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十二指腸潰瘍護理課件知識要點1、十二指腸潰瘍病人的臨床表現(xiàn)2、護理診斷3、護理措施4、胃炎病人的健康宣教5、治療要點6、常見并發(fā)癥

患者男性45歲三年前出現(xiàn)中上腹隱痛呈間歇性通常見于飯前或飯后4-5小時發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后好轉。有反酸、噯氣，未治療。每年冬季出現(xiàn)上述癥狀，尤其是飲食不當、勞累、心情不佳時發(fā)生。昨日午夜又腹痛發(fā)作，入院診治。查體：T36.9℃P96次/分R20次/分Bp120/70mmHg神志清面色稍黃口唇無蒼白及紫紺兩肺無異常心律齊無病理性雜音腹軟中上腹有輕度壓痛肝脾未觸及移動性濁音陰性實驗室檢查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常規(guī)（—）大便潛血（—）十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)特點1、特點:慢性病程周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛2、流行病學：男性45歲3、臨床表現(xiàn)癥狀：中上腹隱痛飯前或飯后4-5小時發(fā)生睡眠時發(fā)生疼痛進食后好轉反酸、噯氣

體征：中上腹有輕度壓痛常見并發(fā)癥1.出血：最常見2.穿孔：最嚴重3.幽門梗阻：4.癌變：實驗室檢查和其他檢查1.胃鏡及黏膜活組織檢查：確診消化性潰瘍首選檢查2.X線鋇餐檢查3.幽門螺桿菌檢測4.胃液分析5.糞便隱血試驗治療要點1.降低胃酸的藥物：抗酸藥、H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑2.保護黏膜的藥物3.根除幽門螺桿菌治療4.手術治療主要護理診斷/問題1.疼痛：與胃酸刺激潰瘍面或胃酸作用于潰瘍引起化學性炎癥有關2.營養(yǎng)失調：與疼痛或食后飽脹不適致攝入消化量減少及吸收障礙有關3.焦慮與疾病反復發(fā)作有關4.潛在并發(fā)癥出血、穿孔、幽門梗阻、癌變5.知識缺乏缺乏自我護理和防治的相關知識護理目標1.疼痛減輕或消失2.惡心、嘔吐減輕，食欲改善，體重增加3.情緒穩(wěn)定，焦慮減輕或消失護理措施1.一般護理：休息與活動、飲食2.病情觀察：疼痛的規(guī)律和特點，嘔吐物及糞便性狀3.疼痛護

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