建設工程施工階段安全自檢評定表

建設工程施工階段安全自檢評定表工程名稱建設單位施工單位監(jiān)理單位項目經(jīng)理安全員評定日期構(gòu)造層次建筑面積(m2)工程造價(萬元)形象進度階段安全自檢評定狀況工程安全生產(chǎn)自我評定（可附頁）：評定負責人（簽字）：年月日施工單位意見：項目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師：年月日注：1、安全自檢按《建筑施工安全檢查原則》（JGJ59-99）評定，評價表附后；2、本表由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位按《建筑施工安全檢查原則》對自檢狀況提出合理意見；3、本表一式四份，安監(jiān)機構(gòu)、建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。十六建設工程施工階段安全自檢評定表十六建設工程施工階段安全自檢評定表建設工程施工階段安全自檢評定表監(jiān)督備案號：202工程名稱雙惠橡膠一期工程建設單位雙惠橡膠南通有限公司施工單位江蘇大公建設有限公司監(jiān)理單位南通方正建設監(jiān)理咨詢有限公司項目經(jīng)理徐桂春安全員姚長山評定日期6月25日構(gòu)造層次框架/六、四、二、一建筑面積(m2)工程造價(萬元)1644.391萬元形象進度主體完畢階段安全自檢評定狀況工程安全生產(chǎn)自我評定（可附頁）：1、施工現(xiàn)場安全管理嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和行業(yè)職業(yè)健康與安全管理規(guī)定，規(guī)范施工作業(yè)過程，施工現(xiàn)場臨時用電規(guī)范，安全防護方法及時有效；2、腳手架、模板支設符合規(guī)范規(guī)定，無安全隱患；3、特殊工程持證上崗，各工序施工均進行技術(shù)交底；4、施工過程中各工種規(guī)范使用“三寶”，“四口”、“五臨邊”按規(guī)范規(guī)定進行防護；5、事故隱患排查與治理，施工安全生產(chǎn)管理中全員參加，及時發(fā)現(xiàn)并消除事故隱患，確保施工安全生產(chǎn)無事故；6、施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)無事故。評定負責人（簽字）：年月日施工單位意見：項目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師：年月日注：1、安全自檢按《建筑施工安全檢查原則》（JGJ59-99）評定，評價表附后；2、本表由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位按《建筑施工安全檢查原則》對自檢狀況提出合理意見；3、本表一式四份，安監(jiān)機構(gòu)、建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。十六建設工程施工階段安全自檢評定表十六建設工程施工階段安全自檢評定表建設工程施工階段安全自檢評定表監(jiān)督備案號：202工程名稱雙惠橡膠一期工程建設單位雙惠橡膠南通有限公司施工單位江蘇大公建設有限公司監(jiān)理單位南通方正建設監(jiān)理咨詢有限公司項目經(jīng)理徐桂春安全員姚長山評定日期11月15日構(gòu)造層次框架/六、四、二、一建筑面積(m2)工程造價(萬元)1644.391萬元形象進度竣工階段安全自檢評定狀況工程安全生產(chǎn)自我評定（可附頁）：1、合同商定內(nèi)容已全部完畢，施工人員及機械已退場；2、施工現(xiàn)場安全管理嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和行業(yè)職業(yè)健康與安全管理規(guī)定，規(guī)范施工作業(yè)過程，施工現(xiàn)場臨時用電規(guī)范，安全防護方法及時有效；3、各工序施工符合規(guī)范規(guī)定，無安全隱患；4、施工過程中各工種規(guī)范使用“三寶”，“四口”、“五臨邊”按規(guī)范規(guī)定進行防護；5、事故隱患排查與治理，施工安全生產(chǎn)管理中全員參加，及時發(fā)現(xiàn)并消除事故隱患，確保施工安全生產(chǎn)無事故；6、本工程安全生產(chǎn)無事故。評定負責人（簽字）：年月日施工單位意見：項目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師：年月日注：1、安全自檢按《建筑施工安全檢查原則》（JGJ59-99