醫(yī)療大數(shù)據(jù)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用

醫(yī)療大數(shù)據(jù)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用（政府主管部門）

自從2003年科學(xué)家完成人類基因組圖譜，醫(yī)療衛(wèi)生科技取得了巨大的進步。新型的醫(yī)療健康模式和工具，正在或?qū)⒁淖內(nèi)藗儌鹘y(tǒng)的監(jiān)測、看病、保健的方式，并逐步形成一條新的產(chǎn)業(yè)鏈。從預(yù)防到看病、就醫(yī)、恢復(fù)、保健，在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的各個點上各有側(cè)重。新型醫(yī)療衛(wèi)生模式的最大特點是應(yīng)用了大量的新信息技術(shù)來強化和超越傳統(tǒng)限制（包括時空）實現(xiàn)新的醫(yī)療功能，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)療、大數(shù)據(jù)醫(yī)療、智慧醫(yī)療等等。1.1遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程醫(yī)療首先是一個跨越空間的醫(yī)療行為，范圍比較窄，必須由醫(yī)療機構(gòu)和具有醫(yī)療資質(zhì)的人員提供。按照比較接地氣的描述，遠(yuǎn)程醫(yī)療有兩種模式，一種是B2B，就是機構(gòu)對機構(gòu)，兩個不同的醫(yī)療機構(gòu)的合作;一種是B2C，直接對醫(yī)療機構(gòu)以外的患者提供醫(yī)療服務(wù)。1.2移動醫(yī)療移動醫(yī)療是“通過移動設(shè)備提供的醫(yī)療服務(wù)”。移動設(shè)備提供了不可思議低成本和實時的方式，用于評估疾病、運動、影像、行為、社會交往、環(huán)境毒素、代謝產(chǎn)物和一系列生理變量。移動醫(yī)療借助最新的物聯(lián)網(wǎng)的傳感技術(shù)和移動互聯(lián)網(wǎng)的便攜效率，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)通過互聯(lián)網(wǎng)延伸，移動醫(yī)療強調(diào)提供醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)療資源通過智能移動設(shè)備的一種輻射。目前的移動醫(yī)療產(chǎn)品可以大致進行如下劃分：醫(yī)生工具。通常包括患者病歷管理、藥品信息、臨床指南、前沿的醫(yī)學(xué)資訊等，能夠給醫(yī)生的日常工作帶來幫助。自診問診平臺。包括患者自診或預(yù)診、醫(yī)患溝通平臺、患者互助平臺、簽約私人醫(yī)生等，在日常生活中能夠為普通人和患者獲取醫(yī)療信息和診療帶來便利。單科領(lǐng)域。關(guān)注某類疾病或某個單科領(lǐng)域，根據(jù)疾病的特點借助移動互聯(lián)網(wǎng)，將慢性病的管理提供給患者(即PM，patientmanagement)目前常見的領(lǐng)域包括牙科、心血管、糖尿病、呼吸疾病、皮膚疾病、孕期等。硬件結(jié)合。用戶通常需要購買專用的硬件，測量生理信息后將通過App自動記錄下來，目前主要有血壓、血糖、心率、體溫、尿液信息等指標(biāo)。除此之外，還有一些移動監(jiān)護儀和遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護等設(shè)備，也能夠通過App將信息及時發(fā)送給患者和家人，此類產(chǎn)品一般是醫(yī)療器械公司在移動醫(yī)療領(lǐng)域的嘗試，或者可穿戴硬件公司針對特定用戶需求的開發(fā)。醫(yī)聯(lián)平臺。主要由第三方供應(yīng)商或HIS廠商開發(fā)，或者由政府或醫(yī)療機構(gòu)委托開發(fā)，通常包含掛號、預(yù)約、查看醫(yī)院內(nèi)的信息、查看化驗單等功能。此類平臺目前出現(xiàn)與微信、支付寶等結(jié)合的趨勢。醫(yī)藥電商平臺。提供完善的藥品信息、藥品使用說明、病癥查詢，并且能夠基于用戶的地理位置推薦藥品購買服務(wù)，也包括目前國內(nèi)最大的幾家電商平臺，未來牌照開放后的處方藥網(wǎng)售，其市場規(guī)模將迎來井噴。醫(yī)療新媒體。