晉城市城區(qū)婦幼保健院招聘試題【含答案】

晉城市城區(qū)婦幼保健院招聘試題【含答案】說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、男性，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發(fā)作，氣喘明顯，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項體征最能提示病情嚴重（）。A、呼吸急促28次/分B、桶狀胸，兩肺叩診過清音C、兩肺未聞及哮鳴音D、心率100次/分【答案】C【解析】根據(jù)病史陳述，需與心源性哮喘鑒別診斷，若患者查體兩肺未聞及廣泛哮鳴音，則考慮急性左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難可能性，提示病情嚴重。2、心動周期中哪個時期主動脈壓最低（）。A、等容收縮期末B、減慢充盈期末C、快速充盈期末D、等容舒張期末【答案】A【解析】在一個心動周期中主動脈壓最低的時間，是在心室射血之前，即等容收縮期末。3、關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）。A、心臟射血能力較強，中心靜脈壓就會較高B、正常變動范圍為4～12cmH2OC、指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓D、是反映心血管功能的又一指標【答案】A【解析】中心靜脈壓高低取決于心臟射血的能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。4、某藥的t1/2為3小時，每隔1個t1/2給藥一次，達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是（）。A、6小時B、10小時C、15小時D、20小時【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間?？深A測藥物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。經(jīng)過5個半衰期，藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰期為3小時，故達到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時。故選C。5、慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)椋ǎ?。A、閉合氣量增加B、一秒率減少C、VC減少D、肺總量增加【答案】A【解析】慢性支氣管炎早期多有小氣道病變，閉合氣量為檢查小氣道阻塞的肺功能指標。當小氣道有阻塞時，最大呼氣流量-容積曲線在75%肺容量時，流量明顯下降，閉合氣量可增加。6、口服苯妥英納幾周后又加服氯霉素，測得苯妥英鈉血濃度明顯升高，這種現(xiàn)象是因為（）。A、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C、氯霉素與苯妥英鈉競爭與血漿蛋白結(jié)合，使苯妥英鈉游離增加D、氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少【答案】D【解析】藥物代謝酶包括藥酶誘導劑和藥酶抑制劑。藥酶抑制劑能降低肝藥酶活性，減慢藥物代謝速率。使藥物濃度增高、甚至產(chǎn)生毒性反應。氯霉素屬于藥酶抑制劑，使得苯妥英鈉代謝減慢，藥物濃度增高。故選D。7、能夠運輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是（）。A、白蛋白B、α球蛋白C、β球蛋白D、γ球蛋白【答案】A【解析】白蛋白即清蛋白，是血漿中多種物質(zhì)的運輸載體，能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、水楊酸、磺胺藥等結(jié)合，在血液中進行運輸。故選A。8、肝素抗凝的主要作用機制是（）。A、促進纖維蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增強抗凝血酶Ⅲ的活性【答案】D【解析】肝素具有很強的抗凝作用，主要是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。9、臨床上最常見的肺炎應是（）。A、細菌性肺炎B、支原體肺炎C、化學性肺炎D、過敏性肺炎【答案】A【解析】此為記憶題，細菌性肺炎目前仍是最常見的肺炎，約占肺炎的80％。10、正常成人眼看6m以內(nèi)近物時（）。A、折光系統(tǒng)不需調(diào)節(jié)，即可在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像B、折光系統(tǒng)不調(diào)節(jié)時，物體在視網(wǎng)膜前形成清晰的圖像C、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像D、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜后形成清晰的圖像【答案】C【解析】當看近物（6m以內(nèi)）時，從物體上發(fā)出的進入眼內(nèi)的光線成不同程度的輻射狀，光線通過眼的折光系統(tǒng)將成像在視網(wǎng)膜之后，由于光線到達視網(wǎng)膜時尚未聚焦，因而只能產(chǎn)生一個模糊的視覺形象。