1口腔醫(yī)院麻醉、精神藥品管理辦法

【1【1】麻醉藥品和精神藥品治理制度麻醉藥品和精神藥品治理制度需求，嚴(yán)防麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，依據(jù)國(guó)家《麻醉藥品需求，嚴(yán)防麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，依據(jù)國(guó)家《麻醉藥品〔一〕藥品、精神藥品處方等；并作好檢查記錄?！捕?定期對(duì)各藥房臨床科室麻醉藥品及精神藥品的使用治理狀況全面檢查檢查使用數(shù)量及基數(shù)是否相符各種記錄是否完整、藥品質(zhì)量保管等狀況〔一〕選購(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)憑《麻醉藥品購(gòu)用印鑒。〔二〕麻醉藥品、精神藥品要依據(jù)實(shí)際使用狀況，保持合理庫(kù)存。〔三〕 購(gòu)置麻醉藥品第一類精神藥品不得自行提貨且付款要實(shí)行銀行轉(zhuǎn)帳方式?！菜摹?庫(kù)房麻醉藥品第一類精神藥品治理人員必需做到雙人驗(yàn)收麻醉藥品、精神藥品，且清點(diǎn)到最小包裝，覺(jué)察問(wèn)題要準(zhǔn)時(shí)報(bào)告，并作好驗(yàn)收登記?！参濉?麻醉藥品第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必需做到貨到即驗(yàn)雙人開箱驗(yàn)收并清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝驗(yàn)收記錄雙人簽字入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)承受專簿記錄，登記內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字?！擦吃隍?yàn)收中如覺(jué)察缺少、破損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)位查詢、處理?！惨弧?儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖。對(duì)進(jìn)出專柜的麻醉藥品第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)進(jìn)出逐筆記錄。內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。其次類精神藥品嚴(yán)加治理，單獨(dú)保管，專柜專鎖?！捕?藥庫(kù)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行雙人雙鎖治理，每月定期盤點(diǎn)，做到帳物相符，帳帳相符?！踩?藥房治理麻醉藥品、第一類精神藥品人員要作好出入庫(kù)登記。要做到兩人復(fù)核?！菜摹?藥房治理麻醉藥品人員每月對(duì)所治理的麻醉藥品第一類精神藥品進(jìn)展盤點(diǎn)，要做到帳物相符，帳帳相符?！参濉?對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)治理和追蹤，必要時(shí)可以查找或者追回。〔六〕 依據(jù)規(guī)定保管好麻醉藥品、精神藥品各種登記。四麻醉藥品、精神藥品調(diào)配、使用治理制度〔一〕 門診調(diào)配使用治理疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。,每張?zhí)幏阶⑸鋭橐淮纬Ｓ昧浚幌藁颊呔驮\時(shí)使用，嚴(yán)禁交患者自用。緩控釋73天。哌醋甲酯片用于兒童多動(dòng)癥時(shí)使用時(shí)間為15天。二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲?日常用量。鑒于我院是精神病?？漆t(yī)院，假設(shè)其次類精神藥品是用于精神疾病的長(zhǎng)期治療時(shí)，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但不超過(guò)30天，醫(yī)生必需重簽名。對(duì)癌癥苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者開具的麻醉藥品、第一類3157日用量。對(duì)鹽酸哌替啶處方為一次用量，且必需在院內(nèi)使用。醫(yī)生開具的全部麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，由開具處方醫(yī)用并準(zhǔn)時(shí)將使用過(guò)的空安瓿送交藥房進(jìn)展登記。處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽署姓名，并進(jìn)展登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人員拒絕發(fā)藥。門診藥房對(duì)使用的麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者〔代辦人〕姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、處方醫(yī)生、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊(cè)的保存應(yīng)在藥品有效2年。門診藥房不得為患者麻醉藥品和精神藥品辦理退藥。對(duì)患者不再使用麻醉藥品,將剩余麻醉藥品無(wú)償交回醫(yī)院的，醫(yī)院應(yīng)做好回收記錄，按規(guī)定集中銷毀，不得再次使用。〔二〕住院藥房及病房使用治理住院病人使用麻醉藥品、精神藥品醫(yī)囑、病歷、應(yīng)與處方相符。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)逐日開具1日常用量。住院病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，要具備手寫處方與醫(yī)藥護(hù)理人員在處方上簽收。