者血清,能糾正。最可能診斷是()。A、先天性凝血酶原缺乏癥B、先天性纖維蛋白原缺乏癥C、血友病甲D、血友病乙E、先天性因子Ⅸ缺乏癥【正確答案】：E解析：

由病例可知,BT正常表明血管與血小板正常;PT(一期法)13秒(正常),APTT80秒(延長),說明可能是內源性凝血途徑缺陷,即有可能因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏;正常人硫酸鋇吸附血漿中含Ⅷ、

Ⅺ、Ⅻ,正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ,由此題可知,只有因子Ⅸ缺乏,才不會影響硫酸鋇吸附血漿加血清的STGT檢測結果。故考慮最可能的診斷為先天性因子Ⅸ缺乏癥。66.鑒別急性淋巴細胞白血病和急性粒細胞白血病,首選的細胞化學染色為()。A、鐵染色B、酯酶染色C、瑞氏染色D、過氧化物酶染色E、酸性磷酸酶染色【正確答案】：D解析：

過氧化物酶染色(POX染色):急性粒細胞白血病時,白血病性原始粒細胞可呈陽性反應,陽性顆粒一般較多,較粗大,常呈局限性分

布;急性淋巴細胞白血病時,原始淋巴細胞和幼淋巴細胞均呈陰性反應。POX陽性率<3%是區(qū)分淋巴細胞白血病和粒細胞白血病的重要方法。67.流式細胞儀中涉及的散射光信號可分為()。A、前向散射光和側向散射光B、前向散射光和速率散射光C、速率散射光和側向散射光D、定時散射光和側向散射光E、定時散射光和前向散射光【正確答案】：A解析：

流式細胞儀中涉及的散射光信號可分為前向散射光和側向散射光,前向散射光與被測細胞的大小有關,側向散射光可提供細胞內精細結構和顆粒性質的信息。68.患者男,22歲。頭昏乏力,鼻黏膜及牙齦出血1周?；?WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,血片中有幼稚細胞。骨髓增生極

度活躍,原始細胞50%,早幼粒細胞21%,POX染色陽性,α-NAE染色部分呈陽性反應,不被NaF抑制,確診為急非淋巴細胞白血病,

FAB分型是()。AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M5【正確答案】：B解析：

M2(急性粒細胞白血病部分分化型)主要特征如下:原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非紅系細胞的30%~89%,單核細胞<20%,其他粒細胞>10%。POX染色陽性,α-NAE染色可呈陽性反應,不被NaF抑制。本病例符合M2特征。69.支配腎臟遠曲小管及集合管對水重吸收的激素是()。ACTHB、ADHC、類固醇激素D、腎素E、前列腺素【正確答案】：B解析：

血漿抗利尿激素(ADH)是在人體缺水時下丘腦視上核和視旁核分泌并在垂體釋放的一種激素,它可以加強腎小管對水的重吸收能力,防止水分大量外流,起抗利尿作用,能維持血漿正常膠體滲透壓,因此對腎臟濃縮功能有很大的影響。70.呼吸性堿中毒時()。A、血鉀升高B、血鈉降低C、血鈣升高D、血無機磷升高E、血氯升高【正確答案】：E解析：

呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO2↓,機體需要降低[HCO3]-的濃度來代償,通過腎臟吸收氯排出[HCO3]-實現(xiàn),所以血氯升高。71.糞便檢查,可作為細菌性痢疾診斷指標的細胞是()。A、淋巴細胞B、巨噬細胞C、中性粒細胞D、上皮細胞E、紅細胞【正確答案】：B解析：

細菌性痢疾時,常可見較多的巨噬細胞,巨噬細胞可作為細菌性痢疾的診斷依據。72.骨骼肌中CK-MM,CK-MB,CK-BB含量的分布正確的是()。A、CK-MM>CK-MB>CK-BBB、CK-MB>CK-MM>CK-BBCK-BB>CK-MB>CK-MMD、CK-MM>CK-BB>CK-MBE、CK-MB>CK-BB>CK-MM【正確答案】：A解析：

CK是由M亞單位和B亞單位組成的二聚體。兩種不同的亞基組成三種同工酶。CK-BB(CK1)主要存在于腦組織,幾乎不存在于肌肉中。CK-MB(CK2)主要存于心肌,少量存于骨骼肌。CK-MM(CK3)

主要存于骨骼肌組織。73.胎兒羊水血型檢查試驗顯示,抗A血清孔無凝集,抗B血清孔和抗-H血清孔凝集,提示胎兒血型可能是()。A型B型C、O型D、AB型E、非分泌型【正確答案】：A解析：

羊水與抗B血清孔和抗-H血清孔凝集,說明羊水中含有抗B抗體和抗-H抗體,胎兒紅細胞上無B抗原和H抗原(非B型血),與抗A血清孔無凝集說明羊水中無抗A抗體,胎兒紅細胞表面有A抗原,故為A型血。74.血紅蛋白中蛋白質部分是()。A、血紅素B、珠蛋白C、球蛋白D、亞鐵血紅素E、白蛋白【正確答案】：B解析：

