2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》全國?？即筚?第二季)

2021執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》全國模考

一、最佳選擇題

1、【題干】女性，38歲，患者曾有甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療5年后癥狀

消失。近幾日因與丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸悶、不安。體檢見心率160次/分，心電圖

顯示竇性心律不齊，心肌缺血。該病人抗心律失常宜選用（）。

【選項(xiàng)】

A.苯妥英鈉

B.利多卡因

C.普魯卡因胺

D.胺碘酮

E.普蔡洛爾

［答案］E

【解析】普蔡洛爾既可以降血壓又可以控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心率過快，也可用于治療甲狀腺危象。

2、【題干】有心肌梗死、腦梗死病史患者應(yīng)避免使用的藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.塞來昔布

B.口引噪美辛

C.布洛芬

D.阿司匹林

E.對乙酰氨基酚

［答案］A

【解析】選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓

素動態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

3、【題干】丙磺舒的作用機(jī)制是（）。

【選項(xiàng)】

A.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

B.促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為尿囊素

C.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化

D.抑制磷脂酶A,減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯

E.避免尿酸形成結(jié)晶后沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)

［答案］A

【解析】促進(jìn)尿酸排泄藥：丙磺舒、苯濱馬隆，可抑制近端小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增多，

從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積。亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶重新溶解。

4、【題干】促進(jìn)鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是（）。

【選項(xiàng)】

A.碳酸氫鈉

B.維生素C

C.濃茶

D.食物中鞍酸

E.磷酸鹽

［答案］B

【解析】酸性條件可以促進(jìn)鐵劑的吸收，因此鐵劑可以和富含維生素C以及果汁一起服用，而抗酸藥

不能與鐵劑同時服用。

5、【題干】患者，男，53歲，血壓突然顯著升高，劇烈頭痛，伴有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，視力

迅速減退，診斷為惡性高血壓，給予硝普鈉治療。硝普鈉可能引起氟化物中毒，那么富化物中毒的先

兆是（）。

【選項(xiàng)】

吐

A*'嘔

4

悸

心

頭

B氟

性

情

出

C現(xiàn)

D.厭食、乏力

E.局部刺激

【答案】C

【解析】硝普鈉偶爾出現(xiàn)耐藥性，視為氟化物中毒先兆，減慢滴速即可消失。

6、【題干】阻礙酪氨酸激酶活性，抑制細(xì)胞增殖的藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.紫杉醇

B.來曲唾

C.依托泊昔

D.西妥昔單

E.伊馬替尼

［答案］E

【解析】酪氨酸激酶是一類能催化三磷酸腺甘（ATP）上Y-磷酸轉(zhuǎn)移到蛋白酪氨酸殘基上的激酶，能

催化多種底物蛋白質(zhì)酪氨酸殘基磷酸化，在細(xì)胞生長、增殖、分化中具有重要作用。酪氨酸激酶抑制

劑可作為三磷酸腺甘（ATP）與酪氨酸激酶結(jié)合的競爭性抑制劑，也可作為酪氨酸的類似物，阻斷酪

氨酸激酶的活性，抑制細(xì)胞增殖，已經(jīng)開發(fā)為數(shù)種抗腫瘤藥物。常見藥物有吉非替尼、厄洛替尼、奧

希替尼、伊馬替尼等。

7、【題干】關(guān)于他莫昔芬的描述，錯誤的是（）。

【選項(xiàng)】

A.可促進(jìn)排卵，有導(dǎo)致懷孕的可能，對患有乳腺癌未絕經(jīng)婦女不宜應(yīng)用

B.治療期間和停藥后2個月，應(yīng)嚴(yán)格避孕，并不得使用雌激素類藥避孕

C.發(fā)現(xiàn)子宮異常出血，立即進(jìn)行檢查

D.是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌

E.肝腎功能異常者慎用，但是運(yùn)動員可以用

［答案］E

【解析】他莫昔芬肝腎功能異常者、運(yùn)動員慎用。

關(guān)于B選項(xiàng)：他莫昔芬可促進(jìn)排卵，有導(dǎo)致懷孕的可能，對患有乳腺癌的未絕經(jīng)婦女不宜應(yīng)用。若絕

經(jīng)前必須使用本品，應(yīng)同時服用抗促性腺激素類藥。

8、【題干】下列關(guān)于乳酶生的描述中，錯誤的是（）。

【選項(xiàng)】

A.是活菌制劑

B.可促進(jìn)消化和止瀉

C.餐前服用

D.不宜與鈕、劑合用

E.有抑制胃酸分泌作用

［答案］E

【解析】乳酶生是活菌制劑，屬于微生態(tài)制劑，有促進(jìn)消化和止瀉作用。餐前服用?？顾崴?、抗生素

與本品合用時，可減弱其療效，故應(yīng)分開服用（間隔3小時）。鈕、劑、鞍酸、活性炭、酊劑等能抑制、

吸附或殺滅活腸球菌，故不能合用。

9、【題干】二磷酸果糖注射液禁用的人群是（）。

【選項(xiàng)】

A.高鎂血癥者

B.高鉀血癥者

C.高尿酸血癥者

D.高磷血癥者

E.高鈣血癥者

［答案］D

【解析】二磷酸果糖對過敏者、高磷血癥者、腎衰竭者禁用。

10、【題干】可激動子宮平滑肌中的B2受體，抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強(qiáng)度的是（）。

【選項(xiàng)】

A.縮宮素

B.麥角新堿

C.米索前列醇

D.硫酸鎂

E.利托君

［答案］E

【解析】利托君為腎上腺素再受體激動劑，可激動子宮平滑肌中的B受體，抑制子宮平滑肌的收縮

頻率和強(qiáng)度，減少子宮的活動而延長妊娠期。同時由于其可使腺甘酸或化酶的活性增強(qiáng)（cAMP增多）

而產(chǎn)生保胎作用。

11、【題干】長期大量使用林旦后可導(dǎo)致下列哪種不良反應(yīng)（）。

【選項(xiàng)】

A.二重感染

B.眼部水腫

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

D.白細(xì)胞減少

E.血脂升高

［答案］c

【解析】長期大量使用林旦，可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收，對肝、腎功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒害，誘

發(fā)癲癇等。

12、【題干】與硝酸酯類藥物合用可引起嚴(yán)重的低血壓，用藥期間禁止聯(lián)合使用的是（）。

【選項(xiàng)】

A.坎利酮

B.西地那非

C.吠塞米

D.丙酸睪酮

E.非那雄胺

［答案］B

【解析】硝酸酯類與5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）合用，可顯著增強(qiáng)硝酸酯類的舒張血管作

用，從而發(fā)生顯著性低血壓。

13、【題干】治療單純皰疹性腦炎一般選用（）。

【選項(xiàng)】

A.奧司他韋

B.去羥肌昔

C.司他夫定

D.阿昔洛韋

E.干擾素

【答案】D

【解析】阿昔洛韋用于：

①單純皰疹病毒感染：用于免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性黏膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防；

也用于單純皰疹性腦炎治療。

②帶狀皰疹：用于免疫缺陷者嚴(yán)重帶狀皰疹患者或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。

