臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí)職稱）考試（基礎(chǔ)知識(shí)）練習(xí)試題

第頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí)職稱）考試（基礎(chǔ)知識(shí)）練習(xí)試題1.能引起血漿白蛋白減少的原因不包括()。A、外科手術(shù)B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、慢性腎小球腎炎D、嚴(yán)重脫水、腹瀉E、大面積燒傷【正確答案】：D解析：

血漿白蛋白增高僅見(jiàn)于嚴(yán)重失水(嘔吐、腹瀉等)時(shí),沒(méi)有重要的臨床意義。低白蛋白血癥主要見(jiàn)于:①肝功能下降(慢性肝病如慢性肝炎、肝硬化以及重癥肝炎早期等);②白蛋白丟失(尿中丟失如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎等;胃腸道蛋白質(zhì)丟失,如腸道炎癥性疾病時(shí)因黏膜炎癥壞死等丟失;皮膚丟失如燒傷及滲出性皮炎等);③白蛋白分解代謝增加(見(jiàn)于組織損傷如外科手術(shù)和創(chuàng)傷以及組織分解增加如感染性炎癥疾病等);④白蛋白的分布異常(門靜脈高壓時(shí)大量蛋白質(zhì)尤其是白蛋白從血管內(nèi)漏入腹腔)。2.對(duì)于分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì),最合適的分離方法為

()。A、醋酸纖維素薄膜電泳B、密度梯度離心C、瓊脂糖凝膠電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、等電聚焦電泳【正確答案】：E解析：

等電聚集電泳是利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù),特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分,在區(qū)帶電泳中分辨率最好。3.患兒男,9歲。間斷發(fā)熱伴咽痛1周,體溫最高39.5℃,頸部淋巴結(jié)、扁桃體腫大,肝脾未見(jiàn)腫大,抗菌藥物治療3天未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:HB121g/L,RBC3.6×1012/L,PLT95×109/L,

WBC12.6×109/L,中性粒細(xì)胞22%,嗜酸性粒細(xì)胞1%,淋巴細(xì)胞

72%,單核細(xì)胞5%,EB病毒抗體IgM陽(yáng)性。該患者最可能診斷的是()。A、病毒性肝炎B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、病毒性感冒D、化膿性感染E、心肌梗死【正確答案】：B解析：

EB病毒流行廣泛,幼兒感染后多數(shù)無(wú)明顯癥狀,但終生攜帶病毒,或引起輕度咽炎和上呼吸道感染。青春期發(fā)生原發(fā)感染,約有50%出現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥。4.霍奇金病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是()。A、頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、持續(xù)性成周期性發(fā)熱C、肝、脾腫大D、皮膚瘙癢E、白血病性改變【正確答案】：A解析：

頸部和鎖骨淋巴結(jié)腫大是霍奇金病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),90%患者以淋巴結(jié)腫大就診,約70%表現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,50%具有縱隔淋巴結(jié)腫

大。淋巴結(jié)腫大常呈無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大。5.在有氧環(huán)境和無(wú)氧環(huán)境中培養(yǎng)中生成的菌落相同,則該菌是()。A、需氧菌B、微需氧菌C、厭氧菌D、兼性厭氧菌E、兼性需氧菌【正確答案】：D解析：

兼性厭氧菌在有氧或無(wú)氧環(huán)境中均能生長(zhǎng)繁殖的微生物,在這兩種狀態(tài)下產(chǎn)能途徑不同,但生成的菌落基本相同。6.β-TG和PF4的檢測(cè)可作為()。A、血小板數(shù)量指標(biāo)B、血小板活化指標(biāo)C、血小板形態(tài)學(xué)指標(biāo)D、血小板黏附性指標(biāo)E、血小板聚集性指標(biāo)【正確答案】：B解析：

血小板活化主要表現(xiàn)為形態(tài)的改變(出現(xiàn)多角形或多偽足)、表面特殊蛋白的表達(dá)(GPⅡb/Ⅲa)復(fù)合物和P選擇素、特異產(chǎn)物增加(β-TG和PF4)。7.患者女,兩年前行甲狀腺切除術(shù),近期雙手麻木服用鈣劑,血鈣1.6mmol/L,此患者需要進(jìn)一步檢查()。A、T3B、T4C、TSHD、PTHE、PRL【正確答案】：D解析：

患者切除甲狀腺后出現(xiàn)低鈣血癥(血鈣的參考值范圍:2.20~2.65mmol/L),初步考慮可能由于甲狀腺切除術(shù)使甲狀旁腺受損引起甲狀旁腺激素(PTH)分泌減少,PTH下降而導(dǎo)致血鈣降低。PTH具有升血鈣,降血磷的作用,檢測(cè)其水平可以幫助患者做出診斷。8.缺鐵性貧血采用鐵劑治療,治療有效的最早期指標(biāo)是()。A、血紅蛋白濃度升高B、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量增加C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值增高D、外周血紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常E、骨髓血紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正?！菊_答案】：C解析：

鐵劑治療缺鐵性貧血有效的最早期指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,代表未成熟的紅細(xì)胞增多,提示治療有效。9.患者,男,14歲。發(fā)熱5天,伴乏力、納差、惡心、尿黃1天。有不潔飲食史。查體:T38℃,鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,觸叩痛

(+),脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC8.5×109/L,N0.54,

L0.46,ALT1850U/L,TBil96μmol/L,DBil63μmol/L。首先考慮的診斷是()。A、急性病毒性肝炎B、沙門菌感染C、急性膽囊炎D、腎綜合征出血熱E、傷寒【正確答案】：A解析：

由病例可知,該患者血WBC8.5×109/L(在正常范圍),可疑病毒感染,發(fā)熱,乏力,納差,尿黃,鞏膜黃染,ALT1850U/L(升高),TBil96μmol/L(升高),DBil63μmol/L(升高),提示肝損害和黃疸。綜上,考慮診斷為急性病毒性肝炎。10.以下行為符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員廉潔自律,恪守醫(yī)德的基本準(zhǔn)則的是()。A、新員工入職競(jìng)聘收取評(píng)審費(fèi)B、院際間會(huì)診,收取勞務(wù)報(bào)酬C、院內(nèi)繼續(xù)教育講座,收取勞務(wù)費(fèi)D、院內(nèi)會(huì)診,收取勞務(wù)報(bào)酬E、所在科室設(shè)備招標(biāo)收取專家勞務(wù)費(fèi)【正確答案】：B解析：

院際間會(huì)診,收取適當(dāng)?shù)膭趧?wù)報(bào)酬合規(guī)。11.革蘭陽(yáng)性無(wú)芽孢厭氧桿菌,口腔正常菌群,可引起面頸部軟組織化膿性感染,下列哪種病原體符合此特征()。A、肺炎支原體B、莫氏立克次體C、星形諾卡菌D、衣氏放線菌E、結(jié)核分枝桿菌【正確答案】：D解析：

衣氏放線菌多存在于正常人口腔等與外界相通的腔道,屬正常菌群。當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱或拔牙、口腔黏膜損傷時(shí),可引起內(nèi)源性感染,導(dǎo)致軟組織的慢性或亞急性肉芽腫性炎癥,病灶中央常壞死形成膿腫,并在組織內(nèi)生成多發(fā)性瘺管。膿液中可查見(jiàn)硫磺樣顆粒為其特征,稱為放線菌病。12.患者女,34歲。中度貧血,骨髓顯示增生明顯活躍,有核紅細(xì)胞比例占41%,以晚幼紅細(xì)胞為主,易見(jiàn)“炭核樣”晚幼紅細(xì)胞。成熟紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主。為明確診斷,應(yīng)首選的組化染色是

()。A、過(guò)氧化物酶染色B、糖原染色C、堿性磷酸酶積分D、細(xì)胞內(nèi)外鐵染色E、非特異性酯酶染色【正確答案】：D解析：

該患者中度貧血,為鑒定貧血類型,應(yīng)進(jìn)行鐵染色。①缺鐵性貧血

時(shí),骨髓細(xì)胞外鐵明顯減低,甚至消失;鐵粒幼細(xì)胞的百分率減低。②鐵粒幼細(xì)胞貧血時(shí),出現(xiàn)較多環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞,鐵粒幼細(xì)胞也增

多,其所含鐵顆粒的數(shù)目也較多,顆粒也粗大,有時(shí)還可見(jiàn)鐵粒紅細(xì)胞。③骨髓增生異常綜合征時(shí)鐵粒幼細(xì)胞的百分比可增高,其所含鐵顆粒的數(shù)目可增多,環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞常見(jiàn)。④非缺鐵性貧血如溶血性貧血、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血和白血病,細(xì)胞外鐵正?；蛟龈?鐵粒幼細(xì)胞正?；蛟龈?。13.革蘭陽(yáng)性小桿菌,20℃~25℃,動(dòng)力(+),37℃動(dòng)力緩慢或無(wú)的是()。A、志賀菌B、變形桿菌C、紅斑丹毒絲菌D、鼠疫耶爾森菌E、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌【正確答案】：E解析：

產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌培養(yǎng)特性:需氧或兼性厭氧,營(yíng)養(yǎng)要求不高,因其能生長(zhǎng)于4℃,故可進(jìn)行冷增菌。在半固體培養(yǎng)基中可出現(xiàn)倒傘形生長(zhǎng)。通常在25℃培養(yǎng)時(shí),顯示有動(dòng)力,在37℃動(dòng)力緩慢或無(wú)。14.能在全自動(dòng)生化分析儀上測(cè)定血漿載脂蛋白的方法為()。A、免疫擴(kuò)散法B、免疫火箭電泳法C、免疫散射比濁法D、酶法E、免疫透射比濁法【正確答案】：C解析：

在全自動(dòng)生化分析儀上常用免疫散射比濁法測(cè)定血漿載脂蛋白。原理:可溶性抗原抗體反應(yīng)后形成的免疫復(fù)合物,使介質(zhì)濁度發(fā)生改

變,光線通過(guò)抗原抗體反應(yīng)后的溶液時(shí),被其中的免疫復(fù)合物微粒吸收,在保持抗體過(guò)量的情況下,吸光度(A值)與免疫復(fù)合物量呈正相關(guān)。15.原發(fā)性甲亢實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn)為()。A、TSH降低、TT3升高、TT4下降B、TSH降低、TT3升高、TT4升高C、TSH升高、TT3升高、TT4升高D、TSH升高、TT3下降、TT4下降E、TSH升高、TT3升高、TT4下降【正確答案】：B解析：

原發(fā)性甲亢TT3、TT4升高,反饋性抑制TSH的分泌,導(dǎo)致TSH降低。16.患者男,30歲。頭昏,乏力2年余,加重伴皮膚黃染1月入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.8×1012/L,HB50g/L,WBC3.0×109/L,血小板

48×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,骨髓涂片如圖l所示,尿膽紅素(-),尿膽原1:320,尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)入圖2所示。為明確診斷,最有必要再做哪項(xiàng)檢查()。

圖1(第77題)

圖2(第77題)

