2022年6月浙江省紹興市上虞區(qū)事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題

2022年6月浙江省紹興市上虞區(qū)事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題1、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘)，考生進(jìn)考室，按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。2、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效，考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。3、考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。單選題1、肢體癱瘓患者體位是（）。A、強迫體位B、自動體位C、被動體位D、端坐體位E、仰臥位【答案】C【解析】被動體位：患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置，常見于癱瘓、極度衰弱或意識喪失的患者。因此肢體癱瘓患者體位是被動體位。2、護(hù)士準(zhǔn)備按醫(yī)囑給患者注射西地蘭0.1mg，西地蘭針劑的劑型是0.4mg/2ml。護(hù)士應(yīng)該注射的毫升數(shù)是（）。A、0.1mlB、0.2mlC、0.3mlD、0.4mlE、0.5ml【答案】E【解析】西地蘭劑型為0.4mg/2ml，要注射0.1mg，應(yīng)注射0.5ml。3、骨折、脫位共有的特殊體征是（）。A、彈性固定B、異常活動C、骨擦音D、畸形E、關(guān)節(jié)部位空虛【答案】D【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反?；顒邮枪钦蹖Ｓ畜w征?；巍椥怨潭?、關(guān)節(jié)盂空虛是脫位特有表現(xiàn)，故二者的共有的特殊體征是畸形。4、上消化道出血可發(fā)現(xiàn)（）。A、尿酮體（+）B、尿中白細(xì)胞＞5個/高倍鏡視野C、柏油樣便D、血紅蛋白＜110g/LE、大量管型尿【答案】C【解析】成形的黑色便稱黑便，稀薄、黏稠、漆黑、發(fā)亮的糞便，形似柏油樣，稱為柏油樣便。見于上消化道出血等。5、顱底骨折的表現(xiàn)不包括（）。A、骨折畸形B、腦脊液鼻漏C、外耳道腦脊液漏D、耳后乳突區(qū)皮下淤血E、耳后及枕下部皮下淤血【答案】A【解析】顱底骨折一般為線性骨折，不出現(xiàn)移位，也不出現(xiàn)骨折畸形的特征。6、患者，男性，40歲，胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機輔助呼吸，若給予潮氣量過大，頻率過快，可引起（）。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒【答案】D【解析】行呼吸機輔助呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過度，使體內(nèi)CO?排出過多，引起血CO?分壓過低，低碳酸血癥，進(jìn)而引起呼吸性堿中毒。7、患者男，62歲。全程肉眼血尿3個月，應(yīng)首先懷疑（）。A、前列腺增生B、膀胱腫瘤C、腎結(jié)核D、泌尿系結(jié)石E、泌尿系感染【答案】B【解析】泌尿系腫瘤的主要表現(xiàn)為全程無痛性血尿。8、進(jìn)行胰膽管造影時應(yīng)采取的體位是（）。A、俯臥位B、頭低腳高位C、頭高腳低位D、側(cè)臥位E、仰臥屈膝位【答案】A【解析】胰膽管造影是對腰背部做的檢查，宜采取俯臥位。9、一患者因左下肢血栓閉塞性脈管炎入院治療，護(hù)士指導(dǎo)其做勃格運動的目的是（）。A、減輕下肢水腫B、促進(jìn)患者舒適C、減慢肢體壞疽速度D、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立E、提高日?；顒幽芰Α敬鸢浮緿【解析】勃格運動可利用姿勢的改變，被動增進(jìn)末梢血液循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。10、對小兒肺炎診斷最有意義的檢查是（）。A、血常規(guī)B、胸部X線C、痰細(xì)菌培養(yǎng)D、咽拭子涂片E、纖維支氣管鏡【答案】C【解析】為確定病原體、最常用的病原學(xué)檢測方法是痰細(xì)菌培養(yǎng)。11、患者男，56歲。慢性阻塞性肺?。–OPD）多年，近來呼吸困難，醫(yī)囑鼻導(dǎo)管給氧，給氧操作正確的是（）。A、氧氣筒放置距暖氣應(yīng)5米B、給氧前用干棉簽清潔鼻孔C、導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2D、給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管E、停止給氧時，應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān)【答案】D【解析】此題考查鼻導(dǎo)管給氧法的操作。