③免疫缺陷者水痘的治療。

④急性視網(wǎng)膜壞死的治療。

14、【題干】靜脈用藥可引起腎毒性，靜脈滴注2h后應(yīng)給與患者充足的水分，防止藥物沉積于腎小

管內(nèi)的是（）。

【選項(xiàng)】

A.阿糖腺昔

B.奧司他韋

C.金剛乙胺

D.阿昔洛韋

E.利巴韋林

【答案】D

【解析】阿昔洛韋靜脈用藥可能引起腎毒性，用藥前或用藥期間應(yīng)檢查腎功能。靜脈滴注后2h后應(yīng)

給患者充足的水分，防止藥物沉積于腎小管內(nèi)。

15、【題干】劑量超過lg/d可致“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥是（）。

【選項(xiàng)】

A.蒿甲醛

B.哌嗪

c.伯氨喳

D.奎寧

E.乙胺口密口定

【答案】D

【解析】奎寧或氯唾日劑量超過lg/d時，可致“金雞納”反應(yīng)。

16、【題干】擾瘧原蟲的表膜線粒體功能，使其膜系結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而發(fā)揮作用的是（）。

【選項(xiàng)】

A.伯氨嘎

B.乙胺嚏咤

C.奎寧

D.氨苯碉

E.蒿甲醛

［答案］E

【解析】青蒿素類藥物的作用機(jī)制主要是干擾瘧原蟲的表膜線粒體功能，通過影響瘧原蟲紅內(nèi)期的超

微結(jié)構(gòu)，使其膜系結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。由于對食物胞膜的作用，阻斷了瘧原蟲的營養(yǎng)攝取，當(dāng)瘧原蟲損失

大量胞質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)而又得不到補(bǔ)充，因而很快死亡。

17、【題干】關(guān)于地西泮的作用特點(diǎn)，敘述錯誤的是（）。

【選項(xiàng)】

A.中等劑量可引起麻醉

B.有良好的抗癲癇作用

C.有抗焦慮作用

D.靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎

E.原則上不應(yīng)作連續(xù)靜脈滴注，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時例外

［答案］A

【解析】A是巴比妥類藥物的特點(diǎn)。

18、【題干】抑制突觸前膜對5-HT的再攝取，并拮抗5-HT受體，也能拮抗中樞a受體，但不影響

中樞多巴胺的再攝取的藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.嗎氯貝胺

B.西配普蘭

C.文拉法辛

D.曲建酮

E.度洛西汀

［答案］D

【解析】5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑曲唾酮，能抑制突觸前膜對5-HT的再攝取，并拮抗5-HT受

體，也能拮抗中樞a受體，但不影響中樞多巴胺的再攝取。

1

19、【題干】對革蘭陽性菌作用較差，對結(jié)核分枝桿菌作用強(qiáng)的氨基糖昔類藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.慶大霉素

B,奈替米星

C.大觀霉素

D.鏈霉素

E.紅霉素

［答案］D

【解析】氨基糖苔類中鏈霉素對大多數(shù)革蘭陽性菌作用較差，但對結(jié)核分枝桿菌作用較強(qiáng)。

20、【題干】與核蛋白30s亞基結(jié)合，抑制肽鏈延長和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成的是（）。

【選項(xiàng)】

A.鏈霉素

B.氯霉素

C.四環(huán)素

D.慶大霉素

E.克林霉素

【答案】C

【解析】四環(huán)素類藥物的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。與細(xì)菌核糖體的30s亞基結(jié)合，阻止蛋白

質(zhì)合成始動復(fù)合物，并抑制氨基酰TRN與mRNA-核糖體復(fù)合物結(jié)合，從而抑制肽鏈延長和細(xì)菌蛋白質(zhì)

的合成。另外，四環(huán)素類也能弓I起細(xì)菌細(xì)胞膜通透性增加，使細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)核甘酸和其他重要物質(zhì)外漏，

從而抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制。

21、【題干】用藥過程中可引起甲狀腺功能障礙的藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.硝酸甘油

B.胺碘酮

C.普蔡洛爾

D.可樂定

E.硝普鈉

［答案］B

【解析】胺碘酮典型不良反應(yīng)：尖端扭轉(zhuǎn)性室速（罕見）、光敏感性、角膜色素沉著、肺毒性、多發(fā)

性神經(jīng)病變、胃腸道不適、心動過緩、肺毒性、甲狀腺功能障礙。

22、【題干】屬于lb類抗心律失常藥且具有抗癲癇作用的是（）。

【選項(xiàng)】

A.普魯卡因胺

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.普羅帕酮

E.胺碘酮

【答案】B

【解析】苯妥英鈉屬于lb類抗心律失常藥，主要用于強(qiáng)心音中毒弓I起的室性或室上性心律失常，也

用于抗癲癇治療。

23、【題干】下列藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作的是（）。

【選項(xiàng)】

A.厄多司坦

B.苯丙哌林

C.孟魯司特

D.塞來昔布

E.氨漠索

［答案］B

【解析】中樞性鎮(zhèn)咳藥屬于對癥治療藥物，用藥7日如癥狀未緩解，宜停藥就診。并且服藥期間不得

駕駛車、船，從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。

24、【題干】屬于口服直接因子Xa抑制劑的是（）。

【選項(xiàng)】

A.依諾肝素

B.肝素

C.華法林

D.利伐沙班

E.達(dá)比加群酯

【答案】D

【解析】利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、貝曲沙班均屬于口服直接因子Xa抑制劑。我國目前上市

的有利伐沙班和阿哌沙班。

25、【題干】妊娠期首選的抗凝藥是（）。

【選項(xiàng)】

A.肝素

B.低分子肝素

C.華法林

D.達(dá)比加群酯

E.阿司匹林

［答案］B

【解析】華法林有致畸性，肝素在妊娠中可作為安全而重要的替代品。與普通肝素相比，低分子肝素

給藥相對容易且不會通過胎盤，因此為妊娠期首選的抗凝藥。

26、【題干】可引起聽力減退或暫時耳聾的利尿藥是（）。

【選項(xiàng)】

A.螺內(nèi)酯

B.聯(lián)塞米

C.甘露醇

D.氫氯口塞嗪

E.氨苯蝶嚏

【答案】B

【解析】樣利尿劑的耳毒性：表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾，呈劑量依賴性。

27、【題干】奧美拉哇減少胃酸分泌主要通過（）。

【選項(xiàng)】

A.抑制H*,K-ATP酶的活性

B.阻斷組胺H受體

C.阻斷5-HT受體

D.阻斷M受體

E.阻斷DA受體

［答案］A

【解析】PPI是在壁細(xì)胞微管的酸性環(huán)境中，經(jīng)酸催化轉(zhuǎn)換為活性形式，即亞磺酰胺的活性形式，然

后通過二硫鍵與質(zhì)子泵的筑基呈不可逆性的結(jié)合，形成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制H',K-

ATP酶的活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最后步驟，使胃液中的胃酸量

大為減少。+

28、【題干】下列不屬于胃腸解痙藥的是（）。

【選項(xiàng)】

A.多潘立酮

B.顛茄

C.阿托品

D.山葭若堿

E.東葭若堿

［答案］A

【解析】多潘立酮是促胃腸動力藥，沒有解除胃腸平滑肌痙攣的作用。

29、【題干】不屬于糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用的是（）。

【選項(xiàng)】

A.全身性紅斑狼瘡

B.血管神經(jīng)性水腫

C.各種原因引起的休克

D.再生障礙性貧血

E.病毒感染

［答案］E

【解析】糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重真菌與病毒感染。

30、【題干】某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓

下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為（）。

【選項(xiàng)】

A.阿托品

B.酚妥拉明

C.右旋糖酊

D.糖皮質(zhì)激素

E.腎上腺素

【答案】D

【解析】大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴(yán)重休克，尤其中毒性休克。

31、【題干】以下對青霉素的描述，正確的是（）。

【選項(xiàng)】

A.半衰期較長

B.肌內(nèi)注射區(qū)可發(fā)生周圍神經(jīng)炎

C.有明顯的抗生素后效應(yīng)