A、Ham試驗(yàn)B、Coombs試驗(yàn)C、鐵代謝檢查D、血紅蛋白電泳E、骨髓病理學(xué)檢查【正確答案】：A解析：

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿大多數(shù)骨髓增生明顯活躍與活躍,紅系代償增生,但晚幼紅細(xì)胞減少,粒細(xì)胞系統(tǒng)成熟停滯在中、晚幼粒細(xì)胞階段,尿血紅蛋白陽(yáng)性、尿含鐵血黃素試驗(yàn)(尿Rous試驗(yàn))陽(yáng)性、尿膽原增高。Ham試驗(yàn)用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。17.患者,男,4歲,訴近一年走路感到不方便,特別是最近有些左右搖擺,像鴨步,并且從床上起來(lái)感到困難。化驗(yàn)結(jié)果如下:

CK5800U/L,LD2100U/L,AST124U/L,CK-MB5%,與一周前的檢查基本類似。此病人可初步考慮為()。A、心肌炎B、肌肉損傷C、重癥肌無(wú)力D、多發(fā)性肌炎E、肌營(yíng)養(yǎng)不良【正確答案】：E解析：

肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是指一組以進(jìn)行性加重的肌無(wú)力和支配運(yùn)動(dòng)的肌肉變性為特征的遺傳性疾病群,呈性連鎖隱性遺傳,男性患病,女性攜帶,腰大肌受累致腹部前凸,腦后仰,呈鴨型步態(tài)?；颊週D升高,CK升高,CK-MB也升高,但未超過(guò)CK活性的5%,符合肌營(yíng)養(yǎng)不良診斷。18.如圖所示,鉀鈉氯離子的檢測(cè)方法是()。

A、酶法B、離子選擇電極法C、火焰光度法D、化學(xué)測(cè)定法E、滴定法【正確答案】：B解析：

離子選擇電極是一種電化學(xué)敏感器,它能對(duì)特定離子產(chǎn)生響應(yīng),通過(guò)

與參比電極構(gòu)成的電化學(xué)測(cè)量回路,可選擇性測(cè)定溶液中特定離子的活度。鉀電極的離子選擇性材料是含纈氨霉素的PVC膜,鈉電極是二氧化硅基質(zhì)中氧化鈉和氧化鋁分子構(gòu)成的玻璃膜。當(dāng)離子選擇電極置于測(cè)量溶液中,敏感膜與溶液界面的離子發(fā)生交換或擴(kuò)散而產(chǎn)生膜電位,通過(guò)與參比電極相比較測(cè)得電極電位。19.霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)分型不包括()。A、淋巴細(xì)胞為主型B、混合細(xì)胞型C、結(jié)節(jié)硬化型D、原始淋巴細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞消減型【正確答案】：D解析：

我國(guó)霍奇金淋巴瘤的分型為:淋巴細(xì)胞為主型、淋巴細(xì)胞消減型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型。20.原發(fā)性糖尿病最主要的原因是()。A、胰島素分泌過(guò)多B、過(guò)度肥胖C、胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足D、長(zhǎng)期大量用糖皮質(zhì)激素E、食糖過(guò)多【正確答案】：C解析：

原發(fā)性糖尿病是由于胰島素分泌絕對(duì)不足(胰島β細(xì)胞破壞)或相對(duì)不足(胰島素受體缺陷導(dǎo)致利用障礙)導(dǎo)致機(jī)體糖代謝失調(diào)而引發(fā)的以

高血糖為主要表現(xiàn)的綜合征,95%的糖尿病患者屬于原發(fā)性糖尿病。21.對(duì)原發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,下列選項(xiàng)正確的是()。A、TT3、TT4升高,TSH下降B、TT3、TT4下降,TSH下降C、TT3升高,TT4、TSH下降D、TT3、TT4下降,TSH升高E、TT3、TT4升高,TSH升高【正確答案】：A解析：

原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺過(guò)多合成甲狀腺激素,故TT3、TT4升高,TSH負(fù)反饋下降。22.缺損病毒指的是()。A、包膜表面刺突缺損B、復(fù)制周期不完整C、殼粒變異D、基因組缺損E、農(nóng)殼缺損【正確答案】：D解析：

缺損病毒指病毒核酸基因有遺傳缺陷,這種病毒單獨(dú)在宿主體內(nèi)不能合成病毒所需要的全部成分,故不能增殖成有感染性的病毒體。所以稱為缺損病毒。23.抗酸染色具有弱抗酸性(部分抗酸性)的病原體為()。A、諾卡菌B、結(jié)核分枝桿菌C、支原體D、大腸埃希菌E、糞腸球菌【正確答案】：A解析：

A項(xiàng),諾卡菌為弱抗酸性;B項(xiàng),分枝桿菌屬抗酸染色陽(yáng)性;CDE三項(xiàng)均為陰性。24.酪氨酸在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變生成的是()。A、腎上腺素B、黑色素C、延胡索酸D、苯丙氨酸E、乙酰乙酸【正確答案】：D解析：

兒茶酚胺類激素如腎上腺素(A項(xiàng))均以酪氨酸為原料生成。B項(xiàng),黑色素是一種生物色素,是酪氨酸或3,4-二羥苯丙氨經(jīng)過(guò)一連串化學(xué)反

應(yīng)所形成。酪氨酸的分解產(chǎn)物為延胡索酸(C項(xiàng))和乙酰乙酸(E項(xiàng))。25.患者男,23歲。因尿痛、尿頻,尿道口有黃綠色膿性分泌物而入院。膿性分泌物涂片革蘭染色鏡檢,可見(jiàn)有大量多形核白細(xì)胞,白細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。針對(duì)此患者的標(biāo)本送檢及處理,說(shuō)法不正確的是()。A、可以送檢尿液標(biāo)本,分泌物標(biāo)本B、標(biāo)本采集以后要及時(shí)送檢C、送檢的時(shí)候要注意保暖D、如果無(wú)法及時(shí)送檢,可以暫時(shí)放在冰箱中保存E、平板培養(yǎng)要放置在二氧化碳孵箱【正確答案】：D解析：

根據(jù)題干可得知該患者可能感染淋病奈瑟菌,淋病奈瑟菌對(duì)環(huán)境敏

感。采集標(biāo)本后應(yīng)保溫并立即送檢。若不能立即送檢,標(biāo)本應(yīng)置于一定環(huán)境中保存。26.患者男,36歲。突發(fā)高熱,體溫達(dá)39℃,患者發(fā)病前曾到過(guò)牧

區(qū),抽取血培養(yǎng)明確病原菌。血培養(yǎng)提示:有革蘭陰性小桿菌生長(zhǎng),

在5%~10%CO2環(huán)境中培養(yǎng)24h后,在血平板上可形成小菌落。該菌尿素酶陽(yáng)性,硝酸還原試驗(yàn)陽(yáng)性,動(dòng)力陰性。四環(huán)素治療后病情穩(wěn)定。

則該菌可能是()。A、軍團(tuán)菌B、鮑特菌C、布魯菌D、嗜血桿菌E、弗朗西斯菌【正確答案】：C解析：

由病例可知,該患者突發(fā)高熱,體溫達(dá)39℃,患者發(fā)病前曾到過(guò)牧

區(qū),該菌尿素酶陽(yáng)性,硝酸還原試驗(yàn)陽(yáng)性,動(dòng)力陰性,四環(huán)素敏感。故考慮該菌為布魯菌。布魯菌病在國(guó)內(nèi),羊?yàn)橹饕獋魅驹?牧民或獸醫(yī)接羔為主要傳播途徑,突發(fā)高熱為其主要表現(xiàn)。皮毛、肉類加工、擠奶等可經(jīng)皮膚黏膜感染,進(jìn)食病畜肉、奶及奶制品可經(jīng)消化道傳

染。27.臨床實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展臨床檢驗(yàn)工作的原則是()。A、安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私B、一切為了病人,為了一切病人,為了病人一切C、檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇、檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議D、以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題E、為診斷、預(yù)防、治療人體疾病和評(píng)估人體健康提供信息【正確答案】：A解析：

《臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第五條規(guī)定:臨床實(shí)驗(yàn)室按照安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私的原則開(kāi)展臨床檢驗(yàn)工作

()。一切為了病人,為了一切病人,為了病人一切是醫(yī)院的服務(wù)宗旨;檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇、檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議是檢驗(yàn)咨詢服務(wù)的內(nèi)容;以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題是醫(yī)院管理的主題;為診斷、預(yù)防、治療人體疾病和評(píng)估人體健康提供信息是臨床實(shí)驗(yàn)室的工作目的。28.血液分析儀結(jié)果為:WBC6.5×109/L,RBC4.55×1012/L,

HB180g/L,HCT0.415,MCV90.1fl,MCH39.6Pg,MCHC434g/L,需進(jìn)一步()。A、稀釋血液重新測(cè)定B、疑脂血,需糾正HBC、更換溶血?jiǎng)┲匦聹y(cè)定D、校準(zhǔn)血液分析儀E、用微量法復(fù)查HCT【正確答案】：B解析：

正常情況下,紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白數(shù)量應(yīng)當(dāng)是一致的,患者紅細(xì)胞數(shù)量正常,而血紅蛋白偏高,不符合正常情況。引起血紅蛋白偏高的原因有以下幾點(diǎn):①生理因素:一些高原居民、胎兒和新手兒、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等,會(huì)使人體內(nèi)血紅蛋白偏高。另外血液中,紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞積壓值都會(huì)升高,血脂中甘油三酯偏高(會(huì)造成脂血),高密度脂蛋白偏低。②病理性因素:一些先天性心臟病患者、肺氣腫以及肺源性心臟病患者,因?yàn)轶w內(nèi)促紅細(xì)胞生成素代償性增多引起血紅蛋白偏高。病人并無(wú)組織缺氧,促紅細(xì)胞生成素的增多并非機(jī)體需要,紅細(xì)胞和血紅蛋白增多,多常見(jiàn)于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎

癌、肝細(xì)胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等。29.對(duì)于分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì),最合適的分離方法為

()。A、醋酸纖維素薄膜電泳B、密度梯度離心C、瓊脂糖凝膠電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、等電聚焦電泳【正確答案】：E解析：

等電聚焦電泳是利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù),特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分。30.患者男,29歲。因小腿凹陷性水腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白18g/24h,Aib11g/L,TG3.9mmol/L,CHO19.9mmol/L。最可能的診斷是()。A、急性腎小球腎炎B、慢性腎炎C、腎小管酸中毒D、腎病綜合征E、急性腎功能衰竭【正確答案】：D解析：

腎病綜合征(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。根據(jù)題干“水腫,尿蛋白陽(yáng)性,高脂血癥”可知符合腎病綜合征特征。31.患者女,41歲,因十二指腸潰瘍?nèi)朐?取其胃黏膜活檢標(biāo)本接種于巧克力培養(yǎng)基37℃微需氧培養(yǎng)3天長(zhǎng)出菌落,為革蘭陰性桿菌,尿素酶陽(yáng)性,該菌最有可能為()。A、幽門螺桿菌B、副溶血性弧菌C、胎兒彎曲菌D、空腸彎曲菌E、流感嗜血桿菌【正確答案】：A解析：