在用鼻導(dǎo)管輸氧時，要用濕棉簽輕輕擦凈雙側(cè)鼻孔，然后連接雙孔鼻導(dǎo)管，打開流量開關(guān)調(diào)節(jié)好流量，按醫(yī)囑調(diào)整流量，將氧氣管出氣孔置于患者鼻前庭處，兩側(cè)導(dǎo)管置于兩耳上，用調(diào)節(jié)管固定在額下。吸氧30分鐘后觀察患12、全肺切除患者術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過（）。A、20滴B、30滴C、40滴D、60滴E、80滴【答案】C【解析】全肺切除患者術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過40滴，過快可導(dǎo)致心力衰竭。13、健康足月新生兒生后第2天，對其臍部的護(hù)理，錯誤的是（）。A、勤換尿布，衣物柔軟B、臍部保持清潔、干燥C、接觸新生兒前后要洗手D、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)E、用3%過氧化氫液清洗臍部【答案】E【解析】新生兒臍部的護(hù)理：護(hù)理新生兒前要洗手，保持臍部清潔干燥，臍帶脫落前應(yīng)注意臍部有無滲血；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，保持臍部不被污染；不能隨意應(yīng)用藥物清洗或涂擦臍部，防止感染。當(dāng)有分泌物時，可用3%過氧化氫液清洗擦拭。14、患者男，42歲。下肢靜脈曲張術(shù)后第二天，錯誤的護(hù)理措施是（）。A、彈力繃帶包扎2周后拆除B、鼓勵患者下地行走C、臥床時抬高患肢以利靜脈回流D、絕對臥床1周E、臥床期間指導(dǎo)患者作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動【答案】D【解析】下肢靜脈曲張術(shù)后，要縛扎彈力繃帶，一般維持2周方可拆除。休息或臥床時抬高患肢30°～40°，以利靜脈回流。臥床期間指導(dǎo)患者做足部伸屈和旋轉(zhuǎn)活動。術(shù)后24小時鼓勵患者下地行走。15、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是（）。A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾位置不固定E、胃腸管壁痙攣【答案】B【解析】典型的急性闌尾炎患者，腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍，約經(jīng)6～8小時或十多小時后，腹痛部位逐漸下移，最后固定于有下腹部。腹痛固定后，原來初發(fā)部位的疼痛可明顯減輕，甚至完全消失。這種腹痛部位的變化，臨床上稱之為轉(zhuǎn)移性有下腹痛，它是急性闌尾炎所獨有的特征，也是和其他急腹癥鑒別的主要依據(jù)之一，大約80%的患者具有這一特點。關(guān)于轉(zhuǎn)移性腹痛的傳統(tǒng)解釋16、中度中暑患者護(hù)理措施不正確的是（）。A、用冰水、溫水或乙醇擦洗全身B、在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋C、將全身（頭部除外）浸泡在4℃水中D、定時測腋溫E、送醫(yī)院急救【答案】D【解析】對中度中暑患者首要措施是降溫：用冰水、溫水或乙醇擦洗全身；在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋，因此腋下不宜測體溫。此外，降溫時還可以將全身（頭部除外）浸泡在4℃水中，并送醫(yī)院急救。同時應(yīng)定時檢測肛溫，肛溫下降至38℃時停止降溫。17、為避免術(shù)后疝的復(fù)發(fā)術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是（）。A、治療便秘B、備皮C、排尿D、灌腸E、麻醉前用藥【答案】A【解析】術(shù)前患者需要解除腹內(nèi)壓增高的因素，避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)。因此，需要治療便秘。18、急性絞窄性腸梗阻（）。A、嘔吐物無膽汁B、嘔吐物有多量膽汁C、嘔吐物為糞臭樣物D、嘔吐物為血性E、嘔吐物呈溢出性【答案】D【解析】腸絞窄時嘔吐頻繁且有血性液體。幽門梗阻患者嘔吐量大無膽汁。低位腸梗阻嘔吐糞臭樣物。19、李女士，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護(hù)理方法不對的是（）。A、右下肢抬高B、局部熱敷C、局部按摩D、理療E、局部制動【答案】C【解析】血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。20、患者因輸液引起左上肢條索狀紅線，紅、腫、熱、痛，伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯誤的是（）。A、用抗生素B、95%乙醇濕敷C、超短波理療D、抬高患肢E、增加患肢活動【答案】E【解析】患者的局部及全身癥狀提示發(fā)生靜脈炎。靜脈炎的處理措施有：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；將患肢抬高并制動，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇行濕熱敷；超短波物理療法；如合并全身感染癥狀，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。