D.屬于濃度依賴型抗菌藥物

E.對繁殖期細(xì)菌作用小，對靜止期細(xì)菌作用明顯

［答案］B

【解析】A：青霉素的血漿半衰期短暫，約30min。

C：幾乎無抗生素后效應(yīng)。

D：屬于時間依賴型抗菌藥物。

E：對繁殖期細(xì)菌作用明顯，對靜止期細(xì)菌影響較小。

32、【題干】青霉素類最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）。

【選項(xiàng)】

A.電解質(zhì)紊亂

B.青霉素腦病

C.菌群失調(diào)

D.藥疹

E.過敏性休克

［答案］E

【解析】青霉素類用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克（I型變態(tài)反應(yīng)），其他過敏反應(yīng)尚

有血清病型反應(yīng)（II型變態(tài)反應(yīng)）、溶血性貧血（HI型變態(tài)反應(yīng)）。

33、【題干】青光眼患者應(yīng)該慎用的藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.沙丁胺醇

B.色甘酸鈉

C.孟魯司特

D.嘎托演錢

E.氨漠索

【答案】D

【解析】M膽堿受體阻斷劑可出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，眼壓升高，因此青光眼患者慎用。

34、【題干】氯霉素抗菌譜廣，而嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）。

【選項(xiàng)】

A.二重感染

B.胃腸道反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D,對造血系統(tǒng)的毒性

E.視力障礙

【答案】D

【解析】氯霉素嚴(yán)重的不良反應(yīng)：

①骨髓抑制：最嚴(yán)重的是可逆性骨髓抑制，表現(xiàn)為貧血，或伴白細(xì)胞和血小板減少等。

②再生障礙性貧血：罕見，表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，并發(fā)瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻出血等，以及由

粒細(xì)胞減少所致感染，如高熱、咽痛、黃疸等。

③灰嬰綜合征。

④肝毒性：原有肝病者用藥后可引起黃疸、肝脂肪浸潤，甚至急性重型肝炎。

35、【題干】下列哪個不是苯妥英鈉的適應(yīng)征（）。

【選項(xiàng)】

A.癲癇強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作

B.三叉神經(jīng)痛

C.洋地黃中毒引起的室性心律失常

D.癲癇持續(xù)狀態(tài)

E.焦慮癥

［答案］E

【解析】苯妥英鈉：用于治療強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持

續(xù)狀態(tài)；可用于治療三叉神經(jīng)痛、隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥、發(fā)作性舞蹈手足徐動癥、發(fā)作

性控制障礙、肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳導(dǎo)障礙等；也適用于洋地黃中毒所致的室性及

室上性心律失常。

36、【題干】3歲以下兒童使用丙戊酸鈉的危險(xiǎn)較大，而且可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)，服用丙戊酸鈉的

嚴(yán)重毒性是（）。

【選項(xiàng)】

A.肝功能損害

B.再生障礙性貧血

C.抑制呼吸

D.口干、皮膚干燥

E.低血鈣

［答案］A

【解析】3歲以下兒童使用丙戊酸鈉發(fā)生肝功能損害的危險(xiǎn)較大，且可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)，需引起

注意。

37、【題干】下列關(guān)于5a還原酶抑制劑的描述，錯誤的是（）。

【選項(xiàng)】

A.非那雄胺為H型5a還原酶抑制劑

B.主要用于良性前列腺增生治療

C.可用于對a?受體阻斷藥不耐受的患者

D.可以松弛膀胱頸和平滑肌

E.可引起性欲減退、射精量減少

［答案］D

【解析】5a-還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積，對膀胱頸和平滑肌沒有影響。

38、【題干】第一代頭孑包菌素與第三代頭抱菌素相比敘述錯誤的是（）。

【選項(xiàng)】

A.腎毒性大

B.對革蘭陽性菌作用強(qiáng)

C.對G-菌產(chǎn)生的B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差

D.對耐青霉素金黃色葡萄球菌作用弱

E.對革蘭陰性桿菌作用弱

［答案］D

【解析】第一代頭抱菌素對革蘭陽性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強(qiáng)，顯著

超過第三代，對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱。雖對青霉素酶穩(wěn)定，但對各種內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性遠(yuǎn)

較第二、三代差，可被革蘭陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)酰胺酶所破壞，對腎臟有一定的毒性。

39、【題干】下列肝臟疾病用藥中可導(dǎo)致低鉀血癥的是（）。

【選項(xiàng)】

A.復(fù)方甘草酸甘

B.還原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酰膽堿

D.門冬氨酸鳥氨酸

E.復(fù)方氨基酸注射液

【答案】A

【解析】甘草酸二鏤可引起低鉀血癥。

40、【題干】硫眼類最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）。

【選項(xiàng)】

A.過敏反應(yīng)

B.甲狀腺功能減退

C.血管神經(jīng)性水腫

D.粒細(xì)胞減少癥

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【答案】D

【解析】丙硫氧嚏嚏咤：

①常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及胃腸道反應(yīng)；也有皮疹、藥熱等過

敏反應(yīng)。

②最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，故用藥期向應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。

③丙硫氧嚏咤可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。

④在體內(nèi)活性代謝物具有肝細(xì)胞毒性，可引起不同程度的肝細(xì)胞壞死，個別患者可致黃疸和中毒性肝

炎。

二、配伍選擇題

41、【題干】左甲狀腺素的不良反應(yīng)是（）。

【選項(xiàng)】

A.甲狀腺素

B.丙硫氧嚏咤

C.血管神經(jīng)性水腫

D.粒細(xì)胞缺乏癥

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

［答案］E

【解析】使用甲狀腺素治療開始時可能出現(xiàn)心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和

痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。對部分超敏

患者，可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。也可能會出現(xiàn)暫時性低血壓、月經(jīng)紊亂、體重減輕、骨骼肌痙攣、肌無

力，?偶見骨質(zhì)疏松癥。過量給藥可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫大，重復(fù)給藥可引起抗體形成、

促甲狀腺素假性升高或?qū)σ院蠼o予的促甲狀腺素產(chǎn)生抗藥性。

硫氧嚏口定最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，故用藥期向應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。

甲狀腺素主要作用為：

（1）維持正常生長發(fā)育，甲狀腺功能不足可引起呆小病（克汀?。颊呱眢w矮小，肢體短粗、發(fā)

育緩慢、智力低下。成人甲狀腺功能不全時，則引起黏液性水腫。

（2）促進(jìn)代謝和增加產(chǎn)熱。

（3）提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性。

42、【題干】丙硫氧嚏咤最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）。

【選項(xiàng)】

A.甲狀腺素

B,丙硫氧喀咤

C.血管神經(jīng)性水腫

D.粒細(xì)胞缺乏癥

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【答案】D

【解析】使用甲狀腺素治療開始時可能出現(xiàn)心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和

痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。對部分超敏

患者，可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。也可能會出現(xiàn)暫時性低血壓、月經(jīng)紊亂、體重減輕、骨骼肌痙攣、肌無