血紅蛋白是由珠蛋白和亞鐵血紅素組成,蛋白質部分為珠蛋白。75.胎兒血紅蛋(HbF)的主要肽鏈結構是()。A、α2β2B、α2γ2C、ξ2β2D、α2δ2E、ξ2ε2【正確答案】：B解析：

正常成年人的Hb主要為HbA(α2β2),占90%以上,最有利于氧的結合與釋放;其次為HbA2(α2δ2)和HbF(α2γ2),新生兒和嬰兒的HbF水平顯著高于成年人,新生兒HbF占Hb總量的70%左右,1歲后逐漸降至成人水平。76.孕婦,29歲,為Rh(-),第1胎分娩Rh(+)胎兒,為防止再次妊娠的胎兒產生溶血癥,產后72小時內應考慮給母親注射

()。A、抗Rh抗體B、Rh抗原C、免疫抑制劑D、免疫增強劑E、不需要注射【正確答案】：A解析：

Rh溶血病是由于Rh陰性的婦女,懷孕了Rh陽性的胎兒,接受胎兒Rh陽性紅細胞的刺激,產生了抗DIgG,此抗體通過胎盤進入胎兒體內,發(fā)生同族免疫反應,即抗D抗體與Rh陽性(具有D抗原)紅細胞發(fā)生反應,從而發(fā)生溶血。為防止再次妊娠的胎兒產生溶血癥,產后72小時內應考慮給母親注射抗Rh抗體。77.ABC-ELISA將酶標記在()。A、親和素B、生物素C、抗體D、補體E、抗原【正確答案】：B解析：

ABC-ELISA法中,酶標記生物素分子,與親和素按一定比例混合,形

成親和素-酶標生物素復合物。78.患者女,吃大蝦后全身風團樣過敏屬于幾型超敏反應()。A、Ⅰ型超敏反應B、Ⅱ型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應D、Ⅳ型超敏反應E、無任何反應【正確答案】：A解析：

風團樣過敏是常見的Ⅰ型超敏反應,可由藥物、食物、油漆、腸道寄生蟲或冷熱刺激等引起。主要表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、濕疹和血管神經性水腫等。病變發(fā)作迅速,以皮疹為主。特點是劇烈瘙癢。79.骨髓涂片POX染色結果如圖3所示,該病例最可能是()。

ALLB、APLC、AML-M2aD、AML-M4aE、AML-M5b【正確答案】：A解析：

ALL骨髓涂片的細胞化學染色結果是:POX(-)。80.血氨升高的主要原因是()。A、體內合成非必需氨基酸過多B、谷氨酸攝入過多C、肝功能嚴重受損D、尿液酸度增加E、支鏈氨基酸在肝內分解增多【正確答案】：C解析：

血氨升高原因:①尿素合成減少:氨清除不足。肝性腦病時血氨增高的主要原因是由于肝臟鳥氨酸循環(huán)障礙。肝功能嚴重障礙時,一方面由于代謝障礙,供給鳥氨酸循環(huán)的ATP不足;另一方面,鳥氨酸循環(huán)的酶系統(tǒng)嚴重受損;以及鳥氨酸循環(huán)的各種基質缺失等均可使由氨合成尿素明顯減少,導致血氨增高。②氨的產生增多:血氨主要來源于

腸道產氨。肝臟功能嚴重障礙時,門脈血流受阻,腸黏膜淤血,水

腫,腸蠕動減弱以及膽汁分泌減少等;肝硬化晚期合并腎功能障礙,尿素排出減少,可使彌散入腸道的尿素增加,使腸道產氨增加。如果合并上消化道出血,由于腸道內血液蛋白質增多,產氨增多。81.現(xiàn)代化的醫(yī)院會給檢查的患者提供換衣服的地方,這體現(xiàn)了什么?()。A、管理制度B、服務意識C、保護隱私D、有利于患者E、道德綁架【正確答案】：C解析：

給檢查的患者提供換衣服的地方為了更好的保護患者隱私。82.基于反射光度法的干化學試劑片的組成膜中不包括()。A、滲透擴散層B、反射層C、參比層D、試劑層E、支持層【正確答案】：C解析：

基于反射光度法的干化學試劑片的組成膜中包括滲透擴散層、反射層、試劑層、支持層。83.電化學發(fā)光免疫分析的原理是()。A、通過啟動化學發(fā)光劑產生信號B、通過激發(fā)化學發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)而產生信號C、將酶催化化學反應的放大作用和抗原抗體免疫反應的特異性結合起來的微量分析技術D、根據三聯(lián)吡啶釕和三丙胺在電場觸發(fā)下產生發(fā)光E、以過量的標記抗體直接與待測未知抗原結合,經與游離標記抗體的分析測定其復合物的放射性計數【正確答案】：D解析：

