2021年護(hù)理考試要點(diǎn)：常用護(hù)考公式

2021年護(hù)理考試要點(diǎn)：常用護(hù)考公式

1.小兒體重的計(jì)算：1~6個(gè)月：出生體重+月齡X0.77~12個(gè)月：6+

月齡X0.252~12歲：年齡X2+8注：出生體重平均為3kg，生后3~

4個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍。一歲時(shí)約為3倍，2歲時(shí)約為4倍。

2.小兒身高的計(jì)算：出生時(shí)約為50cm,半歲時(shí)約為65cm;一歲時(shí)

75cm,2歲時(shí)87cm,2~12歲身高=年齡X7+70（或75）注:身高

低于正常的百分之三十即為異常。

3.頭圍：出生時(shí)約為33-34,一歲以內(nèi)增長最快。1歲時(shí)46cm,2

歲時(shí)48cm,5歲時(shí)50cm.15歲接近成人54~58cm注：頭圍測量

在2歲前最有價(jià)值。

4.胸圍：出生時(shí)平均32cm.一歲時(shí)頭圍與胸圍大致相等。約46cm。

5.牙齒：乳牙計(jì)算公式：月齡一4（或6）注：出生后4~10個(gè)月乳牙開

始萌出，12個(gè)月未萌出者為出牙延遲。

6.腐門:出生時(shí)為1.5~2.0cm,1~1.5歲（12~18個(gè)月）應(yīng)閉合。

7.全脂奶粉按重量配置：其比例1:8;按容積1:4小兒每日每千克體

重需要8%的糖牛乳100~110ml例如：小兒，3個(gè)月，5kg,每日

需要8%的糖牛乳的量為多少?即5X（100-110）=500~550ml

8.小兒藥物的劑量計(jì)算：（1）按體重：每日（次）劑量=患兒體重kgx每

日（次）每公斤體重所需藥量（2）按體表面積：體重小于等于30kg，小兒

體表面積=體重xO.035+0.1體重＞30，小兒體表面積=（體重-30）x

0.02+1.05（3）按成人劑量折算：小兒劑量=成人劑量x小兒體重/50

9.血壓：2歲以后收縮公式收縮壓=年齡x2+80mmhg（年齡x

0.27+10.67kpa）舒張壓=收縮壓x2/3注：新生兒收縮壓平均為60~

70mmhg,1歲以內(nèi)70~80mmhg,測血壓時(shí)，袖帶寬度約為上臂

長度的三分之二為宜。

1。.燒傷面積的計(jì)算:燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計(jì)

算的。第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)算=體重（KG）x燒傷面積（％）x

1.5（ml）+2000ml生理需要量（1）新九分法：頭、頸、面各占3%,共

占9%;雙上肢（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%）共占18%;軀干（前

13%、后13%、會(huì)陰1%洪占27%;雙下肢（兩大腿21%、兩小腿13%、

雙臀5%、足7%）共占46%.（三三三，五六七，十三十三二H—,雙

臀占五會(huì)陰一，小腿十三雙足七）（2）手掌法：傷員自己掌的面積，等

于自己身體面積的1%計(jì)算。（3）兒童體表面積的計(jì)算小兒頭部面積為

9+（12-年齡）小兒雙下肢面積為46-（12一年齡）

11.計(jì)算基礎(chǔ)代謝：BMR=脈率+脈壓-111

12.吸氧濃度(％)=21+4x氧流量(L/min)

13.測量5個(gè)或5個(gè)以上的P—P或R—R間期，計(jì)算其平均值，60

除以該周期即為每分鐘的心率。例如：某老人心電圖檢查，常規(guī)心電

圖平均p—p間隔為15個(gè)小格，其心率為？即60除以(15X0.04)=100

14.流速和輸液所用時(shí)間的計(jì)算：每分鐘滴數(shù)(ml)=液體總量(ml)x點(diǎn)

滴系數(shù)(/ml)/輸液所用時(shí)間(min)。輸液所用時(shí)間(min)=液體總量x

點(diǎn)滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)(ml)注：滴系數(shù)可有多種，最常見的是15滴

/min舉例：患者男，正在進(jìn)行靜脈輸液，輸液總量為1500ml,輸液

速度為50gtt/min，問需要多長時(shí)間輸完液體?輸液時(shí)間=輸液總量/

輸液速度=(1500x15)/50=450分鐘=7.5個(gè)小時(shí)