力；偶見骨質(zhì)疏松癥。過量給藥可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫大，重復(fù)給藥可引起抗體形成、

促甲狀腺素假性升高或?qū)σ院蠼o予的促甲狀腺素產(chǎn)生抗藥性。

硫氧喀咤最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，故用藥期向應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。

甲狀腺素主要作用為：

(1)“寺正常生長發(fā)育，甲狀腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身體矮小，肢體短粗、發(fā)

育緩慢、智力低下。成人甲狀腺功能不全時，則引起黏液性水腫。

(2)促進(jìn)代謝和增加產(chǎn)熱。

(3)提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性。

43、【題干】黏液性水腫選用()。

【選項(xiàng)】

A.甲狀腺素

B.丙硫氧嚏嚏

C.血管神經(jīng)性水腫

D.粒細(xì)胞缺乏癥

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

［答案］A

【解析】使用甲狀腺素治療開始時可能出現(xiàn)心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和

痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。對部分超敏

患者，可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。也可能會出現(xiàn)暫時性低血壓、月經(jīng)紊亂、體重減輕、骨骼肌痙攣、肌無

力；偶見骨質(zhì)疏松癥。過量給藥可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫大，重復(fù)給藥可引起抗體形成、

促甲狀腺素假性升高或?qū)σ院蠼o予的促甲狀腺素產(chǎn)生抗藥性。

硫氧嚏咤最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，故用藥期向應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。

甲狀腺素主要作用為：

(1)維持正常生長發(fā)育，甲狀腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身體矮小，肢體短粗、發(fā)

育緩慢、智力低下。成人甲狀腺功能不全時，則引起黏液性水腫。

(2)促進(jìn)代謝和增加產(chǎn)熱。

(3)提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性。

44、【題干】作用于髓祥升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)，抑制Na和C1的重吸收()。

【選項(xiàng)】十

A.甘露醇

B.螺內(nèi)酯

C.氨苯喋咤

D.氫氯曝嗪

E.吠塞米

【答案】E

【解析】祥利尿藥主要作用于腎小管髓拌升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)，抑制Na，和C1的重吸收。

嘎嗪類利尿藥抑制遠(yuǎn)曲小管近端腔壁上Na'-C1共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能，由此減少了腎小管上皮細(xì)胞對Na和

C1的再吸收，促進(jìn)腎小管液中Na：C1和水的排出。螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥。

45、【題干】抑制遠(yuǎn)曲小管近端腔壁上Na-Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能()。

【選項(xiàng)】

A.甘露醇

B.螺內(nèi)酯

C.氨苯喋咤

D.氫氯嘎嗪

E.吠塞米

［答案］D

【解析】祥利尿藥主要作用于腎小管髓樣升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)，抑制Na1和C1的重吸收。

嘎嗪類利尿藥抑制遠(yuǎn)曲小管近端腔壁上Na-Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能，由此減少了腎小管上皮細(xì)胞對Na和

C1的再吸收，促進(jìn)腎小管液中Na：C1和水的排出。螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥。

46、【題干】與醛固酮競爭醛固酮受體（）。

【選項(xiàng)】

A.甘露醇

B.螺內(nèi)酯

C.氨苯喋咤

D.氫氯口塞嗪

E.吠塞米

【答案】B

【解析】祥利尿藥主要作用于腎小管髓樣升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)，抑制Na'和C1的重吸收。

口塞嗪類利尿藥抑制遠(yuǎn)曲小管近端腔壁上Na-Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能，由此減少了腎小管上皮細(xì)胞對Na和

C1的再吸收，促進(jìn)腎小管液中Na：C1和水的排出。螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥。

47、【題干】屬于毛細(xì)血管止血藥的是（）。

【選項(xiàng)】

A.聚桂醇

B.氨甲環(huán)酸

C.蛇毒血凝酶

D.卡絡(luò)磺鈉

E.維生素K,

【答案】D

【解析】抗出血藥的分類：

1.維生素K類：維生素兄、維生素K、甲蔡氫醍、亞硫酸氫鈉甲蔡醍。

2.凝血因子：人凝血酶原復(fù)合物、人’纖維蛋白原、人凝血因子而、重組人凝血因子而、重組人凝血因

子IX。

3.蛇毒血凝酶

4.抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。

5.促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。

6.毛細(xì)血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。

7.血管硬化劑：聚桂醇。

48、【題干】屬于抗纖維蛋白溶解藥的是（）。

【選項(xiàng)】

A.聚桂醇

B.氨甲環(huán)酸

C.蛇毒血凝酶

D.卡絡(luò)磺鈉

E.維生素K,

【答案】B

【解析】抗出血藥的分類：

1.維生素K類：維生素％、維生素K、甲蔡氫酣、亞硫酸氫鈉甲蔡醍。

2.凝血因子：人凝血酶原復(fù)合物、入纖維蛋白原、人凝血因子印、重組人凝血因子印、重組人凝血因

子IX。

3.蛇毒血凝酶

4.抗纖維蛋白溶解藥：氨基己酸、氨甲環(huán)酸。

5.促血小板生成藥：重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。

6.毛細(xì)血管止血藥：卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。

7.血管硬化劑：聚桂醇。

49、【題干】非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，兼具中樞性及外周性鎮(zhèn)咳作用，并具有罌粟堿樣平滑肌解痙作用的藥

物是（）。

【選項(xiàng)】

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.噴托維林

E.甘草糖漿

［答案］A

【解析】苯丙哌林屬于非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，兼具中樞性及外周性鎮(zhèn)咳作用，并具有罌粟堿樣平滑肌解痙

作用。右美沙芬鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng)，無鎮(zhèn)痛作用，主要用于干咳。治療劑量不抑制呼吸，

長期應(yīng)用未見耐受性和成癮性?？纱蜻m用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適合于伴

有胸痛的。

50、【題干】鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng)，無鎮(zhèn)痛作用，主要用于干咳的藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.噴托維林

E.甘草糖漿

［答案］B

【解析】苯丙哌林屬于非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，兼具中樞性及外周性鎮(zhèn)咳作用，并具有罌粟堿樣平滑肌解痙

作用。右美沙芬鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng)，無鎮(zhèn)痛作用，主要用于干咳。治療劑量不抑制呼吸，

長期應(yīng)用未見耐受性和成癮性。可待因適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適合于伴

有胸痛的。

51、【題干】適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳的藥物

是（）。

【選項(xiàng)】

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.噴托維林

E.甘草糖漿

【答案】C

【解析】苯丙哌林屬于非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，兼具中樞性及外周性鎮(zhèn)咳作用，并具有罌粟堿樣平滑肌解痙

作用。右美沙芬鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng)，無鎮(zhèn)痛作用，主要用于干咳。治療劑量不抑制呼吸,

長期應(yīng)用未見耐受性和成癮性?？纱蜻m用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適合于伴

有胸痛的。

52、【題干】可增加胃黏膜屏障，擴(kuò)張胃黏膜微循環(huán)的是（）。

【選項(xiàng)】

A.氫氧化鋁

B.吉法酯

C.沃諾拉贊

D.奧美拉建

E.米索前列醇

【答案】B

【解析】吉法酯能夠保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍修復(fù)愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜電位差低下,