但是正常眼在看近物時也非常清楚，是因為眼在看近物時進行了調(diào)節(jié)。11、關(guān)于體液調(diào)節(jié)，下述哪項是錯誤的（）。A、通過化學物質(zhì)來實現(xiàn)B、分泌激素的細胞有內(nèi)分泌功能C、體液調(diào)節(jié)不受神經(jīng)系統(tǒng)的控制D、體液調(diào)節(jié)不一定都是全身性的【答案】C【解析】幾乎所有的內(nèi)分泌腺都受自主神經(jīng)支配,很多類型的體液調(diào)節(jié)，是通過神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對機體功能實行調(diào)節(jié)的方式，也被稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。12、下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項是不正確的（）。A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進行交叉配血B、將O型血液輸給其他血型的人時，應少量而且緩慢C、AB型血的人為“萬能受血者”D、O型血的人為“萬能供血者”【答案】A【解析】ABO血型系統(tǒng)相符合者之間進行輸血時也需要進行交叉配血，這是因為除ABO血型外還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血檢驗除可進一步驗證ABO血型系統(tǒng)的血型檢驗是否正確外，還可排除因其他血型系統(tǒng)血型不合造成的嚴重后果。13、乙型肝炎病毒常見的感染類型是（）。A、隱性感染B、隱伏感染C、慢發(fā)感染D、慢性感染【答案】D【解析】慢性感染指顯性或隱性感染后，病毒并未完全清除，可持續(xù)存在于血液或組織中，并不斷排出體外，或經(jīng)輸血、注射而傳播。如HBV、巨細胞病毒、EB病毒感染。14、通常所說的血型是指（）。A、紅細胞上受體的類型B、紅細胞表面特異凝集素的類型C、紅細胞表面特異凝集原的類型D、血漿中特異凝集素的類型【答案】C【解析】血型是以紅細胞表面所有的特異性凝集原進行分型的，將人的血液可分為A型、B型、AB型和O型四種。若將血型不相容的兩個人的血液滴加在玻片上并使之混合，則紅細胞可凝集成簇，這一現(xiàn)象稱為紅細胞凝集。故選C。15、個體面對應激源，通過各種適當?shù)男袨楹托睦韺Σ邅硐o張狀態(tài)，稱為（）。A、解脫B、應對C、壓抑D、超脫【答案】B【解析】個體面對威脅性的應激源，通過各種適當?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài)稱之為應對。故選B。16、主要作用于S期的抗癌藥是（）。A、烷化劑B、抗癌抗生素C、抗代謝藥D、長春新堿【答案】C【解析】抗代謝藥主要作用于S期細胞，能競爭與酶結(jié)合，從而以偽代謝物的形式干擾核酸中嘌呤、嘧啶及其前體物的代謝。故選C。17、能使細菌黏附到上皮細胞上的結(jié)構(gòu)是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細胞表面，與細菌的致病性有關(guān)。18、下列關(guān)于干細胞特點的描述，錯誤的是（）。A、心肌干細胞具有心肌收縮功能B、胚胎干細胞的增殖能力非常旺盛C、組織干細胞具有組織定向分化能力D、囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞【答案】A【解析】干細胞即為起源細胞干細胞是具有增殖和分化潛能的細胞，具有自我更新復制的能力，能夠產(chǎn)生高度分化的功能細胞。組織干細胞具有組織定向分化能力，可分化為相應的組織。囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞，具有不定向分化的能力。干細胞還不具備心肌收縮功能，只有經(jīng)過分化，發(fā)育以后才具備收縮能力。故選A。19、下列關(guān)于干細胞特點的描述，錯誤的是（）。A、心肌干細胞具有心肌收縮功能B、胚胎干細胞的增殖能力非常旺盛C、組織干細胞具有組織定向分化能力D、囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞【答案】A【解析】干細胞即為起源細胞干細胞是具有增殖和分化潛能的細胞，具有自我更新復制的能力，能夠產(chǎn)生高度分化的功能細胞。組織干細胞具有組織定向分化能力，可分化為相應的組織。囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞，具有不定向分化的能力。干細胞還不具備心肌收縮功能，只有經(jīng)過分化，發(fā)育以后才具備收縮能力。故選A。20、促性腺激素釋放激素來源于（）。A、腺垂體B、神經(jīng)垂體C、下丘腦D、上丘腦【答案】C【解析】下丘腦分泌的激素有促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長抑素、生長素釋放激素及促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。故選C。21、慢性菌痢是指病程超過（）。