16.預(yù)產(chǎn)期計(jì)算：末次月經(jīng)第一天，月份減3或加9,日期加7(陰歷

日期加15天)

17.小兒預(yù)防接種：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白

破，八月麻疹歲乙腦。

18.產(chǎn)后恢復(fù)：產(chǎn)后一日底平臍，十日降至骨盆里，內(nèi)膜修復(fù)需四周，

胎盤附著六周畢。

19.乳腺癌手術(shù)后肢體活動(dòng):一（24小時(shí)）動(dòng)手，三（1-3）動(dòng)肘,功能鍛

煉朝上走，四天可以動(dòng)動(dòng)肩，直到舉手高過頭。

20.空氣消毒劑用量計(jì)算常用消毒劑及用量2%過氧乙酸每立方米需

8ml;純?nèi)樗崦苛⒎矫仔?.12ml,食醋每立方米需

公式：（1）過氧乙酸需要量=房間長x寬x高x8ml（2）純?nèi)樗嵝枰?

房間長x寬x高x0.12ml（重點(diǎn)）（3）食醋需要量:①最小量：房間長x寬

x高x5ml;②最大量：房間長x寬x高x10ml

21.小兒腹瀉補(bǔ)液量計(jì)算（1）補(bǔ)充累積損失量：輕度脫水＜50ml/kg,中

度50~100ml/kg,重度100~120/kg。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭

者應(yīng)首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超

過300ml,30-60分鐘內(nèi)靜脈輸入。（2）補(bǔ)充繼續(xù)損失量：是補(bǔ)液后

繼續(xù)丟失的液體量。一般用1/3~1/2張含鈉液。（3）供給生理需要量：

供給基礎(chǔ)代謝需要的水60~80ml/kgo在實(shí)際補(bǔ)液過程中，補(bǔ)液量為

以上三部分合計(jì)，一般輕度脫水約90~120ml/kg，中度脫水約120~

150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kgo

呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱

2.肺炎（1）大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰（2）克雷

伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞（3）支原體肺炎=兒童+刺激

性干咳+關(guān)節(jié)疼+抗生素?zé)o效（4）支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸

困難癥狀（鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽性）（5）金色葡萄球菌肺炎=高熱+

胸痛+膿血痰+X線片狀影

3.結(jié)核?。?）肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素

治療無明顯療效（2）結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征（胸痛+語

顫消失+叩診實(shí)音/呼吸音消失）（3）結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積

液體征（心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫）（4）腸結(jié)核

=結(jié)核+腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）（5）結(jié)核性腹膜炎

=結(jié)核+腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）（6）腎結(jié)核=結(jié)核+

膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞

4.支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史+咳嗽

+膿痰+咯血

5.C0PD=老年人（吸煙史）+咳痰喘+桶狀胸+肺功能檢杳,一秒率

FEV1/FVC%小于70%

6.肺膿腫=膿臭痰+高熱+X線片/CT顯示液平

7.肺癌二中、老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺

8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴(kuò)大

9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史

10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)組+血?dú)夥治鲋笜?biāo)I型：

PaO2<60mmHgPaCO2正常-重癥肺炎誘發(fā)II型:PaO2<60mmhg

paco2=""＞50mmHg-慢阻肺誘發(fā)

11.胸部閉合性損傷（1）張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫（握

雪感）+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音消失（2）血胸=胸外傷史+氣

管偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失，弧形高密度影（3）

肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音

循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式

1.冠心病=胸骨后壓窄性疼痛（1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛＜30分

鐘，3-5分鐘/次，+休息或口含硝酸甘油能緩解+ECG:ST段水平

下移（2）心梗=胸骨后壓窄性疼痛＞30分鐘，休息或口含硝酸甘油不

能緩解+大汗淋漓+瀕死感+ECG:ST段弓背向上抬高

2.高血壓病按患者的心血管危險(xiǎn)絕對水平分層（正常140/90）;

1級140-159或90-99低于160/100;2級160-179或100-109

低于180/110;3級2180或2110

3.心衰=左肺（循環(huán)）右體（循環(huán)）左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸

困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動(dòng)后）右心衰=頸靜脈怒張+雙

下肢水腫+肝大

4.心律失常：（1）房顫=心律絕對不等+脈短細(xì)+心電圖f波+第一

心音強(qiáng)弱不等（2）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速=陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+