除了針對醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)的服務(wù)之外，通過傳遞醫(yī)療資訊，進行患者健康教育(即PE，patienteducation)，同時可以連接醫(yī)生、制藥企業(yè)和患者，并可以建立社區(qū)，為患者服務(wù)，采用移動互聯(lián)網(wǎng)的微博、微信等通用平臺架構(gòu)，所以從廣義上來說，也屬于移動醫(yī)療的范疇。1.3互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療包括以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的醫(yī)療健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康管家服務(wù)。1.4數(shù)字醫(yī)療數(shù)字醫(yī)療把現(xiàn)代計算機技術(shù)、信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，數(shù)字醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，大大豐富了醫(yī)學(xué)信息的內(nèi)涵和容量。從一維信息的可視化，如心電(ECG)和腦電(EEG)等重要的電生理信息;到二維信息，如CT、MRI、彩超、數(shù)字x線機(DR)等醫(yī)學(xué)影像信息;進而三維可視化，甚至可以獲得四維信息，如實時動態(tài)顯示的三維心臟。這些信息豐富了醫(yī)療診斷技術(shù)，使醫(yī)學(xué)進入了一個全新的可視化的信息時代。1.5大數(shù)據(jù)醫(yī)療醫(yī)療領(lǐng)域大數(shù)據(jù)分析的作用堪比經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生，在醫(yī)療行業(yè)充滿了大數(shù)據(jù)分析的使用場景，為醫(yī)患人員提供可衡量的結(jié)果，包括在住院管理、醫(yī)療設(shè)備管理以及提高治療效果并且避免醫(yī)療欺詐的出現(xiàn)。1.6智慧醫(yī)療智慧醫(yī)療強調(diào)的是采用最新信息技術(shù)實現(xiàn)的醫(yī)療效果和感受，其中包括醫(yī)療環(huán)節(jié)過程的高效率、高效益、智能性、預(yù)見性、互動性和及時性等能充分展示智慧的功能支持，包括針對醫(yī)院醫(yī)生、家庭個人、管理者以及其他社會組織，從而提高醫(yī)療環(huán)節(jié)相關(guān)機構(gòu)和角色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體驗。智慧醫(yī)療實現(xiàn)“疾病醫(yī)學(xué)”向“預(yù)防醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)變，其更強調(diào)在線健康監(jiān)護與自助服務(wù)體系，降低醫(yī)療成本。智慧醫(yī)療智慧醫(yī)療醫(yī)療前預(yù)防、監(jiān)護治療中能力治療后隨訪、跟蹤全面感知可靠傳遞、智能處理醫(yī)院為中心，治病為主1.7精準(zhǔn)醫(yī)療精準(zhǔn)醫(yī)療作為醫(yī)療模式的革新，其對提高我國國民健康水平有重要意義，我們預(yù)測精準(zhǔn)醫(yī)療將在基因測序技術(shù)發(fā)展和國家政策的推動下迎來黃金發(fā)展期。精準(zhǔn)治療是下一個新興朝陽行業(yè)，包括基因測序、腫瘤診斷及個性化用藥等。蘋果與美國多家研究機構(gòu)合作開發(fā)精準(zhǔn)醫(yī)療應(yīng)用，收集并整理用戶的基因數(shù)據(jù)。這些應(yīng)用將向一些iPhone用戶提供機會，幫助他們進行基因檢測。這些新應(yīng)用將基于蘋果的ResearchKit。這一數(shù)據(jù)整合平臺可以收集來自用戶設(shè)備的信息，將信息進行打包用于醫(yī)學(xué)研究。醫(yī)院和其他研究人員可以連接至ResearchKit平臺，從而迅速獲得大量的研究樣本。作為精準(zhǔn)醫(yī)療的核心技術(shù)，基因測序日前逐漸獲得市場的關(guān)注。不僅僅包括蘋果在內(nèi)的海外巨頭正加快布局基因測序的步伐，國內(nèi)有關(guān)部門也在力推精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略