電化學發(fā)光免疫分析是20世紀80年代末期發(fā)展起來的一種新型的化學發(fā)光免疫分析方法,其發(fā)光信號不是通過啟動化學發(fā)光劑或激發(fā)化學發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)的過程產生信號,主要是根據三聯(lián)吡啶釕和三丙胺在電場觸發(fā)下產生發(fā)光的化學發(fā)光反應,最大特點是通過電場來精確控制整個分析過程。84.下列凝血篩查實驗結果提示遺傳性凝血因子Ⅷ缺陷的是()。A、PT、APTT、TT均延長B、PT、APTT、TT均在參考范圍內C、APTT延長,PT、TT在參考值范圍內D、TT延長,PT、APTT在參考值范圍內E、PT延長,APTT、TT在參考值范圍內【正確答案】：C解析：

凝血因子Ⅷ屬于內源凝血途徑因子,因此凝血因子Ⅷ缺陷會導致APTT延長,而PT、TT正常。85.一新生兒暴發(fā)膿毒血癥,膿汁標本經涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)為葡萄球菌。試問為確定該菌是否有致病力,應檢查哪一種酶()。A、血漿凝固酶B、觸酶C、DNA酶D、尿素酶E、卵磷脂酶【正確答案】：A解析：

葡萄球菌屬的細菌大多是非致病或條件致病菌,只有金黃色葡萄球菌致病作用較強,而該菌可產生血漿凝固酶,臨床上常根據能否產生血漿凝固酶來判斷葡萄球菌是否具有致病性。陽性結果說明細菌具有致病性。86.腎上腺髓質分泌的兒茶酚胺中量最多的是()。A、多巴B、多巴胺C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、變腎上腺素【正確答案】：C解析：

腎上腺髓質分泌的兒茶酚胺主要是腎上腺素與去甲腎上腺素,兩者的比例大約為4:1,以腎上腺素為主。87.關于尿沉渣顯微鏡檢查的評價,正確的是()。A、直接鏡檢法——陽性率高B、離心法——有助于識別細胞、管型等C、定量尿沉渣計數板法——更符合標準化要求D、染色法——陽性率低E、偏振光顯微鏡檢查——簡便【正確答案】：C解析：

尿沉渣顯微鏡檢查:①直接鏡檢法:簡便但陽性率低,重復性差,易漏診。僅適用于急診有明顯混濁血尿、膿尿的檢查。②離心法:敏感陽性率高,但操作較煩瑣費時。國內外對臨床尿沉渣檢查方法,已制定了標準化操作程序。③定量尿沉渣計數板法:使尿沉渣檢查更符合標準化的要求。④染色法:有助于識別細胞、管型等。⑤偏振光顯微鏡檢查尿沉渣,易識別脂肪管型中的脂肪成分。88.細菌在體內能夠擴散的因素是具有()。A、透明質酸B、莢膜C、血漿凝固酶D、M蛋白E、T蛋白【正確答案】：A解析：

透明質酸酶又稱擴散因子,其可分解結締組織中起粘合作用的透明質酸,使細胞間隙擴大,通透性增加,因而有利于細菌及其毒素向周圍及深層擴散。89.正細胞不均一性貧血是()。A、MCV正常,RDW正常B、MCV正常,RDW異常C、MCV增高,RDW異常D、MCV減低,RDW正常E、MCV減低,RDW異?！菊_答案】：B解析：

MCV正常指紅細胞的平均體積在正常范圍,RDW異常為紅細胞不均一性圖形。A項,正常細胞結果;C項,大細胞不均一性貧血;D項,小細胞貧血;E項,小細胞不均一性貧血。90.單核-吞噬細胞系統(tǒng)的典型的表面標志是()。A、CD11B、CD14CD34D、CD62E、CD83【正確答案】：B解析：

單核-吞噬細胞的典型表面標志是CD14。91.藥物過敏性血細胞減少癥的病因是()。A、補體、抗體參與的超敏反應B、藥物對血細胞的直接殺傷作用C、補體、抗體參與的自身免疫病D、藥物對造血器官的毒性作用E、抗體參與清除異物的防御作用【正確答案】：A解析：

Ⅱ型超敏反應中涉及藥物半抗原吸附于血細胞表面,刺激機體產生

IgG、IgM抗體,這類抗體與靶細胞結合,通過抗體介導和補體介導機制引起靶細胞溶解、損傷,導致藥物過敏性血細胞減少癥,又稱細胞毒型或細胞溶解型超敏反應。血清病是由動物血清與相應IgG/IgM類抗體結合。92.有關HiCN轉化液敘述正確的是()。A、廢液和酸性溶液混合B、帶蓋子的塑料瓶保存C、PH近中性的溶液D、冷凍保存E、加水稀釋后直接排入下水道【正確答案】：C解析：

AE兩項,HiCN轉化液中的氰化鉀試劑是劇毒品,測定后的廢液首先以水稀釋廢液(1:1),再加次氯酸鈉35ml/L,充分混勻,放置15小時以上,使CN-氧化成CO2和N2揮發(fā),或水解成CO32-和NH4+,再排入下水道,廢液不能直接與酸性溶液混合,因為氰化鉀遇酸可產生毒性的氫氰酸氣體。B項,HiCN轉化液應貯存在棕色有塞玻璃瓶中,不能貯存在塑料瓶中,否則會使CN-丟失,測定結果偏低。C項,HiCN轉化液是一種低離子強度,pH近中性的溶液(7.0~7.6)。D項,不能在0℃以下保存,因為結冰可使高鐵氰化鉀還原,試劑失效。93.膽固醇不能轉變成()。A、膽汁酸B、維生素D3C、睪酮D、膽固醇酯E、絨毛膜促性腺激素【正確答案】：E解析：