A、12個月B、2周C、2個月D、6個月【答案】C【解析】常見錯誤：錯選“6個月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時間概念混淆。要點慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個月而病情未愈者。22、男，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應診斷為（）。A、支氣管擴張癥B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌【答案】B【解析】根據(jù)患者反復咳嗽、咳痰20年，考慮慢性支氣管炎；1周前加重，肺部有干濕啰音，X線檢查：肺紋理增多，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作特點。23、干擾素抗病毒作用的特點是（）。A、有種屬特異性，無病毒特異性B、無種屬特異性，有病毒特異性C、只有病毒特異性D、有種屬特異性和病毒特異性【答案】A【解析】干擾素是由病毒或干擾素誘生劑刺激人或動物細胞產(chǎn)生的一種糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫作用。干擾素是非特異天然免疫的組成部分，不同病毒均可刺激細胞產(chǎn)生干擾素。干擾素作用于鄰近細胞，使之合成一些抗病毒蛋白，從而抑制病毒在這些細胞中復制。因此，干擾素作用具有種屬特異性，但與病毒種類無關(guān)。24、我國傳染病防治法律制度有（）。A、有計劃的預防接種制度B、傳染病監(jiān)測制度C、傳染病預警制度D、傳染病疫情信息公布制度【答案】ABCD【解析】根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，我國對傳染病實行有計劃的預防接種制度、傳染病監(jiān)測制度、傳染病預警制度、傳染病疫情信息公布制度，對兒童實行預防接種證制度。故選ABCD。25、腰椎骨折病人，下列哪一項與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)（）。A、局部疼痛B、局部壓痛C、腹脹、腸麻痹D、行走困難【答案】C【解析】外傷引起腹膜后臟器出血出現(xiàn)腹膜后血腫，腰椎骨折患者腸道因缺血引起缺血性腸麻痹，腸蠕動減弱或消失，出現(xiàn)腹脹。26、自身免疫是指（）。A、以上選項都不對B、機體免疫系統(tǒng)對自身抗原不應答C、機體對自身抗原產(chǎn)生免疫應答，導致組織損傷并引起臨床癥狀D、機體對自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應淋巴細胞【答案】D【解析】在正常情況下，動物的免疫系統(tǒng)只對自身以外的異物抗原發(fā)生反應，但由于某些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應時，則稱為自身免疫。27、抑制細菌核酸合成的藥物是（）。A、利福平B、鏈霉素C、多黏菌素D、頭抱霉素【答案】A【解析】利福平與細菌DNA依賴的RNA聚合酶強烈結(jié)合，競爭抑制細菌的RNA合成。28、下列選項中，對腎臟基本無毒性的頭孢菌素類藥物是（）。A、頭孢噻肟B、頭孢噻吩C、頭孢唑啉D、頭孢胺芐【答案】A【解析】頭孢菌素類抗生素是目前廣泛使用的一種抗生素。屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。故選A。29、白喉桿菌具有（）。A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、異染顆?！敬鸢浮緿【解析】白喉棒狀桿菌菌體細長略彎，末端膨大呈棒狀，無菌毛、鞭毛和莢膜，不形成芽胞。革蘭染色為陽性，用美藍或奈瑟染色，在胞體內(nèi)可見深染的異染顆粒。30、能抑制病毒復制的是（）。A、抗毒素B、細菌素C、干擾素D、抗生素【答案】C【解析】細菌素、抗生素僅對細菌有抑制或殺傷作用，抗毒素是細菌毒素的抗體，類毒素是經(jīng)甲醛脫毒后的外毒素，只有干擾素具有抗病毒作用。31、下列哪一項不屬于公共衛(wèi)生工作的特點（）。A、工作對象的群體性B、工作結(jié)果的統(tǒng)計性C、工作過程的公眾性D、工作目標的社會性【答案】D【解析】公共衛(wèi)生工作特點包括三個方面：①工作對象的群體性，公共衛(wèi)生關(guān)注的核心是群體與群體的健康水平，它是將有效防止疾病發(fā)生、促進健康的理論與方法，在社會層面具體實施，以提高全體成員的整體健康水平。②工作結(jié)果的統(tǒng)計性，公共衛(wèi)生針對群體實施干預，如采用預防接種的方式預防傳染病，可以有效地防止傳染病在群體內(nèi)流行，通過前后統(tǒng)計結(jié)果的對比驗證其效果。③工作過程的公眾性，公共衛(wèi)生工作需要公眾按照專業(yè)指引主動地參與并保持相應的行為模式持續(xù)相當長的時間，才能導致相應的結(jié)果發(fā)生。故選D。32、女性，25歲，l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診，大便每天10余次；為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細菌性痢疾治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨日進食不潔水果，再次腹痛、腹瀉，每天20余次，為黏液膿血便。