促進(jìn)可溶性黏液分泌，增加可視黏液層厚度，增強(qiáng)胃黏膜屏障，擴(kuò)張胃黏膜微循環(huán)，改善血流分布。

PPI是在壁細(xì)胞微管的酸性環(huán)境中，經(jīng)酸催化轉(zhuǎn)換為活性形式，即亞磺酰胺的活性形式，然后通過二

硫鍵與質(zhì)子泵的筑基呈不可逆性的結(jié)合，形成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制H\K-ATP酶的

活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的汗不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最后步驟，使胃液中的胃酸量大為減少。

氫氧化鋁是抗酸藥，有中和胃酸的作用。

53、【題干】通過抑制kK-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟的是（）。

【選項(xiàng)】,

A.氫氧化鋁

B.吉法酯

C.沃諾拉贊

D.奧美拉建

E.米索前列醇

【答案】D

【解析】吉法酯能夠保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍修復(fù)愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜電位差低下,

促進(jìn)可溶性黏液分泌，增加可視黏液層厚度，增強(qiáng)胃黏膜屏障，擴(kuò)張胃黏膜微循環(huán)，改善血流分布。

PPI是在壁細(xì)胞微管的酸性環(huán)境中，經(jīng)酸催化轉(zhuǎn)換為活性形式，即亞磺酰胺的活性形式，然后通過二

硫鍵與質(zhì)子泵的筑基呈不可逆性的結(jié)合，形成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制K-ATP酶的

活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H?不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最后步驟，使胃液中的胃酸量大為減少。

氫氧化鋁是抗酸藥，有中和胃酸的作用。

54、【題干】堿性物質(zhì)，通過直接中和胃酸發(fā)揮作用的藥物是（）

【選項(xiàng)】

A.氫氧化鋁

B.吉法酯

C.沃諾拉贊

D.奧美拉理

E.米索前列醇

［答案］A

【解析】吉法酯能夠保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍修復(fù)愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜電位差低下,

促進(jìn)可溶性黏液分泌，增加可視黏液層厚度，增強(qiáng)胃黏膜屏障，擴(kuò)張胃黏膜微循環(huán)，改善血流分布。

PPI是在壁細(xì)胞微管的酸性環(huán)境中，經(jīng)酸催化轉(zhuǎn)換為活性形式，即亞磺酰胺的活性形式，然后通過二

硫鍵與質(zhì)子泵的筑基呈不可逆性的結(jié)合，形成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制區(qū)K-ATP酶的

活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最后步驟，使胃液中的胃酸量大為減少。

氫氧化鋁是抗酸藥，有中和胃酸的作用。

55、【題干】有良好的促動力作用，無心臟不良反應(yīng)的是（）。

【選項(xiàng)】

A.奧美拉哇

B.西沙必利

C.碳酸氫鈉

D.莫沙必利

E.碳酸鈣

【答案】D

【解析】莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對心臟的不良反應(yīng)，不會導(dǎo)致Q-Tc間期延長。

質(zhì)子泵抑制劑遇酸會快速分解，口服必須采用腸溶劑型。

56、【題干】常須制成腸溶制劑，以規(guī)避酸性的破壞作用的是（）。

【選項(xiàng)】

A.奧美拉哇

B.西沙必利

C.碳酸氫鈉

D,莫沙必利

E.碳酸鈣

【答案】A

【解析】莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對心臟的不良反應(yīng)，不會導(dǎo)致Q-Tc間期延長。

質(zhì)子泵抑制劑遇酸會快速分解，口服必須采用腸溶劑型。

57、【題干】僅用于室性心律失常的藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.普蔡洛爾

E.阿托品

［答案］A

【解析】利多卡因?qū)儆趌b類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，因此僅用于室性心律

失常。B受體阻斷劑對多種原因引起的室上性和室性心律失常均有效，尤其對運(yùn)動或情緒緊張、激動

所致心律失常或心肌缺血、強(qiáng)心昔中毒引起的心律失常療效好，也是高血壓心率管理最重要的藥物。

胺碘酮可引起肺毒性，起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用3~12個月后出現(xiàn)。還可引起

慢性肺間質(zhì)纖維化。

58、【題干】尤其對尤其對運(yùn)動或情緒緊張、激動所致心律失常療效好的藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.普蔡洛爾

E.阿托品

【答案】D

【解析】利多卡因?qū)儆趌b類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，因此僅用于室性心律

失常。B受體阻斷劑對多種原因引起的室上性和室性心律失常均有效，尤其對運(yùn)動或情緒緊張、激動

所致心律失常或心肌缺血、強(qiáng)心昔中毒引起的心律失常療效好，也是高血壓心率管理最重要的藥物。

胺碘酮可引起肺毒性，起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用3~12個月后出現(xiàn)。還可引起

慢性肺間質(zhì)纖維化。

59、【題干】可引起慢性肺間質(zhì)纖維化的藥物（）。

【選項(xiàng)】

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.普蔡洛爾

E.阿托品

【答案】C

【解析】利多卡因?qū)儆趌b類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，因此僅用于室性心律

失常。B受體阻斷劑對多種原因引起的室上性和室性心律失常均有效，尤其對運(yùn)動或情緒緊張、激動

所致心律失?；蛐募∪毖?、強(qiáng)心昔中毒引起的心律失常療效好，也是高血壓心率管理最重要的藥物。

胺碘酮可弓I起肺毒性，起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用3~12個月后出現(xiàn)。還可引起

慢性肺間質(zhì)纖維化。

60、【題干】中毒可引起胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心律失常等不良反應(yīng)的是（）。

【選項(xiàng)】

A.西地蘭C

B.卡托普利

C.哌唾嗪

D,氨氯地平

E.普蔡洛爾

【答案】A

【解析】強(qiáng)心昔中毒癥狀表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性三方面。

ACEI不良反應(yīng)：

（1）最常見不良反應(yīng)為干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅(jiān)持服藥，不能耐受者可改用ARB類。

其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹。

（2）嚴(yán)重不良反應(yīng)為血管神經(jīng)性水腫。

（3）長期應(yīng)用有可能導(dǎo)致血鉀升高，應(yīng)定期監(jiān)測血鉀和血肌酊水平。

普蔡洛爾禁忌證：①支氣管哮喘。②心源性休克。③心臟傳導(dǎo)阻滯（二至三度房室傳導(dǎo)阻滯）。④重

度或急性心力衰竭。⑤竇性心動過緩。

61、【題干】可引起干咳、血管神經(jīng)性水腫等不良反應(yīng)的是()。

【選項(xiàng)】

A.西地蘭C

B.卡托普利

C.哌座嗪

D,氨氯地平

E.普蔡洛爾

［答案］B

【解析】強(qiáng)心昔中毒癥狀表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性三方面。

ACEI不良反應(yīng)：

(1)最常見不良反應(yīng)為干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅(jiān)持服藥，不能耐受者可改用ARB類。