膽固醇母核不能分解,但它的側鏈可發(fā)生氧化、還原或降解等反應而轉變成其他物質。①轉變?yōu)槟懼崾悄懝檀嫉闹饕ヂ贰＂谵D變成類固醇激素,如雄激素、雌激素或醛固酮等也是膽固醇的重要去路,量雖少但意義重大。③在脫氫氧化變?yōu)?-脫氫膽固醇后,在皮膚經日光或紫外線照射可變成維生素D3。94.患者男,39歲。下背部嚴重疼痛伴尿頻和夜尿。檢查發(fā)現(xiàn)腰椎觸痛。前列腺呈結節(jié)樣增大,tPSA:7μg/L,fPSA:3μg/L。下列說法正確的是()。A、fPSA/tPSA>25%,診斷為前列腺癌的可能性大B、fPSA/tPSA>25%,診斷為前列腺肥大的可能性大C、fPSA/tPSA<15%,診斷為前列腺癌的可能性大D、fPSA/tPSA>15%,診斷為前列腺癌的可能性大E、以上說法都不對【正確答案】：B解析：

PSA又叫前列腺特異性抗原,是前列腺癌的腫瘤標志物。常以>4μg/L作為前列腺癌的診斷標準,若tPSA、fPSA同時升高,而且fPSA/tPSA

比值降低<10%時,則要考慮前列腺癌可能,須進行前列腺穿刺活檢來明確診斷;若fPSA/tPSA>25%,則前列腺肥大的可能性大(B

項)。95.患者男,45歲,因車禍造成多處外傷,在傷口創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物,經培養(yǎng),在血平板上有扁平不規(guī)則溶血菌落,有生姜氣味,傳代后有黃綠色熒光,此菌可能是()。A、不動桿菌B、流感嗜血桿菌C、銅綠假單胞菌D、嗜麥芽窄食單胞鼠E、肺炎克雷伯菌【正確答案】：C解析：

銅綠假單胞菌在血瓊脂平板上經18~24小時培養(yǎng),可形成扁平、濕

潤、有金屬光澤、有特殊氣味的灰綠色或藍綠色菌落,菌落周圍有透明溶血環(huán)。96.目前為預防非溶血性發(fā)熱反應最理想的紅細胞制劑是()。A、懸浮紅細胞B、洗滌紅細胞C、輻照紅細胞D、少白紅細胞E、全血【正確答案】：D解析：

70%的非溶血性輸血反應是發(fā)熱反應,一般認為是白細胞被HLA抗體破壞后釋放致熱原物質所致,可先將白細胞過濾后再輸血,因此用少

白細胞的紅細胞可以預防非溶血性發(fā)熱反應。97.符合巨血小板綜合征的是()。ADP誘導的血小板聚集率增高B、血小板膜GPⅡb/Ⅲa缺乏C、血小板膜GPⅠb/Ⅸ缺乏D、血塊收縮率增高E、血小板黏附率增高【正確答案】：C解析：

巨血小板綜合征,屬常染色體顯性或隱性遺傳。本病罕見。主要是血小板膜缺陷(血小板膜涎酸減少,電泳活動度下降和膜GPⅠa和Ⅰb含量減少)。98.核黃疸中的膽紅素是()。A、單葡糖醛酸結合膽紅素B、雙葡糖醛酸結合膽紅素C、未結合膽紅素D、結合膽紅素E、δ-膽紅素【正確答案】：C解析：

血液中既未和白蛋白結合也未和葡萄糖醛酸結合的游離膽紅素,稱為蛋白非結合型膽紅素,這種膽紅素有毒性,正常人血清含量甚微,如增加可發(fā)生膽紅素腦病或稱核黃疸。99.在器官移植中HLA配型最重要的位點是()。A、HLA-DRB、HLA-AC、HLA-BD、HLA-DPE、HLA-DQ【正確答案】：A解析：

在進行同種異體器官移植時,引起移植排斥反應最強烈的同種抗原當屬HLA。在三類HLA分子中,Ⅰ、Ⅱ類分子是觸發(fā)移植排斥反應的首要抗原,尤其是HLA-DR位點的抗原分子,其次為HLA-A、HLA-B、

HLA-DQ和HLA-DP,而HLA-C與移植排斥反應無明顯關系。100.有關各類紅細胞的描述錯誤的是()。A、棘形紅細胞多見于遺傳性或B-脂蛋白缺乏癥B、鐮形紅細胞主要是因為含有異常血紅蛋白CC、有核紅細胞如見于外周血涂片多為病理現(xiàn)象D、靶形紅細胞的生存時間約為正常紅細胞一半或更短E、橢圓形紅細胞在成熟后呈橢圓形【正確答案】：B解析：