21、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解，此時護(hù)士對患者的健康指導(dǎo)，錯誤的是（）。A、每日用肥皂水洗臉B、遠(yuǎn)離紫外線，禁止進(jìn)入紫外線消毒室C、禁用化妝品D、外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘E、局部用溫水濕敷，每日3次【答案】A【解析】此題考查SLE患者皮膚護(hù)理，應(yīng)避免用肥皂等刺激性清潔劑，應(yīng)用溫清水清潔皮膚。22、某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動性出血。量多，呈鮮紅色，有血凝塊。子宮平臍、宮體較硬。最可能的出血原因是（）。A、宮縮乏力B、胎盤粘連C、胎盤植入D、軟產(chǎn)道損傷E、凝血功能障礙【答案】D【解析】根據(jù)產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道活動性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬可判斷產(chǎn)婦是軟產(chǎn)道損傷。23、患者，女性，52歲，厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個月，內(nèi)生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514umol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性腎炎病史。診斷為慢性腎衰竭。以下處理措施正確的是（）。A、高蛋白飲食B、每日液體量：尿量+顯性失水（嘔吐、大便、引流量）+不顯性失水C、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失衡D、增加含磷豐富食物的攝入E、立即腎移植【答案】C【解析】慢性腎衰竭患者處理：低蛋白高熱量飲食，增加含磷豐富食物的攝入，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失衡，腎移植是治療終末期腎衰竭的方法。每日液體量：尿量24、此時患者的心理反應(yīng)是（）。A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期【答案】B【解析】臨終患者的心理變化及護(hù)理：①否認(rèn)期（坦誠、溫和）。②憤怒期（寬容、關(guān)愛）。③協(xié)議期（指導(dǎo)、關(guān)心）。④憂郁期（同情、照顧）。⑤接受期（尊重、幫助）。25、患者在輸液過程中出現(xiàn)輸液部位腫脹、疼痛，液體不滴，護(hù)士考慮其原因是（）。A、針頭滑出血管外B、針頭斜面緊貼血管壁C、壓力過低D、靜脈痙攣E、針頭堵塞【答案】A【解析】針頭滑出血管外導(dǎo)致液體注入皮下組織，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。26、患者，男，68歲，高血壓20年，頭暈，腰酸，夜尿多，顏面水腫1周，血壓220/110mmHg，心界向左下擴大，眼底示三級視網(wǎng)膜動脈硬化，尿蛋白（+），白細(xì)胞10/HP，紅細(xì)胞8/HP，尿蛋白定量1g/d，下列哪項治療原則是最主要的（）。A、應(yīng)用降壓藥物緩慢降壓以防腎血流量驟降B、應(yīng)用激素治療控制蛋白尿C、應(yīng)用利尿劑消腫和降壓D、應(yīng)用抗生素控制尿路感染E、應(yīng)用補腎藥物治療腰酸夜尿【答案】A【解析】該患者考慮為高血壓性腎損害，應(yīng)給予降壓藥物緩慢降壓以防腎血流量驟降。27、老年急腹癥患者的臨床特點不包括（）。A、癥狀不典型B、體征較輕C、體溫變化不明顯D、白細(xì)胞計數(shù)顯著增高E、易伴發(fā)其他疾病【答案】D【解析】老年急腹癥患者表現(xiàn)與青壯年有明顯差異，常呈現(xiàn)臨床表現(xiàn)與病理變化不平行。消化道穿孔數(shù)小時，已有廣泛腹膜炎，臨床查體卻無明顯腹肌緊張，壓痛、反跳痛也不明顯。老年急腹癥由于機體反應(yīng)低下，對疼痛敏感性差，局部癥狀少，全身癥狀一般也較輕。有時腹腔已有明顯的化膿感染，發(fā)熱卻不明顯，血白細(xì)胞也無明顯增高。有腹膜炎時，也不一定引出典型的腹膜刺激征，常常造成急腹癥診斷延誤，28、用新九分法評估成人燒傷面積，錯誤的是（）。A、頭、面、頸部各為3%B、雙上臂為6%C、軀干為27%D、雙臀為5%E、雙前臂為6%【答案】B【解析】新九分法評估成人燒傷面積：成人頭頸部體表面積為9%（頭、面、頸部各為3%）；雙上肢為18%（雙前臂為6%，雙手為5%，雙上臂為7%）；軀干（含會陰1%）為27%（3個九，胸腹前側(cè)13%，背部13%）；雙下肢（含臀部）為46%（其中雙臀為5%）；共為11×9%+1%=100%。29、婦科檢查前無需做哪項準(zhǔn)備（）。A、準(zhǔn)備檢查用物B、查血常規(guī)C、向病人做解釋工作D、協(xié)助病人脫去一側(cè)褲腿E、大便秘結(jié)者先通大便【答案】B【解析】婦科檢查前一般無需做血常規(guī)檢查。