幽門螺桿菌是導(dǎo)致十二指腸潰瘍、胃潰瘍的主要菌種,同時(shí)“尿素酶陽(yáng)性”也是此菌的重要特點(diǎn)。32.血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果提示病毒復(fù)制能力最強(qiáng)的是()。A、HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(+)B、HBsAg(+)、抗HBs(+)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBC(+)C、HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)D、HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)E、HBsAg(+)、抗HBs(+)、HBehg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)【正確答案】：C解析：

①HBsAg為乙型肝炎患者血清中首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物,可作為乙型肝炎的早期診斷和普查,在急性肝炎潛伏期即可出現(xiàn)陽(yáng)性;②抗-HBs為保護(hù)抗體,陽(yáng)性提示急性感染后的康復(fù);③HBeAg陽(yáng)性是乙型肝炎傳染性的標(biāo)志;④抗-HBe多出現(xiàn)于急性肝炎恢復(fù)期的患者中,一般表示HBV復(fù)制減少和傳染性減低;⑤抗-HBc,可持續(xù)多年,是HBV既往感染的標(biāo)志,可作為急性病毒復(fù)制和機(jī)體免疫應(yīng)答的標(biāo)志。33.關(guān)于果糖銨的敘述錯(cuò)誤的是()。A、果糖銨的生成量與血糖濃度有關(guān)B、反映的是過(guò)去8~10周的平均血糖濃度C、反映血糖控制效果上比糖化HB敏感D、測(cè)定果糖銨主要是測(cè)定糖化血清清蛋白E、葡萄糖通過(guò)非酶促糖基化反應(yīng)與蛋白結(jié)合形成【正確答案】：B解析：

果糖胺是血漿中的蛋白質(zhì)在葡萄糖非酶糖化過(guò)程中形成的一種物質(zhì),由于血漿蛋白的半衰期為17天,故果糖胺反映的是2~3周內(nèi)的血糖水平,其形成量取決于血糖濃度水平。34.造血干細(xì)胞分選的主要標(biāo)志是()。A、CD32B、CD33CD34D、CD35E、CD38【正確答案】：C解析：

造血干細(xì)胞具有的一般特征是多數(shù)細(xì)胞處于G0期或靜止期,絕大多數(shù)表達(dá)CD34和Thy-1,低表達(dá)或不表達(dá)CD38和HLA-DR,缺乏特異系列抗原表面標(biāo)志。35.男性,71歲,突發(fā)劇烈心前區(qū)收縮,胸悶,氣憋,心率96/min,律不齊。心電圖示I、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高,I、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波,室性期前收縮。血清CK-MB200U/L,此病可能的診斷為()。A、急性心包炎,肺部感染B、急性前側(cè)壁心肌梗死C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄D、急性左心衰竭E、急性心肌炎【正確答案】：B解析：

患者老年男性,突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛伴胸悶氣憋,心電圖示:I、

AVL、V5、V6(提示前側(cè)壁心肌梗死)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,I、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波(心肌梗死特征性改變),血清CK-MB200U(正常值0~

25U,提示升高),故患者應(yīng)診斷為急性前側(cè)壁心肌梗死。36.用Ficoll分離外周血,經(jīng)離心后,沉于管底的細(xì)胞是()。A、核細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、血小板D、紅細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞【正確答案】：D解析：

Ficoll分層法:離心后由上到下分層依次為稀釋的血漿層、單個(gè)核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層和紅細(xì)胞層。37.化學(xué)法檢測(cè)糞便隱血試驗(yàn)可導(dǎo)致假陽(yáng)性的是()。A、動(dòng)物性食品B、血紅蛋白被消化酶分解C、服用大量維生素CD、血紅蛋白被細(xì)菌降解E、血液在腸道中停留過(guò)久【正確答案】：A解析：

化學(xué)法檢測(cè)糞便隱血試驗(yàn)受動(dòng)物血紅蛋白影響,試驗(yàn)前需要禁食肉

類、動(dòng)物血3天,否則可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。免疫膠體金法屬于免疫法糞便隱血試驗(yàn),不需限制飲食。38.血管外溶血是指()。A、皮下出血B、消化道出血C、血管破壞紅細(xì)胞丟失D、紅細(xì)胞從泌尿道丟失E、紅細(xì)胞在單核-巨噬細(xì)胞系破壞【正確答案】：E解析：

①血管內(nèi)溶血:紅細(xì)胞在血循環(huán)中溶解破壞,血紅蛋白直接釋放于血漿中稱為血管內(nèi)溶血。血管內(nèi)紅細(xì)胞的破壞主要是由于抗體激活補(bǔ)體引起。常見(jiàn)于細(xì)菌性疾病、中毒等;②血管外溶血:紅細(xì)胞膜表面或血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常,被肝和脾的巨噬細(xì)胞辨認(rèn)捕捉,在巨噬細(xì)胞內(nèi)破壞,即紅細(xì)胞在單核-巨噬細(xì)胞系破壞。主要見(jiàn)于自身免疫性溶血性貧血。39.免疫比濁分析偽濁度形成的原因不包括()。A、高脂血標(biāo)本B、標(biāo)本反復(fù)凍融C、比色杯不清潔D、緩沖液離子強(qiáng)度低E、抗體效價(jià)低【正確答案】：D解析：

偽濁度:非抗原抗體特異性結(jié)合形成的濁度,稱為偽濁度,可導(dǎo)致抗原檢測(cè)結(jié)果假性升高。偽濁度形成的原因包括:①混濁標(biāo)本、高血脂標(biāo)本、反復(fù)凍融標(biāo)本;②抗體效價(jià)低(<1:20)、抗血清滅活處理、抗血清含有交叉反應(yīng)性抗體等;③增濁劑PEG濃度過(guò)高;④抗血清細(xì)菌污染和變質(zhì);⑤器材尤其是比色杯不清潔、塵埃污染等;⑥緩沖液的離子強(qiáng)度太高,pH和溫度不適合等。40.關(guān)于Mb的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、Mb中含有亞鐵血紅素B、當(dāng)AMI時(shí),Mb很快釋放入血C、Mb的半衰期較其他心肌標(biāo)志物大D、Mb是橫紋肌組織特有的一種蛋白質(zhì)E、Mb分子量小【正確答案】：C解析：

在急性心肌梗死(AMI)后肌紅蛋白(Mb)是血中出現(xiàn)最早的心肌損傷標(biāo)志物,但其半衰期較其他心肌標(biāo)志物小,很快從腎臟清除,發(fā)病18~30小時(shí)內(nèi)可完全恢復(fù)到正常水平。41.具有特異性殺傷作用的細(xì)胞是()。A、NK細(xì)胞B、Tc細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞【正確答案】：B解析：

Tc細(xì)胞的主要功能是特異性殺傷靶細(xì)胞?；罨腡c細(xì)胞殺傷效應(yīng)的主要機(jī)制為:①分泌穿孔素、顆粒酶或淋巴毒素等直接殺傷靶細(xì)胞;②通過(guò)高表達(dá)FasL導(dǎo)致Fas陽(yáng)性的靶細(xì)胞凋亡。42.骨髓穿刺涂片時(shí),對(duì)診斷霍奇金病有重要意義的細(xì)胞是()。A、RS細(xì)胞B、戈謝細(xì)胞C、異常漿細(xì)胞D、異常組織細(xì)胞E、尼曼-皮克細(xì)胞【正確答案】：A解析：

骨髓穿刺涂片中查找到RS細(xì)胞對(duì)診斷霍奇金病有重要診斷意義,但陽(yáng)性率不高,骨髓組織活檢可將RS細(xì)胞陽(yáng)性率提高至9%~22%。43.下列不符合原發(fā)性骨髓纖維化的表現(xiàn)是()。A、PAS染色陽(yáng)性反應(yīng)產(chǎn)物減少B、可見(jiàn)巨型血小板和巨核細(xì)胞C、確診本病的主要依據(jù)是骨髓活檢D、血涂片中可見(jiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞E、常伴出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊退縮不良,血小板黏附性及聚集性降低【正確答案】：A解析：

骨髓纖維化(MF)簡(jiǎn)稱髓纖。是一種由于骨髓造血組織中膠原增生,其纖維組織嚴(yán)重的影響造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病,大多數(shù)患者有輕重不等的貧血,晚期可有嚴(yán)重貧血,貧血通常屬正細(xì)胞正色素型。外周血出現(xiàn)淚滴樣紅細(xì)胞、幼紅細(xì)胞及幼粒細(xì)胞或巨大血小板是本病的特征之一。原發(fā)性骨髓纖維化PAS染色陽(yáng)性反應(yīng)產(chǎn)物增

加,而慢性粒細(xì)胞白血病PAS染色陽(yáng)性反應(yīng)產(chǎn)物減少。44.適用于全血細(xì)胞分析的抗凝劑為()。A、肝素B、枸櫞酸鈉C、EDTA-K2D、草酸銨E、雙草酸鹽【正確答案】：C解析：

肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài),是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑;枸櫞酸鈉對(duì)凝血因子Ⅴ有較好的保護(hù)作用,使其活性緩慢減低,故常用于凝血象的檢查,也用于紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定,因毒性小,是輸血保養(yǎng)液的成分之一;EDTA-K2對(duì)血細(xì)胞的影響最小,是全血細(xì)胞分析的理想抗凝劑;草酸銨對(duì)紅細(xì)胞破壞力較強(qiáng),保持血小板形態(tài)完

整,適用于血小板計(jì)數(shù)。45.免疫濁度測(cè)定中,加入聚乙二醇或吐溫-20的目的是()。A、減緩抗原抗體復(fù)合物的形成B、增強(qiáng)抗原抗體復(fù)合物的穩(wěn)定性C、減低抗原抗體復(fù)合物的穩(wěn)定性D、提高檢測(cè)的特異性E、促進(jìn)抗原抗體復(fù)合物的形成【正確答案】：E解析：

促聚劑聚乙二醇(PEG)可加速抗原抗體復(fù)合物的形成,縮短反應(yīng)和檢測(cè)的時(shí)間。46.對(duì)急性心肌梗死診斷特異性最強(qiáng)的血清標(biāo)志物是()。A、CKB、CK-MBC、LDD、cTnIE、α-HBDH【正確答案】：D解析：

心肌肌鈣蛋白I(cTnI)被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化標(biāo)志物。47.引起氧化高鐵血紅蛋白測(cè)定時(shí)產(chǎn)生渾濁的原因不包括()。A、大量脂質(zhì)B、煤氣中毒C、異常球蛋白增高D、血小板計(jì)數(shù)>700×109/LE、白細(xì)胞數(shù)>30×109/L【正確答案】：B解析：

大量脂質(zhì)、高球蛋白血癥、血小板增高和白細(xì)胞明顯增高的標(biāo)本可導(dǎo)致反應(yīng)液渾濁而影響結(jié)果。48.可用于厭氧培養(yǎng)的標(biāo)本是()。A、痰B、糞便C、膀胱穿刺留尿D、導(dǎo)尿E、清潔中段尿【正確答案】：C解析：