鐮形紅細胞貧血是血紅蛋白S的純合子狀態(tài),為常染色體顯性遺傳,患者紅細胞內只有血紅蛋白S。101.患者女,15歲。做青霉素皮試4分鐘后發(fā)生休克,經注射腎上腺素等措施,血壓恢復正常。其發(fā)病機制屬于哪一型超敏反應()。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型【正確答案】：A解析：

青霉素引起Ⅰ型超敏反應的機制:①致敏階段青霉素作為一種半抗原進入機體后與體內蛋白質結合成完全抗原,刺激機體產生IgE,IgE吸附到肥大細胞與嗜堿性粒細胞上。②發(fā)敏階段當青霉素再次進入機體后與肥大細胞和嗜堿性粒細胞上IgE結合致脫顆粒釋放生物活性介質。③效應階段釋放的介質作用于效應的靶器官與組織,引起平滑肌收縮,

小血管通透性增加、擴張,腺體分泌增加,臨床上出現(xiàn)以血壓下降為主的過敏性休克的表現(xiàn)。102.患者,男性,10歲,面色蒼白,乏力5年,查體:肝、脾大,頸淋巴結輕度腫大。實驗室檢查:Hb40g/L,網織紅細胞5%,血片示正常和低色素紅細胞,骨髓鐵染色見環(huán)形鐵粒幼細胞28%,紅細胞滲透脆性減低,最可能的診斷是()。A、缺鐵性貧血B、慢性白血病C、溶血性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血【正確答案】：D解析：

患者有貧血癥狀,血涂片顯示為“雙形性貧血”,環(huán)形鐵粒幼細胞>15%,符合環(huán)形鐵粒幼細胞的診斷。103.血細胞分析儀采用電阻抗法進行細胞分類的依據是()。A、細胞顆粒的多少B、細胞核的形態(tài)C、細胞膜厚度D、細胞體積的大小E、細胞染色的深淺【正確答案】：D解析：

從電阻抗的原理可以看出不同體積的細胞通過小孔時產生的脈沖大小不同,因此根據脈沖的大小,即可人為地將血內的細胞分成幾群。104.傳染性單核細胞增多癥,血中異型淋巴細胞高于()。A、5%~9%B、10%~20%C、21%~30%D、31%~40%E、41%~50%【正確答案】：B解析：

傳染性單核細胞增多癥伴有異型淋巴細胞,后者于發(fā)病第4~5天開始出現(xiàn),第7~10天達高峰,多數超過10%~20%。105.遺傳性球形紅細胞增多癥血液中球形紅細胞的比例為()。A、>10%B、>80%C、>40%~60%D、>60%~80%E、>20%~40%%【正確答案】：E解析：

遺傳性球形紅細胞增多癥是紅細胞先天性膜缺陷引起的溶血性貧血中最常見的一種類型。因外周血中出現(xiàn)球形紅細胞而得名,臨床表現(xiàn)有貧血、溶血性黃疸、脾大,感染可使病情加重,常伴膽石癥。血片見球形紅細胞增多為本病的特征,可占紅細胞的20%~40%,少數可達到80%以上。手術切除脾臟后均能立即獲得完全持久的臨床治愈。106.抗線粒體抗體陽性常見于()。A、乙肝后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、肝外膽管結石梗阻【正確答案】：D解析：

抗線粒體抗體有很多分型,不同的分型也可以見于不同的疾病?？咕€粒體抗體陽性在臨床上可以見于慢性活動性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、某些藥物所導致的肝炎以及心肌病等,尤其是原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者,抗線粒體抗體會出現(xiàn)顯著的升高,可以作為診斷的重要實驗室指標。但是抗線粒體抗體和疾病的嚴重程

度、具體的分期以及臨床治療效果,并沒有顯著的相關性,即使是原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者經過治療以后,臨床癥狀得到明顯的緩解,其他指標也有很好的改善,但是抗線粒體抗體也有可能仍然呈現(xiàn)陽性的情況。107.患者女,20歲。貧血、黃疸伴晨起反復醬油色尿2年余。檢驗;

RBC2.8×1012/L,Hb70g/L,網織紅細胞10%,肝腎功能正常。家族史(-)。為明確診斷,最有必要做的是()。A、Rous試驗B、紅細胞滲透脆性試驗C、Ham試驗D、血紅蛋白電泳E、高鐵血紅蛋白還原試驗【正確答案】：C解析：

尿液呈醬油色,主要原因是大量的血紅蛋白進入尿液當中,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最典型的癥狀是血紅蛋白尿,其表現(xiàn)多不相同,有的尿色呈醬油樣或紅葡萄酒色,潛血試驗強陽性。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)患者由于紅細胞本身的缺陷,紅細胞對補體非常敏感。

熱溶血試驗和糖水試驗:此兩項試驗對PNH的敏感性較高,但特異性不強。所以只被PNH的初篩試驗。酸溶血(Hams)試驗是PNH的確診試驗。108.關于檢驗項目的選擇原則,不正確的是()。A、針對性B、有效性C、時效性D、經濟性E、全面性【正確答案】：E解析：

