2023年1全院合理用血情況分析報告_第1頁
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文檔簡介

20231時間20231臨床臨床用血量排位評價：用血1、紅細(xì)胞用量2、血漿用量3、血小板、冷沉淀用量4、評價：精準(zhǔn)輸血，實際上就表達(dá)在血小板和冷沉淀的合理運(yùn)用上。這方面管外科、介入科。用血紅細(xì)胞：穩(wěn)中有降狀況析：血漿：穩(wěn)中有降血小板用量：穩(wěn)中有升冷沉淀用量：穩(wěn)中有升臨床臨床科室醫(yī)師合理用血狀況評價分析：用血 抽查2023年1月歸檔病歷100份，合格的病歷8份8%；有缺陷的病歷91份。存在的缺陷如下：過程 1.病歷首頁:填錯或沒有填1份〔1%2.輸血適應(yīng)癥:3份評價 3.輸血適應(yīng)癥：是否評估？有無檢驗數(shù)據(jù)等指標(biāo)？沒有輸血病程記錄1264份，沒有將輸血記錄單獨(dú)列出2輸血病歷記錄輸血過程是否描述？全部合格。沒有輸血后評價，沒有輸血后數(shù)據(jù)。63/輸血量是否全都?不全都的22份病歷。前后沖突，1份輸血知情同意書是否簽字？是否填寫標(biāo)準(zhǔn)？沒有簽字1份。5113份。710輸血不良反響回報單是否填寫并簽字？沒有填5份10處。5大量用血狀況總結(jié)分析：單次大量用血審批率到達(dá)100%緊急搶救協(xié)作性輸血狀況分析：無緊急搶救協(xié)作性輸血案例。輸血不良反響反響狀況報告：無收到輸血不良反響反響。存在 為：臨床輸血治療病程記錄不完整不標(biāo)準(zhǔn)。問題及整 1、輸血后療效評價不標(biāo)準(zhǔn)。輸血后沒有檢測指標(biāo)，沒有進(jìn)展輸血治療效果改措評價。施2、輸血前適應(yīng)癥評估不標(biāo)準(zhǔn)。輸注穎冰凍血漿的合理性？依據(jù)是臨床輸〔先天性、后天性、輸入大量庫存血等〕引起的多種凝血因子缺乏，并伴有出血，凝血酶原時間pt或活化局部凝血時間aptt＞1.511g/L、先白蛋白的輸血申請，實行肯定的管控，有上述適應(yīng)病癥況的可以輸注血漿。整改措施：整改措施：培訓(xùn)，主要是針對輸血病歷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)?？冃Э己酥笜?biāo)，形成長效機(jī)制。3、醫(yī)務(wù)科、病案室聯(lián)合輸血科，加強(qiáng)對終末病歷首頁質(zhì)控，加強(qiáng)對輸血病歷的監(jiān)管，每月對有

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