30、兒童5歲時的體重按公式粗略估計為（）。A、13kgB、14kgC、15kgD、16kgE、18kg【答案】E【解析】2～12歲小兒：體重（kg）=年齡×2+8。31、在對高熱患者的護(hù)理中，下列護(hù)理措施哪項是錯誤的（）。A、臥床休息B、體溫每4小時測量1次C、鼓勵多飲水D、冰袋放于頭頂，足底處E、每日口腔護(hù)理2～3次【答案】D【解析】冰袋禁忌放在足底處，故選D。其余選項均為正確措施。32、二尖瓣面容的特點是（）。A、兩頰部蝶形紅斑B、兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺C、兩頰黃褐斑D、午后兩頰潮紅E、面部毛細(xì)血管擴張【答案】B【解析】典型二尖瓣面容的特點是兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺。33、昏迷患者適用于哪種護(hù)理模式（）。A、指導(dǎo)-合作型模式B、主動-被動型模式C、共同參與型模式D、整體護(hù)理模式E、以上都不是【答案】B【解析】主動-被動型模式中，護(hù)士處于主導(dǎo)和主動地位，患者處于完全被動和接受的從屬地位。這種護(hù)患關(guān)系模式主要發(fā)生于難以表達(dá)自己主觀意識的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有嚴(yán)重創(chuàng)傷及精神障礙的患者。34、心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是（）。A、中心靜脈輸注B、氣管內(nèi)注射C、心內(nèi)注射D、外周靜脈輸注E、骨髓腔注【答案】D【解析】心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是外周靜脈輸注。35、結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液時，每次抽液量不超過（）。A、500mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml【答案】D【解析】胸腔穿刺抽液，可減輕癥狀還能防止纖維蛋白沉著引起的胸膜肥厚粘連，保護(hù)肺功能。一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超過1000ml。36、患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680U/L?；颊叱榇さ脑蜃羁赡苁牵ǎ?。A、低血糖B、低血鈣C、高血糖D、高血鉀E、低血氯【答案】B【解析】該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。37、下列有關(guān)輪狀病毒腸炎的說法錯誤的是（）。A、好發(fā)于秋、冬季B、自限性疾病，病程約3～8天C、多見于6個月～2歲的嬰幼兒D、起病急，常伴有上呼吸道感染癥狀E、果凍樣便、腥臭味【答案】E【解析】輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋、冬季，以秋季流行為主，故又稱秋季腹瀉。多見于6個月～2歲的嬰幼兒，潛伏期1～3天。起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，多無明顯中毒癥狀。病初即出現(xiàn)嘔吐，大便次數(shù)多，量多，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞。本病為自限性疾病，自然病程約3～8天。38、穿隔離衣時，要注意避免污染（）。A、腰帶以下部分B、腰帶C、袖子D、領(lǐng)子E、后背【答案】D【解析】穿脫隔離衣注意事項：①保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，系領(lǐng)帶（或領(lǐng)扣）時勿使衣袖及袖帶觸及面部，衣領(lǐng)和工作帽等。隔離衣須全部覆蓋工作衣，有破洞或潮濕時，應(yīng)即更換。②穿隔離衣時避免接觸清潔物；穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行工作，不允許進(jìn)入清潔區(qū)及走廊。③隔離衣應(yīng)每天更換1次。接觸不同病種患者時應(yīng)更換隔離衣。39、抑酸作用最強的藥物是（）。A、西咪替丁B、奧美拉唑C、氫氧化鋁D、氨芐西林E、枸櫞酸鉍鉀【答案】B【解析】臨床常用抑酸藥有H?受體拮抗劑（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑等），其中質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌作用更強，作用更持久。40、患兒，女，4歲。面色蒼白。輔助檢查示：Hb85g/L，血清鐵蛋白減少。診斷為小細(xì)胞低色素性貧血。對該患兒應(yīng)用鐵劑治療時，錯誤的做法是（）。A、應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加到全量B、為減少對胃的刺激，應(yīng)在兩餐之間服用C、為促進(jìn)鐵的吸收，可與果汁同服D、為促進(jìn)鐵的吸收，可與牛奶同服E、為防止牙齒被染黑，服藥后應(yīng)漱口【答案】D【解析】采用排除法，鐵劑不可與牛奶、咖啡、濃茶同服，會影響鐵的吸收。