檢驗項目的選擇原則有:針對性、有效性、時效性、經濟性。109.下列關于骨髓增生異常綜合征的敘述正確的是()。A、骨髓必須三系有病態(tài)造血B、外周血細胞必須有三系減少C、外周血細胞必須有兩系減少D、病態(tài)造血非MDS特有E、造血細胞凋亡減少【正確答案】：D解析：

骨髓增生異常綜合征的大多數患者骨髓有核細胞增生明顯活躍,部分MDS患者可有紅系細胞的顯著增生,多為中晚幼階段,有明顯的病態(tài)

造血(如類巨幼樣變等)。粒系細胞和巨核細胞也有病態(tài)造血。110.新鮮血液中含有Ⅹ因子,其作用是()。A、合成過氧化氫酶、細胞色素氧化酶的輔基B、脫氫酶的輔基C、能破壞紅細胞膜上的不耐熱物質D、能直接破壞白細胞膜E、能分解尿素【正確答案】：A解析：

嗜血桿菌和淋球菌在生長過程中需要X因子,即為高鐵血紅素,是合成過氧化氫酶、細胞色素氧化酶的輔基。111.根據對乙型肝炎病毒HBV感染的檢查結果,可分下列5種人群,其中有免疫力的人群是()。A、抗HBc(-),抗HBe(-),抗HBs(-),HBsAg(陽性+)B、抗HBc(-),抗HBe(-),抗HBs(陽性+),HBsAg(-)C、抗HBc(陽性+),抗HBe(-),抗HBs(-),HBsAg(陽性+)D、抗HBc(陽性+),抗HBe(-),抗HBs(-),HBsAg(-)E、抗HBc(-),抗HBe(陽性+),抗HBs(-),HBsAg(陽性+)【正確答案】：B解析：

乙肝五項各個項目的意義:①乙肝表面抗原(HBsAg)陽性代表被乙肝病毒感染;②乙型肝炎表面抗體(HBsAb或抗HBs)陽性代表機體對乙肝病毒有抵抗力,可以預防乙肝;③乙肝e抗原(HBeAg)陽性代表乙肝病毒復制活躍,傳染性強;④乙肝e抗體(HBeAb或抗HBe)陽性代表病毒復制相對減少,傳染性弱;⑤乙肝核心抗體(HBcAb或抗HBc)陽性代表最近感染了乙肝病毒或曾經感染過乙肝病毒已經痊

愈。112.患者Hb80g/L,MCV65f1,RDW13%,該患者的貧血分類可能是()。A、小細胞均一性B、小細胞非均一性C、正常細胞均一性D、大細胞均一性E、大細胞非均一性【正確答案】：A解析：

由病例可知,該患者Hb80g/L,低于正常值,考慮貧血,MCV65f1,低于正常值(成人MCV正常值為80~100f1),考慮小細胞性,

RDW13%正常(RDW正常值<15%),考慮均一性貧血。綜上,考慮該患者為小細胞均一性貧血。113.最常用的半抗原載體為()。A、牛血清白蛋白B、牛甲狀腺球蛋白C、人血清白蛋白D、人甲狀腺球蛋白E、球蛋白【正確答案】：A解析：

半抗原載體有蛋白質類,常用的有人血清清蛋白、牛血清清蛋白、血藍蛋白等;多肽類聚合物,常用多聚賴氨酸;大分子聚合物和某些顆粒,如聚乙烯吡咯烷酮、活性炭等。最常用的半抗原載體為牛血清清蛋白(BSA)。114.關于測定漿膜腔積液中LD活性,正確的是()。A、用于鑒別漏出液和滲出液B、漏出液中LD活性低于正常血清C、LD<200U/L為滲出液D、良性積液LD較惡性積液高E、積液/血清LD>0.6為漏出液【正確答案】：A解析：

LD活性增高見于化膿性積液、惡性積液、結核性積液等,以化膿性積

液LD活性增高最明顯,且與感染程度成正相關。漏出液LD接近血

清,積液LD/血清LD比值<0.6;而滲出液LD>200U/L,積液LD/血清LD比值>0.6。115.一患者的輸血前試驗結果:抗體篩查試驗(-),自身對照試驗(-),主側交叉配血試驗(+),次側交叉配血試驗(-),是因為()。A、患者的紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性B、患者有較強的冷自身抗體C、患者有抗高頻抗原的同種抗體D、供者的紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性E、供者有抗患者紅細胞上抗原的抗體【正確答案】：D解析：

抗體篩查試驗(-)排除B,自身對照試驗(-)排除A、E,次側交叉配血試驗(-)排除C、E,通過排除法選D。主側加受者血清和獻血員紅細胞,供者的紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性可導致主側出現(xiàn)凝集。116.患者女,20歲,主訴食欲不振,體重明顯下降,餐后腹部隱疼、嘔吐。查體:腹軟,肝大,鞏膜黃染,扁桃體輕度炎癥,有吸毒史(注射嗎啡)?；灆z查:總膽紅素376umol/L,直接膽紅素素

211umol/L,ALP196U/L,ALT1790U/L、LD286U/L,AST1460U/L、y-GT80U/L。最可能的診斷為()。A、肝細胞性黃疸B、溶血性黃疸C、急性膽囊炎D、梗阻性黃疸E、嗎啡中毒【正確答案】：A解析：