痰、糞便、中段尿以及導(dǎo)尿這些與外界相通或不易無(wú)氧環(huán)境采集的標(biāo)本均不適合做厭氧培養(yǎng),膀胱穿刺留尿可用于厭氧培養(yǎng)。49.從一患者胸腔積液中分離出一株菌株在某培養(yǎng)基上培養(yǎng),6周后菌落呈顆粒、結(jié)節(jié)或花菜狀,乳白色或米黃色,不透明,則該致病菌最可能是()。A、銅綠假單胞菌B、白色念珠菌C、變性桿菌D、結(jié)核分枝桿菌E、大腸埃希菌【正確答案】：D解析：

結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)周期長(zhǎng),在羅氏培養(yǎng)基上可見(jiàn)菌落生長(zhǎng)。菌落呈顆粒、結(jié)節(jié)或花菜狀,乳白色或米黃色,不透明。50.關(guān)于尿液標(biāo)本的敘述錯(cuò)誤的是()。A、晨尿較濃縮和酸化B、24h尿用于化學(xué)成分的定量C、餐后尿?qū)z出病理性尿糖較為敏感D、1h尿標(biāo)本用于尿液有形成分計(jì)數(shù)E、隨機(jī)尿適用于急診患者【正確答案】：D解析：

檢查尿有形成分一般是收集上午6~9時(shí)的3h尿液,臨床上1h尿主要用于有形成分排泄率檢查。51.一般成人血量是()。A、7L~8LB、1L~2LC、3L~4LD、5.5L~6.5LE、4L~5L【正確答案】：E解析：

健康人的總血量約占體重的8%,一個(gè)成年人的總血量約為4000~5000毫升。52.關(guān)于免疫濁度法的優(yōu)點(diǎn),錯(cuò)誤的是()。A、簡(jiǎn)便快捷B、易于自動(dòng)化C、無(wú)放射性污染D、適合大批量標(biāo)本的檢測(cè)E、靈敏度可達(dá)ng水平【正確答案】：E解析：

免疫濁度法最大的優(yōu)點(diǎn)是穩(wěn)定性好,敏感性高、精確度高(CV<

5%)、簡(jiǎn)便快速、易于自動(dòng)化、無(wú)放射性核素污染,適合于大批量標(biāo)本的檢測(cè)。53.通?？乖贵w反應(yīng)的最適溫度為()。A、42℃B、37℃C、56℃D、4℃E、25℃【正確答案】：B解析：

抗原抗體反應(yīng)需要合適的溫度才有利于二者結(jié)合。一般以15~40℃為宜,最適溫度為37℃。在此范圍內(nèi),溫度越高,抗原抗體分子運(yùn)動(dòng)越

快,碰撞機(jī)會(huì)越多,兩者結(jié)合反應(yīng)速度越快。54.免疫測(cè)定中血清標(biāo)本的收集應(yīng)注意的問(wèn)題不包括()。A、避免標(biāo)本出現(xiàn)嚴(yán)重溶血B、必須使用密閉的一次性的無(wú)菌容器C、冰凍保存的血清樣本應(yīng)防止反復(fù)凍融D、避免標(biāo)本出現(xiàn)嚴(yán)重脂血E、避免標(biāo)本出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸血【正確答案】：B解析：

免疫測(cè)定中血清標(biāo)本不必使用密閉和一次性無(wú)菌容器。55.不必經(jīng)過(guò)腸激酶及胰蛋白酶激活的胰腺酶是()。A、羧基激肽酶B、淀粉酶C、糜蛋白酶D、彈力蛋白酶E、脂肪蛋白【正確答案】：B解析：

胰淀粉酶由胰腺以活性狀態(tài)排入消化道,不必經(jīng)過(guò)腸激酶及胰蛋白酶激活,是唯一能在正常時(shí)于尿中出現(xiàn)的血漿酶。56.甲狀腺功能紊亂時(shí)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是()。A、游離T3測(cè)定B、甲狀腺結(jié)合球蛋白C、游離T4測(cè)定D、甲狀腺激素結(jié)合比值E、超敏TSH檢測(cè)【正確答案】：E解析：

甲狀腺功能的實(shí)驗(yàn)室檢查首選篩查項(xiàng)目是血清垂體促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定,TSH升高最常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,降低最常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。57.健康成人紅細(xì)胞數(shù)(萬(wàn)/mm3)與血蛋白量(g/dL)的正常比例約為()。A、200:3B、100:5C、100:4D、100:3E、100:2【正確答案】：D解析：

健康成人紅細(xì)胞數(shù)約350~550萬(wàn)/mm3,血紅蛋白量11~16g/dL,健康成人紅細(xì)胞數(shù)(萬(wàn)/mm3)與血蛋白量(g/dL)的正常比例約為100:3。58.在溫度對(duì)熒光分析的影響中,說(shuō)法正確的是()。A、溶液溫度降低,熒光效率增加,熒光強(qiáng)度增加B、溶液溫度升高,熒光效率不變,熒光強(qiáng)度不變C、溶液溫度降低,熒光效率不變,熒光強(qiáng)度不變D、溶液溫度升高,自熄滅現(xiàn)象減少E、溶液溫度升高,熒光效率增加,熒光強(qiáng)度增加【正確答案】：A解析：

影響熒光強(qiáng)度的因素包括:①溶劑:增大溶劑的極性,將使熒光強(qiáng)度減弱;②熒光物質(zhì)的濃度:熒光物質(zhì)濃度太高時(shí),會(huì)發(fā)生自熄滅現(xiàn)

象;③溫度:溫度升高時(shí)熒光效率降低,溫度降低,熒光效率增加,熒光強(qiáng)度增加;④溶液的pH值改變也會(huì)造成影響。59.患者,男,65歲,上腹部疼痛,肝區(qū)疼痛一周,入院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:AFP600ng/ml,ALT161U/L,GT248U/L。該患者最有可能的診斷是()。A、膽結(jié)石B、原發(fā)性肝癌C、慢性肝炎D、急性肝炎E、肝硬化【正確答案】：B解析：

AFP(甲胎蛋白)在原發(fā)性肝癌、惡性畸胎瘤者可增高,在我國(guó)用于肝癌的普查,效果良好,AFP600ng/ml遠(yuǎn)大于正常值(<25μg/L)。60.下列關(guān)于血肌酐和尿素的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、血肌酐和尿素的濃度取決于機(jī)體含氮化合物的分解代謝和腎臟的排泄能力B、肌酐清除率和尿素濃度可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能C、血肌酐比Ccr測(cè)定更能準(zhǔn)確靈敏地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能D、酶法測(cè)定尿素特異性強(qiáng)E、肌酐苦味酸動(dòng)力學(xué)法測(cè)定受VitC、黃疸、乳糜等物質(zhì)的影響【正確答案】：C解析：

內(nèi)生肌酐清除率(Ccr):內(nèi)生肌酐血濃度穩(wěn)定,絕大部分經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò),但不被腎小管重吸收,故臨床上常用內(nèi)生肌酐清除率估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)功能。在攝入食物及體內(nèi)分解代謝比較穩(wěn)定的情況下,其肌酐和尿素氮的血濃度取決于腎排泄能力。因此在一定程度上反映了腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度。61.粒系細(xì)胞較廣譜的免疫標(biāo)志是()。A、CD14B、CD16CD19D、CD33E、CD41【正確答案】：D解析：

CD33是髓系細(xì)胞分化抗原,分子量為67KD,主要分布在髓系血細(xì)胞,特別是在分化的早期階段,是粒系細(xì)胞較廣譜的免疫標(biāo)志。62.AIDS患者易感染的非典型分枝桿菌是()。A、亞洲分枝桿菌B、凜瘍分枝桿菌C、麻風(fēng)分枝桿菌D、恥垢分枝桿菌E、鳥(niǎo)-胞內(nèi)復(fù)合分枝桿菌【正確答案】：E解析：

艾滋病(AIDS)發(fā)展至艾滋病期可以出現(xiàn)多種機(jī)會(huì)性感染,鳥(niǎo)-胞內(nèi)復(fù)合分枝桿菌是播散性細(xì)菌性感染的常見(jiàn)原因。63.微量元素具有重要的生物功能,其中拮抗和降低重金屬毒性作用的有()。A、鐵B、鋅C、硒D、錳E、鉻【正確答案】：C解析：

硒可在體內(nèi)與重金屬形成金屬-硒-蛋白質(zhì)復(fù)合物,促進(jìn)金屬排出體外起到解毒作用。64.骨髓增生程度極度活躍,原始細(xì)胞占32%(NEC),這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是:POX(+),NAP積分5分,PAS部分細(xì)胞

呈顆粒狀陽(yáng)性,α-NBE(-),最可能的診斷是()。A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病【正確答案】：B解析：

原幼細(xì)胞POX陰性,PAS部分呈顆粒狀陽(yáng)性,考慮淋巴系細(xì)胞可能性大。POX(+)首先排除急性淋巴細(xì)胞性白血病,PAS部分細(xì)胞呈顆

粒狀陽(yáng)性,α-NBE(-)可以排除急性單核細(xì)胞性白血病,由于原始細(xì)胞占32%(NEC),此題應(yīng)為急性粒細(xì)胞性白血病。65.患兒,女,16歲。因摔傷后背部疼痛,血腫來(lái)就診,患者哥哥也有類似出血病史。BT正常,APTT80秒,PT(一期法)13秒。STGT及糾正試驗(yàn)結(jié)果:患者硫酸鋇吸附血漿加正常人血清,能糾正;正常人硫酸鋇吸附血漿加患者血清,能糾正。最可能診斷是()。A、先天性凝血酶原缺乏癥B、先天性纖維蛋白原缺乏癥C、血友病甲D、血友病乙E、先天性因子Ⅸ缺乏癥【正確答案】：E解析：

由病例可知,BT正常表明血管與血小板正常;PT(一期法)13秒(正常),APTT80秒(延長(zhǎng)),說(shuō)明可能是內(nèi)源性凝血途徑缺陷,即有可能因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏;正常人硫酸鋇吸附血漿中含Ⅷ、

Ⅺ、Ⅻ,正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ,由此題可知,只有因子Ⅸ缺乏,才不會(huì)影響硫酸鋇吸附血漿加血清的STGT檢測(cè)結(jié)果。故考慮最可能的診斷為先天性因子Ⅸ缺乏癥。66.鑒別急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病,首選的細(xì)胞化學(xué)染色為()。A、鐵染色B、酯酶染色C、瑞氏染色D、過(guò)氧化物酶染色E、酸性磷酸酶染色【正確答案】：D解析：

過(guò)氧化物酶染色(POX染色):急性粒細(xì)胞白血病時(shí),白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng),陽(yáng)性顆粒一般較多,較粗大,常呈局限性分

布;急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí),原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。POX陽(yáng)性率<3%是區(qū)分淋巴細(xì)胞白血病和粒細(xì)胞白血病的重要方法。67.流式細(xì)胞儀中涉及的散射光信號(hào)可分為()。A、前向散射光和側(cè)向散射光B、前向散射光和速率散射光C、速率散射光和側(cè)向散射光D、定時(shí)散射光和側(cè)向散射光E、定時(shí)散射光和前向散射光【正確答案】：A解析：