其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹。

(2)嚴(yán)重不良反應(yīng)為血管神經(jīng)性水腫。

(3)長期應(yīng)用有可能導(dǎo)致血鉀升高，應(yīng)定期監(jiān)測血鉀和血肌酊水平。

普蔡洛爾禁忌證：①支氣管哮喘。②心源性休克。③心臟傳導(dǎo)阻滯(二至三度房室傳導(dǎo)阻滯)。④重

度或急性心力衰竭。⑤竇性心動過緩。

62、【題干】竇性心動過緩、支氣管哮喘者禁用的藥物是()。

【選項(xiàng)】

A.西地蘭C

B.卡托普利

C.哌座嗪

D,氨氯地平

E.普蔡洛爾

【答案】E

【解析】強(qiáng)心昔中毒癥狀表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性三方面。

ACEI不良反應(yīng)：

(1)最常見不良反應(yīng)為干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅(jiān)持服藥，不能耐受者可改用ARB類。

其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹。

(2)嚴(yán)重不良反應(yīng)為血管神經(jīng)性水腫。

(3)長期應(yīng)用有可能導(dǎo)致血鉀升高，應(yīng)定期監(jiān)測血鉀和血肌酊水平。

普蔡洛爾禁忌證：①支氣管哮喘。②心源性休克。③心臟傳導(dǎo)阻滯(二至三度房室傳導(dǎo)阻滯)。④重

度或急性心力衰竭。⑤竇性心動過緩。

63、【題干】長期、大面積使用可出現(xiàn)庫欣綜合征()。

【選項(xiàng)】

A.異維A酸

B.過氧苯甲酰

C.鹵米松

D.甲氧沙林

E.林旦

【答案】C

【解析】長期大面積外用或加封包使用強(qiáng)效、超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，由于經(jīng)皮吸收累積量增加，可發(fā)生

系統(tǒng)性不良反應(yīng)，如庫欣綜合征等。

長期大量使用林旦后，可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，誘發(fā)癲癇等。

過氧苯甲酰能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位；與有顏色物品接觸時，可能出現(xiàn)漂白或褪色現(xiàn)象。

64、【題干】有中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，可能誘發(fā)癲癇（）。

【選項(xiàng)】

A.異維A酸

B.過氧苯甲酰

C.鹵米松

D.甲氧沙林

E.林旦

【答案】E

【解析】長期大面積外用或加封包使用強(qiáng)效、超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，由于經(jīng)皮吸收累積量增加，可發(fā)生

系統(tǒng)性不良反應(yīng)，如庫欣綜合征等。

長期大量使用林旦后，可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，誘發(fā)癲癇等。

過氧苯甲酰能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位；與有顏色物品接觸時，可能出現(xiàn)漂白或褪色現(xiàn)象。

65、【題干】可漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位（）。

【選項(xiàng)】

A.異維A酸

B.過氧苯甲酰

C.鹵米松

D.甲氧沙林

E.林旦

［答案］B

【解析】長期大面積外用或加封包使用強(qiáng)效、超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，由于經(jīng)皮吸收累積量增加，可發(fā)生

系統(tǒng)性不良反應(yīng)，如庫欣綜合征等。

長期大量使用林旦后，可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，誘發(fā)癲癇等。

過氧苯甲酰能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位；與有顏色物品接觸時，可能出現(xiàn)漂白或褪色現(xiàn)象。

66、【題干】常作為氨基糖首類替代品的藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.氨節(jié)西林

B,美羅培南

C.氨曲南

D.他唾巴坦

E.替莫西林

【答案】C

【解析】氨曲南具有腎毒性低、免疫原性弱以及與青霉素類、頭胞菌素類交叉過敏反應(yīng)少等特點(diǎn)，因

此可用于替代氨基糖甘類藥物。

碳青霉烯類通常不會被大多數(shù)質(zhì)粒和染色體介導(dǎo)的內(nèi)酰胺酶所分解，抗菌譜包括：革蘭陰性菌（包

括產(chǎn)內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌和淋病奈瑟菌、腸桿菌科細(xì)菌及銅綠假單胞菌）；厭氧菌；革蘭陽

性菌。

他唾巴坦屬于B-內(nèi)酰胺酶抑制劑。

67、【題干】抗菌譜廣，對厭氧菌有效，對內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定的藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.氨節(jié)西林

B,美羅培南

C.氨曲南

D.他唾巴坦

E.替莫西承

【答案】B

【解析】氨曲南具有腎毒性低、免疫原性弱以及與青霉素類、頭抱菌素類交叉過敏反應(yīng)少等特點(diǎn)，因

此可用于替代氨基糖首類藥物。

碳青霉烯類通常不會被大多數(shù)質(zhì)粒和染色體介導(dǎo)的內(nèi)酰胺酶所分解，抗菌譜包括：革蘭陰性菌（包

括產(chǎn)B-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌和淋病奈瑟菌、腸桿菌科細(xì)菌及銅綠假單胞菌）；厭氧菌；革蘭陽

性菌。

他哇巴坦屬于B-內(nèi)酰胺酶抑制劑。

68、【題干】對B-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.氨節(jié)西林

B,美羅培南

C.氨曲南

D.他座巴坦

E.替莫西林

【答案】D

【解析】氨曲南具有腎毒性低、免疫原性弱以及與青霉素類、頭抱菌素類交叉過敏反應(yīng)少等特點(diǎn)，因

此可用于替代氨基糖首類藥物。

碳青霉烯類通常不會被大多數(shù)質(zhì)粒和染色體介導(dǎo)的內(nèi)酰胺酶所分解，抗菌譜包括：革蘭陰性菌（包

括產(chǎn)內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌和淋病奈瑟菌、腸桿菌科細(xì)菌及銅綠假單胞菌）；厭氧菌；革蘭陽

性菌。

他哇巴坦屬于B-內(nèi)酰胺酶抑制劑。

69、【題干】支原體、衣原體引起的肺炎宜選用（）。

【選項(xiàng)】

A.氟康哩

B.萬古霉素

C.克林霉素

D.紅霉素

E.頭抱毗后

【答案】D

【解析】紅霉素可用于：肺炎支原體肺炎及其他支原體感染；肺炎衣原體感染及其他衣原體感染。

頭抱毗月虧屬于第四代頭孑包，可用于銅綠假單胞菌感染。

克林霉素抗菌譜包括需氧革蘭陽性球菌及厭氧菌，其最主要的特點(diǎn)是對各類厭氧菌具有良好抗菌作

用。

70、【題干】銅綠假單胞菌引起的肺炎宜選用（）。

【選項(xiàng)】

A.氟康哩

B.萬古霉素

C.克林霉素

D.紅霉素

E.頭抱毗后

［答案］E

【解析】紅霉素可用于：肺炎支原體肺炎及其他支原體感染；肺炎衣原體感染及其他衣原體感染。

頭抱毗月虧屬于第四代頭孑包，可用于銅綠假單胞菌感染。

克林霉素抗菌譜包括需氧革蘭陽性球菌及厭氧菌，其最主要的特點(diǎn)是對各類厭氧菌具有良好抗菌作

用。

71、【題干】厭氧菌引起的肺炎宜選用（）。

【選項(xiàng)】

A.氟康建

B.萬古霉素

C.克林霉素

D.紅霉素

E.頭抱毗后

【答案】C

【解析】紅霉素可用于：肺炎支原體肺炎及其他支原體感染；肺炎衣原體感染及其他衣原體感染。

頭抱毗胎屬于第四代頭抱，可用于銅綠假單胞菌感染。

克林霉素抗菌譜包括需氧革蘭陽性球菌及厭氧菌，其最主要的特點(diǎn)是對各類厭氧菌具有良好抗菌作

用。

72、【題干】作用機(jī)制是抑制蛋白質(zhì)合成，對各種厭氧菌無效的是（）。

【選項(xiàng)】

A.酰胺醇類

B.硝基咪嗅類

C.氨基糖昔類

D.大環(huán)內(nèi)酯類

E.糖肽類

【答案】C

【解析】氨基糖昔類藥物的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對各種厭氧菌無效。

大環(huán)內(nèi)酯類藥物作用機(jī)制為抑制蛋白質(zhì)的合成，對空腸彎曲菌、軍團(tuán)菌、肺炎支原體、衣原體等有較

好抗菌活性。

糖肽類抗菌藥物的作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸

五肽的連接，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，同時對胞漿中RNA的合成也具有抑制作用。糖肽類藥物對