膽紅素主要用于黃疸的診斷,患者鞏膜黃染并且膽紅素升高懷疑有黃疸,肝功能檢查ALT,AST均增高,并且患者食欲不振,體重下降,

表明有肝臟的損壞,綜合考慮為肝細胞性黃疸。117.符合細胞凋亡的特征的是()。A、只涉及單個細胞B、細胞核溶解破裂C、染色質模糊疏松D、質膜腫脹溶解破壞E、核DNA隨機不規(guī)則斷裂【正確答案】：B解析：

細胞凋亡的特點:細胞變圓,染色質凝聚、分塊,胞質皺縮,核質濃縮,核膜核仁破碎。之后整個細胞通過發(fā)芽、起泡等方式形成一些球形的突起,并在其基部絞斷而脫落形成大小不等內含胞質、細胞器及核碎片的凋亡小體,然后被周圍細胞吞噬。胞膜結構仍然完整,無內容物外溢,因此不引起周圍的炎癥反應。細胞壞死:壞死是細胞受到強烈理化或生物因素作用引起細胞無序變化的死亡過程。表現(xiàn)為細胞脹大,胞膜破裂,細胞內容物外溢,核變化較慢,DNA降解不充分,引起局部嚴重的炎癥反應。118.患者女,60歲。2天前進食1h后上腹正中隱痛,逐漸加重,持續(xù)性,向腰背部放射,仰臥、咳嗽或活動時加重,伴低熱、惡心、頻繁嘔吐,吐出食物、胃液和膽汁,吐后腹痛無減輕,多次使用止痛藥無效。既往有膽石癥多年。查體:T39℃,P104次/分,R19次/分,

Bp130/80mmHg,急性病容,側臥卷曲位,上腹部輕度肌緊張,壓痛明顯,可疑反跳痛,未觸及腫塊,Murphy征陰性,移動性濁音可疑陽性,腸鳴音稍弱。實驗室檢查:血Hb120g/L,WBC22×109/L,

N86%,L14%,PLT110×109/L。尿蛋白(±),RBC2~3/HP,尿淀粉

酶640U/L,腹平片未見膈下游離氣體和液平,腸管稍擴張,血清BUN7mmol/L。最可能的診斷是()A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性腸炎D、急性腹膜炎E、急性闌尾炎【正確答案】：B解析：

急性胰腺炎的診斷主要是根據典型的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查?？勺龀鲈\斷。輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛、惡心嘔吐、輕度發(fā)

熱,上腹部壓痛但無腹肌緊張,同時有血清淀粉酶和(或)尿淀粉酶顯著升高,排除其他急腹癥者即可以診斷。119.乳酸酸中毒的特點不包括()。A、面部潮紅、呼吸快,血壓低B、意識障礙、昏迷C、白細胞減低D、血乳酸>5mmol/L,pH<7.3E、HCO3-<20mmol/L,AG>18mmol/L【正確答案】：C解析：

乳酸酸中毒約80%的病人白細胞>10×109/L,可能與應激和循環(huán)血容量不足有關。120.臨床常用的干化學法檢測尿液白細胞只能檢測到()。A、淋巴細胞B、嗜酸性粒細胞C、中性粒細胞D、單核細胞E、嗜堿性粒細胞【正確答案】：C解析：

干化學法白細胞檢測采用中性粒細胞酯酶法。干化學法只能測定粒細胞,不與淋巴細胞反應。121.某慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥,但血壓正常。分析該患者血鉀增高的原因是由于()。A、腎小管K離子-H離子交換增加B、腎小管Na離子重吸收減少C、腎小管K離子-Na離子交換減弱D、腎小球濾過率降低E、近球小管H離子重吸收增多【正確答案】：C解析：

(原答案為A)代謝性酸中毒使血液中H+濃度增加,腎小管H+-Na+交換增加,由于H+-Na+交換與K+-Na+交換有競爭關系,故H+-Na+交換增加,K+-Na+交換減少,從而使K+在血液中蓄積,造成高鉀血癥。122.補體激活的旁路激活途徑的起始分子是()。A、C1rB、C4C2D、C3E、C1q【正確答案】：D解析：

補體激活的旁路激活途徑指微生物或外源異物直接激活C3,在B因

子、D因子和各介素參與下,形成C3轉化酶與C5轉化酶,最終形成攻膜復合物。123.用于預防結核病的卡介苗是經反復傳代培養(yǎng)而獲取的毒力減弱而抗原性保留的變異株,其變異是()。A、形態(tài)與結構變異B、S-R變異C、耐藥性變異D、毒力變異E、生長能力變異【正確答案】：D解析：

毒力變異有毒力減弱和增強兩種?？ń槊?BCG)是將有毒的牛分枝桿菌在含有甘油、膽汁、馬鈴薯的培養(yǎng)基中經13年230次傳代而獲得的減毒活疫苗(毒力減弱而保留抗原性),現(xiàn)廣泛用于預防接種。124.DIC時,血小板(PLT)數量變化的特點不包括()。A、血小板呈進行性下降B、G-菌敗血癥所致DIC,早期可明顯下降C、G+菌敗血癥所致DIC,PLT和FIB常同步下降D、處于代償期時,PLT在(100~150)×109/L范圍內E、由于特異性差,PLT計數一般不作為DIC篩查試驗【正確答案】：E解析：