流式細(xì)胞儀中涉及的散射光信號(hào)可分為前向散射光和側(cè)向散射光,前向散射光與被測(cè)細(xì)胞的大小有關(guān),側(cè)向散射光可提供細(xì)胞內(nèi)精細(xì)結(jié)構(gòu)和顆粒性質(zhì)的信息。68.患者男,22歲。頭昏乏力,鼻黏膜及牙齦出血1周。化驗(yàn):WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,血片中有幼稚細(xì)胞。骨髓增生極

度活躍,原始細(xì)胞50%,早幼粒細(xì)胞21%,POX染色陽(yáng)性,α-NAE染色部分呈陽(yáng)性反應(yīng),不被NaF抑制,確診為急非淋巴細(xì)胞白血病,

FAB分型是()。AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M5【正確答案】：B解析：

M2(急性粒細(xì)胞白血病部分分化型)主要特征如下:原粒細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非紅系細(xì)胞的30%~89%,單核細(xì)胞<20%,其他粒細(xì)胞>10%。POX染色陽(yáng)性,α-NAE染色可呈陽(yáng)性反應(yīng),不被NaF抑制。本病例符合M2特征。69.支配腎臟遠(yuǎn)曲小管及集合管對(duì)水重吸收的激素是()。ACTHB、ADHC、類固醇激素D、腎素E、前列腺素【正確答案】：B解析：

血漿抗利尿激素(ADH)是在人體缺水時(shí)下丘腦視上核和視旁核分泌并在垂體釋放的一種激素,它可以加強(qiáng)腎小管對(duì)水的重吸收能力,防止水分大量外流,起抗利尿作用,能維持血漿正常膠體滲透壓,因此對(duì)腎臟濃縮功能有很大的影響。70.呼吸性堿中毒時(shí)()。A、血鉀升高B、血鈉降低C、血鈣升高D、血無(wú)機(jī)磷升高E、血氯升高【正確答案】：E解析：

呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO2↓,機(jī)體需要降低[HCO3]-的濃度來(lái)代償,通過(guò)腎臟吸收氯排出[HCO3]-實(shí)現(xiàn),所以血氯升高。71.糞便檢查,可作為細(xì)菌性痢疾診斷指標(biāo)的細(xì)胞是()。A、淋巴細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、上皮細(xì)胞E、紅細(xì)胞【正確答案】：B解析：

細(xì)菌性痢疾時(shí),常可見(jiàn)較多的巨噬細(xì)胞,巨噬細(xì)胞可作為細(xì)菌性痢疾的診斷依據(jù)。72.骨骼肌中CK-MM,CK-MB,CK-BB含量的分布正確的是()。A、CK-MM>CK-MB>CK-BBB、CK-MB>CK-MM>CK-BBCK-BB>CK-MB>CK-MMD、CK-MM>CK-BB>CK-MBE、CK-MB>CK-BB>CK-MM【正確答案】：A解析：

CK是由M亞單位和B亞單位組成的二聚體。兩種不同的亞基組成三種同工酶。CK-BB(CK1)主要存在于腦組織,幾乎不存在于肌肉中。CK-MB(CK2)主要存于心肌,少量存于骨骼肌。CK-MM(CK3)

主要存于骨骼肌組織。73.胎兒羊水血型檢查試驗(yàn)顯示,抗A血清孔無(wú)凝集,抗B血清孔和抗-H血清孔凝集,提示胎兒血型可能是()。A型B型C、O型D、AB型E、非分泌型【正確答案】：A解析：

羊水與抗B血清孔和抗-H血清孔凝集,說(shuō)明羊水中含有抗B抗體和抗-H抗體,胎兒紅細(xì)胞上無(wú)B抗原和H抗原(非B型血),與抗A血清孔無(wú)凝集說(shuō)明羊水中無(wú)抗A抗體,胎兒紅細(xì)胞表面有A抗原,故為A型血。74.血紅蛋白中蛋白質(zhì)部分是()。A、血紅素B、珠蛋白C、球蛋白D、亞鐵血紅素E、白蛋白【正確答案】：B解析：

血紅蛋白是由珠蛋白和亞鐵血紅素組成,蛋白質(zhì)部分為珠蛋白。75.胎兒血紅蛋(HbF)的主要肽鏈結(jié)構(gòu)是()。A、α2β2B、α2γ2C、ξ2β2D、α2δ2E、ξ2ε2【正確答案】：B解析：

正常成年人的Hb主要為HbA(α2β2),占90%以上,最有利于氧的結(jié)合與釋放;其次為HbA2(α2δ2)和HbF(α2γ2),新生兒和嬰兒的HbF水平顯著高于成年人,新生兒HbF占Hb總量的70%左右,1歲后逐漸降至成人水平。76.孕婦,29歲,為Rh(-),第1胎分娩Rh(+)胎兒,為防止再次妊娠的胎兒產(chǎn)生溶血癥,產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)考慮給母親注射

()。A、抗Rh抗體B、Rh抗原C、免疫抑制劑D、免疫增強(qiáng)劑E、不需要注射【正確答案】：A解析：

Rh溶血病是由于Rh陰性的婦女,懷孕了Rh陽(yáng)性的胎兒,接受胎兒Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞的刺激,產(chǎn)生了抗DIgG,此抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),發(fā)生同族免疫反應(yīng),即抗D抗體與Rh陽(yáng)性(具有D抗原)紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng),從而發(fā)生溶血。為防止再次妊娠的胎兒產(chǎn)生溶血癥,產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)考慮給母親注射抗Rh抗體。77.ABC-ELISA將酶標(biāo)記在()。A、親和素B、生物素C、抗體D、補(bǔ)體E、抗原【正確答案】：B解析：

ABC-ELISA法中,酶標(biāo)記生物素分子,與親和素按一定比例混合,形

成親和素-酶標(biāo)生物素復(fù)合物。78.患者女,吃大蝦后全身風(fēng)團(tuán)樣過(guò)敏屬于幾型超敏反應(yīng)()。A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、無(wú)任何反應(yīng)【正確答案】：A解析：

風(fēng)團(tuán)樣過(guò)敏是常見(jiàn)的Ⅰ型超敏反應(yīng),可由藥物、食物、油漆、腸道寄生蟲(chóng)或冷熱刺激等引起。主要表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、濕疹和血管神經(jīng)性水腫等。病變發(fā)作迅速,以皮疹為主。特點(diǎn)是劇烈瘙癢。79.骨髓涂片POX染色結(jié)果如圖3所示,該病例最可能是()。

ALLB、APLC、AML-M2aD、AML-M4aE、AML-M5b【正確答案】：A解析：

ALL骨髓涂片的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是:POX(-)。80.血氨升高的主要原因是()。A、體內(nèi)合成非必需氨基酸過(guò)多B、谷氨酸攝入過(guò)多C、肝功能嚴(yán)重受損D、尿液酸度增加E、支鏈氨基酸在肝內(nèi)分解增多【正確答案】：C解析：

血氨升高原因:①尿素合成減少:氨清除不足。肝性腦病時(shí)血氨增高的主要原因是由于肝臟鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障礙。肝功能嚴(yán)重障礙時(shí),一方面由于代謝障礙,供給鳥(niǎo)氨酸循環(huán)的ATP不足;另一方面,鳥(niǎo)氨酸循環(huán)的酶系統(tǒng)嚴(yán)重受損;以及鳥(niǎo)氨酸循環(huán)的各種基質(zhì)缺失等均可使由氨合成尿素明顯減少,導(dǎo)致血氨增高。②氨的產(chǎn)生增多:血氨主要來(lái)源于

腸道產(chǎn)氨。肝臟功能嚴(yán)重障礙時(shí),門脈血流受阻,腸黏膜淤血,水

腫,腸蠕動(dòng)減弱以及膽汁分泌減少等;肝硬化晚期合并腎功能障礙,尿素排出減少,可使彌散入腸道的尿素增加,使腸道產(chǎn)氨增加。如果合并上消化道出血,由于腸道內(nèi)血液蛋白質(zhì)增多,產(chǎn)氨增多。81.現(xiàn)代化的醫(yī)院會(huì)給檢查的患者提供換衣服的地方,這體現(xiàn)了什么?()。A、管理制度B、服務(wù)意識(shí)C、保護(hù)隱私D、有利于患者E、道德綁架【正確答案】：C解析：

給檢查的患者提供換衣服的地方為了更好的保護(hù)患者隱私。82.基于反射光度法的干化學(xué)試劑片的組成膜中不包括()。A、滲透擴(kuò)散層B、反射層C、參比層D、試劑層E、支持層【正確答案】：C解析：

基于反射光度法的干化學(xué)試劑片的組成膜中包括滲透擴(kuò)散層、反射層、試劑層、支持層。83.電化學(xué)發(fā)光免疫分析的原理是()。A、通過(guò)啟動(dòng)化學(xué)發(fā)光劑產(chǎn)生信號(hào)B、通過(guò)激發(fā)化學(xué)發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)而產(chǎn)生信號(hào)C、將酶催化化學(xué)反應(yīng)的放大作用和抗原抗體免疫反應(yīng)的特異性結(jié)合起來(lái)的微量分析技術(shù)D、根據(jù)三聯(lián)吡啶釕和三丙胺在電場(chǎng)觸發(fā)下產(chǎn)生發(fā)光E、以過(guò)量的標(biāo)記抗體直接與待測(cè)未知抗原結(jié)合,經(jīng)與游離標(biāo)記抗體的分析測(cè)定其復(fù)合物的放射性計(jì)數(shù)【正確答案】：D解析：

電化學(xué)發(fā)光免疫分析是20世紀(jì)80年代末期發(fā)展起來(lái)的一種新型的化學(xué)發(fā)光免疫分析方法,其發(fā)光信號(hào)不是通過(guò)啟動(dòng)化學(xué)發(fā)光劑或激發(fā)化學(xué)發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)的過(guò)程產(chǎn)生信號(hào),主要是根據(jù)三聯(lián)吡啶釕和三丙胺在電場(chǎng)觸發(fā)下產(chǎn)生發(fā)光的化學(xué)發(fā)光反應(yīng),最大特點(diǎn)是通過(guò)電場(chǎng)來(lái)精確控制整個(gè)分析過(guò)程。84.下列凝血篩查實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示遺傳性凝血因子Ⅷ缺陷的是()。A、PT、APTT、TT均延長(zhǎng)B、PT、APTT、TT均在參考范圍內(nèi)C、APTT延長(zhǎng),PT、TT在參考值范圍內(nèi)D、TT延長(zhǎng),PT、APTT在參考值范圍內(nèi)E、PT延長(zhǎng),APTT、TT在參考值范圍內(nèi)【正確答案】：C解析：

凝血因子Ⅷ屬于內(nèi)源凝血途徑因子,因此凝血因子Ⅷ缺陷會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng),而PT、TT正常。85.一新生兒暴發(fā)膿毒血癥,膿汁標(biāo)本經(jīng)涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)為葡萄球菌。試問(wèn)為確定該菌是否有致病力,應(yīng)檢查哪一種酶()。A、血漿凝固酶B、觸酶C、DNA酶D、尿素酶E、卵磷脂酶【正確答案】：A解析：

