小兒捏脊療法

小兒捏脊療法

2021/5/91一、概述捏脊療法是以中醫(yī)陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，通過(guò)捏拿小兒脊背，刺激人體督脈及其兩側(cè)的膀胱經(jīng)腧穴，調(diào)整小兒臟腑功能提高機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)，從而達(dá)到治療小兒疾病的目的。2021/5/92從長(zhǎng)強(qiáng)穴至大椎穴為督脈，它統(tǒng)攝一身真元，兩側(cè)的膀胱經(jīng)分布著五臟六腑俞穴，與消化系統(tǒng)有關(guān)的脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、小腸俞均在膀胱經(jīng)上，因此脊背部與臟腑之間的關(guān)系非常密切。2021/5/93通過(guò)捏脊來(lái)調(diào)整陰陽(yáng)平衡、疏通氣血、調(diào)和臟腑功能，尤以調(diào)整脾胃的功能為顯著。常用于治療小兒“疳積”之類(lèi)病癥，所以又稱(chēng)“捏積療法”，屬于小兒推拿術(shù)的一種。2021/5/94晉代葛洪《肘后備急方?治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”的描述是目前見(jiàn)諸文獻(xiàn)的最早記錄。經(jīng)后世醫(yī)家不斷的臨床實(shí)踐，逐漸發(fā)展成為捏脊療法。2021/5/95二、基本操作方法1、捏脊的部位為脊背的正中線(xiàn)，從尾骨部起至第七頸椎。即沿著督脈的循行路線(xiàn)，從長(zhǎng)強(qiáng)穴直至大椎穴。2021/5/962、施術(shù)時(shí)患者的體位以俯臥位或半俯臥位為宜，務(wù)使臥平、臥正，以背部平坦松弛為目的。2021/5/97兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開(kāi)始，一直捏到項(xiàng)枕部為止。(一般捏到大椎穴，也可延至風(fēng)府穴)。2021/5/98重復(fù)3～5遍后，再按揉穴位2～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次為一個(gè)療程。慢性疾病在一個(gè)療程后可休息1周，再進(jìn)行第二個(gè)療程。2021/5/99捏脊的具體操作方式有兩種：一種是用拇指指腹與食指、中指指腹對(duì)合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。2021/5/910另一種是手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對(duì)合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻動(dòng)，食指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。上述兩種方法可根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣和使用方便而選用。2021/5/911三、適應(yīng)證本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能以及增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤為突出。2021/5/912臨床常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥。此外，也可作為保健按摩的方法使用。2021/5/913四、常見(jiàn)病的捏脊療法（一）小兒厭食癥小兒厭食癥是指小兒較長(zhǎng)時(shí)間食欲不振或食欲減退，見(jiàn)食不貪，甚至拒食的一種疾病，各年齡兒童均可發(fā)生，但以1~6歲小兒多見(jiàn)。

1、治則治法：健脾運(yùn)脾，和中開(kāi)胃。

2、操作步驟：2021/5/914

雙手的中指、無(wú)名指、小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)示指的前半段，各指要自然。施術(shù)時(shí)應(yīng)從患兒尾椎下的長(zhǎng)強(qiáng)穴開(kāi)始，術(shù)者用雙手的示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上，與拇指一起將長(zhǎng)強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來(lái)，然后沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的先后順序，自尾椎下的長(zhǎng)強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴，為一遍，如此循環(huán)，捏拿6遍。捏第5遍時(shí)，術(shù)者采用重提的手法，有針對(duì)性地刺激背部的胃俞、脾俞、大腸俞，最后一遍捏拿結(jié)束后，術(shù)者用雙手的拇指指腹，采用按揉手法，對(duì)腰部的腎俞穴按揉數(shù)次。每日捏1次，連續(xù)捏6天為一個(gè)療程。2021/5/915（二）小兒夜啼小兒夜啼是指小兒白天如常，夜間定時(shí)啼哭，甚則可通宵達(dá)旦哭鬧的疾病，多由因寒、熱、受驚等而導(dǎo)致。

1、治則治法：調(diào)理臟腑，安神定驚。

2、操作步驟：雙手的中指、無(wú)名指、小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)示指的前2021/5/916

半段，各指要自然。施術(shù)時(shí)應(yīng)從患兒尾椎下的長(zhǎng)強(qiáng)穴開(kāi)始，術(shù)者用雙手的示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上，與拇指一起將長(zhǎng)強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來(lái)，然后沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的先后順序，自尾椎下的長(zhǎng)強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴，為一遍，如此循環(huán)，捏拿6遍。捏第5遍時(shí)，術(shù)者采用重提的手法，有針對(duì)性地刺激背部的胃俞、肝俞、厥陰俞、心俞，最后一遍捏拿結(jié)束后，術(shù)者用雙手的拇指指腹，采用按揉手法，對(duì)腰部的腎俞穴按揉數(shù)次。每日捏1次，連續(xù)捏6天為一個(gè)療程。2021/5/917四、禁忌癥脊拄部皮膚破損，或患有癤腫、皮膚病者，不可使用本療法。伴有高熱、心臟病或有出血傾向者慎用。2021/5/918五、注意事項(xiàng)1、本療法一般在空腹時(shí)進(jìn)行，飯后不宜立即捏拿，需休息2小時(shí)后再進(jìn)行。2、施術(shù)時(shí)室內(nèi)溫度要適中,手法宜輕柔。3、體質(zhì)較差的小兒每日次數(shù)不宜過(guò)多，每次時(shí)間也不宜太長(zhǎng)，以3-5分鐘為宜。4、在應(yīng)用此法時(shí)，可配合刺四縫、開(kāi)四關(guān)、藥物、針刺、敷臍等療法，以提高療效。2021/5/919捏脊療法