41、患者，男性，38歲，腎移植術(shù)，術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15分鐘后，移植的腎由紅轉(zhuǎn)為暗紅，出現(xiàn)青紫，壞死，該患者出現(xiàn)的是（）。A、休克B、超急排異C、加速性排異D、急性排異E、慢性排異【答案】B【解析】超急排異在移植術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間發(fā)生的排異反應(yīng)。42、放射性治療甲亢的作用機制是（）。A、抑制自身免疫反應(yīng)B、抑制甲狀腺素的活性C、破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放D、降低機體組織對甲狀腺激素的敏感性E、阻斷TSH對甲狀腺的促進(jìn)作用【答案】C【解析】利用釋放的放射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。43、口腔真菌感染時選用的含漱液是（）。A、1%～3%過氧化氫溶液B、復(fù)方硼酸溶液C、1%～4%碳酸氫鈉溶液D、0.02%呋喃西林溶液E、0.1%醋酸溶液【答案】C【解析】口腔銅綠假單胞菌感染時選用0.1%醋酸溶液。口腔真菌感染時選用1%～4%碳酸氫鈉溶液。選項A適用于防腐、防臭，口腔感染有潰爛、壞死組織者；選項B有抑菌作用；選項D有清潔口腔、廣譜抗菌作用。44、患者，60歲。昨日夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，氣促，咳粉紅色泡沫痰，既往有冠心病史。診斷為左心衰竭、急性肺水腫，為減輕呼吸困難可采?。ǎ?。A、端坐位，兩腿下垂B、頭高腳低C、立即起床就醫(yī)D、頭低腳高E、立即飲糖水【答案】A【解析】為患者采取端坐位，兩腿下垂的目的是：減少靜脈回流，保護(hù)心臟。45、新生兒胃內(nèi)容量為（）。A、10～20mlB、20～30mlC、30～60mlD、50～100mlE、80～100ml【答案】C【解析】新生兒胃內(nèi)容量為30～60ml，1～3個月90～150ml，1歲時250～300ml，5歲時700～850ml，成人2000ml。46、患者男，35歲。與家人爭吵后服敵敵畏100ml，送往醫(yī)院急救。在使用阿托品治療時，提示患者已“阿托品化”的指示是（）。A、瞳孔直徑2mmB、心率58次/分C、顏面潮紅、口干D、皮膚潮濕E、肺部濕啰音明顯【答案】C【解析】阿托品化的指征是：瞳孔擴大、顏面發(fā)紅、皮膚干燥、口干、心率增快、肺濕啰音明顯減少或消失。47、右心功能不全的主要臨床癥狀是（）。A、肺循環(huán)淤血B、體循環(huán)淤血C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、急性肺水腫E、咳嗽、咳痰、咯血【答案】B【解析】右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，包括頸靜脈充盈、怒張，肝頸靜脈回流征陽性，水腫，肝大等。48、護(hù)士指導(dǎo)肝硬化患者禁食油炸、粗纖維食物的原因是（）。A、預(yù)防食管黏膜出血B、嚴(yán)格限制鈉的攝入C、抑制假神經(jīng)遞質(zhì)D、減輕肝臟解毒功能E、減少腸道氨的吸收【答案】A【解析】肝硬化患者易并發(fā)上消化道出血，故應(yīng)避免進(jìn)食粗糙、尖銳或刺激性食物，預(yù)防食管黏膜出血。49、在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是（）。A、鼓勵多臥床休息B、睡眠時使用彈力手套保暖C、晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘D、遵醫(yī)囑服用抗炎藥E、避免關(guān)節(jié)長時間不活動【答案】A【解析】晨僵的護(hù)理：患者晚上睡眠時使用彈力手套保暖；鼓勵患者起床時進(jìn)行溫水浴或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，起床后應(yīng)活動關(guān)節(jié)；鼓勵患者參加日常活動，應(yīng)避免長時間不活動。50、尿液做艾迪計數(shù)時，應(yīng)加入的試劑是（）。A、甲醛B、濃鹽酸C、稀鹽酸D、甲苯E、鹽水【答案】A【解析】甲醛可固定尿中有機成分，具有防腐作用，適用于艾迪計數(shù)檢查。51、反復(fù)感染引起風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是（）。A、A族乙型溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、綠膿桿菌【答案】A【解析】風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。病因主要是由于A族乙型溶血性鏈球菌感染引起，屬于自身免疫病。多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕環(huán)境下，初發(fā)年齡多在青壯年。52、藥液的保留時間應(yīng)為（）。