目前對該患者的治療最有效的抗菌藥物是（）。A、黃連素B、復方磺胺甲噁唑C、氯霉素D、諾氟沙星【答案】D【解析】細菌性痢疾治療的首選藥物是喹諾酮類抗生素，代表藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等。33、非特異性的全身反應癥狀始見于傳染病的（）。A、恢復期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅(qū)期【答案】D【解析】傳染病前驅(qū)期可見非特異性的全身反應癥狀。34、自身免疫是指（）。A、以上選項都不對B、機體免疫系統(tǒng)對自身抗原不應答C、機體對自身抗原產(chǎn)生免疫應答，導致組織損傷并引起臨床癥狀D、機體對自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應淋巴細胞【答案】D【解析】在正常情況下，動物的免疫系統(tǒng)只對自身以外的異物抗原發(fā)生反應，但由于某些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應時，則稱為自身免疫。35、下列哪些蛋白在應激急性期反應時減少？（）A、白蛋白B、前白蛋白C、C-反應蛋白D、運鐵蛋白【答案】ABD【解析】在急性期反應過程中有些急性期反應蛋白可增加20-1000倍。少數(shù)蛋白在急性期反應時減少，稱為負性急性期反應蛋白，如白蛋白、前白蛋白、運鐵蛋白等。故選ABD。36、嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒【答案】A【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來維持其興奮性因此，應采用限制性給氧，通常采用低流量持續(xù)鼻導管（或鼻塞）吸氧，氧濃度24%～28%，氧流量1L/min～2L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當常導致氧療失敗。37、選擇培養(yǎng)基是（）。A、肉湯培養(yǎng)基B、SS培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、蛋白胨水培養(yǎng)基【答案】B【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。38、慢性菌痢是指病程超過（）。A、12個月B、2周C、2個月D、6個月【答案】C【解析】常見錯誤：錯選“6個月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時間概念混淆。要點慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個月而病情未愈者。39、肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為（）。A、肺內(nèi)壓B、彈性阻力C、胸膜腔內(nèi)壓D、表面活性物質(zhì)【答案】C【解析】吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內(nèi)壓（大氣壓），使肺泡擴張；二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮力。40、早期鑒別強直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是（）。A、類風濕因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4【答案】C【解析】強直性脊柱炎血HLA-B27陽性率很高，可達90%。ABDE均不是強制性脊柱炎特異性指標，在很多風濕性疾病均為陽性。故選C。41、關(guān)于巴比妥類錯誤的敘述是（）。A、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用隨劑量增加而加強B、苯巴比妥可作為麻醉前給藥C、硫噴妥鈉可用于靜脈麻醉D、大劑量對心血管系統(tǒng)無明顯抑制作用【答案】D【解析】巴比妥類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普通性抑制作用。其隨著劑量的增加，而中樞抑制作用由弱變強，相應表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇、麻醉等作用。大劑量對心血管系統(tǒng)也有抑制作用。10倍催眠量可引起呼吸中樞麻痹而致死。長效、中效、短效的巴比妥類藥物主要用途是抗驚厥和鎮(zhèn)靜催眠，代表藥物有苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥；超短效42、判斷細胞壞死的主要形態(tài)學標志是（）。A、細胞質(zhì)的變化B、細胞核的變化C、染色質(zhì)的變化D、核仁的變化【答案】B【解析】細胞核的變化是細胞壞死的主要形態(tài)學標志，主要有三種形式，即核固縮、核碎裂和核溶解。故選B。43、心理健康的首要標準是（）。A、智力發(fā)展正常B、情緒積極穩(wěn)定C、意志品質(zhì)健全D、社會適應良好【答案】A【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理條件，是人適應環(huán)境、謀求自我發(fā)展的心理保證，心理健康的首要標準是智力發(fā)展正常。