普外二科品管圈

1.小組成員職務(wù)姓名輔導(dǎo)員：楊紅圈長：劉曉美圈員：趙寧左曉莉艾力曼袁雪艷張彩霞沈克雪2.人員簡介及分工姓名職稱學(xué)歷年齡(歲)小組分工劉曉美護師本科29分配成員任務(wù)幻燈片制作趙寧護師本科31監(jiān)督管理活動艾力曼護士大專28數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計幻燈片制作沈克雪護士大專25組織成員活動左曉莉護師本科32組織成員活動張彩霞袁雪艷護師護士大專大專3324數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計3.圈長劉曉美艾力曼沈克雪趙寧左曉莉張彩霞

我們的組員2021年04月03日小伙伴們，開會啦

4.

圈名選定圈名選定票數(shù)排名圈徽確定同心圈22美好圈13笑臉圈31肝膽圈04星語圈135.笑臉圈樂然后笑,人不厭其笑——?論語·憲問?

圈徽6.笑臉的含義7.1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果5解析QCC活動的步驟8.主題選定問題點分析總分

順序

選定護士重視程度急迫性可行性圈員能力護士站臺面不整潔444331241422

患者床頭警示標(biāo)識知曉率低455145451861★出院病歷歸檔率低233348371413

注：以9分法排序，9分代表關(guān)系最強，3分代表關(guān)系普通，1分代表關(guān)系最少。9.選題的理由據(jù)統(tǒng)計我科1-3月入院總?cè)藬?shù)為216名患者，其中70歲以上老人為69名，跌倒/墜床評分35分以上患者96名，帶各種導(dǎo)管患者為166名潛在護理質(zhì)量和平安問題患者家屬換班太勤，平安教育脫節(jié)10.11.擬定活動計劃活動計劃進度擔(dān)當(dāng)方法地點月/周活動項目4月5月6月7月1234123412341234主題選定全體成員腦力激蕩普外二科病房活動計劃制定全體成員腦力激蕩普外二科病房現(xiàn)狀把握劉曉美柏拉圖普外二科病房目標(biāo)設(shè)定全體成員腦力激蕩普外二科病房解析劉曉美魚骨圖普外二科病房對策制定全體成員腦力激蕩普外二科病房對此實施與指導(dǎo)全體成員PDCA普外二科病房效果確認(rèn)全體成員柏拉圖普外二科病房標(biāo)準(zhǔn)化全體成員標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程普外二科病房檢討與改進全體成員腦力激蕩普外二科病房注計劃線實施線12.四月份數(shù)據(jù)收集調(diào)查情況所占人數(shù)知曉人數(shù)未知曉人數(shù)

知曉百分比防跌倒2532212%防墜床2552020%護理級別飲食2571828%防導(dǎo)管脫落2591636%13.四月份數(shù)據(jù)分析圖14.

五月份數(shù)據(jù)收集調(diào)查情況調(diào)查人數(shù)知曉人數(shù)未知曉人數(shù)知曉百分比（%）防跌倒25151040%防墜床25121350%護理級別飲食25151040%防導(dǎo)管脫落25201560%15.五月份數(shù)據(jù)分析圖16.6月數(shù)據(jù)收集調(diào)查情況所占人數(shù)知曉人數(shù)未知曉人數(shù)已知曉百分比（%）防跌倒2522388%防墜床2521484%護理級別飲食2522388%防導(dǎo)管脫落2520580%17.18.六月份數(shù)據(jù)分析圖19.匯總分析表20.增長率示意圖21.22.目標(biāo)設(shè)定設(shè)定理由：高危患者必須知曉警示標(biāo)識的意義，提高平安意識提高護理平安質(zhì)量降低患者平安風(fēng)險目標(biāo)值設(shè)定：患者正確說出床頭警示標(biāo)23.原因分析患者警示標(biāo)識知曉率低患者急性發(fā)病期，有抵觸情緒少數(shù)民族不懂漢語未使用通俗易懂的話語一部分老年人說完就忘年齡，文化個體差異大患者家屬的不固定性家屬覺得意義不大護士只在入院時告知一次，未加強宣教

護士的護理觀念未能改變

科室護理人員少，工作量大,未詢問患者是否理解護士責(zé)任心欠缺，健康宣教缺乏，一些護士不善于溝通護士患者24.床頭警示標(biāo)識知曉率低護理人員少工作量大未意識到標(biāo)識的重要性無追蹤效果患者年齡差異大患者情緒不穩(wěn)地語言不通的少數(shù)民族患者較多宣教時未因人而異護士宣教不到位25.品管圈討論會現(xiàn)場26.27.對策擬定改善前：床頭警示標(biāo)識知曉率12%28.對策實施實施地點：普外二科病區(qū)護士長強調(diào)護理人員宣教的方式方法

29.對策實施與檢討主要對策內(nèi)容：提高醫(yī)護人員責(zé)任心加強宣教，宣教床頭警示標(biāo)識的重要性。對策實施：負責(zé)人：趙寧實施時間：2021年4月---7月實施地點：普外二科病區(qū)對策處置：提高護理人員責(zé)任心加強宣教，宣教床頭警示標(biāo)識的重要性詢問患者的理解程度對策效果確認(rèn)：改善后比改善前知曉率上升了35%30.對策實施與檢討針對知曉率低，床頭再次宣教31.32.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)放置警示標(biāo)語責(zé)任護士加強宣教提高病人及家屬的重視程度33.34.檢討與改進經(jīng)過一月余的改