葡萄球菌屬的細(xì)菌大多是非致病或條件致病菌,只有金黃色葡萄球菌致病作用較強(qiáng),而該菌可產(chǎn)生血漿凝固酶,臨床上常根據(jù)能否產(chǎn)生血漿凝固酶來(lái)判斷葡萄球菌是否具有致病性。陽(yáng)性結(jié)果說(shuō)明細(xì)菌具有致病性。86.腎上腺髓質(zhì)分泌的兒茶酚胺中量最多的是()。A、多巴B、多巴胺C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、變腎上腺素【正確答案】：C解析：

腎上腺髓質(zhì)分泌的兒茶酚胺主要是腎上腺素與去甲腎上腺素,兩者的比例大約為4:1,以腎上腺素為主。87.關(guān)于尿沉渣顯微鏡檢查的評(píng)價(jià),正確的是()。A、直接鏡檢法——陽(yáng)性率高B、離心法——有助于識(shí)別細(xì)胞、管型等C、定量尿沉渣計(jì)數(shù)板法——更符合標(biāo)準(zhǔn)化要求D、染色法——陽(yáng)性率低E、偏振光顯微鏡檢查——簡(jiǎn)便【正確答案】：C解析：

尿沉渣顯微鏡檢查:①直接鏡檢法:簡(jiǎn)便但陽(yáng)性率低,重復(fù)性差,易漏診。僅適用于急診有明顯混濁血尿、膿尿的檢查。②離心法:敏感陽(yáng)性率高,但操作較煩瑣費(fèi)時(shí)。國(guó)內(nèi)外對(duì)臨床尿沉渣檢查方法,已制定了標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。③定量尿沉渣計(jì)數(shù)板法:使尿沉渣檢查更符合標(biāo)準(zhǔn)化的要求。④染色法:有助于識(shí)別細(xì)胞、管型等。⑤偏振光顯微鏡檢查尿沉渣,易識(shí)別脂肪管型中的脂肪成分。88.細(xì)菌在體內(nèi)能夠擴(kuò)散的因素是具有()。A、透明質(zhì)酸B、莢膜C、血漿凝固酶D、M蛋白E、T蛋白【正確答案】：A解析：

透明質(zhì)酸酶又稱擴(kuò)散因子,其可分解結(jié)締組織中起粘合作用的透明質(zhì)酸,使細(xì)胞間隙擴(kuò)大,通透性增加,因而有利于細(xì)菌及其毒素向周圍及深層擴(kuò)散。89.正細(xì)胞不均一性貧血是()。A、MCV正常,RDW正常B、MCV正常,RDW異常C、MCV增高,RDW異常D、MCV減低,RDW正常E、MCV減低,RDW異?！菊_答案】：B解析：

MCV正常指紅細(xì)胞的平均體積在正常范圍,RDW異常為紅細(xì)胞不均一性圖形。A項(xiàng),正常細(xì)胞結(jié)果;C項(xiàng),大細(xì)胞不均一性貧血;D項(xiàng),小細(xì)胞貧血;E項(xiàng),小細(xì)胞不均一性貧血。90.單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的典型的表面標(biāo)志是()。A、CD11B、CD14CD34D、CD62E、CD83【正確答案】：B解析：

單核-吞噬細(xì)胞的典型表面標(biāo)志是CD14。91.藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥的病因是()。A、補(bǔ)體、抗體參與的超敏反應(yīng)B、藥物對(duì)血細(xì)胞的直接殺傷作用C、補(bǔ)體、抗體參與的自身免疫病D、藥物對(duì)造血器官的毒性作用E、抗體參與清除異物的防御作用【正確答案】：A解析：

Ⅱ型超敏反應(yīng)中涉及藥物半抗原吸附于血細(xì)胞表面,刺激機(jī)體產(chǎn)生

IgG、IgM抗體,這類抗體與靶細(xì)胞結(jié)合,通過(guò)抗體介導(dǎo)和補(bǔ)體介導(dǎo)機(jī)制引起靶細(xì)胞溶解、損傷,導(dǎo)致藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥,又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)。血清病是由動(dòng)物血清與相應(yīng)IgG/IgM類抗體結(jié)合。92.有關(guān)HiCN轉(zhuǎn)化液敘述正確的是()。A、廢液和酸性溶液混合B、帶蓋子的塑料瓶保存C、PH近中性的溶液D、冷凍保存E、加水稀釋后直接排入下水道【正確答案】：C解析：

AE兩項(xiàng),HiCN轉(zhuǎn)化液中的氰化鉀試劑是劇毒品,測(cè)定后的廢液首先以水稀釋廢液(1:1),再加次氯酸鈉35ml/L,充分混勻,放置15小時(shí)以上,使CN-氧化成CO2和N2揮發(fā),或水解成CO32-和NH4+,再排入下水道,廢液不能直接與酸性溶液混合,因?yàn)榍杌浻鏊峥僧a(chǎn)生毒性的氫氰酸氣體。B項(xiàng),HiCN轉(zhuǎn)化液應(yīng)貯存在棕色有塞玻璃瓶中,不能貯存在塑料瓶中,否則會(huì)使CN-丟失,測(cè)定結(jié)果偏低。C項(xiàng),HiCN轉(zhuǎn)化液是一種低離子強(qiáng)度,pH近中性的溶液(7.0~7.6)。D項(xiàng),不能在0℃以下保存,因?yàn)榻Y(jié)冰可使高鐵氰化鉀還原,試劑失效。93.膽固醇不能轉(zhuǎn)變成()。A、膽汁酸B、維生素D3C、睪酮D、膽固醇酯E、絨毛膜促性腺激素【正確答案】：E解析：

膽固醇母核不能分解,但它的側(cè)鏈可發(fā)生氧化、還原或降解等反應(yīng)而轉(zhuǎn)變成其他物質(zhì)。①轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼崾悄懝檀嫉闹饕ヂ?。②轉(zhuǎn)變成類固醇激素,如雄激素、雌激素或醛固酮等也是膽固醇的重要去路,量雖少但意義重大。③在脫氫氧化變?yōu)?-脫氫膽固醇后,在皮膚經(jīng)日光或紫外線照射可變成維生素D3。94.患者男,39歲。下背部嚴(yán)重疼痛伴尿頻和夜尿。檢查發(fā)現(xiàn)腰椎觸痛。前列腺呈結(jié)節(jié)樣增大,tPSA:7μg/L,fPSA:3μg/L。下列說(shuō)法正確的是()。A、fPSA/tPSA>25%,診斷為前列腺癌的可能性大B、fPSA/tPSA>25%,診斷為前列腺肥大的可能性大C、fPSA/tPSA<15%,診斷為前列腺癌的可能性大D、fPSA/tPSA>15%,診斷為前列腺癌的可能性大E、以上說(shuō)法都不對(duì)【正確答案】：B解析：

PSA又叫前列腺特異性抗原,是前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。常以>4μg/L作為前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),若tPSA、fPSA同時(shí)升高,而且fPSA/tPSA

比值降低<10%時(shí),則要考慮前列腺癌可能,須進(jìn)行前列腺穿刺活檢來(lái)明確診斷;若fPSA/tPSA>25%,則前列腺肥大的可能性大(B

項(xiàng))。95.患者男,45歲,因車禍造成多處外傷,在傷口創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物,經(jīng)培養(yǎng),在血平板上有扁平不規(guī)則溶血菌落,有生姜?dú)馕?傳代后有黃綠色熒光,此菌可能是()。A、不動(dòng)桿菌B、流感嗜血桿菌C、銅綠假單胞菌D、嗜麥芽窄食單胞鼠E、肺炎克雷伯菌【正確答案】：C解析：

銅綠假單胞菌在血瓊脂平板上經(jīng)18~24小時(shí)培養(yǎng),可形成扁平、濕

潤(rùn)、有金屬光澤、有特殊氣味的灰綠色或藍(lán)綠色菌落,菌落周圍有透明溶血環(huán)。96.目前為預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最理想的紅細(xì)胞制劑是()。A、懸浮紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、輻照紅細(xì)胞D、少白紅細(xì)胞E、全血【正確答案】：D解析：

70%的非溶血性輸血反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng),一般認(rèn)為是白細(xì)胞被HLA抗體破壞后釋放致熱原物質(zhì)所致,可先將白細(xì)胞過(guò)濾后再輸血,因此用少

白細(xì)胞的紅細(xì)胞可以預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。97.符合巨血小板綜合征的是()。ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率增高B、血小板膜GPⅡb/Ⅲa缺乏C、血小板膜GPⅠb/Ⅸ缺乏D、血塊收縮率增高E、血小板黏附率增高【正確答案】：C解析：

巨血小板綜合征,屬常染色體顯性或隱性遺傳。本病罕見(jiàn)。主要是血小板膜缺陷(血小板膜涎酸減少,電泳活動(dòng)度下降和膜GPⅠa和Ⅰb含量減少)。98.核黃疸中的膽紅素是()。A、單葡糖醛酸結(jié)合膽紅素B、雙葡糖醛酸結(jié)合膽紅素C、未結(jié)合膽紅素D、結(jié)合膽紅素E、δ-膽紅素【正確答案】：C解析：

血液中既未和白蛋白結(jié)合也未和葡萄糖醛酸結(jié)合的游離膽紅素,稱為蛋白非結(jié)合型膽紅素,這種膽紅素有毒性,正常人血清含量甚微,如增加可發(fā)生膽紅素腦病或稱核黃疸。99.在器官移植中HLA配型最重要的位點(diǎn)是()。A、HLA-DRB、HLA-AC、HLA-BD、HLA-DPE、HLA-DQ【正確答案】：A解析：

在進(jìn)行同種異體器官移植時(shí),引起移植排斥反應(yīng)最強(qiáng)烈的同種抗原當(dāng)屬HLA。在三類HLA分子中,Ⅰ、Ⅱ類分子是觸發(fā)移植排斥反應(yīng)的首要抗原,尤其是HLA-DR位點(diǎn)的抗原分子,其次為HLA-A、HLA-B、

HLA-DQ和HLA-DP,而HLA-C與移植排斥反應(yīng)無(wú)明顯關(guān)系。100.有關(guān)各類紅細(xì)胞的描述錯(cuò)誤的是()。A、棘形紅細(xì)胞多見(jiàn)于遺傳性或B-脂蛋白缺乏癥B、鐮形紅細(xì)胞主要是因?yàn)楹挟惓Ｑt蛋白CC、有核紅細(xì)胞如見(jiàn)于外周血涂片多為病理現(xiàn)象D、靶形紅細(xì)胞的生存時(shí)間約為正常紅細(xì)胞一半或更短E、橢圓形紅細(xì)胞在成熟后呈橢圓形【正確答案】：B解析：

鐮形紅細(xì)胞貧血是血紅蛋白S的純合子狀態(tài),為常染色體顯性遺傳,患者紅細(xì)胞內(nèi)只有血紅蛋白S。101.患者女,15歲。做青霉素皮試4分鐘后發(fā)生休克,經(jīng)注射腎上腺素等措施,血壓恢復(fù)正常。其發(fā)病機(jī)制屬于哪一型超敏反應(yīng)()。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型【正確答案】：A解析：

