健康信念理論

健康信念模式及其應(yīng)用1.檢查項(xiàng)目體檢人數(shù)檢出率體重超重及肥胖16332.5肝功能異常41532.3血常規(guī)異常41416.9肺功能異常16415.9胸部X線異常15615.4尿常規(guī)異常40414.1心電圖異常41914.8慢性咽炎41813.6膽道B超異常41911肝臟B超異常4199.3腎臟B超異常4206.2血壓高4204.5[1]宋明瑛,蘭亞佳.某科研單位職業(yè)健康體檢結(jié)果分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2021,09(1):103-105.某科研單位職業(yè)健康體檢結(jié)果2.健康信念模式中科院某研究所的一次健康體檢發(fā)現(xiàn)：被檢查的66名中年知識(shí)分子，有35人程度不同地患有各種疾病，其中有2人為早期腫瘤。某保健中心對(duì)全市26000名青年干部職工的健康檔案的調(diào)查分析說明：30～45歲年齡段中，高血壓發(fā)病率近10%，高血脂發(fā)病率約占25%，脂肪肝發(fā)病率約占20%。這些數(shù)字是觸目驚心的。健康體檢的重要性就在于使這些潛伏在身體里的“定時(shí)炸彈”及早暴露，并及時(shí)治療，這對(duì)逆轉(zhuǎn)病情，恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量至關(guān)重要?；ㄗ钌俚腻X獲取健康的最佳效益，定期體檢不失為上策。3.健康信念模式的概念

人的行為〔behavior〕是心理活動(dòng)的結(jié)果，心理活動(dòng)可以被認(rèn)為是內(nèi)隱的行為，而行為是心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)。正常人的一切行為都受到心理意識(shí)的控制，不受心理意識(shí)控制的行為只有嬰幼兒的本能行為〔如吮吸〕、精神病行為〔如自傷和傷人〕和神經(jīng)癥行為〔強(qiáng)迫性洗手〕。

4.健康信念模式的概念信念是態(tài)度的強(qiáng)化，是一種穩(wěn)定的心理傾向，如高血壓會(huì)對(duì)人的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，改變過咸飲食習(xí)慣對(duì)于預(yù)防高血壓十分重要。健康信念模式〔TheHeathbeliefmodel,HBM〕是運(yùn)用社會(huì)心理方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。健康信念模式認(rèn)為：人們要采取某種促進(jìn)健康行為或戒除某種危害健康行為。5.健康信念的提出20世紀(jì)50年代初肺結(jié)核篩檢計(jì)劃失敗

1952年發(fā)現(xiàn)篩檢行為與疾病易感性和行動(dòng)效益20世紀(jì)70年代由霍克巴姆(Hochbaum)提出貝克(Becker)等修改完善而發(fā)展開展史6.健康信念模式理論的內(nèi)容1.感知到威脅(1)感知到易感性

即個(gè)體認(rèn)為不健康行為給他帶來的總體危害,以及該行為導(dǎo)致其自身出現(xiàn)疾病的機(jī)率和可能性。(2)感知到嚴(yán)重性

即個(gè)體感知到的行為改變可能帶來的身體、心理和金錢方面的不良影響。7.健康信念模式理論的內(nèi)容2.期望(1)感知到益處

即個(gè)體對(duì)改變不良行為所帶來的好處的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，如維護(hù)健康或改善健康狀況(2)感知到障礙即個(gè)體對(duì)采納行為可能面臨的困難的主觀判斷，包括身體、心理、經(jīng)濟(jì)、時(shí)間花費(fèi)上的各種障礙。8.健康信念模式的內(nèi)容3.自我效能 指?jìng)€(gè)體對(duì)自己能力的評(píng)價(jià)和判斷，即是否相信自己有能力控制內(nèi)、外因素而成功采納健康行為，并取得期望結(jié)果。4.提示因素 指的是誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素。如：自身軀體病癥，家人、親友、同事患病，群眾媒介的信息，醫(yī)生的建議，他人的勸告等。9.健康信念模式的內(nèi)容5.社會(huì)人口學(xué)因素及其它因素年齡、性別、民族、經(jīng)濟(jì)收入人格特點(diǎn)，同伴影響，健康知識(shí)水平……10.健康信念模式的核心概念個(gè)人感知健康信念模式