革蘭陽性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）、腸球菌、肺炎鏈

球菌、溶血性與草綠色鏈球菌高度敏感，對厭氧菌、炭疽桿菌、白喉棒狀桿菌、破傷風(fēng)桿菌也高度敏

感，對革蘭陰性菌作用弱。

73、【題干】作用機(jī)制為抑制蛋白質(zhì)的合成，對軍團(tuán)菌、肺炎支原體、衣原體有較好抗菌活性的是（）。

【選項(xiàng)】

A.酰胺醇類

B.硝基咪唾類

C.氨基糖昔類

D.大環(huán)內(nèi)酯類

E.糖肽類

【答案】D

【解析】氨基糖甘類藥物的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對各種厭氧菌無效。

大環(huán)內(nèi)酯類藥物作用機(jī)制為抑制蛋白質(zhì)的合成，對空腸彎曲菌、軍團(tuán)菌、肺炎支原體、衣原體等有較

好抗菌活性。

糖肽類抗菌藥物的作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸

五肽的連接，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，同時對胞漿中RNA的合成也具有抑制作用。糖肽類藥物對

革蘭陽性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）、腸球菌、肺炎鏈

球菌、溶血性與草綠色鏈球菌高度敏感，對厭氧菌、炭疽桿菌、白喉棒狀桿菌、破傷風(fēng)桿菌也高度敏

感，對革蘭陰性菌作用弱。

74、【題干】作用機(jī)制是抑制細(xì)胞壁的合成，對革蘭陽性菌具有強(qiáng)大的抗菌作用的是（）。

【選項(xiàng)】

A.酰胺醇類

B.硝基咪唾類

C.氨基糖昔類

D.大環(huán)內(nèi)酯類

E.糖肽類

［答案］E

【解析】氨基糖甘類藥物的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對各種厭氧菌無效。

大環(huán)內(nèi)酯類藥物作用機(jī)制為抑制蛋白質(zhì)的合成，對空腸彎曲菌、軍團(tuán)菌、肺炎支原體、衣原體等有較

好抗菌活性。

糖肽類抗菌藥物的作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸

五肽的連接，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，同時對胞漿中RNA的合成也具有抑制作用。糖肽類藥物對

革蘭陽性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）、腸球菌、肺炎鏈

球菌、溶血性與草綠色鏈球菌高度敏感，對厭氧菌、炭疽桿菌、白喉棒狀桿菌、破傷風(fēng)桿菌也高度敏

感，對革蘭陰性菌作用弱。

75、【題干】抑制骨髓造血功能的是（）。

【選項(xiàng)】

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.氯霉素

D.左氧氟沙星

E.卡那霉素

【答案】C

【解析】氯霉素可引起骨髓造血功能障礙：可出現(xiàn)血細(xì)胞減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)再生障礙性貧血。

喳諾酮類偶可引起關(guān)節(jié)病變，若出現(xiàn)有肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛與腫脹癥狀，立即

停藥并就醫(yī)。

四冢素類可三鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)呈黃色，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，并影響胎兒、

新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。

76、【題干】可引起跟腱炎或肌腱撕裂的是（）。

【選項(xiàng)】

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.氯霉素

D.左氧氟沙星

E.卡那霉素

【答案】D

【解析】氯霉素可引起骨髓造血功能障礙：可出現(xiàn)血細(xì)胞減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)再生障礙性貧血。

喳諾酮類偶可引起關(guān)節(jié)病變，若出現(xiàn)有肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛與腫脹癥狀，立即

停藥并就醫(yī)。

四環(huán)素類可與鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)呈黃色，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，并影響胎兒、

新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。

77、【題干】影響骨的牙齒生長的是（）。

【選項(xiàng)】

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.氯霉素

D.左氧氟沙星

E.卡那霉素

［答案］A

【解析】氯霉素可引起骨髓造血功能障礙：可出現(xiàn)血細(xì)胞減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)再生障礙性貧血。

嘎諾酮類偶可引起關(guān)節(jié)病變，若出現(xiàn)有肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛與腫脹癥狀，立即

停藥并就醫(yī)。

后加素類可與鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)呈黃色，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，并影響胎兒、

新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。

78、【題干】可用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛并預(yù)防或治療狂躁-抑郁癥的藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.氟西汀

B.左乙拉西坦

C.卡馬西平

D,苯巴比妥

E.丙戊酸鈉

【答案】C

【解析】卡馬西平用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼

痛；預(yù)防或治療狂躁-抑郁癥。

丙戊酸鈉用于各種類型的癲癇，包括全身性強(qiáng)直性一陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作；尚可用于雙相情感障礙

相關(guān)的躁狂發(fā)作。

氟西汀用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥以及神經(jīng)性貪食癥。

79、【題干】用于各種類型的癲癇，尚可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作的是（）。

【選項(xiàng)】

A.氟西汀

B.左乙拉西坦

C.卡馬西平

D,苯巴比妥

E.丙戊酸鈉

［答案］E

【解析】卡馬西平用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼

痛；預(yù)防或治療狂躁-抑郁癥。

丙戊酸鈉用于各種類型的癲癇，包括全身性強(qiáng)直性一陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作；尚可用于雙相情感障礙

相關(guān)的躁狂發(fā)作。

氟西汀用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥以及神經(jīng)性貪食癥。

80、【題干】用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥以及神經(jīng)性貪食癥的是（）。

【選項(xiàng)】

A.氟西汀

B.左乙拉西坦

C.卡馬西平

D,苯巴比妥

E.丙戊酸鈉

［答案］A

【解析】卡馬西平用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼

痛；預(yù)防或治療狂躁-抑郁癥。

丙戊酸鈉用于各種類型的癲癇，包括全身性強(qiáng)直性-陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作；尚可用于雙相情感障礙

相關(guān)的躁狂發(fā)作。

氟西汀用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥以及神經(jīng)性貪食癥。

81、【題干】屬于外周脫竣酶抑制劑的是（）。

【選項(xiàng)】

A.司來吉蘭

B.金剛烷胺

C.節(jié)絲腫

D.左旋多巴

E.恩他卡朋

［答案］c

【解析】擬多巴胺藥包括：①DA的前體，左旋多巴；②外周脫竣酶抑制劑，卡比多巴、節(jié)絲腫等；③

兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，恩他卡朋；④中樞DA受體激動劑，浪隱亭、培高利特、

普拉克索?？鼓憠A類代表藥物是苯海索；此外單胺氧化酶-B（MAO-B）抑制劑司來吉蘭、雷沙吉蘭。

82、【題干】屬于兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑的是（）。

【選項(xiàng)】

A.司來吉蘭

B.金剛烷胺

C.節(jié)絲腫

D.左旋多巴

E.恩他卡朋

【答案】E

【解析】擬多巴胺藥包括：①DA的前體，左旋多巴，?②外周脫段酶抑制劑，卡比多巴、若絲月井等；③

兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑，恩他卡朋；④中樞DA受體激動劑，漠隱亭、培高利特、