青霉素引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的機(jī)制:①致敏階段青霉素作為一種半抗原進(jìn)入機(jī)體后與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE,IgE吸附到肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞上。②發(fā)敏階段當(dāng)青霉素再次進(jìn)入機(jī)體后與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上IgE結(jié)合致脫顆粒釋放生物活性介質(zhì)。③效應(yīng)階段釋放的介質(zhì)作用于效應(yīng)的靶器官與組織,引起平滑肌收縮,

小血管通透性增加、擴(kuò)張,腺體分泌增加,臨床上出現(xiàn)以血壓下降為主的過(guò)敏性休克的表現(xiàn)。102.患者,男性,10歲,面色蒼白,乏力5年,查體:肝、脾大,頸淋巴結(jié)輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb40g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,血片示正常和低色素紅細(xì)胞,骨髓鐵染色見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞28%,紅細(xì)胞滲透脆性減低,最可能的診斷是()。A、缺鐵性貧血B、慢性白血病C、溶血性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血【正確答案】：D解析：

患者有貧血癥狀,血涂片顯示為“雙形性貧血”,環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞>15%,符合環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞的診斷。103.血細(xì)胞分析儀采用電阻抗法進(jìn)行細(xì)胞分類的依據(jù)是()。A、細(xì)胞顆粒的多少B、細(xì)胞核的形態(tài)C、細(xì)胞膜厚度D、細(xì)胞體積的大小E、細(xì)胞染色的深淺【正確答案】：D解析：

從電阻抗的原理可以看出不同體積的細(xì)胞通過(guò)小孔時(shí)產(chǎn)生的脈沖大小不同,因此根據(jù)脈沖的大小,即可人為地將血內(nèi)的細(xì)胞分成幾群。104.傳染性單核細(xì)胞增多癥,血中異型淋巴細(xì)胞高于()。A、5%~9%B、10%~20%C、21%~30%D、31%~40%E、41%~50%【正確答案】：B解析：

傳染性單核細(xì)胞增多癥伴有異型淋巴細(xì)胞,后者于發(fā)病第4~5天開(kāi)始出現(xiàn),第7~10天達(dá)高峰,多數(shù)超過(guò)10%~20%。105.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥血液中球形紅細(xì)胞的比例為()。A、>10%B、>80%C、>40%~60%D、>60%~80%E、>20%~40%%【正確答案】：E解析：

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞先天性膜缺陷引起的溶血性貧血中最常見(jiàn)的一種類型。因外周血中出現(xiàn)球形紅細(xì)胞而得名,臨床表現(xiàn)有貧血、溶血性黃疸、脾大,感染可使病情加重,常伴膽石癥。血片見(jiàn)球形紅細(xì)胞增多為本病的特征,可占紅細(xì)胞的20%~40%,少數(shù)可達(dá)到80%以上。手術(shù)切除脾臟后均能立即獲得完全持久的臨床治愈。106.抗線粒體抗體陽(yáng)性常見(jiàn)于()。A、乙肝后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、肝外膽管結(jié)石梗阻【正確答案】：D解析：

抗線粒體抗體有很多分型,不同的分型也可以見(jiàn)于不同的疾病?？咕€粒體抗體陽(yáng)性在臨床上可以見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、某些藥物所導(dǎo)致的肝炎以及心肌病等,尤其是原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者,抗線粒體抗體會(huì)出現(xiàn)顯著的升高,可以作為診斷的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。但是抗線粒體抗體和疾病的嚴(yán)重程

度、具體的分期以及臨床治療效果,并沒(méi)有顯著的相關(guān)性,即使是原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者經(jīng)過(guò)治療以后,臨床癥狀得到明顯的緩解,其他指標(biāo)也有很好的改善,但是抗線粒體抗體也有可能仍然呈現(xiàn)陽(yáng)性的情況。107.患者女,20歲。貧血、黃疸伴晨起反復(fù)醬油色尿2年余。檢驗(yàn);

RBC2.8×1012/L,Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,肝腎功能正常。家族史(-)。為明確診斷,最有必要做的是()。A、Rous試驗(yàn)B、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)C、Ham試驗(yàn)D、血紅蛋白電泳E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)【正確答案】：C解析：

尿液呈醬油色,主要原因是大量的血紅蛋白進(jìn)入尿液當(dāng)中,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最典型的癥狀是血紅蛋白尿,其表現(xiàn)多不相同,有的尿色呈醬油樣或紅葡萄酒色,潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)患者由于紅細(xì)胞本身的缺陷,紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體非常敏感。

熱溶血試驗(yàn)和糖水試驗(yàn):此兩項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)PNH的敏感性較高,但特異性不強(qiáng)。所以只被PNH的初篩試驗(yàn)。酸溶血(Hams)試驗(yàn)是PNH的確診試驗(yàn)。108.關(guān)于檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇原則,不正確的是()。A、針對(duì)性B、有效性C、時(shí)效性D、經(jīng)濟(jì)性E、全面性【正確答案】：E解析：

檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇原則有:針對(duì)性、有效性、時(shí)效性、經(jīng)濟(jì)性。109.下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征的敘述正確的是()。A、骨髓必須三系有病態(tài)造血B、外周血細(xì)胞必須有三系減少C、外周血細(xì)胞必須有兩系減少D、病態(tài)造血非MDS特有E、造血細(xì)胞凋亡減少【正確答案】：D解析：

骨髓增生異常綜合征的大多數(shù)患者骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍,部分MDS患者可有紅系細(xì)胞的顯著增生,多為中晚幼階段,有明顯的病態(tài)

造血(如類巨幼樣變等)。粒系細(xì)胞和巨核細(xì)胞也有病態(tài)造血。110.新鮮血液中含有Ⅹ因子,其作用是()。A、合成過(guò)氧化氫酶、細(xì)胞色素氧化酶的輔基B、脫氫酶的輔基C、能破壞紅細(xì)胞膜上的不耐熱物質(zhì)D、能直接破壞白細(xì)胞膜E、能分解尿素【正確答案】：A解析：

嗜血桿菌和淋球菌在生長(zhǎng)過(guò)程中需要X因子,即為高鐵血紅素,是合成過(guò)氧化氫酶、細(xì)胞色素氧化酶的輔基。111.根據(jù)對(duì)乙型肝炎病毒HBV感染的檢查結(jié)果,可分下列5種人群,其中有免疫力的人群是()。A、抗HBc(-),抗HBe(-),抗HBs(-),HBsAg(陽(yáng)性+)B、抗HBc(-),抗HBe(-),抗HBs(陽(yáng)性+),HBsAg(-)C、抗HBc(陽(yáng)性+),抗HBe(-),抗HBs(-),HBsAg(陽(yáng)性+)D、抗HBc(陽(yáng)性+),抗HBe(-),抗HBs(-),HBsAg(-)E、抗HBc(-),抗HBe(陽(yáng)性+),抗HBs(-),HBsAg(陽(yáng)性+)【正確答案】：B解析：

乙肝五項(xiàng)各個(gè)項(xiàng)目的意義:①乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性代表被乙肝病毒感染;②乙型肝炎表面抗體(HBsAb或抗HBs)陽(yáng)性代表機(jī)體對(duì)乙肝病毒有抵抗力,可以預(yù)防乙肝;③乙肝e抗原(HBeAg)陽(yáng)性代表乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng);④乙肝e抗體(HBeAb或抗HBe)陽(yáng)性代表病毒復(fù)制相對(duì)減少,傳染性弱;⑤乙肝核心抗體(HBcAb或抗HBc)陽(yáng)性代表最近感染了乙肝病毒或曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒已經(jīng)痊

愈。112.患者Hb80g/L,MCV65f1,RDW13%,該患者的貧血分類可能是()。A、小細(xì)胞均一性B、小細(xì)胞非均一性C、正常細(xì)胞均一性D、大細(xì)胞均一性E、大細(xì)胞非均一性【正確答案】：A解析：

由病例可知,該患者Hb80g/L,低于正常值,考慮貧血,MCV65f1,低于正常值(成人MCV正常值為80~100f1),考慮小細(xì)胞性,

RDW13%正常(RDW正常值<15%),考慮均一性貧血。綜上,考慮該患者為小細(xì)胞均一性貧血。113.最常用的半抗原載體為()。A、牛血清白蛋白B、牛甲狀腺球蛋白C、人血清白蛋白D、人甲狀腺球蛋白E、球蛋白【正確答案】：A解析：

半抗原載體有蛋白質(zhì)類,常用的有人血清清蛋白、牛血清清蛋白、血藍(lán)蛋白等;多肽類聚合物,常用多聚賴氨酸;大分子聚合物和某些顆粒,如聚乙烯吡咯烷酮、活性炭等。最常用的半抗原載體為牛血清清蛋白(BSA)。114.關(guān)于測(cè)定漿膜腔積液中LD活性,正確的是()。A、用于鑒別漏出液和滲出液B、漏出液中LD活性低于正常血清C、LD<200U/L為滲出液D、良性積液LD較惡性積液高E、積液/血清LD>0.6為漏出液【正確答案】：A解析：

LD活性增高見(jiàn)于化膿性積液、惡性積液、結(jié)核性積液等,以化膿性積

液LD活性增高最明顯,且與感染程度成正相關(guān)。漏出液LD接近血

清,積液LD/血清LD比值<0.6;而滲出液LD>200U/L,積液LD/血清LD比值>0.6。115.一患者的輸血前試驗(yàn)結(jié)果:抗體篩查試驗(yàn)(-),自身對(duì)照試驗(yàn)(-),主側(cè)交叉配血試驗(yàn)(+),次側(cè)交叉配血試驗(yàn)(-),是因?yàn)?)。A、患者的紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性B、患者有較強(qiáng)的冷自身抗體C、患者有抗高頻抗原的同種抗體D、供者的紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性E、供者有抗患者紅細(xì)胞上抗原的抗體【正確答案】：D解析：

抗體篩查試驗(yàn)(-)排除B,自身對(duì)照試驗(yàn)(-)排除A、E,次側(cè)交叉配血試驗(yàn)(-)排除C、E,通過(guò)排除法選D。主側(cè)加受者血清和獻(xiàn)血員紅細(xì)胞,供者的紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性可導(dǎo)致主側(cè)出現(xiàn)凝集。116.患者女,20歲,主訴食欲不振,體重明顯下降,餐后腹部隱疼、嘔吐。查體:腹軟,肝大,鞏膜黃染,扁桃體輕度炎癥,有吸毒史(注射嗎啡)?；?yàn)檢查:總膽紅素376umol/L,直接膽紅素素

211umol/L,ALP196U/L,ALT1790U/L、LD286U/L,AST1460U/L、y-GT80U/L。最可能的診斷為()。A、肝細(xì)胞性黃疸B、溶血性黃疸C、急性膽囊炎D、梗阻性黃疸E、嗎啡中毒【正確答案】：A解析：

膽紅素主要用于黃疸的診斷,患者鞏膜黃染并且膽紅素升高懷疑有黃疸,肝功能檢查ALT,AST均增高,并且患者食欲不振,體重下降,

表明有肝臟的損壞,綜合考慮為肝細(xì)胞性黃疸。117.符合細(xì)胞凋亡的特征的是()。A、只涉及單個(gè)細(xì)胞B、細(xì)胞核溶解破裂C、染色質(zhì)模糊疏松D、質(zhì)膜腫脹溶解破壞E、核DNA隨機(jī)不規(guī)則斷裂【正確答案】：B解析：