HBM修正因素行為的可能性11.社會(huì)人口學(xué)因素感知到威脅感知到易感性感知到嚴(yán)重性期望感知到益處感知到障礙自我效能采納健康行為提示因素背景認(rèn)知行為健康信念模式的框架〔Rosenstock,Strecher&Becker1994〕12.13.健康信念模式的應(yīng)用最初用來解釋為何有些人拒絕采取某些有利于健康的行為,如戒煙、參加肺結(jié)核病早期篩查等?，F(xiàn)在被廣泛地應(yīng)用于各種短、長(zhǎng)期健康危險(xiǎn)行為的預(yù)測(cè)和行為改變上。14.健康信念模式的應(yīng)用慢性疾病的預(yù)防：高血壓患者自我管理和自我效能，腦血管疾病,癌癥姑息治療方面等應(yīng)用健康信念模式的概念、觀點(diǎn)，制定積極有效地健康教育方案，提高患者對(duì)高血壓病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)，改變個(gè)體不利于健康的觀念和不良的生活方式(包括飲食、吸煙、酗酒、運(yùn)動(dòng)、服藥等)。促成其采取健康的行為，培養(yǎng)患者對(duì)問題的積極認(rèn)知，增強(qiáng)個(gè)體解決問題的信心和能力，培養(yǎng)自我管理自我調(diào)節(jié)的能力，更好更積極地配合治療．維持或促進(jìn)健康。使血壓得到積極有效控制，延緩或逆轉(zhuǎn)高血壓病所導(dǎo)致的器官損害，降低患病率、致殘率、病死率?！?】陳麗.健康信念模式教育對(duì)高血壓患者自我管理疾病能力的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2021,17(2):164-166.[【2】于玲,范勁秋.基于健康信念模式的健康教育對(duì)老年高血壓患者健康行為自我效能的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容〔中旬刊〕,2021,(1):469-469.【3】SullivanKA，WhiteK，YoungＲ，etal．Predictorsofintentiontoexercisetoreducestrokeriskamongpeopleatriskofstroke:AnapplicationofanextendedHealthBeliefModel［J］．ＲehabilitationPsychology2021，53(4):505－512．15.健康信念模式的應(yīng)用遵醫(yī)囑治療行為：PICC遵醫(yī)行為，服藥依從性等患者對(duì)PICC維護(hù)及使用存在心理上的擔(dān)憂和相關(guān)知識(shí)的缺乏，會(huì)直接影響導(dǎo)管的留置時(shí)間和增加非方案性拔管，因而也影響患者的用藥和治療效果。健康信念模式遵照認(rèn)知的理論原那么強(qiáng)調(diào)個(gè)體的主觀心理過程。健康信念的形成是人們接受勸導(dǎo)，改變不應(yīng)用健康信念模式為理論根底對(duì)PICC患者遵醫(yī)行為進(jìn)行干預(yù)，幫助患者感知不能執(zhí)行遵醫(yī)行為的易感性和嚴(yán)重性，宣傳不良生活方式的危害，改變患者不良認(rèn)知，激發(fā)建立健康行為的主動(dòng)性，使其能采取正確行為方式。個(gè)體僅僅認(rèn)識(shí)到疾病的危害性和嚴(yán)重性還不夠，重要的是要知覺到健康行為的益處和健康行為的障礙，通過召開聯(lián)誼會(huì)，讓患者間相互聯(lián)系、相互鼓勵(lì)，共同分享經(jīng)驗(yàn)和建立健康行為的益處；幫助患者感知遵醫(yī)行為的障礙，了解患者在導(dǎo)管護(hù)理中所遇到的困難，針對(duì)患者遇到的困難幫助其采取針對(duì)性的措施，提高了患者的遵醫(yī)行為。[3]付愛明,何麗敏,吳廣平等.健康信念模式對(duì)PICC患者出院后遵醫(yī)行為的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2021,(7):12-14.16.健康信念模式的應(yīng)用健康教育：乳腺癌，COPD,艾滋病，反復(fù)性消化性潰瘍等在健康教育中運(yùn)用健康信念模式，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者的健康信念上下來選擇教育內(nèi)容和教育方案，可以針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體護(hù)理，個(gè)體對(duì)自身行為和疾病有正確、充分的認(rèn)識(shí)，從而改變不良行為，自覺地采納健康行為，提高個(gè)體的健康水平。[4]彭榮翠.健康教育中健康信念模式的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理,2007,7(12):77-78.[5]黃仕明,李江旭,張曉芳等.健康信念模式在COPD患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2021,28(19):1774-1776.[6]劉純艷,于美渝,趙燕利等.運(yùn)用