血液透析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的規(guī)范與流程_第1頁
血液透析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的規(guī)范與流程_第2頁
血液透析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的規(guī)范與流程_第3頁
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文檔簡介

5質(zhì)量改進(jìn)(continuousqualityimprovement，CQI)是確保血液透析醫(yī)療質(zhì)量和安全的核工作制度1.血液透析室(中心)質(zhì)量控制小組：以腎臟病科室或透析室(中心)主任為第一2.血液透析室(中心)質(zhì)量管理工作制度：建立健全CQI核心制度，包括：工作計CQI析醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、論，以及血液透析室(中心)質(zhì)量控制工作文書與文件管理等制度。(一)血液透析室(中心)質(zhì)量指標(biāo)的評估頻次和要求(中心)年度質(zhì)量評價和分析報告。7表1-2(單位名稱)血液透析室(中心)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄表(二)血液透析室(中心)質(zhì)量改進(jìn)方法和流程國際通用的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)基本方法為PDCA管理循環(huán)。P：計劃(plan)，明確問題并對可能的原因及解決方案進(jìn)行假設(shè)；D：實施(do)，實施行動計劃；C：評估(check)，評估結(jié)果；A：處理(act)，如果對結(jié)果不滿意就返回到計劃階段，如果結(jié)果滿意就對解決方案進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。具體到血液透析室(中心)，主要針對運營、管理、診療技術(shù)以及操作規(guī)范等環(huán)節(jié)存在的隱患、質(zhì)控指標(biāo)達(dá)標(biāo)不夠理想的項目、出現(xiàn)的問題或缺陷。首先，進(jìn)行原因查找和分析。然后，依據(jù)國家衛(wèi)生健康行政部門頒布的與血液透析治療相關(guān)的各項法規(guī)和管理規(guī)范，國際、國內(nèi)血液透析診療操作規(guī)范和指南，提出改進(jìn)目標(biāo)、計劃和措施，并實施整改。之后，按照計劃檢查、評估改進(jìn)效果，明確是否實現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)；如果沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，再重新檢查找出問題和原因，進(jìn)行相應(yīng)的處理和改進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，制定新的標(biāo)準(zhǔn)和制度。由此形成血液透析治療質(zhì)量改進(jìn)工作的閉合鏈條，持續(xù)提高血液透析室(中心)技術(shù)和管理水平。血液透析室(中心)質(zhì)量改

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