細(xì)胞凋亡的特點(diǎn):細(xì)胞變圓,染色質(zhì)凝聚、分塊,胞質(zhì)皺縮,核質(zhì)濃縮,核膜核仁破碎。之后整個(gè)細(xì)胞通過(guò)發(fā)芽、起泡等方式形成一些球形的突起,并在其基部絞斷而脫落形成大小不等內(nèi)含胞質(zhì)、細(xì)胞器及核碎片的凋亡小體,然后被周圍細(xì)胞吞噬。胞膜結(jié)構(gòu)仍然完整,無(wú)內(nèi)容物外溢,因此不引起周圍的炎癥反應(yīng)。細(xì)胞壞死:壞死是細(xì)胞受到強(qiáng)烈理化或生物因素作用引起細(xì)胞無(wú)序變化的死亡過(guò)程。表現(xiàn)為細(xì)胞脹大,胞膜破裂,細(xì)胞內(nèi)容物外溢,核變化較慢,DNA降解不充分,引起局部嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。118.患者女,60歲。2天前進(jìn)食1h后上腹正中隱痛,逐漸加重,持續(xù)性,向腰背部放射,仰臥、咳嗽或活動(dòng)時(shí)加重,伴低熱、惡心、頻繁嘔吐,吐出食物、胃液和膽汁,吐后腹痛無(wú)減輕,多次使用止痛藥無(wú)效。既往有膽石癥多年。查體:T39℃,P104次/分,R19次/分,

Bp130/80mmHg,急性病容,側(cè)臥卷曲位,上腹部輕度肌緊張,壓痛明顯,可疑反跳痛,未觸及腫塊,Murphy征陰性,移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性,腸鳴音稍弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Hb120g/L,WBC22×109/L,

N86%,L14%,PLT110×109/L。尿蛋白(±),RBC2~3/HP,尿淀粉

酶640U/L,腹平片未見(jiàn)膈下游離氣體和液平,腸管稍擴(kuò)張,血清BUN7mmol/L。最可能的診斷是()A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性腸炎D、急性腹膜炎E、急性闌尾炎【正確答案】：B解析：

急性胰腺炎的診斷主要是根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查?？勺龀鲈\斷。輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛、惡心嘔吐、輕度發(fā)

熱,上腹部壓痛但無(wú)腹肌緊張,同時(shí)有血清淀粉酶和(或)尿淀粉酶顯著升高,排除其他急腹癥者即可以診斷。119.乳酸酸中毒的特點(diǎn)不包括()。A、面部潮紅、呼吸快,血壓低B、意識(shí)障礙、昏迷C、白細(xì)胞減低D、血乳酸>5mmol/L,pH<7.3E、HCO3-<20mmol/L,AG>18mmol/L【正確答案】：C解析：

乳酸酸中毒約80%的病人白細(xì)胞>10×109/L,可能與應(yīng)激和循環(huán)血容量不足有關(guān)。120.臨床常用的干化學(xué)法檢測(cè)尿液白細(xì)胞只能檢測(cè)到()。A、淋巴細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞【正確答案】：C解析：

干化學(xué)法白細(xì)胞檢測(cè)采用中性粒細(xì)胞酯酶法。干化學(xué)法只能測(cè)定粒細(xì)胞,不與淋巴細(xì)胞反應(yīng)。121.某慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥,但血壓正常。分析該患者血鉀增高的原因是由于()。A、腎小管K離子-H離子交換增加B、腎小管Na離子重吸收減少C、腎小管K離子-Na離子交換減弱D、腎小球?yàn)V過(guò)率降低E、近球小管H離子重吸收增多【正確答案】：C解析：

(原答案為A)代謝性酸中毒使血液中H+濃度增加,腎小管H+-Na+交換增加,由于H+-Na+交換與K+-Na+交換有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,故H+-Na+交換增加,K+-Na+交換減少,從而使K+在血液中蓄積,造成高鉀血癥。122.補(bǔ)體激活的旁路激活途徑的起始分子是()。A、C1rB、C4C2D、C3E、C1q【正確答案】：D解析：

補(bǔ)體激活的旁路激活途徑指微生物或外源異物直接激活C3,在B因

子、D因子和各介素參與下,形成C3轉(zhuǎn)化酶與C5轉(zhuǎn)化酶,最終形成攻膜復(fù)合物。123.用于預(yù)防結(jié)核病的卡介苗是經(jīng)反復(fù)傳代培養(yǎng)而獲取的毒力減弱而抗原性保留的變異株,其變異是()。A、形態(tài)與結(jié)構(gòu)變異B、S-R變異C、耐藥性變異D、毒力變異E、生長(zhǎng)能力變異【正確答案】：D解析：

毒力變異有毒力減弱和增強(qiáng)兩種?？ń槊?BCG)是將有毒的牛分枝桿菌在含有甘油、膽汁、馬鈴薯的培養(yǎng)基中經(jīng)13年230次傳代而獲得的減毒活疫苗(毒力減弱而保留抗原性),現(xiàn)廣泛用于預(yù)防接種。124.DIC時(shí),血小板(PLT)數(shù)量變化的特點(diǎn)不包括()。A、血小板呈進(jìn)行性下降B、G-菌敗血癥所致DIC,早期可明顯下降C、G+菌敗血癥所致DIC,PLT和FIB常同步下降D、處于代償期時(shí),PLT在(100~150)×109/L范圍內(nèi)E、由于特異性差,PLT計(jì)數(shù)一般不作為DIC篩查試驗(yàn)【正確答案】：E解析：

DIC篩查試驗(yàn)及其變化特點(diǎn)血小板計(jì)數(shù):DIC時(shí),一般為(50~100)

×109/L;代償期時(shí),可大于100×109/L,但不會(huì)超過(guò)150×109/L;在革蘭陰性細(xì)菌敗血癥所致DIC時(shí),血小板計(jì)數(shù)早期就可明顯下降;革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥和其他疾病引起的DIC,血小板計(jì)數(shù)和纖維蛋白原含量往往同步下降,PLT計(jì)數(shù)可作為DIC篩查試驗(yàn)。125.患者女,妊高征合并病毒性肝炎,剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)陰道大量流

血,初為血凝塊,后為不凝血。輸血對(duì)癥處置后流血不止。實(shí)驗(yàn)室檢查:3P試驗(yàn)陽(yáng)性,D-二聚體(+),PT:19s/對(duì)照13s,纖維蛋白原1.4g/L,血常規(guī)示:WBC25.9×109/L,RBC1.79×109/L,HB51g/L,血小板69×109/L。引起患者出血最可能的原因是()。A、血友病B、血小板病C、血管性血友病D、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)E、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)【正確答案】：D解析：

依題意得,患者女,妊高征合并病毒性肝炎(易引起DIC的基礎(chǔ)疾

病),剖宮產(chǎn)后陰道流血不止,3P試驗(yàn)陽(yáng)性、D-二聚體(+)、PT延長(zhǎng)5s以上,考慮為剖宮產(chǎn)后DIC導(dǎo)致繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。DIC實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo):同時(shí)有下列3項(xiàng)以上異常:①血小板<100×109/L或進(jìn)行性下

降,肝病、白血病病人血小板<50×109/L;②血漿纖維蛋白原含量<1.5g/L或進(jìn)行性下降,或>4g/L,白血病及其他惡性腫瘤<1.8g/L,肝病<1.0g/L;③3P試驗(yàn)陽(yáng)性或血漿FDP>20mg/L,肝病、白血病FDP>60mg/L,或D-二聚體水平升高或陽(yáng)性;④PT縮短或延長(zhǎng)3秒以上,肝病、白血病延長(zhǎng)5秒以上,或APTT縮短或延長(zhǎng)10秒以上。DE兩項(xiàng),原發(fā)性纖溶亢進(jìn)與繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的區(qū)別在于,后者D-二聚體陽(yáng)性。126.不能利用酮體的器官是()。A、肌肉B、大腦C、肺D、肝E、腎【正確答案】：D解析：

酮體在肝內(nèi)合成,因?yàn)楦闻K沒(méi)有利用酮體的酶,酮體只能在肝外利用。127.患者女,33歲?？谘鄹稍?、乏力,下肢蕁麻疹,脫唇4個(gè)多月。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清IgG22.5mg/L,IgA2.68g/L,IgM1.89g/L,ANA1:

640(++),呈斑點(diǎn)型,RF160/ml,抗SSA(++),抗SSB(++)。最可能的診斷是()。A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、多發(fā)性肌炎D、干燥綜合征E、硬皮病【正確答案】：D解析：

依題意得,患者口眼干燥超過(guò)3個(gè)月,檢查示ANA(++)、抗

SSA(++)、抗SSB(++),最可能的診斷是干燥綜合征。干燥綜合征典型特征為分泌腺體功能異常導(dǎo)致皮膚和黏膜的干燥,淚腺與

唾液腺最常被侵犯,從而產(chǎn)生眼干與口干。80%以上的病人ANA陽(yáng)

性,抗SSA、抗SSB抗體陽(yáng)性率分別為70%和40%,前者對(duì)診斷的敏感性高,后者特異性較強(qiáng)。128.關(guān)于免疫佐劑的特點(diǎn),說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、預(yù)先或與抗原同時(shí)注入體內(nèi),可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答能力或改變免疫應(yīng)答類型的輔助物質(zhì)B、本身無(wú)免疫原性C、可改變抗體的產(chǎn)生類型以及誘導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)D、改變抗原的物理性狀,延緩抗原降解和排除,從而更有效地刺激免疫E、福氏不完全佐劑由油劑和乳化劑混合而成【正確答案】：B解析：

佐劑分為有免疫原性和無(wú)免疫原性的,例如卡介苗就是有免疫原性的佐劑。129.患者,女性,38歲?；技毙阅I小球腎炎8個(gè)月,因雙下肢進(jìn)行性水腫而求醫(yī)。體檢:雙足壓陷性水腫,面部蒼白、浮腫,擬進(jìn)一步做生化檢查,哪項(xiàng)檢查價(jià)值不大()。A、血清蛋白B、血糖C、A/G比值D、血尿素氮E、尿蛋白【正確答案】：B解析：

依題意得,患者患急性腎小球腎炎8個(gè)月,出現(xiàn)水鈉潴留癥狀,應(yīng)行腎功能相關(guān)檢查。B項(xiàng),血糖對(duì)該患者價(jià)值不大。130.經(jīng)過(guò)認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室具有()。A、產(chǎn)品免檢的特權(quán)B、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)包括人員、設(shè)備、設(shè)施等C、從事某個(gè)領(lǐng)域檢測(cè)或(和)校正工作的能力D、從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和科學(xué)研究的能力E、產(chǎn)品、過(guò)程或服務(wù)符合書(shū)面保證【正確答案】：C解析：

實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的目的:①向社會(huì)各界證明獲準(zhǔn)認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室(主要是提供校準(zhǔn)、檢驗(yàn)和測(cè)試服務(wù)的實(shí)驗(yàn)室)的體系和技術(shù)能力滿足實(shí)驗(yàn)室用戶的需要;②促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室