A、10～15分鐘B、15～20分鐘C、20～25分鐘D、30～50分鐘E、1小時以上【答案】E【解析】灌腸后囑患者臥床休息，盡量忍耐，保留藥液在1小時以上。53、為明確診斷，最有意義的檢查是（）。A、腹部平片B、尿常規(guī)C、腹腔穿刺D、血生化檢查E、超聲波檢查【答案】C【解析】診斷性腹腔穿刺，對于判斷腹腔內(nèi)臟有無損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。54、與發(fā)生羊水栓塞無關(guān)的因素是（）。A、急產(chǎn)B、胎膜早破C、催產(chǎn)素引產(chǎn)D、活躍期延長E、前置胎盤【答案】D【解析】通常情況下認(rèn)為臨床上發(fā)生羊水栓塞的一些高危因素：胎膜早破、人工破膜、宮縮過強、急產(chǎn)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、高齡初產(chǎn)、多胎經(jīng)產(chǎn)、前置胎盤、死胎、巨大兒、子宮破裂、手術(shù)產(chǎn)、羊水糞染。不包括活躍期延長。55、患者，女，34歲。1周來覺外陰瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道黏膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為（）。A、陰道毛滴蟲B、大腸埃希菌C、蒼白密螺旋體D、白色假絲酵母菌E、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】豆渣樣白帶是典型的白色假絲酵母菌性陰道炎的表現(xiàn)。56、患者男，48歲。患有哮喘20年，昨天凌晨因誤吸花粉再次發(fā)作，氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼煽動，不能平臥，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控制，下午來醫(yī)院急診。預(yù)防此類哮喘最有效的藥物為（）。A、沙丁胺醇B、氨茶堿C、異丙托溴銨D、潑尼松E、色甘酸鈉【答案】E【解析】色甘酸鈉通過抑制炎癥細(xì)胞，預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，對預(yù)防變態(tài)反應(yīng)或運動引起的速發(fā)型或遲發(fā)型哮喘最有效。57、患者急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：BP80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)患者情況，術(shù)前護(hù)理不妥的是（）。A、立即將患者取半臥位B、立即給氧吸入并保暖C、迅速輸液D、做好輸血準(zhǔn)備E、按急診手術(shù)要求做好手術(shù)前準(zhǔn)備【答案】A【解析】該患者初步診斷為異位妊娠并準(zhǔn)備做剖腹探查術(shù)，入院時，面色蒼白，呈急性失血性病容，BP80/50mmHg，目前應(yīng)該按休克患者進(jìn)行處理，不應(yīng)該將患者取半臥位。同時應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的生命體征，配58、患者男，62歲。因房顫住院治療，心率114次/分，心率脈率不一致。此時護(hù)士測量脈搏與心率的方法是（）。A、同一人先測心率，后測脈率B、同一人先測脈率，后測心率C、兩人分別測脈率和心率，同時起止D、兩人分別側(cè)脈率和心率后求平均E、一人測心率，然后另一人測脈率【答案】C【解析】患者為脈搏短絀。脈搏短絀的測量方法：由兩名護(hù)士同時測量，一人測脈搏，一人測心率，測心率護(hù)士看表叫開始測一分鐘結(jié)束。脈搏短絀者以分?jǐn)?shù)式記錄，記錄方式為心率/脈率。59、慢性胃炎常見的病原菌是（）。A、幽門螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體【答案】A【解析】幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍和慢性胃炎的重要因素，抗Hp是目前治療Hp陽性消化性潰瘍和慢性胃炎患者的主要措施之一。60、新生兒出生后進(jìn)行Apgar評分的評價指標(biāo)不包括（）。A、皮膚顏色B、角膜反射C、心率D、呼吸E、肌張力【答案】B【解析】新生兒Apgar評分的評價指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。61、該產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的心理因素不包括（）。A、社交能力不良B、手術(shù)分娩C、情緒不穩(wěn)定D、對承擔(dān)母親角色的不適應(yīng)E、缺少家庭支持【答案】B【解析】手術(shù)分娩不是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的心理因素。62、患者男，68歲。2周前因肺炎用抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見底部輕微出血，無疼痛。該病變的原因是（）。A、維生素缺乏B、銅綠假單胞菌感染C、真菌感染D、凝血功能障礙E、病毒感染