故選A。44、血平板上菌落呈現(xiàn)粗大、扁平、濕潤的有金屬光澤的菌落，有生姜味及透明溶血環(huán)，氧化酶陽性，可能為下列哪種細菌（）。A、大腸埃希菌B、百日咳鮑特菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌【答案】D【解析】銅綠假單胞菌在血平板上菌落呈現(xiàn)粗大、扁平、濕潤的有金屬光澤的菌落，有生姜味及透明溶血環(huán)，氧化酶陽性。45、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤型肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤型肺結(jié)核。46、狂犬病毒感染指標是（）。A、原體B、始體C、硫黃顆粒D、內(nèi)基小體【答案】D【解析】狂犬病毒在易感動物或人的中樞神經(jīng)細胞中增殖時，在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體，稱內(nèi)基小體，在診斷上很有價值。47、在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應給予幾次（）。A、16～20次B、8～10次C、10～12次D、20～28次【答案】C【解析】在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應給予10～12次。48、哌唑嗪的不良反應可表現(xiàn)為（）。A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、體位性低血壓【答案】D【解析】哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷劑，對動靜脈血管上的α1受體有較高的選擇性阻斷的作用，可減少外周阻力血管、擴張血管、降低血壓，但可引起體位性低血壓。故選D。49、上呼吸包括（）。A、鼻B、咽C、喉D、氣管【答案】ABC【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管以及其他分肺內(nèi)分支。故選ABC。50、下列哪種疾病與HLA-B27抗原顯著相關(guān)（）。A、重癥肌無力B、結(jié)締組織病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、強直性脊柱炎【答案】D【解析】強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有明顯相關(guān)性。51、糖尿出現(xiàn)時，血糖濃度至少是（）。A、83.33mmoL/L（1500mg/dl）B、11.11mmol/L（200mg/dl）C、66.67mmol/L（1200mg/dl）D、27.78mmol/L（500mg/dl）【答案】B【解析】剛一出現(xiàn)尿糖的血糖濃度稱為腎糖閾，正常值為160-180mg/dl。所以，出現(xiàn)糖尿時，即尿中血糖濃度最低都要＞180mg/dl，故選B。52、女性，28歲，既往有哮喘史，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0.25g，并霧化吸入沙丁胺醇，30min后動脈血氣：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出現(xiàn)焦慮不安。下一步應做何處理（）。A、靜脈滴注間羥胺B、靜脈滴注甲潑尼龍C、再給靜脈注射氨茶堿0.25gD、增大氧流量【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素是當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，該患者出現(xiàn)焦慮不安，考慮有CO2潴留引起精神癥狀趨勢，考慮已給予氨茶堿解痙平喘，可與糖皮質(zhì)激素增強呼吸肌收縮，預防和改善CO2潴留，同時茶堿類與糖皮質(zhì)激素合用具有協(xié)同作用。53、下列哪一項不屬于公共衛(wèi)生工作的特點（）。A、工作對象的群體性B、工作結(jié)果的統(tǒng)計性C、工作過程的公眾性D、工作目標的社會性【答案】D【解析】公共衛(wèi)生工作特點包括三個方面：①工作對象的群體性，公共衛(wèi)生關(guān)注的核心是群體與群體的健康水平，它是將有效防止疾病發(fā)生、促進健康的理論與方法，在社會層面具體實施，以提高全體成員的整體健康水平。②工作結(jié)果的統(tǒng)計性，公共衛(wèi)生針對群體實施干預，如采用預防接種的方式預防傳染病，可以有效地防止傳染病在群體內(nèi)流行，通過前后統(tǒng)計結(jié)果的對比驗證其效果。③工作過程的公眾性，54、每分鐘肺通氣量與肺泡通氣量之差等于（）。A、肺容量×呼吸頻率B、肺活量×呼吸頻率C、無效腔氣量×呼吸頻率D、功能殘氣量×呼吸頻率【答案】C【解析】肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量（潮氣量和無效腔氣量之差）乘以呼吸頻率。55、炎癥的基本病理變化是（）。A、組織、細胞核變性壞死B、組織的炎性充血和水腫C、病變組織的變質(zhì)、滲出、增生D、紅、腫、熱、痛、功能障礙【答案】C【解析】炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出是炎癥最具特征性的變化。