住院部藥房設(shè)專用帳冊(cè)登記，內(nèi)容包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、疾病名稱、處方編號(hào)、處方日期、處方醫(yī)生、發(fā)藥人、復(fù)核人，領(lǐng)藥人、原存數(shù)、發(fā)出數(shù)、現(xiàn)存數(shù)、空安瓿數(shù)。病房使用麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)設(shè)立基數(shù)，專柜加鎖，專冊(cè)登患者姓名、性別、疾病名稱、數(shù)量〔支/片〕、處方醫(yī)師、執(zhí)行護(hù)士、核對(duì)護(hù)士、藥品批號(hào)、原存數(shù)、補(bǔ)充數(shù)、現(xiàn)存數(shù)、空安瓿數(shù)。病房交接每班清點(diǎn)，每班有專人簽名負(fù)責(zé)。班巡查制度〔一〕員確認(rèn)后，由主管人員保管，等待處理。〔二〕對(duì)由于特別狀況造成麻醉藥品、精神藥品超過(guò)有效期限而不能正常使用的，應(yīng)上報(bào)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批后,可作過(guò)期報(bào)損處理。〔三〕藥劑科對(duì)待報(bào)損的麻醉藥品、精神藥品認(rèn)真填寫銷毀登記。內(nèi)容包括：日期、品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、有效期、生產(chǎn)單位、銷毀緣由、批準(zhǔn)部門?！菜摹持兄卫恚俅未_認(rèn)無(wú)誤后，報(bào)上級(jí)行政主管部門到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)視銷毀?！参濉骋罁?jù)麻醉藥品、精神藥品治理要求，儲(chǔ)存麻醉藥品、精神藥品的庫(kù)房、調(diào)劑室必需配備保險(xiǎn)柜，門、窗安裝防盜設(shè)施。〔六〕準(zhǔn)時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)?！财摺陈樽硭幤?、第一類精神藥品治理人員名單上報(bào)藥劑科?！舶恕?儲(chǔ)存保管過(guò)程中覺(jué)察喪失被搶被盜的騙取或冒領(lǐng)的，要準(zhǔn)時(shí)嚴(yán)密保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)馬上逐級(jí)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)公安部門、藥監(jiān)部門及起主管部門報(bào)告?！惨弧?臨床科室護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品第一類精神藥品注射劑的空安瓿、殘留液的回收登記制度。〔二〕 連續(xù)使用麻醉藥品第一類精神藥品注射劑的要求患者在下次取藥時(shí)將使用過(guò)的空安瓿交回?！踩?空安瓿數(shù)量缺乏于上次發(fā)藥量的按實(shí)際交回?cái)?shù)量核發(fā)當(dāng)次藥品?！菜摹?對(duì)交回的空安瓿要認(rèn)真查對(duì)批號(hào)不是本藥房所發(fā)藥品的空安瓿，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥?！参濉硨?duì)收回的空安瓿要實(shí)行登記。內(nèi)容包括：日期、病人姓名、上次取藥名稱、數(shù)量、批號(hào)，退回空安瓿名稱、數(shù)量、批號(hào)，退回人、收到人?！擦硨?duì)收回的空安瓿，主管人員要保存好，計(jì)數(shù)治理，定期上報(bào)名稱、數(shù)量、批準(zhǔn)人、銷毀人、監(jiān)視人?！财摺晨瞻碴骋罁?jù)治理要求，認(rèn)真進(jìn)展登記、統(tǒng)計(jì)與保管，定期填寫銷毀記錄，并將空安瓿送交藥品倉(cāng)庫(kù)，經(jīng)批準(zhǔn)后銷毀?！惨弧硤?zhí)業(yè)醫(yī)師必需經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方能取得麻醉藥品、第方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品?！捕成矸葑C復(fù)印件，要求其簽署《知情同意書》，病歷由門診部保管?！踩臣抑惺褂茫?zhǔn)時(shí)將使用過(guò)的空安瓿送交藥房進(jìn)展登記?！菜摹?麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)院使用時(shí)，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示以下材料前方可開具明；②患者戶籍薄身份證或者其他相關(guān)身份證明代辦人員身份證明并將代辦人員身份證明留存在患者門診病歷中?！参濉?對(duì)長(zhǎng)期使用麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度要求患者每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次并將隨診或者復(fù)診狀況記錄病歷?！擦?開具麻醉藥品第一二類精神藥品必需使用相應(yīng)的專用處方。處方內(nèi)容必需齊全、書寫標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)師簽名必需與留樣全都。嚴(yán)禁簽署空白處方?！财摺?藥劑人員嚴(yán)禁調(diào)配不符合規(guī)定的處方?！惨弧场惨弧陈樽硭幤贰⒕袼幤诽幏接舍t(yī)院依據(jù)國(guó)家規(guī)定樣式統(tǒng)一印二”?！捕秤≈频穆樽硭幤贰⒌谝活惥袼幤穼Ｓ锰幏饺霂?kù)后即移交麻處方起止號(hào)碼，入庫(kù)保管。〔三〕并建立《麻醉藥品、第一類精神藥品處方領(lǐng)用登記冊(cè)》，記錄內(nèi)容：領(lǐng)用日期、領(lǐng)用科室、處方起止號(hào)碼、領(lǐng)用人簽名、發(fā)放人簽名?！菜摹?本〔100