ECG（無P波，心率160-250次/分）（3）陣發(fā)性室性心動(dòng)過速=突

發(fā)性心慌+既往發(fā)作史+ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS

波+心室奪獲/室性融合波

5.心臟瓣膜?。?）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、

端坐呼吸、急性肺水腫）+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+

隆隆樣雜音（2）二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或

全衰+心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)

（3）主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥+噴射性雜音并向頸部

傳導(dǎo)（4）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+

AustinFliht雜音+周圍血管征（水沖脈、Mussctz征、頸動(dòng)脈波動(dòng)明

顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、動(dòng)脈槍擊音及Duroziez征）

6.休克體征=PT+Bp1+脈搏細(xì)速+四肢發(fā)涼（1）失血性休休克體征

+出血（2）心源性休克=休克體征+左心衰

泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式

1.腎小球腎炎：眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+C3下降

+血尿蛋白尿息）血壓

2.尿路感染（1）腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細(xì)胞管型（2）

慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+腰痛+

發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+WBC升高（3）下尿路感染=已婚女性+發(fā)熱+

膀胱刺激征3.腎結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線4.輸

尿管結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查5.腎癌=老年人+

（無痛性）肉眼血尿6.腎衰=多年腎炎病史+血尿蛋白尿高血壓+血

肌酊（代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期）升高7.

前列腺增生=老年人+尿頻+進(jìn)行性排尿困難

血液系統(tǒng)疾病診斷公式

1.白血病=發(fā)熱+出血傾向+胸骨壓痛+全血細(xì)胞減少

2.再生障礙性貧血=貧血貌+出血傾向+三系減少3.自身免疫性溶血

性貧血=貧血貌+Coombs（抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)）陽性+脾大

4.缺鐵性貧血=血清鐵下降+貧血貌（皮膚黏膜蒼白）+女性月經(jīng)過

多或消化系統(tǒng)腫瘤

5.特發(fā)性血小板減少紫痛=女性+出血傾向+血小板降低（小于

100-109）,紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

6.DIC=多部位出血+PT延長+3P試驗(yàn)陽性

腦血管疾病診斷公式

1.腦出血=老年患者+高血壓病史+急性起病+意識障礙+定位體征

2.腦血栓;安靜狀態(tài)發(fā)?。ü谛牟?、高脂血癥）3.腦栓塞=發(fā)病急+心

臟栓子（亞急性心內(nèi)膜炎）肺栓塞二呼吸困難+胸痛+咯血，下肢栓

子（下肢靜脈曲張/下肢壞疽）4.蛛網(wǎng)膜下腔出血=發(fā)病急+腦膜刺激

征+CT5.腦梗死=高血壓病史+偏癱+CT未見病灶

腦膜炎診斷公式

結(jié)腦=腦膜刺激征+結(jié)合癥狀（低熱盜汗）

病腦=腦膜刺激征+病毒感染（發(fā)熱）化腦=腦膜刺激征+化膿（高熱）

流腦=腦膜刺激征+冬春季節(jié)+皮膚黏膜瘀點(diǎn)淤斑乙腦=腦膜刺激征

+呼吸衰竭+夏秋季節(jié)

顱腦損傷性疾病診斷公式

1.腦震蕩=短暫意識喪失(昏迷時(shí)間幾分鐘)+逆行性遺忘

2.急性硬膜外血腫=腦外傷+中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭

形血腫3.硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷4.腦疝=瞳孔散大+心跳呼吸驟停

傳染性疾病診斷公式

1.甲肝=發(fā)熱+黃疸+HAV(+)+糞口傳播2.乙肝=發(fā)熱+黃疸+

HBV(+)+體液傳播3.丙肝=發(fā)熱+黃疸+HCV(+)+血液傳播

4.艾滋病=接觸史+發(fā)熱+消瘦+HIV(+)

婦科疾病診斷公式

1.異位妊娠=停經(jīng)史+劇烈腹痛+腹部包塊+陰道出血+宮頸舉痛2.

卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下腹痛+腫物+無休克無貧血，HCG(-)，無

停經(jīng)及陰道流血史3.急性盆腔炎=下腹劇痛(宮頸舉痛)+發(fā)熱+陰

道分泌物增多4.宮頸癌=接觸性出血或不規(guī)則陰道流血+菜花樣贅生

物(1b期局限于宮頸，Ib1期經(jīng)線＜=4cm)5.卵