增生：包括實質(zhì)細胞（如鼻粘膜上皮細胞和腺體細胞）和間質(zhì)細胞（巨噬細胞、血管內(nèi)皮細胞、成纖維細胞）的增生。故選C。56、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入院。查體：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，淺昏迷，呼之不應，壓眶有反應，瞳孔＜2mm，對光反應遲鈍，周身皮膚可見瘀點、瘀斑，頸強陽性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。血常規(guī)：WBC18×109/L，N90%，L10%。除病原學治療外，目前最重要的治療措施是（）。A、肝素抗凝治療B、20%甘露醇脫水C、氣管切開，正壓呼吸D、654－2大劑量靜注【答案】B【解析】流腦暴發(fā)型腦膜腦57、雙肺滿布濕啰音多見于（）。A、急性肺水腫B、支氣管肺炎C、肺淤血D、支氣管擴張【答案】A【解析】濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液時，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。當急性肺水腫時，由于兩肺彌漫性滲出會導致雙肺滿布濕啰音，而肺淤血雖然也是兩肺淤血，但僅產(chǎn)生細小爆裂音，其余三種情況僅產(chǎn)生病變局部的濕啰音。58、下列纖維，何種纖維是細胞間質(zhì)（）。A、神經(jīng)原纖維B、肌原纖維C、神經(jīng)纖維D、膠原纖維【答案】D【解析】細胞與細胞之間存在著細胞間質(zhì)。細胞間質(zhì)是由細胞產(chǎn)生的不具有細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，它包括纖維（膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈性纖維）、基質(zhì)和流體物質(zhì)（組織液、淋巴液、血漿等）。細胞間質(zhì)對細胞起著支持、保護、聯(lián)結(jié)和營養(yǎng)作用，參與構(gòu)成細胞生存的微環(huán)境。59、屬于下呼吸道的是（）。A、氣管B、口咽C、喉咽D、喉【答案】A【解析】臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管和肺內(nèi)各級支氣管稱為下呼吸道。60、視網(wǎng)膜中對暗光最敏感的部位是（）。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤處D、視網(wǎng)膜中央凹【答案】A【解析】在暗處，視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹處高，能感受弱光刺激，但分辨能力較低，且無色覺功能。61、心絞痛（）。A、疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)B、疼痛呈壓榨性或緊迫感C、疼痛持續(xù)時間短D、疼痛放射到右肩、右壁【答案】ABC【解析】心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂內(nèi)側(cè)，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。心絞痛常在體力活動、情緒激動或寒冷等因素影響下發(fā)生。故選ABC。62、喉腔最狹窄的部位是（）。A、喉口B、聲門下腔C、聲門裂D、前庭裂【答案】C【解析】喉腔側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：有上、下兩對粘膜皺襞，上方的一對稱為前庭襞，兩側(cè)前庭襞間的裂隙稱為前庭裂；下方的一對稱為聲襞,其內(nèi)含有韌帶和肌纖維,共同構(gòu)成聲帶，聲帶具有發(fā)音功能，兩側(cè)聲襞及兩側(cè)杓狀軟骨間的裂隙稱為聲門裂,聲門裂是喉腔最狹窄的部位。63、腎重吸收葡萄糖的部位是（）。A、近端小管B、髓袢細段C、髓袢升支粗段D、遠曲小管【答案】A【解析】腎小囊超濾液中葡萄糖濃度與血漿相等，但正常情況下，尿中基本不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收。微穿刺實驗證明，濾過的葡萄糖均在近端小管，特別是近端小管的前半段被重吸收。故選A。64、哪項不屬于動脈粥樣硬化癥的危險因素（）。A、糖尿病B、高膽固醇血癥C、高血壓病D、甲狀腺功能亢進【答案】D【解析】高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙、高血壓等均為動脈粥樣硬化癥的危險因素。65、血小板減少導致皮膚出現(xiàn)出血斑點的主要原因是（）。A、以上都不是B、血凝塊回縮障礙C、不能修復和保持血管內(nèi)皮細胞完整性D、血小板不易聚集成團【答案】C【解析】在平時，血小板有維持血管壁完整性的功能，這是因為血小板能隨時沉著于血管壁以填補內(nèi)皮細胞脫落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管內(nèi)皮細胞，所以可能保持內(nèi)皮細胞完整或?qū)?nèi)皮細胞修復有重要作用。