DIC篩查試驗及其變化特點血小板計數:DIC時,一般為(50~100)

×109/L;代償期時,可大于100×109/L,但不會超過150×109/L;在革蘭陰性細菌敗血癥所致DIC時,血小板計數早期就可明顯下降;革蘭陽性細菌敗血癥和其他疾病引起的DIC,血小板計數和纖維蛋白原含量往往同步下降,PLT計數可作為DIC篩查試驗。125.患者女,妊高征合并病毒性肝炎,剖宮產術后出現(xiàn)陰道大量流

血,初為血凝塊,后為不凝血。輸血對癥處置后流血不止。實驗室檢查:3P試驗陽性,D-二聚體(+),PT:19s/對照13s,纖維蛋白原1.4g/L,血常規(guī)示:WBC25.9×109/L,RBC1.79×109/L,HB51g/L,血小板69×109/L。引起患者出血最可能的原因是()。A、血友病B、血小板病C、血管性血友病D、繼發(fā)性纖溶亢進E、原發(fā)性纖溶亢進【正確答案】：D解析：

依題意得,患者女,妊高征合并病毒性肝炎(易引起DIC的基礎疾

病),剖宮產后陰道流血不止,3P試驗陽性、D-二聚體(+)、PT延長5s以上,考慮為剖宮產后DIC導致繼發(fā)性纖溶亢進。DIC實驗室診斷指標:同時有下列3項以上異常:①血小板<100×109/L或進行性下

降,肝病、白血病病人血小板<50×109/L;②血漿纖維蛋白原含量<1.5g/L或進行性下降,或>4g/L,白血病及其他惡性腫瘤<1.8g/L,肝病<1.0g/L;③3P試驗陽性或血漿FDP>20mg/L,肝病、白血病FDP>60mg/L,或D-二聚體水平升高或陽性;④PT縮短或延長3秒以上,肝病、白血病延長5秒以上,或APTT縮短或延長10秒以上。DE兩項,原發(fā)性纖溶亢進與繼發(fā)性纖溶亢進的區(qū)別在于,后者D-二聚體陽性。126.不能利用酮體的器官是()。A、肌肉B、大腦C、肺D、肝E、腎【正確答案】：D解析：

酮體在肝內合成,因為肝臟沒有利用酮體的酶,酮體只能在肝外利用。127.患者女,33歲?？谘鄹稍?、乏力,下肢蕁麻疹,脫唇4個多月。實驗室檢查:血清IgG22.5mg/L,IgA2.68g/L,IgM1.89g/L,ANA1:

640(++),呈斑點型,RF160/ml,抗SSA(++),抗SSB(++)。最可能的診斷是()。A、類風濕關節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、多發(fā)性肌炎D、干燥綜合征E、硬皮病【正確答案】：D解析：

依題意得,患者口眼干燥超過3個月,檢查示ANA(++)、抗

SSA(++)、抗SSB(++),最可能的診斷是干燥綜合征。干燥綜合征典型特征為分泌腺體功能異常導致皮膚和黏膜的干燥,淚腺與

唾液腺最常被侵犯,從而產生眼干與口干。80%以上的病人ANA陽

性,抗SSA、抗SSB抗體陽性率分別為70%和40%,前者對診斷的敏感性高,后者特異性較強。128.關于免疫佐劑的特點,說法錯誤的是()。A、預先或與抗原同時注入體內,可增強機體對該抗原的免疫應答能力或改變免疫應答類型的輔助物質B、本身無免疫原性C、可改變抗體的產生類型以及誘導遲發(fā)型超敏反應D、改變抗原的物理性狀,延緩抗原降解和排除,從而更有效地刺激免疫E、福氏不完全佐劑由油劑和乳化劑混合而成【正確答案】：B解析：

佐劑分為有免疫原性和無免疫原性的,例如卡介苗就是有免疫原性的佐劑。129.患者,女性,38歲?；技毙阅I小球腎炎8個月,因雙下肢進行性水腫而求醫(yī)。體檢:雙足壓陷性水腫,面部蒼白、浮腫,擬進一步做生化檢查,哪項檢查價值不大()。A、血清蛋白B、血糖C、A/G比值D、血尿素氮E、尿蛋白【正確答案】：B解析：

依題意得,患者患急性腎小球腎炎8個月,出現(xiàn)水鈉潴留癥狀,應行腎功能相關檢查。B項,血糖對該患者價值不大。130.經過認可的實驗室具有()。A、產品免檢的特權B、國際標準包括人員、設備、設施等C、從事某個領域檢測或(和)校正工作的能力D、從事醫(yī)學檢驗和科學研究的能力E、產品、過程或服務符合書面保證【正確答案】：C解析：

實驗室認可的目的:①向社會各界證明獲準認可實驗室(主要是提供校準、檢驗和測試服務的實驗室)的體系和技術能力滿足實驗室用戶的需要;②促進實驗室