普拉克索。抗膽堿類代表藥物是苯海索；此外單胺氧化酶-B(MAO-B)抑制劑司來吉蘭、雷沙吉蘭。

83、【題干】屬于單胺氧化酶-B抑制劑的是()。

【選項(xiàng)】

A.司來吉蘭

B.金剛烷胺

C.芳絲月井

D.左旋多巴

E.恩他卡朋

［答案］A

【解析】擬多巴胺藥包括：①DA的前體，左旋多巴，?②外周脫竣酶抑制劑，卡比多巴、節(jié)絲月井等；③

兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑，恩他卡朋；④中樞DA受體激動劑，漠隱亭、培高利特、

普拉克索?？鼓憠A類代表藥物是苯海索；此外單胺氧化酶-B(MAO-B)抑制劑司來吉蘭、雷沙吉蘭。

84、【題干】血友病或血小板減少癥患者禁用的是()。

【選項(xiàng)】

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.塞來昔布

D.安乃近

E.布洛芬

［答案］B

【解析】血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林。

12歲以下兒童禁用尼美舒利。

對磺胺類藥過敏者，重度肝損傷者、有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。

85、【題干】12歲以下兒童禁用的是()。

【選項(xiàng)】

A,尼美舒利

B.阿司匹林

C.塞來昔布

D.安乃近

E.布洛芬

［答案］A

【解析】血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林。

12歲以下兒童禁用尼美舒利。

對磺胺類藥過敏者，重度肝損傷者、有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。

86、【題干】重度肝損傷、磺胺過敏者禁用的是()。

【選項(xiàng)】

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.塞來昔布

D.安乃近

E.布洛芬

［答案］c

【解析】血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林。

12歲以下兒童禁用尼美舒利。

對磺胺類藥過敏者，重度肝損傷者、有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。

87、【題干】對小細(xì)胞肺癌有顯著療效，為小細(xì)胞肺癌化療首選藥的是（）。

【選項(xiàng)】

A.博來霉素

B.環(huán)磷酰胺

C.替尼泊昔

D.依托泊昔

E.奧沙利粕

【答案】D

【解析】依托泊昔的化療指數(shù)較高，對單核細(xì)胞白血病有效，完全緩解率也高；對小細(xì)胞肺癌有顯著

療效，為小細(xì)胞肺癌化療首選藥。

替尼泊甘脂溶性高，可以透過血一腦屏障，為腦瘤的首選藥。

奧沙利粕的神經(jīng)毒性（包括感覺周圍神經(jīng)?。┦莿┝恳蕾囆缘模诶鄯e量超過800mg/m2時，在部分患

者可導(dǎo)致永久性感覺異常和功能障礙。為減低神經(jīng)毒性可口服維生素氏、B$和煙酰胺等。

88、【題干】脂溶性高，可以透過血一腦屏障，為腦瘤的首選藥的是（）。

【選項(xiàng)】

A.博來霉素

B.環(huán)磷酰胺

C.替尼泊昔

D.依托泊昔

E.奧沙利粕

［答案］c

【解析】依托泊昔的化療指數(shù)較高，對單核細(xì)胞白血病有效，完全緩解率也高；對小細(xì)胞肺癌有顯著

療效，為小細(xì)胞肺癌化療首選藥。

替尼泊昔脂溶性高，可以透過血一腦屏障，為腦瘤的首選藥。

奧沙利粕的神經(jīng)毒性（包括感覺周圍神經(jīng)病）是劑量依賴性的，在累積量超過800mg/m2時，在部分患

者可導(dǎo)致永久性感覺異常和功能障礙。為減低神經(jīng)毒性可口服維生素氏、B和煙酰胺等。

6

89、【題干】有神經(jīng)毒性，可口服維生素Bl、B6和煙酰胺減輕神經(jīng)毒性的藥物是（）。

【選項(xiàng)】

A.博來霉素

B.環(huán)磷酰胺

C.替尼泊昔

D.依托泊普

E,奧沙利粕

［答案］E

【解析】依托泊昔的化療指數(shù)較高，對單核細(xì)胞白血病有效，完全緩解率也高；對小細(xì)胞肺癌有顯著

療效，為小細(xì)胞肺癌化療首選藥。

替尼泊昔脂溶性高，可以透過血-腦屏障，為腦瘤的首選藥。

奧沙利粕的神經(jīng)毒性（包括感覺周圍神經(jīng)?。┦莿┝恳蕾囆缘?，在累積量超過800mg/m時，在部分患

2

者可導(dǎo)致永久性感覺異常和功能障礙。為減低神經(jīng)毒性可口服維生素氏、B和煙酰胺等。

6

90、【題干】滴注時間不宜超過6h,且影響生殖功能的是（）。

【選項(xiàng)】

A.門冬酰胺酶

B.甲氨蝶吟

C.曲妥珠單抗

D.西妥昔單抗

E.紫杉醇

［答案］B

【解析】甲氨蝶吟可影響生殖功能。另外滴注時間不宜超過6h。

紫杉醇溶液不應(yīng)接觸聚氯乙烯塑料（PVC）裝置、導(dǎo)管或器械。滴注時先經(jīng)0.22微米孔膜濾過。

91、【題干】溶液不應(yīng)接觸聚氯乙烯塑料裝置、導(dǎo)管或器械的是（）。

【選項(xiàng)】

A.門冬酰胺酶

B.甲氨蝶吟

C,曲妥珠單抗

D.西妥昔單抗

E.紫杉醇

［答案］E

【解析】甲氨蝶吟可影響生殖功能。另外滴注時間不宜超過6h。

紫杉醇溶液不應(yīng)接觸聚氯乙烯塑料（PVC）裝置、導(dǎo)管或器械。滴注時先經(jīng)0.22微米孔膜濾過。

92、【題干】用于雄激素缺乏綜合征的是（）。

【選項(xiàng)】

A.米非司酮

B.黃體酮

C.雌二醇

D.地塞米松

E.十一酸睪酮

［答案］E

【解析】十一酸睪酮【適應(yīng)證】

①原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退；

②男性兒童體質(zhì)性青春期延遲；

③乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療；

④再生障礙性貧血的輔助治療；

⑤中老年部分雄性激素缺乏綜合征；

⑥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

黃體酮用于月經(jīng)失調(diào)，如閉經(jīng)和功能失調(diào)性子宮出血、黃體功能不全、先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)及經(jīng)前

期緊張綜合征的治療；用于激素替代療法與雌激素聯(lián)合應(yīng)用；亦用于宮內(nèi)節(jié)育器緩釋孕激素藥物。

93、【題干】用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)（）。

【選項(xiàng)】

A.米非司酮

B.黃體酮

C.雌二醇

D.地塞米松

E.十一酸睪酮

【答案】B

【解析】十一酸睪酮【適應(yīng)證】

①原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退；

②男性兒童體質(zhì)性青春期延遲；

③乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療；

④再生障礙性貧血