當血小板太少時，這些功能就難以完成而產(chǎn)生出血傾向。66、促胃液素的生理作用有（）。A、刺激胃黏膜細胞增生B、刺激壁細胞分泌鹽酸C、抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D、刺激胰液、膽汁和腸液分泌【答案】ABD【解析】促胃液素的主要作用有：（1）刺激胃黏膜細胞增殖；（2）刺激壁細胞分泌鹽酸和主細胞分泌胃蛋白酶原；（3）刺激胃竇與腸運動，有利于胃排空；（4）刺激胰液、膽汁和腸液分泌；（5）抑制幽門與回盲括約肌收縮。故選ABD。67、下列哪種激素是蛋白質(zhì)合成與貯存不可缺少的（）。A、胰高血糖素B、胰島素C、胰多肽D、生長抑素【答案】B【解析】胰島素能促進蛋白質(zhì)合成和儲存，抑制蛋白質(zhì)的分解。生長抑素則通過旁分泌抑制β細胞分泌胰島素。胰高血糖素抑制肝內(nèi)蛋白質(zhì)合成，促進其分解，同時增加氨基酸進入肝細胞的量，加速氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，即增加糖異生。GC能抑制肝外組織細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)合成，加速其分解，減少氨基酸轉(zhuǎn)運入肌肉等肝外組織，為肝糖異生提供原料。故選B。68、血小板減少導致皮膚出現(xiàn)出血斑點的主要原因是（）。A、以上都不是B、血凝塊回縮障礙C、不能修復和保持血管內(nèi)皮細胞完整性D、血小板不易聚集成團【答案】C【解析】在平時，血小板有維持血管壁完整性的功能，這是因為血小板能隨時沉著于血管壁以填補內(nèi)皮細胞脫落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管內(nèi)皮細胞，所以可能保持內(nèi)皮細胞完整或?qū)?nèi)皮細胞修復有重要作用。當血小板太少時，這些功能就難以完成而產(chǎn)生出血傾向。69、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，可以采取哪些措施（）。A、對食物和水源采取控制措施B、對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施C、宣傳突發(fā)事件防治知識D、對易感人群應急接種、預防性服藥、群體防護等措施【答案】ABCD【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，可以對食物和水源采取控制措施。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人70、突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是哪一類型的突觸（）。A、軸突-樹突型B、胞體-樹突型C、胞體-胞體型D、軸突-軸突型【答案】D【解析】軸突-軸突型連接是發(fā)生在突觸前抑制的特殊鏈接方式，是通過側(cè)枝神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)減弱神經(jīng)元活動，所以不是興奮，是抑制。故選D。71、關(guān)于應對的說法不正確的是（）。A、應對是人面對應激源時的一種反應B、應對是一種心理現(xiàn)象C、應對都能消除自己的緊張D、應對是一種心理行為策略【答案】C【解析】應對又稱為應付。是個體解決生活事件和減輕對自身影響的各種策略，又稱為應對策略。目前認為應對是個體為緩沖應激源的影響，應付心理壓力或挫折，擺脫心理沖突引起的自身不平衡的緊張狀態(tài)而產(chǎn)生的認知性適應行為過程。但是并不是應對都能消除自己的緊張感。故選C。72、結(jié)核性心包炎首次抽取液體（）。A、600mlB、500mlC、300mlD、100ml【答案】D【解析】首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置導管引流。73、不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是（）。A、胸液量多，每周可抽液2～3次B、抗結(jié)核化療的同時加用糖皮質(zhì)激素C、少量積液不需穿刺抽液D、結(jié)核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼【答案】B【解析】由于激素有一定不良反應并可能導致結(jié)核播散，故應慎重掌握其適應癥，不屬于結(jié)核性胸膜炎的常規(guī)治療。74、醫(yī)療決策（）。A、僅僅是醫(yī)學技術(shù)決策B、僅僅是醫(yī)學倫理決策C、要么是醫(yī)學技術(shù)決策，要么是醫(yī)學倫理決策D、既是醫(yī)學技術(shù)決策，又是醫(yī)學倫理決策【答案】D【解析】醫(yī)療決策即是醫(yī)學技術(shù)決策，又是醫(yī)學倫理決策。故選D。75、醫(yī)學倫理學作為學科出現(xiàn)的標志是（）。A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、《千金要方》C、《希波克拉底誓言》D、《醫(yī)學倫理學》【答案】D【解析】醫(yī)學倫理學作為學科出現(xiàn)的標準。帕茨瓦爾的《醫(yī)學倫理學》標志著醫(yī)學倫理學作為學科出現(xiàn)。故選D。76、第一心音的產(chǎn)生主要是由于（